Анальная гонорея

Анальная гонорея – заболевание, которое встречается в медицинской практике довольно часто. Хотя непосредственно от пациентов услышать об этой патологии сложно. Объясняется это большой степенью неловкости.

К врачу редко обращаются при симптомах подобной патологии, что также нередко объясняется стыдом. Из-за этого часто встречаются различные осложнения этого заболевания.

Что это за заболевание, часто интересуются пациенты у своих лучащих врачей, и как им можно заразиться. По каким симптомам можно заподозрить болезнь, и каковы способы ее лечения?

Анальная гонорея: что это за болезнь

Гонорейный проктит – другое название анальной гонореи, распространенное в медицинской среде.

В каком случае врачи говорят о развитии этого заболевания? Если гонококки попали на слизистые оболочки прямой кишки и начали там свое активное размножение. Механизм поражения слизистых оболочек, как отмечают доктора, классический. Гонококки сначала оседают на слизистых, и пациент может даже не подозревать о том, что он заразился заболеванием. Затем постепенно начинается размножение патогенных микроорганизмов, что ведет к травматизации слизистых оболочек. Вместе с этим появляются и первые симптомы патологии.

Свою роль в развитии гонококкового проктита играют не только сами бактерии. Но и продукты их жизнедеятельности, которые считаются токсичными для здоровых человеческих клеток.

Гонорея заднего прохода развивается довольно медленно, что отличает ее от генитальной формы болезни. Считается, что заболевание распространено намного сильнее, чем гласит статистика. Многие пациенты не обращаются к врачам за помощью. Или имеют слабовыраженные симптомы, которые не вызывают настороженности.

Как происходит заражение при анальной гонорее

Венерические заболевания, к которым принято относить и гонококковую инфекцию, очень коварны. В первую очередь коварны они из-за огромного количества различных мифов, которыми обросли. Ведь далеко не каждый человек, увы, знает, когда возможно заражение этим заболеванием. Например, не только при классическом вагинальном сексе, но и при других формах контакта.

Анальный секс также связан с гонореей.

Заражение анальной гонореей может происходить в следующих случаях:

• при сексуальном контакте с зараженным партнером (причем сексуальный контакт должен быть анального типа);
• при разрыве гонококкового абсцесса, из которого патогенные микроорганизмы легко проникают в соседние органы и ткани (сам абсцесс может располагаться на предстательной железе, во влагалище у женщин, в области мочеиспускательного канала и др.);
• при затекании выделений из половых органов в анальную зону с последующим их попаданием в микротравмы на слизистой оболочке.

Заражение в 99% случаев происходит именно через незащищенный половой акт. Соответственно, отпадает вопрос о том, разрешено ли занятие сексом с людьми, больными этим заболеванием.

Многие пациенты также забывают о том, что придется исключить оро-анальные контакты (римминг) при заражении анальной гонореей. Объясняется это тем, что гонококк может жить на слизистых оболочках не только половых органов и заднего прохода, но и ротовой полости. Естественно, здоровый человек при подобном типе сексуального контакта с больным, скорее всего, сам заразится инфекцией. Аналогично может происходить обратный процесс. То есть оро-анальные контакты не допускаются как в случае анального типа заболевания, так и в случае поражения ротовой полости.

Анальная гонорея: формы патологии

Анальная гонорея у мужчин и женщин разделяется на несколько форм. Заболевание принято классифицировать для более простой постановки диагноза и облегчения выборов методов терапии.

В первую очередь патологию классифицируют в зависимости от того, как выражено она протекает.

• Острая форма

Острая форма болезни отличается ярко выраженными симптомами. Обычно очень сложно их игнорировать даже в том случае, если человек не имеет желания обращаться к врачу. Подобная реакция – следствие активной борьбы иммунной системы пациента с патогенными микроорганизмами.

• Хроническая форма

Хроническая анальная гонорея в основном развивается из острой. Для нее характерна меньшая активность воспалительных процессов в зоне поражения. Это объясняется недостаточным ответом на патогенное воздействие клеток иммунной системы.

Организм при хронической гонорее страдает также сильно, как и при острой. Но процесс сопровождается менее выраженными физическими ощущениями, из-за чего пациент может не обращаться к врачу.

• Торпидная форма

Для торпидной формы гонореи характерно очень вялое, часто полностью бессимптомное течение. Пациент не чувствует себя плохо и, соответственно, не обращается к доктору.

Болезнь опасна в первую очередь тем, что человек сам распространяет патогены, даже не подозревая об этом. Еще один способ классифицировать болезнь – это обратить внимание на ее свежесть. Если симптомы патологии появились не позднее, чем 2 месяца назад, говорят о свежей форме заболевания. Если же симптомы наблюдаются уже более двух месяцев, патология признается хронической.

Симптоматика анальной гонореи

Инкубационный период очень сильно разнится в разных случаях. Так, например, заболевание может впервые проявиться через пару часов после контакта с возбудителем. Также может медленно развиваться в течение пары недель. Все зависит от того, какую инфицирующую дозу получил пациент от зараженного партнера. А также от того, насколько силен собственный иммунитет. Если инфицирующая доза была совсем низкой, а иммунитет находится в хорошем состоянии, заболевание вовсе может не развиться. Так как все патогенные микроорганизмы будут быстро уничтожены. Правда, такой вариант развития событий практически не встречается. Так как гонококки при заболевании в больших количествах находятся на слизистых оболочках.

Симптомы анальной гонореи должны быть хорошо известны всем. Знание признаков позволит своевременно посетить врача и начать лечение, избежав осложнений, которыми опасно это заболевание. Настороженность в отношении собственного здоровья нужно проявлять в следующих случаях:

• чувствуется гиперемия (местное повышение температуры) в области ануса;
• на сфинктере анального отверстия образуются трещины, которые могут быть покрыты выраженным гнойным налетом;
• зона заднего прохода поражена множеством анальных кондилом, которых ранее не было;
• характерны жалобы на зуд, жжение в области анальной кишки, которые могут присутствовать как во время или сразу после дефекации, так и на постоянной основе;
• появляются тенезмы (позывы к дефекации, которые обладают высокой степенью болезненности, но при этом не приводят к облегчению прямой кишки);
• учащаются запоры;
• появляются нетипичные выделения из анального отверстия, характеризующиеся, как слизисто-гнойные.

Выделения при анальной гонорее часто выступают основным симптомом, с которым пациенты обращаются к врачу. Обращает на себя их обильность, яркий неприятный запах, наличие слизи и гноя в составе. Естественно, появление гноя пугает пациентов, вынуждая их обратиться к доктору.

Анальная гонорея у женщин, как отмечают врачи, встречается несколько чаще. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии. Важно помнить о том, что гонококковая инфекция способна протекать скрытно, без видимых симптомов. При поражении гонококками заднего прохода какие-либо тревожные признаки болезни могут полностью отсутствовать. Что затрудняет диагностику и лечение.

Диагностика анальной гонореи

Диагностика анальной гонореи происходит стандартно. И мало чем отличается от диагностики других заболеваний, передающихся половым путем.

Первое, что должен сделать врач, решая вопрос о диагнозе пациента – это узнать, каковы симптомы болезни. Как давно они появились, может ли мужчина или женщина с чем-то связать их появление.

После рекомендовано обследование проблемной зоны, которое также дает большое количество ценной информации. Однако даже при явных признаках болезни врач не может поставить диагноз без ряда специализированных исследований. Которые докажут, что пациент страдает именно от гонококка.

В первую очередь выполняется мазок при анальной гонорее. Биологический материал забирают из области прямой кишки. Концентрация возбудителей при соответствующей симптоматике там должна быть максимальна. Если есть подозрение на то, что человек страдает также генитальной формой болезни, то возможно выполнение мазка с половых органов. Полученный биологический материал могут исследовать различными способами.

Чаще всего выполняется посев при анальной гонорее или исследование материала с помощью микроскопа. Оба исследования довольно просты по своей сути и дают большое количество диагностических данных.

Если пациент страдает от латентной или торпидной формы, его биологический материал могут исследовать с помощью полимеразной цепной реакции.

ПЦР при анальной гонорее является одним из самых достоверных способов постановки диагноза. Но использование метода иногда ограничено. Это объясняется ценой на исследование и тем, что не во всех больницах есть аппаратура, позволяющая его выполнение.

Способы лечения анальной гонореи

Лечение – непростое дело, которым должен заниматься доктор, разбирающийся в заболеваниях, передающихся половым путем. Рекомендуется комплексная терапия, так как она наиболее эффективна.

Медикаментозное лечение обязательно дополняют:

• воздержанием от сексуальных контактов
• соблюдением диеты
• отказом от интенсивных физических и психологических нагрузок

Антибиотики при лечении играют решающую роль. Могут использоваться следующие лекарства:

• Цефтриаксон, который в количестве 1 г вводят внутримышечно каждые сутки в течение недели;
• Спектиномицин, который используют по 2 г внутримышечно с интервалом в 12 часов в течение 7 дней;
• Азитромицин, который принимают в первый день в количестве 1 г, а затем еще 7 дней по 0,5 г ежедневно;
• Офлоксацин, который вводят внутривенно капельно в количестве 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Возможно лечение с помощью комбинаций. Например, Цефтриаксон можно ввести внутривенно или внутримышечно в количестве 250 мг. А затем дополнить терапию 1 г Азитромицина внутрь. Подобное сочетание применяется однократно и считается эффективным. Эта схема применяется довольно часто. Но может быть неэффективной в том случае, если у гонококков развилась устойчивость.

Важно помнить о том, что лечение всегда должны проходить оба партнера в паре, даже если у второго нет симптомов болезни! Чтобы убедиться, что терапия дала результаты, рекомендуется выполнить контрольные анализы после лечения. Контроль эффективности терапии проводится через неделю после того, как курс лечения подойдет к концу.

Народные методы при анальной гонорее

Местные промывания при анальной гонорее могут производить вспомогательный эффект. Но надеяться на них, как на основную терапию, нельзя. При заболевании рекомендуется выполнение различных местных промываний с помощью народных средств. Но только в качестве вспомогательной, а не основной терапии.

Самым простым и эффективным вариантом, который легко сочетается с антибиотиками, является настой ромашки. Пациенту можно принимать ванночки с этим растением, чтобы снизить уровень воспаления, облегчить болевые ощущения.

Альтернативой ромашке могут стать настой зверобоя или тысячелистника. Как и в случае с ромашкой, настои можно использовать для ванночек.

Любой из трех видов настоя также подойдет для того, чтобы выполнять микроклизмы.

Альтернативой народным средствам для облегчения местных симптомов могут стать антисептики. Ими проводят обработку пораженной зоны.

Главное – не забывать о том, что только с помощью антисептического лечения выздоровление невозможно. Необходимо обязательно выполнять антибиотикотерапию под пристальным врачебным контролем.

Возможные осложнения анальной гонореи

Гонорея – довольно опасное заболевание, которое может приводить к ряду серьезных осложнений. Если пациент не озаботится тем, чтобы заняться ее лечением вовремя.

В первую очередь болезнь опасна тем, что может развиваться гонококковый сепсис. При этой патологии состояние пациента резко ухудшается. Ему требуется срочная помощь врачей, а терапия проводится в отделении реанимации. Осложнение характеризуется тем, что гонококки попадают в кровоток. И начинают распространяться из очага заражения по другим системам органов, оказываясь, в том числе и в мозгу.

Помимо гонококкового сепсиса возможно довольно сильное повреждение патогенными микроорганизмами прямой кишки. С постепенным проникновением их в более глубокие слои органа. Подобное развитие событий может привести к разрыву органа со временем, хотя это и очень редко встречающееся осложнение.

Наличие незаживающих язвочек в области анального отверстия способствует часто развитию вторичных инфекций как специфического, так и неспецифического типа. Сама же гонорея сопровождается симптоматикой, которая доставляет пациенту множество неудобств.

Анальная гонорея: профилактические мероприятия

Любой врач, который лечит анальную гонорею, скажет, что гораздо проще предотвратить развитие заболевания, чем заниматься его лечением. Для того, чтобы избежать заражения, достаточно соблюдать ряд простых правил.

В первую очередь, конечно, нужно всегда помнить о средствах барьерной контрацепции. Конечно, презерватив не защищает на все 100%, однако он сильно снижает вероятность развития болезни. Во-вторых, рекомендуется всегда соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чтобы не допустить снижения местного иммунитета. Также нужно своевременно заниматься лечением хронических патологий, которые могут спровоцировать падение иммунных сил организма.

Гонорея заднего прохода – неприятное, опасное не только для самого человека, но и для окружающих его людей заболевание. Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. И при появлении первых же признаков обращаться за медицинской помощью. Своевременно обнаруженную болезнь вылечить гораздо проще, чем значительно запущенную.

При подозрении на анальную гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.