ЗППП через оральный секс

Большинство сексуально активных людей практикуют различные виды интима, включая и оральные ласки. Связано это не только с получаемым удовольствием. Но и с предположением, что опасные инфекции, передающиеся при половом акте, не распространяются вовсе или с минимальными рисками при оральном сексе.

На самом деле оральный путь передачи ЗППП столь же опасен, как и при классическом и анальном варианте сексуальной близости. ЗППП, передающиеся орально встречаются реже по сравнению с генитальным путем передачи. При проникновении возбудителя в ротовую полость инкубационный период удлиняется.

Клинические признаки могут напоминать стандартные инфекции — тонзиллит или фарингит.

А в отдельных случаях болезнь приобретает сразу бессимптомное либо слабовыраженное течение.

Опасность ЗППП при оральном сексе такая же, как и при половом пути передачи. В частности, существует высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Какой вариант секса наиболее опасный

Оральные ласки бывают разными, поэтому важно понимать при каком именно сексе можно заразиться оральными ЗППП.

Основные контакты, при которых можно получить инфекцию, это:

• кунилингус
• минет
• римминг

Риск инфицирования при вышеописанных вариантах одинаково высокий.

Однако ведущее значение имеет наличие в ротовой полости микроповреждений слизистой, мелких ранок или язвочек. Самый высокий риск заражения для здорового партнера, в ротовую полость которого попадают биологические жидкости.

Что касается обычных поцелуев губы к губам, в данном случае заразиться практически невозможно. Так как в слюне содержится незначительное количество микроорганизмов.

Риски заражения венерическими болезнями и другими инфекциями существуют исключительно при наличии у здорового и инфицированного партнеров раневых поверхностей. Либо во рту, либо на губах. Другими словами, только при проникновении зараженной крови на поврежденную слизистую оболочку рта, происходит инфицирование.

Различают негативные факторы, которые повышают процент заражения:

• присутствующие хронические либо простудные заболевания
• снижение защитных свойств организма
• частая смена половых партнеров
• отсутствие барьерной контрацепции
• нарушение целостности кожи губ и слизистой оболочки ротовой полости

Перечень инфекций, передающихся при оральном сексе

Среди ЗППП, передающихся через оральный секс различают:

• ВИЧ-инфекция
• ВПЧ, приводящий к развитию кондилом
• Гонококковая инфекция (триппер)
• Герпетическая инфекция
• Грибковое заболевание кандидоз
• Хламидиоз
• Вирус гепатита В
• Сифилис

Клиническая картина оральных ЗППП

Симптомы оральных ЗППП зависят от конкретного заболевания и иммунной системы больного. Достаточно часто инфекции имеют латентное течение, что не означает отсутствие заражения. В особенности если перед эти был оральный секс с малознакомым партнером без использования презерватива.

Инкубационный период оральных ЗППП также отличается, что значительно затрудняет постановление диагноза. Поэтому даже если признаки инфекции отсутствуют необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Своевременная диагностика позволит назначить эффективное лечение и избавиться от патологии без вреда для организма.

Признаки триппера (гонореи) во рту

После заражения клиника начинает развиваться спустя 5-8 дней, не редко первые симптомы путают с гнойной ангиной. Триппер развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженными симптомами.

Основными признаками оральной гонореи являются:

• в ротовой полости возникают неприятные ощущения – выраженный зуд, жжение
• в горле возникает чувство першения
• дискомфорт и боль во рту препятствуют нормальной разговорной речи, человек не в состоянии полноценно питаться и употреблять жидкость, так как любые раздражающие факторы приносят болезненность
• возникает осиплость голоса
• покраснение слизистой
• спустя сутки после первых симптомов во рту появляется гнойный налет белесого оттенка, имеющий зловонный запах
• вначале налет возникает на миндалинах, спустя некоторое время в лакунах образуется гнойное содержимое
• далее гнойный налет распространяется на небо, язык, щеки, небные дужки
• острый процесс сопровождается повышением температурного режима тела (37,3 – 39 градусов), развивается головная боль, слабость, происходит увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов

Симптомы сифилитической инфекции во рту

Сифилис – это крайне тяжелое заболевание, отсутствие лечения которого приводит к деформациям различных частей тела. Инкубационный период длится от 3 до 4 недель.

Первичным признаком орального сифилиса является формирование безболезненной язвы округлой формы (твердый шанкр) на слизистой оболочке ротовой полости. Как правило, развивается единичная сифилома, в редких случаях образовываются множественные язвы. Так как первичная сифилома не приносит пациенту боли и других дискомфортных ощущений, она остается без всякого внимания длительное время.

Спустя два месяца шанкр исчезает, на его месте формируются здоровые ткани. Спустя одну неделю после появления шанкра отмечается увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов, при пальпации которых отсутствуют болезненные ощущения.

Период первичного сифилиса сопровождается лихорадочным состоянием, ухудшением общего самочувствия, головными болями, миалгией. Если симптомы были проигнорированы и лечение отсутствовало, болезнь переходит в следующую стадию.

Это вторичный сифилис, симптомы которого проявляются в следующем виде:

• по всем участкам тела, не зависимо от первичной локализации инфекции, формируются папулезная или розеолезная сыпь
• спустя пару месяцев высыпания исчезают независимо от проведения терапии, после чего начинается развитие латентного периода болезни, которое длится от 2-3 недель до 2-х месяцев
• далее образуются вторичные сифиломы, присутствующие до 2-3 месяцев
• для вторичного сифилиса также характерно образование кондилом на пораженных слизистых покровах, возникновение алопеции и расстройство пигментации кожных покровов
• очень часто при распространении инфекции возможно поражение гепатоцитов, оболочек головного и спинного мозга, почек, костной ткани и суставов
• в тяжелых случаях происходит поражение ЦНС (расстройства сознания, неврологические синдромы, эпилептические приступы)

Самой тяжелой стадией считается третичный сифилис. Это состояние, когда инфекционный процесс распространяется по кровяному руслу, поражая все органы и системы.

Клиника оральной формы кандидоза

Молочница – это грибковое заболевание, которое также легко передается при оральных ласках, как и при классическом варианте секса.

Оральный кандидоз проявляется следующим образом:

• на слизистой оболочке ротовой полости появляется белый налет (на языке, небе, миндалинах, деснах, щеках) – первоначально налет покрывает слизистую участками, чаще в виде точек
• спустя несколько дней налет распространяется на всю ротовую полость
• грибковая инфекция приводит к образованию язвенных участков, которые приносят дискомфорт и болезненность
• развиваются болезненные ощущения вовремя употребления пищи и жидкости, в частности при глотании
• в ротовой полости ощущается повышенная сухость, в уголках губ возникаю заеды

Признаки герпетической инфекции

Длительность бессимптомного периода с момента инфицирования варьирует в пределах от 2-х дней до 2-3 недель.

Симптомами орального полового герпеса являются:

• отечность
• покраснение
• ощущение боли и жжения, в особенности вовремя приема пищи, которая раздражает слизистую (кислое, соленное)
• ухудшение общего самочувствия
• иногда повышение температурного режима тела
• головные боли
• неприятные, болезненные ощущения в мышцах

После появления первичных признаков в полости рта образуются характерные мелкие, пузырчатые высыпания, внутри которых содержится прозрачный экссудат. При их повреждении развиваются во рту язвы и эрозии, доставляющие больному дискомфорт и боли.

Формирование кондилом во рту (при ВПЧ)

В ротовой полости развитие кондилом после секса отмечается в крайне редких случаях.

Но игнорирование данного симптома может стать причиной раковых процессов в горле. Оральные кондиломы представляют собой выпуклые, остроконечные либо гладкие разрастания, которые могут увеличиваться в размерах до 2-3 сантиметров.

Патология сопровождается жжением и зудом.

Чаще заболевание возникает на фоне серьезных хронических заболеваний, при значительном снижении иммунной системы.

Возможно ли заражение ВИЧ-инфекцией при оральных сексуальных связях

ВИЧ-инфекция одна из наиболее опасных вирусных заболеваний, лечение которого на сегодняшний день отсутствует. Поддержание жизнедеятельности организма осуществляется за счет антиретровирусной терапии, которая проводится пожизненно.

Может ли передаваться ВИЧ орально, какой процент вероятности заражения?

Инфицирование вирусом иммунодефицита человека при оральном сексе практически не встречается. Однако при определенных условиях (к примеру, если присутствуют укусы с повреждением целостности слизистых ротовой полости) инфицирование ВИЧ-инфекцией вполне возможно.

ВИЧ-инфекция поражает весь организм. Поэтому в любых биологических жидкостях больного присутствует определенная концентрация возбудителя. Так, в слюне процент вирус самый низкий, поэтому при простых поцелуях инфицирование не происходит.

Если оральный секс происходит с зараженным партнером, вероятность проникновение вируса в здоровый организм не более 5-10%, но они все же присутствуют. Поэтому с точность утверждать, что оральные сексуальные связи не позволяют передать инфекцию невозможно.

Как обезопасить себя от ЗППП при оральном сексе

Профилактика оральных ЗППП в первую очередь включает отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами, в сексуальном здоровье которых нет уверенности.

К другим, не менее важным мерам профилактики относятся:

• Использование барьерных методов контрацепции
• Наличие постоянного полового партнера
• Профилактическое посещение уролога мужчинами и гинеколога женщинами
• Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью, в особенности при развитии в ротовой полости патологических симптомов
• Вакцинация против ВПЧ и вирусного гепатита В

Экстренные профилактические мероприятия включают полоскание ротовой полости мирамистином (антисептическое средство) в течение первых двух часов после орального секса.

Также следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозную профилактику – антибактериальные или противовирусные препараты. После случайного орального секса требуется сдать мазки из слизистой ротовой полости. А также кровь на определение венерологических заболеваний и некоторых других инфекций.

Диагностика оральных ЗППП

Обследование на ЗППП при оральном сексе выполняется не ранее, чем спустя 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Анализы мазка изо рта на ЗППП выполняются с помощью микроскопического исследования.

В частных лабораториях используется методика полимеразной цепной реакции.

ПЦР на сегодняшний день является наиболее информативным исследованием, позволяющим выявить патогенный микроорганизм еще в инкубационном периоде. Если во взятом мазке имеются минимальные следы инфекционного возбудителя, производится его репликация (копирование) с помощью ПЦР После диагностики пациенту выдают бланк, в котором будет отмечен положительный или отрицательный результат.

Также для диагностирования инфекции выполняются анализы крови при оральных ЗППП. Биоматериал исследуют методом ПЦР либо ИФА – выявление антител, которые вырабатываются организмом в ответ на возбудителя заболевания.

Схема лечебных мероприятий при оральных ЗППП

Лечение инфекционных процессов полностью зависит от самого заболевания.

Антибиотики при оральных ЗППП применяются исключительно в случаях, если возбудителем заболевания являются бактерии. При вирусном происхождении патологии антибактериальные препараты бесполезны. Так как вирусы не чувствительны к данной группе лекарств.

Среди антибиотиков используются:

• азитромицин (от 250 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней либо 500г однократно)
• эритромицин (суточная дозировка 1 г)
• офлоксацин (200 мг однократно либо по 200-400 мг в день)
• нистатин (500000 ЕД до 8 раз в сутки)

Противовирусные лекарства при оральных ЗППП применяются при вирусной этиологии заболевания.

Лекарства подбирает врач в зависимости от выраженности симптоматических признаков и особенности организма пациента.

Лечение оральных ЗППП при ВИЧ-инфекции предполагает использование иммуномодулирующих средств, которые повышают защитные свойства организма.

Своевременно проведенное лечение позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Таких как проникновение возбудителя в кровяное русло и поражение внутренних органов, мозговых оболочек.

Терапия оральных ЗППП: опасно ли продолжать сексуальную жизнь

При локализации инфекционных процессов в ротовой полости в период терапии не рекомендуется продолжать практиковать сексуально-оральные связи.

Причиной тому является высокая вероятность распространения инфекции на органы мочеполового тракта.

Можно ли заниматься сексом при лечении оральных ЗППП?

В данном случае классические половые связи вполне безопасны.

Но если у больного возбудителем инфекции является вирус, существует высокая вероятность заражения полового партнера через поцелуй. В данном случае подразумевается ВПЧ и герпетическая инфекция.

Диагностика после окончания лечения оральных ЗППП

Контрольные анализы при оральных ЗППП проводятся в несколько этапов. После окончания антибактериальной, противогрибковой или противовирусной терапии, спустя две недели проводится исследование мазка изо рта или венозной крови.

Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции и микроскопическое исследование. Если результаты анализов отрицательные, спустя еще две недели проводится повторное взятие мазков.

При отсутствии возбудителя, человек считается полностью здоровым.

К кому обратиться при оральных ЗППП

Какой врач занимается лечением венерологических заболеваний и некоторых других инфекций, передающихся при половом контакте и диагностированных в ротовой полости?

В данном случае следует посетить врача-венеролога, который назначит необходимые обследования и схему терапии.

При подозрении на оральное заражение ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.