Экспертный контент

Язвы на члене

язвы при сифилисе на члене

Язвы на члене появляются при огромном количестве различных заболеваний. По происхождению они могут быть инфекционными, травматическими, онкологическими, аутоиммунными и другими.

Рассмотрим основные причины язв на члене, способы диагностики и лечения.

Содержание статьи

  • Язвы на члене при сифилисе
  • Язвы на члене при герпесе
  • Язвы на члене при мягком шанкре
  • Язвы на члене при донованозе
  • Язвы на члене при кандидозе
  • Язвы на члене при шанкриформной пиодермии
  • Язвы на члене при стрептодермии
  • Язвы на члене при баланите
  • Язвы при раке члена
  • Язвы на члене при аллергии
    • Язвы на члене травматические
    • Язвы на члене при ожогах
  • Язвы после удаления кондилом и бородавок на члене

Язвы на члене при сифилисе

Сифилитическая инфекция передается при половом контакте. Инкубационный период длится в среднем 1 месяц. Затем возникают симптомы.

Первым признаком становится безболезненная эрозия на пенисе. Она появляется на плотном основании. Приблизительно у 15% мужчин вместо эрозии образуется красная язва на члене. Она отличается от эрозии тем, что не ограничивается шиповатым слоем эпидермиса. А проникает глубже – в дерму или даже в подкожно-жировую клетчатку. Поэтому после заживления сифилитической, как и любой другой язвы, формируется рубец.

Сопутствующие симптомы:

  • увеличение паховых лимфоузлов
  • наличие у язвы плотного основания хрящеподобной консистенции

Все последующие клинические признаки возникают позже. Если мужчина не лечится, язва заживает через 1-2 месяца. Но это не говорит о выздоровлении. Появляются симптомы диссеминированной сифилитической инфекции. Возникают высыпания на теле.

Могут поражаться головной мозг, внутренние органы. Для диагностики сифилиса в начальном периоде, когда на члене имеется язва, могут применяться прямые методы. Они основаны на обнаружении самой бледной трепонемы, а не антител к ней в крови. Из язвы на коже члена берется соскоб. Он исследуется при помощи темнопольной микроскопии.

В ходе диагностической процедуры могут выявляться бледные трепонемы. Они выглядят как тонкие, серебристо-белого цвета, подвижные бактерии.

Трепонемы закручены в спираль и состоят из 8-12 завитков. Лечится заболевание легко только в начальном периоде. Поэтому обращаться к врачу нужно сразу после появления язвы на члене.

Тогда с высокой вероятностью вас вылечат, сделав всего два внутримышечных укола. Используются дюрантные пенициллины. Назначается бензатин-бензилпенициллин. Его вводят в дозе 2,4 млн ЕД внутримышечно. Две инъекции делают с интервалом в 1 неделю.

Язвы на члене при герпесе

Герпетическая инфекция относится к заболеваниям с половым путем передачи. Инкубационный период у неё короткий. Уже через неделю после заражения появляются симптомы.

На пенисе и коже возле гениталий появляются пузырьки с жидкостью. Через несколько дней они вскрываются. Образуются маленькие язвы на члене. язвы при герпесе на члене  Их может быть достаточно много.

На поверхности язвы подсыхают корки. Они отходят ещё через несколько дней, не оставляя следов. Некоторое время на месте высыпаний могут оставаться пигментации.

Герпетическая инфекция не излечивается полностью. У большинства пациентов уже в течение первого года после перенесенной инфекции случится рецидив. Правда, симптомы будут менее выраженными.

Количество и размеры язв на головке члена будет меньше. Диагностируют герпес при помощи ПЦР. Берут соскоб с поверхности высыпаний. Затем при помощи полимеразной цепной реакции выявляют ДНК вируса. Лечение проводится ациклическими нуклеозидами.

Используется один из препаратов:

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир

Они не могут полностью уничтожить вирус.

Но при помощи этиотропной терапии достигаются такие результаты:

  • уменьшение симптомов
  • сокращение длительности рецидива или первичной инфекции
  • снижение риска осложнений
  • уменьшение вирусовыделения и снижение риска заражения партнеров

При постоянном приеме эти препараты сокращают число рецидивов. Они также полностью предотвращают передачу инфекции партнерам при половых контактах.

Язвы на члене при мягком шанкре

Мягким шанкром называют бактериальную инфекцию с половым путем передачи. В России она почти не встречается.

Болезнь вызвана гемофилюсами. Это палочковая грамотрицательная флора, при микроскопии располагающаяся в виде цепочек.

После заражения на члене появляется пятно. Его размер увеличивается. Спустя сутки в центре формируется гнойник. язва при мягком шанкре на члене  Он вскрывается.

В результате образуется очень болезненная большая язва на члене. Она имеет диаметр до 2 см. По краям наблюдаются признаки воспаления. Шанкр называют мягким, потому что у него нет плотного основания, как при сифилисе. На дне определяется гной и кровь. Если содержимое язвы попадает на здоровую кожу пениса, здесь тоже могут возникать небольшие язвочки.

Обычно так и происходит – единичные язвы выявляются редко. Спустя месяц кожа пениса начинает заживать. Через 2 месяца на нем формируется рубец.

Язвы на члене при донованозе

Донованоз или паховая гранулема – венерическое заболевание, в России встречается редко. Возбудитель – тельца Донована. Это бактерии бобовидной формы. Они имеют капсулу и паразитируют в основном внутриклеточно. Инкубационный период длится около 1 месяца.

На месте внедрения инфекции формируется узел. Он постепенно распадается. На члене появляется язва. Она растет, но очень медленно.

Период роста продолжается в течение нескольких месяцев. Возможны осложнения в виде присоединения вторичной бактериальной флоры. В таком случае увеличиваются лимфатические узлы.

Появляется гнойная язва на члене. Она становится болезненной. Болезнь протекает хронически. Без лечения она продолжается несколько лет. Иногда – несколько десятков лет.

Терапия проводится антибиотиками пенициллиновой группы.

Язвы на члене при кандидозе

Грибковая инфекция пениса тоже передается половым путем. Она также может развиваться на фоне иммунодефицита или сахарного диабета. В большинстве случаев протекает кандидоз не тяжело.

Появляются на пенисе красные пятна, папулы. Возникает белый налет, который легко снимается. Иногда формируются эрозии. При тяжелом течении могут формироваться пустулы и язвы.

Заболевание вызывают грибки Кандида. язвы при кандидозе на члене  Болезнь диагностируется разными способами. В основном используется микроскопия.

С поверхности пениса берется мазок. Его окрашивают гидроксидом калия и исследуют под микроскопом.

При положительном результате врач выявляет псевдомицелий и почкующиеся клетки. Более точным исследованием является ПЦР.

Методика очень чувствительная. Кроме того, она позволяет точно установить вид грибка. Это важно для подбора терапии.

В 90% случаев кандидоз на члене вызывает кандида альбиканс. Но в 10% случаев это атипичные кандиды. Причем, среди пациентов, у которых образовались язвы, доля атипичных кандид в структуре кандидоза гораздо больше. Потому что такие патологии протекают тяжелее. Они часто сопровождаются рецидивами.

Для лечения заболевания используют антимикотики внутрь и наружно. Применяют флуконазол в дозе 150 мг. При тяжелом течении грибковой инфекции используют три таблетки с интервалом в 3 дня. Местно назначают миконазол. Если это атипичный кандидоз, то применяют нистатин.

Язвы на члене при шанкриформной пиодермии

Это неспецифическое воспалительное заболевание пениса. Образуется язва, которая на вид напоминает первичную сифилому. Отсюда и название патологии. Возбудителем чаще всего становится золотистый стафилококк. Нередко он обнаруживается в ассоциации с другими гноеродными бактериями.

Факторы риска:

  • недостаточная гигиена
  • потливость
  • ожирение
  • сопутствующие патологии (чесотка, диабет)
  • фимоз

Изначально на члене появляется пузырь. Он может иметь диаметр до 2 см. Внутри – прозрачная или гнойная жидкость. Затем он вскрывается. На члене появляется язва. Её дно покрыто корками и гноем. Боли обычно нет. шанкриформная пиодермия на головке члена  Может выявляться увеличение лимфоузлов. Температура тела повышается только при развитии осложнений.

Для диагностики используется микроскопия, бактериологический посев. В ходе исследования выявляется неспецифическая флора.

Для подбора оптимальной схемы терапии проводят оценку чувствительности к антибиотикам. Для дифференциальной диагностики с сифилитической инфекцией проводятся серологические исследования крови.

Лечение проводится одновременно местными и системными антибактериальными средствами. Местно назначают антисептические растворы, мази с эритромицином или тетрациклином.

Внутрь или парентерально назначают пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Для ускорения заживления язвы может использоваться физиотерапия, местно назначают метилурацил.

Язвы на члене при стрептодермии

Стрептококки могут вызывать гнойничковые поражения кожи. На воспаленных участках члена появляются фликтены. Часто они возникают на фоне чесотки, зудящих дерматитов. Предрасполагающими факторами являются травмы кожи.

Фликтены представляют собой вялые пузырьки. Внутри содержится гной. Вокруг обнаруживается венчик воспаления. Обычно фликтена засыхает и на её месте появляется корочка. Но при тяжелом течении заболевания фликтена достигает крупных размеров. Она вскрывается с образованием язвы на члене. острая стрептодермия на члене  Они обычно бывают множественными.

Для диагностики используется микроскопия и бакпосев. В лечении применяются местные и системные антибиотики.

Язвы на члене при баланите

Язвы на члене могут возникать при баланите. Под этим термином подразумевается воспаление головки.

У заболевания есть огромное количество различных причин. Это инфекции с половым путем передачи, неспецифические бактериальные процессы, грибки, аллергия, дерматологические болезни и т.д.

Баланит может протекать в язвенной форме. Её чаще вызывает грамотрицательная флора. При отсутствии адекватного лечения она может перейти в язвенную форму.

Появляются глубокие дефекты кожи. Возможны осложнения. Язвенная форма переходит иногда в гангренозную. язвы на головке члена

Чтобы этого не произошло, болезнь должна быть своевременно выявлена и вылечена. Основная цель диагностики состоит в установлении этиологии процесса.

Врач выясняет, имеет ли баланит инфекционное происхождение. Если да, какой микроорганизм является ведущим звеном патогенетического механизма.

После установления этиологии проводится этиотропное лечение. В основном назначаются антибиотики. При выявлении грамотрицательной флоры могут использоваться фторхинолоны, нитроимидазолы.

Язвы при раке члена

Рак пениса развивается обычно на фоне предраковых процессов, которые могут протекать годами. Это кондиломы, лейкоплакия, склероатрофический лихен, лейкоплакия, ксерозный баланит.  Фактором риска является папилломавирусная инфекция.

Существует три основных клинических формы рака пениса:

  • узловая
  • папиллярная
  • язвенная

При язвенной форме на пенисе появляется глубокая язва. Она постепенно увеличивается в размерах. Рост может быть как периферическим, так и инвазивным. язвы при раке полового члена

Некоторые авторы полагают, что язвенная форма не является отдельной формой рака члена. Это лишь одна из стадий его развития.

Диагностика проводится путем патоморфологического исследования кожи. Лечение зависит от стадии. Оно включает хирургию, радиационное облучение опухоли, прием химиопрепаратов. Объем операции зависит от стадии онкопроцесса.

Язвы на члене при аллергии

Аллергия редко приводит к появлению глубоких язв. Но иногда это случается.

Тогда формируются красные или белые язвы на члене. Они возникают в результате повторяющихся контактом с аллергеном на фоне произошедшей ранее сенсибилизации организма.

При непродолжительном контакте обычно дело ограничивается лишь пятнами и эрозиями. Но иногда пациент, несмотря на появившиеся симптомы, продолжает использовать средство, на которое у него аллергия. Например, мажет на пенис лечебный крем, и считает, что язвы должны пройти. Но симптомы аллергии лишь усугубляются.

Аллергические реакции у человека могут развиваться на:

  • смазки для секса
  • препараты или косметические средства
  • антисептические растворы
  • мыло для интимной гигиены
  • презерватив и т.д.

Для диагностики человек сдает кровь на иммуноглобулин Е. В случае его повышения требуется установление аллергена. Для этого проводятся кожные пробы. После того как аллерген будет установлен, назначается лечение.

Контакт с веществом, к которому у пациента имеется чрезмерная чувствительность, полностью прекращается. Внутрь врач назначает антигистаминные средства. Местно применяются топические стероиды.

Язвы на члене травматические

Язвами называют глубокие дефекты кожи. И не важно, как именно они появились. Не всегда это результат воспалительного процесса. Иногда дефект кожи возникает в результате травмы. Она может быть бытовой. Иногда травму мужчина наносит себе во время полового контакта.

Язва также может возникнуть в результате длительного, но низкоинтенсивного воздействия. Иногда член натирается, вплоть до формирования на его коже язвы. В таком случае стоит обратиться к врачу. мужчина на осмотре венеролога

При формировании язвы всегда образуется рубец. Возможно, потребуется ушить рану, чтобы она заживала первичным натяжением. Это обеспечит хороший функциональный и эстетический эффект. Потому что язва на члене будет меньшего размера.

Язвы на члене при ожогах

Иногда язвы носят ожоговое происхождение. Ожоги могут быть как термические, так и химические.

Встречаются лучевые и электрические ожоги. Но в области пениса они обычно не появляются.

Термические ожоги возникают уже при температуре от 50 градусов.

Чаще всего это происходит, когда мужчина выливает на себя горячий чай или кофе. При ожоге второй степени появляются пузыри. На их месте формируются язвы. Они очень болезненные.

Химические ожоги – это результат воздействия щелочей или кислот. На члене такие встречаются редко. А если встречаются, то обычно они выявляются также на других участках тела. Чаще всего – на ногах, животе. Лечение включает антибиотикотерапию для профилактики бактериальной инфекции. Накладываются повязки для заживления ран. Может потребоваться пластическая операция для восполнения дефектов кожи.

Язвы после удаления кондилом и бородавок на члене

Аногенитальные бородавки – небольшие образования на пенисе, которые возникают в результате заражения вирусом папилломы. Он передается при половом контакте. Такие образования обычно не исчезают сами по себе. остроконечные кондиломы на головке члена

Вместе с тем, они создают эстетический дефект и нарушают качество половой жизни. Поэтому желательно проводить удаление кондилом. Оно может проводиться различными методами.

Язвы могут возникать после криодеструкции, если время аппликации было слишком большим. Если врач перестарался, возможно обморожение второй степени. Появляются пузыри, они вскрываются с образованием язв.

Такое обычно происходит, если:

  • врач не владеет в полной мере техникой удаления кондилом жидким азотом
  • доктор пытается удалить слишком большую кондилому

Крупные кондиломы жидким азотом не рекомендуется удалять. Но иногда в клинике нет технического обеспечения для применения других способов (лазерное, радиоволновое удаление). Поэтому приходится использовать азот с риском образования язв на члене.

В нашей клинике доступны различные методики, в том числе самые современные. Поэтому процедура проходит без последствий и осложнений. Если у вас появились язвы на члене, обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные дерматовенерологи.

Они проведут необходимые диагностические процедуры и выяснят, что стало причиной формирования изъязвлений. После установления причины врач подберет терапию.

Наши специалисты знают, чем лечить язвы на члене в каждом конкретном случае. Схема зависит от этиологии заболевания.

Вне зависимости от того, почему на члене появились язвы, мы подберем эффективное лечение, которое позволит избавиться от них в короткие сроки.

Если у вас появились язвы на члене, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.