Высыпания в паху

Существует огромное количество высыпаний в паху при кожных заболеваниях. Все они требуют разного подхода к лечению.

Сыпь в паху при половом и опоясывающем герпесе

При обоих видах герпеса формируются высыпания в области паха.

Они очень похожи по внешним проявлениям. Образуются везикулы. Они формируются на покрасневшей коже.

Процесс сопровождается жжением, зачастую и общими симптомами. Отличия наблюдаются в первую очередь в анамнезе.

Пузырьковые высыпания в паху у пожилых женщин чаще обусловлены опоясывающим герпесом. Его вызывает возбудитель ветрянки. Он «прячется» длительное время в нервных ганглиях. А затем может вызывать воспаление в случае иммунодефицита. Поэтому чаще всего поражает пожилых людей.

В то же время половой герпес чаще провоцирует высыпания в паху у молодых. После заражения симптомы выражены максимально.

В дальнейшем могут происходить рецидивы, но высыпания на коже в паху менее заметны.

Субъективные ощущения часто отсутствуют. Нередко рецидивы герпеса проходят незамеченными.

Высыпания в паху при половых инфекциях

Ряд венерических болезней, помимо герпеса, провоцируют зуд и высыпания в паху у женщин.

К ним относятся:

• хламидии
• трихомонады
• гонококки

Причиной становятся выделения из влагалища. Они раздражают кожу. Результатом становится формирование воспалительных пятен.

Но ЗППП не поражают кожу в паховой области изначально. После заражения возникают признаки уретрита или вагинита.

Только на их фоне возникает сыпь в паху. Если же красные высыпания в паху у женщин стали первым или единственным симптомов, то вряд ли это признак половой инфекции. Скорее, проблему спровоцировало какое-то кожное заболевание.

Сыпь в паху при сифилисе

Если появились красные высыпания в паху у мужчин, они бывают вызваны сифилитической инфекцией.

В первичном периоде, который наступает сразу после заражения, морфологические элементы выглядят как эрозии. В 90% слчаев она лишь одна. В 10% случаев – 2 и больше. Такие эрозии существуют около 1 месяца. Затем они исчезают. А ещё через месяц на коже возникает сыпь.

При вторичном сифилисе нередко формируются красные высыпания в паху. Но они также появляются в других локусах.

Высыпания в паху при грибках

Многие грибковые инфекции провоцируют кожные высыпания в паху.

Прежде всего, следует перечислить такие патологии:

• кандидозная инфекция
• отрубевидный лишай
• дерматофития

Эпидермофития и высыпания в паху

Достаточно часто высыпание и зуд в паху у мужчин возникают в связи с дерматофитией.

Патологию вызывает тот же грибок, что поражает ноги. Более того, как правило в пах он заносится как раз из стоп. Способствуют этому не вымытые руки.

Факторы риска:

• потливость
• ожирение
• сахарный диабет
• применение кортикостероидов

Болезнь часто протекает месяцами и годами.

Но только если нет лечения. При назначении терапии исход болезни обычно благоприятный.При паховой дерматофитии появляются высыпания в области паха.

Характерны зуд и шелушение. Образуются красные пятна, бляшки, а по их краям располагаются папулы. Обычно грибок не переходит на мошонку и пенис.

Сыпь при кандидозе

Грибы рода кандида иногда провоцируют данный симптом. Кандидозное происхождение высыпаний в паху у женщин отмечается чаще, чем у мужского пола.

Факторы риска:

• иммунодефицит
• ВИЧ
• диабет
• лечение иммунодепрессантами или глюкокортикоидами
• плохое питание
• тяжелая затяжная болезнь и т.д.

Болезнь дате о себе знать, как только иммунитет дает сбой.

Обычно изначально кожа краснеет. Затем на ней появляются мелкие гнойнички. Они вскрываются. Образуются эрозии.

Одновременно у лиц женского пола может обнаруживаться кандидозный вульвовагинит.

У мужчин – баланопостит.

Сыпь в паху при отрубевидном лишае

Болезнь вызывает гриб Phityrosporum ovale.

Патология носит хронический характер. Это часть нормальной микрофлоры кожи. Он присутствует на коже у всех людей. Вызывает также перхоть и фолликулит.

Основным фактором риска является повышенная потливость. Потому что этот грибок любит влажную среду.

Высыпания под мышками и в паху могут означать, что у человека отрубевидный лишай. Образуются пятна с четкими границами. Они выглядят на смуглой коже белыми, на незагорелой – красными или коричневыми.

Высыпания в паху при лобковых вшах

Фтириаз – так называется болезнь, вызванная этими эктопаразитами. Болезнь всегда проявляется зудом. Он обычно легкий или умеренно выраженный.

У мужчин заболевание имеет более тяжелое клиническое течение. Патология может протекать месяцами.

Вши живут в лобковых волосах. Характерным симптомом считается появление сыпи в виде голубых пятен. Они приобретают такой цвет из-за накопления продуктов распада гема (белка, входящего в состав эритроцитов). Этот распад происходит под действием слюны вшей.

Нередко пациент расчесывает проблемные места. Там появляются корочки. Иногда присоединяется бактериальное воспаление. При осмотре обнаруживаются сами вши, их гниды.

Высыпания в паху при чесотке

Возбудителем заболевания является Sarcoptes scabiei. Это не вирус и не бактерия, а маленького размера клещ. Он поселяется в эпидермисе (верхнем слое кожи) человека.

Основная локализация – паховая область. Потому что передается этот возбудитель половым путем. Основным симптомом является зуд. Причем, в начальном периоде заболевания его нет. Но постепенно возникает сенсибилизация к клещу и продуктам его метаболизма.

Они вызывают аллергические реакции. При первом заражении клещом зуд отсутствует в течение нескольких недель. Но если происходит повторное заражение, то чесаться паховая область начинает практически сразу. Это связано с тем, что сенсибилизация уже произошла. То есть, организм человека «узнает» патогена, что проявляется соответствующей реакцией кожи.

Аллергическая сыпь появляется не только в паху, но и на других участках тела.

Непосредственно в паху формируются эрозии. Они серые или имеют цвет обычной кожи.

При расчесах образуются экскориации. Это поверхностные дефекты кожи, выглядящие как ссадины.

Высыпания в паху при натертости

Иногда сыпь появляется, если человек натирает кожу.

Натереть он её может:

• нательным бельем
• предметом, который носит в кармане
• собственными волосами и т.д.

Вначале механическое трение не ощущается, и потому не замечается. Но затем кожа становится более чувствительной.

Появляются признаки воспаления.

В местах натертостей формируются высыпания в виде красных пятен. В дальнейшем может наслаиваться бактериальная инфекция. Она часто проникает в поврежденную кожу, если не проведена обработка антисептиками. Появляются пустулы. Если нет медицинской помощи, возможны осложнения.

Опрелость в паху

Это поверхностное бактериальное воспаление. Оно возникает на фоне повышенной влажности.

Факторы риска:

• слишком тесные брюки
• не по погоде теплая одежда
• жаркий климат
• тиреотоксикоз
• лихорадка и другие состояния, приводящие к сильному потоотделению

При опрелости появляются красные пятна. Возбудителями становится кокковая флора.

На начальной стадии патологии достаточно начать проветривать проблемную область, чтобы там не было высокой влажности. Необходимо также чаще мытья в душе. А после мыться – тщательно высушить кожу. Уже через 1-2 дня симптомы проходят. Но иногда этого не происходит. Признаки могут усугубиться.

Появляются признаки расслоения кожи, возникает боль. Формируются папулы и пустулы. Тогда необходимо обращаться к врачу, чтобы получить антибактериальное лечение.

Высыпания в паху после бритья

У многих людей появляется сыпь после механического раздражения кожи.

Особенно если:

• человек побрил пах впервые
• сделал это после долгого перерыва
• воздействовал на область паха слишком интенсивно и многократно

Это следствие воспалительной реакции. Она возникает как ответ на микротравматизацию кожи. Иногда присоединяется и бактериальный компонент.

Тогда на кожных покровах паховой области формируются небольшие пустулы. Существуют специальные средства после бритья. Они содержат противовоспалительные, противоаллергические компоненты и антисептики. Эти вещества помогают избежать появления высыпаний.

Кроме того, при регулярном бритье паха кожа утолщается. Эпидермис становится менее восприимчивым к внешнему воздействию. И в дальнейшем сыпь может не появляться, даже если средства после бритья не используются.

Фолликулит в паху

Этим термином называют воспалительный процесс волосяного фолликула. У него бывает множество причин. Почти все они инфекционные.

Фолликулит могут вызывать:

• бактерии
• грибы
• вирусы
• клещи (демодекоз)

Чаще всего возбудителем становится стафилококк.

Он может вызывать вначале поверхностный фолликулит. Который затем становится глубоким при отсутствии лечения. Глубокий фолликулит может осложняться фурункулезом.

Из бактерий патологию могут вызывать:

• грамотрицательная флора (например, кишечная палочка)
• синегнойная палочка (псевдомонадный фолликулит)
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса)

Патология также развивается на фоне кандидоза и других грибковых поражений кожи паха. Фолликулит возникает как осложнение этих инфекций.

Высыпания в паху при эритразме

В переводе с греческого название этого заболевания звучит как «красное пятно». Это основное проявление данной инфекции. Она протекает в хронической форме.

Возбудителем является Corynebacterium minutissimum. Это представитель условно-патогенной флоры.

Данная бактерия всегда обитает на коже, хотя у большинства людей не вызывает воспаления.

Субъективных ощущений обычно у человека нет. Изредка он ощущает зуд. Пятна обычно имеют четкие контуры. На их поверхности присутствует шелушение.

Симптомы сильно напоминают грибковую инфекцию, вызванную дерматофитами. Поэтому эти патологии часто путают.

Дифференциальную диагностику можно провести с помощью лабораторных методов. Пятна при эритразме могут располагаться отдельно друг от друга.

Хотя при близком расположении они нередко сливаются. Диагноз устанавливается методом исключения других патологий.

С помощью микроскопии врач исключает грибок. С помощью посева – стафилококковую и стрептококковую инфекцию.

Под лампой Вуда наблюдается характерное ярко-красное свечение. Этих критериев достаточно для подтверждения диагноза.

Сыпь в паху при аллергии

В паху чаще всего появляется аллергический контактный дерматит. Он возникает как реакция замедленного типа.

Сенсибилизация к аллергену может происходить в разные сроки. Иногда – за одну неделю.

В иных случаях, если аллерген слабый, то процесс может растягиваться на месяцы и годы. Но в какой-то момент появляются клинические признаки. Основная жалоба – это зуд.

При осмотре обнаруживаются пятна, бляшки, везикулы.

Нередко наблюдается шелушение. При хронической форме патологии формируются папулы. Со временем возникают очаги лихенизации.

При аллергической сыпи в паху нужно установить аллерген. Вначале прекращают контакты со всем, с чем только можно.

Включая:

• лубриканты
• презервативы
• спермициды
• косметические средства и т.д.

После исчезновения высыпаний проводят кожные пробы. Часто пациенты спрашивают, почему аллерген начал вызывать реакцию только сейчас.

Ведь он вполне мог пользоваться этими презервативами (лубрикантами, спермицидами) раньше. Никакой сыпи не было. Это связано, скорее всего, с тем, что аллерген очень слабый.

Сенсибилизация к нему происходила крайне медленно.

Но сейчас этот процесс завершен. Организм находится в постоянной готовности. А потому любой контакт с аллергеном теперь будет вызывать воспалительную реакцию с появлением сыпи.

Псориаз и сыпь в паху

Псориатические высыпания могут появляться на разных участках тела. В том числе и в паху.

Сыпь может быть разнообразной. Это красные пятна, пустулы, бляшки.

Классическая сыпь представляет собой бляшки серебристого цвета. Они шелушатся.

При поскабливании появляются капельки крови.

Высыпания в паху: какие анализы сдать

На глаз бывает трудно определить, что спровоцировало сыпь. Поэтому требуются анализы, чтобы узнать точную причину.

Назначают:

• соскоб с кожи и изучение материала под микроскопом (могут быть выявлены кокковая флора и грибки, а также эктопаразиты)
• посев с кожи – используется в основном для диагностики бактериальной инфекции
• ПЦР – исследование на половые инфекции, герпес
• аллергические кожные пробы
• анализ крови на сифилис

Используется дерматоскопия, осмотр кожи под лампой Вуда.

В трудных диагностических случаях может применяться биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием образца.

Как лечить сыпь в паху

Лечат не сами высыпания, а основное заболевание, которое вызывало появление сыпи в паху.

Чаще всего сыпь имеет инфекционное происхождение.

Оно может быть вызвано:

• ЗППП
• вирусами герпеса
• неспецифическими бактериями
• грибами

При половых инфекциях лечение зависит от результатов диагностики. Если выявлен сифилис, терапия проводится антибиотиками группы пенициллинов.

Как долго продлится лечение, зависит от того, первичный это сифилис или вторичный. При первичном часто используются пенициллины длительного действия. Их вводят внутримышечно раз в неделю.

Всего 2-3 инъекции препарата позволяют избавиться от сифилитической инфекции.

При вторичном сифилисе лечение может быть более длительным.

При поздней форме применяется не один, а два курса с перерывом в 2 недели.

Чаще применяются пенициллины средней дюрантности или водорастворимые. Вводят их минимум 1 раз в сутки, а некоторые препараты до 4-6 раз в день. При выявлении гонококковой инъекции назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Отдают предпочтение препаратам третьего поколения.

В случае выявления хламидиоза лечение проводится тетрациклинами, макролидами или фторхинолонами.

Трихомониаз – это патология, вызванная простейшими. Большинство антибиотиков на неё не действуют. Лечение может быть проведено производными 5-нитроимидазола. Используют орнидазол, тинидазол или метронидазол.

Герпес – ещё один возбудитель половых инфекций. Лечение заболевания проводят в периоды обострений. Назначают ацикловир, фамцикловир, валацикловир. Применяются эти препараты в виде таблеток или капсул. Может также использоваться крем, содержащий ацикловир.

Но он применяется не в монотерапии, а в дополнение к основному лечению. Аналогичные препараты могут использоваться в случае, если паховая сыпь обусловлена опоясывающим лишаем.

Часто неспецифические бактериальные процессы становятся этиологическим фактором высыпаний.

Вероятные причины:

• фолликулит
• эритразма
• опрелость
• импетиго и т.д.

Как бы ни называлась болезнь, а суть у неё одна. В кожу проникают бактерии.

Вопрос только в том, насколько глубоко и каких видов микроорганизмы вызывают воспаление.

Лечение предполагает применение антибактериальных средств. Обычно при незначительно выраженном воспалении применяется только местное лечение. Назначаются мази, содержащие антисептики и антибиотики.

Применяют:

• мупироцин
• эритромицин
• мирамистин
• тетрациклин
• Левомеколь

Существует множество других препаратов, которые могут быть назначены.

Обычно они позволяют избавиться от начальных проявлений бактериальной инфекции без системных антибиотиков.

Но при глубоких или распространенных поражениях кожи без них не обойтись.

В таких ситуациях применяются таблетированные или инъекционные формы препаратов. Назначают цефтриаксон, эритромицин, доксициклин или другие препараты.

Выбор зависит от того, какая флора высеялась из воспалительного очага. Перечисленные препараты также могут назначаться эмпирически – ещё до получения данных посева и антибиотикограммы. Потому что бактериальные воспалительные процессы быстро прогрессируют, и запускать их нельзя.

Другие формы сыпи лечатся так:

• при аллергии применяются антигистаминные средства, а в тяжелых случаях глюкокортикоиды
• в случае наличия эктопаразитов назначают перметрин
• если причиной стал грибок, применяют наружно клотримазол, внутрь – тербинафин или флуконазол
• при псориазе лечение включает применение глюкокортикоидов, иммунодепрессантов

Какой врач лечит высыпания в паху

Высыпания в паху лечит врач-дерматовенеролог. Именно к нему стоит обращаться с подобного рода проблемами.

Опытные врачи ведут прием в нашей клинике. Вы можете записаться на прием к одному из специалистов.

Наши услуги:

• осмотр пациента, оценка симптом и установление первичного диагноза
• назначение и взятие анализов
• проведение инструментальной диагностики
• обследование на половые инфекции
• назначение лечения
• контроль терапии

Многие причины сыпи в области паха достаточно опасны. Они могут вызывать осложнения.

Чтобы их избежать, стоит обращаться к доктору сразу после появления высыпаний.

При высыпаниях в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.