Выделения из влагалища
У каждой женщины влагалищные выделения имеют свои особенности.
При развитии патологических состояний они могут сопровождаться запахом, иметь оттенок от желтого до красного.
Консистенция может быть желеобразная, пенистая, творожистая.
При наличии выделений, связанных с патологией, женщина может предъявлять жалобы на наличие раздражения, зуда, болезненных ощущений в зоне гениталий.
Содержание статьи
Влагалищные выделения: что считают нормой
Вагинальные выделения присутствуют у всех женщин, что является физиологией.
Выделения без признаков патологии имеют следующий вид:
- Их количество незначительно, что не вызывает у представительницы слабого пола ощущения дискомфорта.
- Отсутствует раздражение окружающих тканей гениталий выделениями.
- Они не имеют специфического запаха.
- Выделения имеют жидкую структуру, в некоторых случаях — слизистую или желеобразную. Они должны быть прозрачные, молочные.
- Вагинальные выделения не должны сопровождаться болью, состоянием дискомфорта.
В норме железы вырабатывают слизистый секрет, который защищает слизистую влагалища от проникновения патогенной флоры, а также принимает участие в его очищении.
Количество выделений из влагалища определяется физиологическим состоянием женщины.
Зависит не только от состава вагинальной микрофлоры, но и фазы менструального цикла.
Например, вагинального секрета вырабатывается больше:
- после наступления овуляции;
- при повышенном сексуальном возбуждении, в момент оргазма. Такие выделения по структуре тянущиеся, и сопровождаются появлением легкого специфического запаха;
- после перемещения в другой климатический пояс;
- при стрессе;
- в результате приема некоторых медикаментов.
Жидкие выделения наблюдаются у женщин при беременности, причем их количество увеличивается при приближении к родам.
Объясняется это гормональными изменениями.
Вагинальный секрет имеет в своем составе:
- слизь, которая вырабатывается железами цервикального канала;
- микроорганизмов – представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры;
- клеточный эпителий.
Виды патологических выделений из влагалища
У здоровой женщины вагинальные выделения выглядят следующим образом: они не имеют цвета, слегка водянистой структуры и имеют легкий кисломолочный запах.
Если изменяется их консистенция, цвет или они приобретают нехарактерный запах – такие признаки свидетельствуют о развитии патологии.
Кровянистые, розовые или красные выделения связаны с наличием в них крови.
Часто это случается перед началом месячных.
Подобные проявления могут быть не только перед наступлением менструации, но и после ее окончания.
Если кровянистые выделения из влагалища не очень сильные, то ничего страшного не происходит.
Иногда такие явления характерны для женщин, использующих внутриматочную спираль;
Наличие коричневых или черных выделений говорит о том, что имеет место кровотечение, которое может развиться при беременности, эндометриозе и др.
Межменструальные кровянистые выделения могут наблюдаться при наступлении овуляции, при использовании пациенткой оральных контрацептивов и в период нахождения в матке ВМС.
Если такие явления наблюдаются постоянно, то необходимо об этом поставить в известность гинеколога.
Наличие в выделениях из влагалища, не имеющих отношения к циклу крови, может означать, что развивается онкологическая патология.
Нередко такими признаками сопровождаются эндометриоз, эрозия или раковая опухоль шейки матки, НМЦ.
Внезапное появление выделений с кровью может случиться, например, если женщина беременная.
Это может быть проявлением начала выкидыша или внематочной беременности.
Данная симптоматика служит показанием к немедленной госпитализации пациентки в стационар.
Если патология носит инфекционный характер, то вагинальные выделения могут быть белые или желтые.
Окраска секрета связана с присутствием в нем множества лейкоцитов и наличия патогенов.
- Белые пенящиеся выделения, имеющие сероватый оттенок и с запахом протухшей рыбы, свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Проявления патологии могут усиливаться после половой связи и во время менструации.
- Обильные желтые вагинальные выделения могут быть причиной воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями.
Гнойные выделения возникают при поражении гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.
Обычно, они бывают дурно пахнущие и вызывают зуд.
При инфицировании данными патологиями может возникать болезненность при половом контакте.
При поражении влагалища трихомонадами появляются зеленые пенистые выделения, имеющие аромат тухлого мяса.
Изменение структуры секрета также является признаком инфицирования.
Творожные выделения часто свидетельствуют о присоединении грибковой флоры.
Наличие молочных выделений творожистой консистенции, говорит о развитии кандидоза.
Формирование патологических выделений может быть спровоцировано:
- смещением кислотности вагинальной среды, провоцирующим активизацию условно-патогенных микроорганизмов;
- бактериальным или грибковым инфицированием гениталий;
- появлением воспалительного процесса, спровоцированного воздействием аллергенов или патогенной инфекцией.
Выделения при различных инфекциях могут отличаться обильностью, консистенцией, окрашиванием, наличием специфического запаха, рН реакцией.
Выделения их влагалища после сексуального контакта
Как правило, сексуальный контакт сопровождается усилением выработки секрета, что является нормой.
Наличие густой слизи после завершения полового акта, также не должно настораживать.
Если во время контакта не применялся презерватив, то влагалище таким способом пытается удалить попавшую в него сперму.
Как только это произойдет, объем выделений уменьшится.
Если появляется боль, гиперемия, а также дискомфорт в области наружных гениталий, не следует игнорировать эти проявления.
При появлении крови в выделениях по окончании или во время сексуального контакта следует заподозрить наличие эрозии на шейке матки.
Если через некоторое время после интимной близости появились патологические выделения, то этот может быть связано с заражением ИППП.
Творожистые выделения из влагалища
Появление белей творожистого характера не должно быть проигнорировано.
Их наличие может означать присоединение инфекции.
Чаше всего, такая симптоматика указывает на грибковое поражение возбудителями рода Candida.
При наличии у выделений неприятного запаха, является проявлением вагинального дисбиоза.
Творожистая консистенция у выделений, иногда, встречается при поражении трихомониазом.
При этом они приобретают зеленоватый оттенок и сопровождаются запахом протухшего мяса.
При появлении подобной симптоматики важно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение.
Если в мазках будет обнаружена грибковая инфекция, то лечение будет проводиться антимикотическими средствами, иммуномодуляторами и пробиотиками.
При наличии в мазке смешанной патогенной флоры дополнительно будет проведено лечение антибактериальными препаратами.
Часто при проведении терапии дополнительно назначается местная терапия.
После окончания курса лечения назначают контрольные анализы, которые должны подтвердить эффективность проведенной терапии.
Когда выделения могут быть зелеными
Появление выделений зеленого цвета является симптомом, который может проявляться при возникновении:
- воспалительного процесса гениталий;
- инфицирования патогенной флорой урологического канала;
- бактериального вагиноза;
- трихомониаза;
- гонококковой инфекции.
Если у женщины выделения имеют зеленый цвет, то важно сразу же обратиться к доктору.
После диагностики и подтверждения диагноза будет назначено антибактериальное лечение, при трихомониазе – противопротозойное.
Дополнительно врач назначит средства для повышения защитной функции организма и лекарства, направленные на сохранение и восстановление полезных микроорганизмов во влагалище и кишечнике.
Коричневые выделения из влагалища
Наличие у выделяемого секрета коричневого оттенка может объясняться не только присоединением патогенной микрофлоры, но и связано с развитием опасной патологии.
Темные выделения приобретают такой вид из-за наличия в них крови.
Чаще всего, появление данного признака связано с кровотечением.
Коричневатые выделения могут появляться вследствие травмы девственной плевы, после грубого полового контакта, перед началом и после окончания менструации.
Такие случаи нельзя назвать патологией.
Появление крови в вагинальном секрете может быть спровоцировано наличием следующих патологий:
- эндометриозом;
- хроническим аднекистом и сальпингоофоритом;
- перерождением в раковую опухоль;
- эрозией на шейке матки;
- хламидийной патологией;
- гонококковой инфекцией.
Выделения с кровью также характерны при наличии гормонального дисбаланса.
Особенности выделений у женщин в состоянии беременности
На ранних сроках развития беременности может усилиться секреция вагинальных желез.
Если в первом триместре появляются кровянистые выделения из половых путей, то причиной этого может быть начавшийся самоаборт или развивающаяся внематочная беременность.
Гнойные выделения говорят о том, что имеет место инфицирование.
Появление во время вынашивания плода липких белесоватых выделений на поздних сроках при отсутствии другой симптоматики считается физиологией.
При наличии во влагалищном секрете примеси крови следует срочно сообщить об этом доктору.
Данный симптом может говорить о наличии угрозы преждевременной родовой деятельности.
Если выделения из половых путей приобретают коричневую окраску, то это может быть спровоцировано кровоточивостью сосудов маточной шейки.
В данном случае также потребуется срочная консультация наблюдающего пациентку врача.
Как понять, что выделения не спровоцированы развитием патологии?
Убедиться, что инфекции нет не представляет сложностей.
Во время вынашивания ребенка у беременной не менее двух раз (при взятии на учет и перед уходом в декретный отпуск) берут вагинальные мазки.
Если с анализами все в порядке, то нет причин для беспокойства.
Если по какой-то причине не был взят анализ, то необходимо сдать образец выделений на флору.
При наличии сомнений относительно правдоподобности результатов, доктор назначит бактериологический посев.
Выделения из влагалища при наличии инфекции
Наличие выделений, как правило, является признаком развития патогенной микрофлоры в половых путях.
Проявления могут быть вызваны поражением гениталий такими инфекциями, как:
- кандиды;
- трихомонады;
- мико- и уреапламенная инфекции;
- гонококки;
- гарднереллы и др.
Выделения из влагалища при трихомониазе
Патология возникает в результате инфицирования жгутиковыми простейшими – трихомонадами.
Заражение возбудителями трихомониаза происходит при сексуальном контакте.
В результате проникновения инфекции в слизистую влагалища развивается вагинит.
При развитии заболевания появляются выделения пенистой структуры зеленоватого цвета и имеющие неприятный аромат протухшего мяса.
При развитии хронической формы патологии выделения из влагалища приобретают желтоватый цвет и густеют.
В некоторых случаях, патология может сопровождаться дискомфортом в зоне гениталий.
Для постановки диагноза недостаточно только внешних проявлений заболевания и жалоб пациентки.
Чтобы поставить окончательный диагноз, понадобится пройти обследование.
Какие анализы для этого потребуются, решит врач.
Обычно проводятся:
- взятие вагинального мазка на флору и его микроскопическое исследование;
- бактериальный посев на флору, который позволит обнаружить патогена в колониях, выращенных в лаборатории на специальных средах и его дальнейшее изучение;
- ПЦР-диагностика проводится с целью обнаружения генетического материала трихомонады в исследуемом образце.
После подтверждения диагноза будет назначено лечение.
С целью терапии назначают противопротозойные средства.
Важно, чтобы курс терапии проходил под контролем специалиста.
Лечить самостоятельно данную патологию не рекомендуется, т.к. неправильный подход к терапии может спровоцировать переход процесса в хроническую форму.
Обычно, через некоторое время после начала приема препарата патологические выделения становятся менее выраженными, а затем исчезают.
Но, это не означает, что пациентка вылечилась и лечение можно не продолжать. Важно пройти полный курс терапии и не прерывать прием препаратов, даже если симптоматика отсутствует.
Насколько долго потребуется проходить лечение, определит лечащий доктор.
Бактериальный вагиноз и выделения
Это одна из самых распространенных патологий.
Для бактериального вагиноза характерно наличие выделений сероватого цвета с неприятным ароматом.
Чтобы подтвердить диагноз врачу недостаточно информации о характере выделений.
Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями: микроскопическим исследованием мазка, рН-метрией.
При смещении кислотности влагалища в щелочную сторону начинает активизироваться условно-патогенная инфекция.
Чем лечить заболевание, скажет специалист.
Обычно с целью терапии патологии используются средства, действующие местно.
Для введения во влагалище назначаются свечи Клиндамицин или Метронидазол в виде геля;
Назначаются препараты системного действия: Трихопол, Клиндамицин, Орнисид.
Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)
Патология возникает в результате поражения гениталий грибками рода Candida.
У женщин патология проявляется хлопьевидными белыми, по внешнему виду напоминающими творог, выделениями.
При поражении грибковой инфекцией возникают жалобы в виде дискомфорта и зуда в зоне гениталий.
В некоторых случаях, патология может провоцировать развитие болезненности и резей при мочеиспускании.
Окончательный диагноз ставится на основе лабораторных исследований: мазков на флору и микологического анализа, которое позволяет идентифицировать разновидность возбудителя.
Как будет проводиться лечение заболевания, зависит от патогенеза.
- При редких рецидивах назначают: средства для введения во влагалище – крем или таблетки Клотримазол, свечи Изоконазол.
- Если частота обострений составляет более, чем 4 раза в течение года и женщина жалуется на сильные выделения, то проводится системная терапия Флуконазолом или Итраконазолом.
При использовании местных противомикробных средств угнетается не только патогенная микрофлора влагалища, но и полезные лактобациллы.
Это провоцирует снижение местной иммунной защиты.
Если не принять срочные меры по восстановлению полезной микрофлоры, то начнет активизироваться условно-патогенная флора, в том числе и возбудитель молочницы.
В связи с этим, важно провести восстановительные мероприятия по оздоровлению вагинальной микрофлоры с помощью капсул Лактожиналь.
Препарат восстановит рН влагалища и не даст развиться рецидиву.
При тяжелых формах кандидоза применяются сложные схемы антигрибковой терапии.
Чем опасны самовольные меры, направленные на лечение патологических выделений?
Нельзя пытаться избавиться от недуга самостоятельно, так как выделения могут быть спровоцированы наличием сразу нескольких инфекций.
В таком случае курс терапии может назначить специалист только после полного обследования пациента.
При попытке неправильного лечения можно:
- не добиться нужного эффекта;
- спровоцировать переход заболевания в хроническую форму;
- патогены приобретут устойчивость к препаратам, и терапия будет неэффективной.
Какой врач лечит патологические выделения из влагалища
У каждой женщины вагинальные выделения имеют свои особенности.
У одних – они нормальные, у других могут иметь признаки патологии.
Поэтому, при наличии хотя бы одного из признаков отклонения от нормы, следует обратиться к акушеру-гинекологу.
Это женский врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологических состояний.
При выделениях, которые вызывают ощущение дискомфорта, выражающееся в гиперемии, появлении отечности, зуда, жжения, боли в области гениталий, то можно посетить врача-венеролога.
Если после сексуального контакта выделения изменились: появились примеси в виде гноя, крови, они стали слизистые или, как вода, изменили цвет, издают специфический запах, то, скорее всего, это связано с заражением ИППП.
В этом случае также следует обращаться к венерологу или гинекологу.
Выделения из влагалища: какие назначают обследования
Все зависит от характера вагинального секрета, жалоб пациентки и осмотра гениталий.
При первичном посещении доктор проводит гинекологический осмотр, который включает в себя:
- внешний осмотр наружных половых органов;
- бимануальное исследование;
- осмотр вагинальных стенок и маточной шейки в зеркалах.
При наличии кровотечения доктор направит женщину на УЗИ.
По его результатам может направить пациентку на диагностическое выскабливание.
Если результат УЗИ покажет наличие в матке новообразований, то вместо выскабливания проводится гистероскопия или операция по удалению новообразования.
При наличии эндометриоза женщине предлагают сдать анализы на определение концентрации ЛГ, ФСГ, а также тестостерона.
В некоторых случаях, при эндометриозе проводится лапароскопическая диагностика.
Если будет обнаружена гиперплазия эндометрия, то проводится диагностическое выскабливание полости матки
При обнаружении на шейке эрозии или травмы проводят кольпоскопическое исследование и берут мазок на цитологическое исследование.
При необходимости — рану зашивают.
При эрозии пациентку направляют в лабораторию для сдачи анализов на ВПЧ, вирус генитального герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.
При выделениях, связанных с инфицированием, делают забор мазка на флору, проводят культуральный посев образца, ПЦР-диагностику, ИФА.
Куда обратиться при выделениях из влагалища
При появлении выделений, указывающих на наличие инфекции, следует обратиться к гинекологу в женскую консультацию или венерологу – в кожно-венерологический диспансер.
При наличии кровянистых выделений можно посетить своего гинеколога или сходить в онкодиспансер на консультацию к онкологу.
Если выделения беспокоят беременную женщину, то лечением патологии будет заниматься акушер-гинеколог женской консультации, где пациентка числится на учете.
При нетипичных выделениях из влагалища обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.