Венеролог: анализы

Если человеку понадобился врач венеролог, анализы станут неотъемлемой частью посещения этого специалиста. Ведь доктор, чтобы поставить диагноз, должен опираться не только на жалобы пациента и те данные, что он получит в ходе осмотра. Тем более, что в случае с венерологией этих данных нередко оказывается просто напросто мало, чтобы точно поставить диагноз и дать рекомендации по терапии.

Какие анализы сдают венерологу, часто интересуются пациенты у своих врачей, и чем вообще занимаются врачи этой специальности. Куда обратиться, чтобы сдать анализы, и как правильно готовиться к исследованиям?

Чем занимается венеролог

Нередко пациенты, интересуюсь тем, какие анализы нужно сдавать у венеролога. Спрашивают заодно о том, в каких случаях вообще необходимо обращаться за помощью к этому специалисту.

Далеко не все люди знают, на чем специализируются венерологи. Название профессии на самом деле произошло от имени древней богини любви, которую звали Венерой. Ее именем также называли венерические болезни, которыми люди заражались друг от друга при половых контактах. Она же дала название целой медицинской отрасли.

Венеролог – доктор, задача которого состоит в том, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни, способные передаваться половым путем. Дополнительно этот же медицинский работник занимается профилактикой венерических заболеваний. Может брать на себя просветительскую работу относительно путей их распространения среди населения.

В компетенцию венеролога входят:

• вирусные инфекции, такие как ВИЧ, генитальный герпес, ВПЧ, цитомегаловирус и др.;
• бактериальные инфекции, самыми известными среди которых являются сифилис, хламидиоз и гонорея;
• грибковые заболевания, самым распространенным среди которых выступает кандидоз;
• болезни, вызванные простейшими, например, трихомонадой;
• некоторые паразитарные патологии (чесоточный клещ, лобковые вши и др.).

Профессия венеролога тесно связана с профессией дерматолога. А потому нередко название специальности звучит, как дерматовенеролог. Врач этой специальности лечит не только болезни, передающиеся половым путем. Но и разнообразные патологии кожных покровов, не все их которых провоцируются контактами с инфекциями.

Когда рекомендуется посещать врача венеролога

Многие пациенты, попадая на прием к венерологу впервые, интересуются вопросом о том, когда сдавать после секса, антибиотиков, профилактики, лечения анализы. И вообще в каких случаях рекомендуется проходить диагностику.

Доктора рекомендуют обращаться в больницу в следующих случаях:

• если был подозрительный половой контакт, который мог повлечь за собой заражение ЗППП (в этом случае повторить сдачу анализов придется несколько раз, чтобы исключить попадание в инкубационный период);
• в том случае, если достоверно известно, что партнер, с которым был незащищенный половой акт, болен какой-либо ИППП;
• если женщина планирует забеременеть в ближайшее время или беременность уже наступила;
• если человек ведет активную сексуальную жизнь, ему рекомендуется в профилактических целях посещать доктора минимум раз в полгода;
• пройти исследование придется перед тем, как лечь в больницу на лечение или оперативное вмешательство;
• после того, как пациент прошел курс лечения, ему также назначаются анализы для того, чтобы убедиться, что терапия оказалась результативной.

Как отмечают доктора, особенно важно регулярно посещать венеролога в том случае, если человек склонен вести разгульную сексуальную жизнь. При этом отдавая предпочтение половым контактам без презервативов. В этом случае, как полагают врачи, вероятность заражения выше всего. Также не лишним будет рекомендация обследоваться тем людям, которые живут на одной территории с человеком, инфицированным ИППП. Конечно, риск заражения контактно-бытовым путем минимален, но он все же существует.

При каких симптомах необходима консультация венеролога

К сожалению, далеко не все пациенты знают, с какими симптомами стоит обращаться к венерологу для того, чтобы получить направление на анализы. Более того, некоторые люди считают наличие у них какого-либо дискомфорта вариантом нормы. Что только способствует расцвету инфекции и развитию различных осложнений. Чтобы вовремя обратиться к доктору, необходимо знать, при каких симптомах сдавать анализы. Стоит обеспокоиться своим здоровьем, если:

• в области уретры (мочеиспускательного канала) есть неприятные ощущения, которые характеризуются, как зуд, жжение, болезненность, и обладают способностью усиливаться при мочеиспускании;
• женщина жалуется на сильный зуд во влагалище, а мужчина предъявляет жалобы на то, что у него зудит пенис;
• из половых органов появились выделения, которых ранее никогда не было, причем их тип и количество роли не играют, важна их нетипичность;
• в нижнем отделе живота ощущается дискомфорт, который можно описать, как боль, тяжесть, покалывание и др.;
• в области половых органов при осмотре выявляются фурункулы, волдыри, покраснения, подозрительные бугорки или иные высыпания;
• сыпь появилась внезапно и локализуется не только в области половых органов, но и на ладонях, ступнях, спине и в других зонах;
• у женщины появились явные нарушения в менструальном цикле, часто месячные либо сильно запаздывают, либо развиваются внеменструальные кровотечения;
• мужчина страдает от слишком долгого семяизвержения или этот процесс, напротив, затягивается слишком сильно;
• появляются проблемы с мочеиспусканием, причем особенно типична жалоба на то, что мочеиспускание стало слишком частым и болезненным;
• в моче или семени появилась примесь крови, гноя.

Своевременное обращение к врачу с любой из этих жалоб поможет защититься от различных осложнений, которые способны вызывать заболевания, передающиеся половым путем.

Почему важно не отказываться от анализов у венеролога

Прежде чем сдать анализы венерологу, многие пациенты хотят знать, точно ли это необходимо.

Далеко не все люди, увы, понимают, что врач, специализирующийся на инфекциях, передающихся половым путем, не может поставить диагноз, опираясь только на симптомы и общий вид пациента. Дало в том, что большинство венерических заболеваний объединяет одна важная особенность. Все их симптомы характеризуются, как неспецифичные. Например, сыпь в области половых органов может появляться не только при инфекциях. Но и при дерматологических заболеваниях, таких как дерматит и др.

Болезненность при мочеиспускании тоже далеко не всегда провоцируется инфекцией. Воспаление может развиться в мочеиспускательных органах и без участия патогенных микроорганизмов, под действием опухоли, например.

Менструальные нарушения у женщин – тоже далеко не всегда следствие микробов и вирусов. Они часто встречаются также при гормональных сбоях, заболеваниях матки и яичников.

Врач должен сориентироваться в многообразии болезней, которые характеризуются схожими симптомами.

Для этого была разработана система обследований, которые способны дать более объективные данные о здоровье пациента.

В большинстве случаев важно помнить о том, что врач может диагностировать инфекцию только в том случае, если возбудитель будет обнаружен в каких-либо выделениях человеческого организма!

Какие анализы может назначить венеролог

Часто пациенты задаются вопросом о том, кровь или мазок точнее.

Однако важно помнить, что помимо крови и мазка браться для оценки может и другой биологический материал. При этом достоверность анализов будет довольно сильно разниться. Доктор может порекомендовать сдачу:

• крови, в которой обычно определяют антитела к возбудителю (кровь на ранних стадиях болезни не исследуют, так как на формирование антител обычно требуется несколько недель минимум);
• мочи, в которой обычно определяют непосредственно возбудитель, поражающий мочеиспускательные каналы (он смывается со стенок с током мочи и, соответственно попадает в емкость, направляемую на исследование);
• соскоба эпителиальных клеток, в ходе которого берется небольшое количество эпителия, и в нем обнаруживаются патогенные микроорганизмы;
• мазка, который является одним из самых популярных способов исследования благодаря тому, что не только прост в исполнении, но и не причиняет чувства дискомфорта женщинам-пациенткам (для мужчин процедура бывает болезненной);
• спермы, в которой также можно обнаружить возбудителей в том случае, если они проникли в яички, где происходит образование спермы;
• секрета простаты, в котором патогены обнаруживаются в том случае, если они проникли в простату и вызвали ее воспаление.

В некоторых случаях врач может порекомендовать сбор биологического материала из ануса, рта, глаза. Происходит это в том случае, если есть основания подозревать нетипичную локализацию инфекции. Например, это может быть оральный кандидоз или бленнорея, характеризующаяся поражением гонококками слизистой оболочки глаз.

Особенности подготовки к сдаче анализов у венеролога

Нужно получить достоверные результаты анализов, на которые можно будет положиться, выбирая лечение. Поэтому необходимо знать, как подготовиться к посещению больницы для сбора биологического материала. В большинстве случаев для женщин и мужчин рекомендации одинаковы. Если планируется сдавать кровь, то правил совсем немного.

Попасть к доктору лучше всего в утреннее время, не завтракая. Таким образом, удастся исключить погрешности, которые могут появиться в результатах, если организм среагирует на прием пищи.

Дополнительно рекомендуется не волноваться, а перед заходом в кабинет посидеть 10-15 минут в коридоре, отдохнув. Дополнительно рекомендуется на 2-3 дня отказаться от жирной, соленой, копченой и другой вредной пищи. Алкоголь на это время также полностью исключается.

Если в качестве биологического материала будет собираться моча, пациентам рекомендуется отказаться от половых контактов на 2-3 дня. Также рекомендована на это время диета и отказ от алкогольной продукции.

Мочу собирают утром в специальную стерильную посуду. Если мужчине рекомендовано сдать сперму, то для него рекомендации аналогичны.

Если планируется сдавать мазок с половых органов, то длительность отказа от секса, алкоголя и рекомендации по диете стандартны. Дополнительно за 2-3 часа до исследования рекомендуется не посещать туалет.

Женщинам лучше всего идти на забор биоматериала в один из последних дней менструального цикла. В любом случае, независимо от способа забора материала, пациентам рекомендуется отказаться от приема антибиотиков.

Важно помнить о том, что лучше всего отказаться от лекарств за 3-4 недели до исследования. Этого периода обычно хватает, чтобы результаты не получились ложными. Также рекомендуется извещать врача о всех систематически используемых препаратах, которые могут сказаться на результатах.

Особенности забора анализов у венеролога

Нередко от пациентов звучит вопрос о том, как венеролог берет анализы. Особенно часто этим вопросом интересуются люди, которым ранее не доводилось посещать врача, специализирующегося на инфекциях, передающихся половым путем. Выбор способа забора материала зависит от того, какой именно материал будет собираться. Вариантов несколько:

• забор крови в основном проходит в специально оборудованных кабинетах, где работают медсестры, врач при этой процедуре чаще всего не присутствует;
• мазок выполняется у женщин на гинекологическом кресле, при этом с помощью специального шпателя материал аккуратно собирают и либо посещают на предметные стекла, либо в специальную пробирку, которая герметично закрывается;
• если мазок выполняется мужчине, то ему находиться на гинекологическом кресле не нужно, но важно предупредить его, что процедура может быть неприятной, так как необходимо будет ввести специальный зонд в уретру;
• секрет предстательной железы получается после несколько более сложных манипуляций, врачу необходимо провести пальцевое ректальное исследование, которое одобряется не всеми представителями мужского пола, но бывает необходимо настолько, что без него не обойтись.

Существует разница у мужчин, женщин и мальчиков, девочек в отношении того, как проходит сбор материала. Мальчикам, например, часто не выполняют пальцевое ректальное исследование, а девочек не осматривают на гинекологическом кресле. Разница учитывается врачом, который назначает исследования.

Анализы у венеролога: методы исследования материала

Какие анализы назначает венеролог на сифилис, ВИЧ, герпес и другие инфекции, нередко интересуются пациенты. Полученный биоматериал можно исследовать, используя несколько разных методик. Чаще всего врачи прибегают к одному из четырех вариантов.

• Бактериоскопия

Бактериоскопия – самый простой анализ. Все, что нужно – это нанести биоматериал на специальное стекло и, высушив его, исследовать с помощью микроскопа. Бактериоскопический метод способен обнаруживать бактерии, такие как гонококки, гарднереллы, а также грибки, например, кандиду.

• Посев

Посев – еще один популярный метод, обладающий большими возможностями. В ходе этого исследования биоматериал, полученный от пациента, наносят на специальную среду, где бактерии смогут расти за счет оптимального для них питания и условий. Затем врач оценивает выраженные культуры и может поставить верный диагноз. Недостаток посева в том, что он может занимать много времени, так как некоторые бактерии отличаются медленным ростом.

• ПЦР

С помощью ПЦР в современной венерологии диагностируется большинство инфекций, передающихся половым путем. Метод отличается не только высокой точностью, но и быстротой. Базируется он на использовании специальной аппаратуры, которая многократно умножает обнаруженный участок ДНК возбудителя и позволяет его распознать. Недостаток ПЦР – ее дороговизна в сравнении с другими способами исследования. Зато диагностировать можно не только бактериальную или грибковую, но и вирусную инфекцию.

• ИФА

Анализ, который в точности может конкурировать с ПЦР – это ИФА. В ходе него полученный от пациента биоматериал добавляют к среде, полной антигенов. Антигены и антитела реагируют между собой. Что и позволяет поставить диагноз, определив с какими антигенами произошло «склеивание» антител.

Анализы у венеролога: разница между ИФА и ПЦР

Нередко пациентов, узнавших цену на разные исследования, волнует вопрос о том, каково сравнение ПЦР и ИФА, посева. Стоит сразу понять, что посев, в отличие от двух других методик, обладает очень ограниченным спектром применения. Так, с помощью посева не выращивают вирусы, исключая некоторые случаи, так как это дорого и неэффективно. Имеет смысл сравнивать между собой ПЦР и ИФА.

Важно понимать, что иммуноферментный анализ способен подтвердить то, что организм контактировал с возбудителем. При этом четко понять, какой именно возбудитель спровоцировал реакцию, возможно не всегда.

При ПЦР данные о том, какая инфекция стала виновником развития симптомов, всегда точные.

ИФА – это способ, который помогает подтвердить факт наличия инфекционного процесса в любом участке организма.

ПЦР же, в отличие от ИФА, подтверждает только то, что в конкретном исследуемом материала есть возбудитель. При этом факт вовлечения всего организма в целом чаще всего не обязателен. С помощью ИФА врач может исследовать любой биологический материал. При этом антитела будут обнаруживаться везде, если в организме есть патогенный микроорганизм. ПЦР, в отличие от ИФА, эффективна только в том случае, если патоген должен оказаться в материале.

Венеролог: интерпретация результата анализов

Расшифровка результатов анализов, сделанных у венеролога – дело непростое. Доверять ее лучше всего лечащему врачу, чтобы не ошибиться. Только в исключительных вариантах пациент может сам оценить результаты, например, сравнив их с вариантом нормы. Но итоговое решение относительно терапии все равно останется за врачом, даже если больному удалось сделать выводы о своем заболевании.

Почему ложноположительные и ложноотрицательные результаты встречаются даже в таких высокоэффективных методах, как ПЦР и ИФА, хотят знать люди. Дело в нескольких факторах.

Во-первых, не все пациенты соблюдают полученные от доктора рекомендации по подготовке к исследованию. А если рекомендации не соблюдать, велик риск получить неожиданные итоги исследования. Во-вторых, даже в высокоточных методах играет роль человеческий фактор. Материал может быть неправильно забран или подготовлен к исследованию, что неминуемо скажется на итогах. В-третьих, не всегда в лабораториях используют качественные реагенты. Делается это в целях экономии, но в итоге велик риск получить неверные результаты.

Важно помнить о том, что полноценно провести оценку результатов может только доктор.

Если у врача возникнут сомнения в достоверности, он порекомендует своему пациенту повторную сдачу исследований.

Некоторые же диагнозы (например, ВИЧ) вообще диагностируются только в том случае, если подтверждаются минимум двумя положительными результатами.

Где сдавать анализы, чтобы их достоверность была максимальной, лучше поинтересоваться у своего лечащего врача. В большинстве случаев доктор может порекомендовать оптимальную лабораторию, которая вызывает у него больше всего доверия. Также анализы обычно можно сдать в кожно-венерологическом диспансере. Но там возможность сохранить анонимность, которая важна для многих больных, ниже.

Сроки изготовления разных анализов зависят от конкретного метода. Так, например, результаты ПЦР обычно можно получить через несколько часов или на следующий день, а посев может занимать до нескольких недель. Многое также зависит от загруженности лаборатории.

Важно помнить о том, что как бы скоро ни были получены итоги, их рекомендуется в ближайшее время показать лечащему врачу. Доктор, оценив результаты анализов, выберет оптимальную тактику дальнейших действий.

Если вам нужно сдать анализ на половые инфекции, обращайтесь к грамотным венерологам.