Венерические заболевания у мужчин и женщин

Венерические патологии – это группа инфекций, которые передаются половым путем. Как показывает статистика, они имеют очень высокую распространенность в популяции.

В мире ежегодно регистрируется:

• более 60 млн случаев гонореи
• 180 млн случаев болезни трихомониаз
• 90 млн случаев хламидиоза

А ведь есть ещё десятки других патологий, передающихся половым путем.

Установлено, что венерические заболевания у женщин наблюдаются чаще. Например, из 180 млн случаев трихомониаза, которые регистрируются в мире каждый год, 120 млн приходится на женское население, и только 60 млн – это ИППП у мужчин. Эта статистика занижена. Ведь не каждый случай регистрируется. Многие не обращаются за медицинской помощью, другие лечатся анонимно, без оформления. Вместе с тем, эти патологии весьма опасны, особенно при беременности. Они могут вызывать осложнения. Венерические болезни при беременности нередко становятся причиной выкидыша или заражения плода.

Какие бывают венерические заболевания

Поговорим о том, какие есть инфекции. Их известно более 40 наименований. Многие не встречаются в наших широтах.

Обсудим, какие бывают ЗППП в климатических условиях России. Все они делятся на четыре вида.

Вот список возможных инфекций:

• грибковые (кандидоз)
• протозойные (трихомониаз)
• вирусные (герпетическая, папилломавирусная инфекции, ВИЧ)
• бактериальные (микоплазма, уреаплазма, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция)

Это самые распространенные венерологические заболевания.

Некоторые из них поражают только структуры урогенитального тракта. У мужчин воспаляется в первую очередь уретра. Женские венерические инфекции протекают с поражением влагалища, шейки матки, реже – эндометрия, маточных труб, яичников. Мужские венерологические заболевания могут осложняться простатитом или орхитом.

Основные ИППП передаются при традиционном межгенитальном контакте, когда инфекция инфицирует первично уретру или влагалище. Но бывают и другие ситуации.

Некоторые виды венерических заболеваний первично вызывают воспаление:

• во рту
• в структурах глаза
• в прямой кишке

ЗППП во рту или анусе чаще всего вызывают бактериальные инфекции. Это могут быть такие возбудители венерических болезней: микоплазма, хламидия, гонококк. Инфекции горла обычно протекают нетяжело. Часто заболевания горла даже не диагностируются и проходят сами по себе. Но в некоторых случаях они могут быть опасными. Например, одно из самых опасных инфекций сифилис может проявляться на начальном этапе появлением безболезненной язвы во рту. А дальше бактерия разносится по всему организму.

До сих пор ведутся споры, какие заболевания относятся к венерическим, а какие таковыми считать не следует. К примеру, одни источники утверждают, что молочница – это венерологическое заболевание. Другие говорят, что относится кандида к условно-патогенным микроорганизмам, а потому не может входить в их число. Одни врачи говорят, что уреаплазма – это ЗППП. Другие твердят, что она не входит в список данной группы патологий, потому что не всегда вызывает воспаление.

Но скорее всего любые патологии, какие бывают после незащищенного секса, следует считать венерическими, даже если они способны передаваться иными путями и не всегда сопровождаются симптомами. К примеру, ЗППП трихомониаз в 50% случаев представительниц женского пола протекает субклинически. Но никто не подвергает сомнению, что эта самая распространенная венерологическая патология действительно таковой является. Поэтому когда у нас спрашивают, какие существуют венерические инфкции, в списке мы приводим все патологии, распространяющиеся во время секса. В том числе уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и т.д.

Потому что все эти возбудители могут вызывать гинекологические воспалительные патологии:

• кольпит
• сальпингоофорит
• эндометрит
• вульвовагинит и т.д.

Хотя венерические грибковые заболевания чаще возникают из-за снижения иммунитета, они могут передаваться и половым путем. В частности, кандидоз – весьма частая мужское воспалительное заболевание полового члена. Потому что эта грибковая патология может передаваться от женщины во время коитуса и вызывать баланопостит.

А хотите знать, какие инфекции бывают у мужчин, но не встречаются у женщин? Среди таких патологий, какие существуют только в мужском организме, следует называть гарднереллез. Эта инфекция может вызывать гинекологические проблемы, но они имеют не воспалительный характер.

У женщин гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может вызывать разве что бактериальный вагиноз. Это патология, связанная с избыточным ростом гарднерелл и других бактерий, которая не сопровождается воспалением. А вот у мужчин после инфицирования полового члена гарднерелла может вызывать уретрит или баланит.

Существуют также венерические инфекции, передающиеся бытовым путем. Изредка таким способом могут распространяться трихомонады, гонококки, хламидии, бледные трепонемы (сифилис), ВПЧ и герпес. Но всё, что относится к ЗППП, гораздо чаще распространяется во время секса. Заражение бытовым путем происходит очень редко.

Как передаются венерические заболевания

Любой человек должен знать, как можно заразиться ИППП. В первую очередь для того, чтобы предотвратить заражение. Так как передаются венерологические заболевания в основном половым путем, многие считают, что по-другому заразиться нельзя. Но это не так.

Действительно, в большинстве случаев передаются эти инфекции половым путем, и их причины кажутся очевидными. Это незащищенный секс. Но надо понимать, что ИППП через оральный секс тоже передаются. При оральном сексе можно заразиться хламидиозом, сифилисом, гонококковым фарингитом. Орально через минет передается герпес.

Венерические болезни, передающиеся через оральный секс, включают также папилломавирусную инфекцию. Эта патология через минет тоже передается. Она вызывает появление кондилом на слизистых оболочках и повышает вероятность онкопатологий.

Теперь вы знаете, передаются ли венерологические патологии через минет. А как насчёт анального секса? Оказывается, он тоже небезопасен.

Если через минет передаются инфекции очень редко, то через прямую кишку – намного чаще. Некоторые патологии при оральном сексе даже не вызывают симптомов и проходят сами по себе, как обычная простуда. А вот проктит, спровоцированный инфекциями, способен вызывать значительный дискомфорт.

Вот какие венерологические болезни при анальном сексе могут вызывать воспаление прямой кишки:

• гонорея
• трихомониаз
• хламидиоз
• герпес

Таким способом передаются также сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, папилломавирус.

Итак, можно ли заразиться через минет или анальный секс, мы выяснили. Нередко пациенты опасаются, передаются ли инфекции через поцелуй. Через слюну действительно можно заразиться некоторыми патологиями.

Передача возбудителей через поцелуй возможна лишь в таких случаях:

• патогенный вирус содержится в слюне пациента
• человек страдает от фарингита или тонзиллита, спровоцированного бактериальной инфекцией

Второй случай крайне маловероятен. Итак, можно ли заразиться через слюну венерологическими заболеваниями на практике.

Да, таким способом передаются:

• цитомегаловирус
• герпес
• вирус Эпштейна-Барр
• папилломавирус

Некоторые опасаются, можно ли заразиться ВИЧ таким способом. Нет, нельзя. Его концентрация в слюне очень низкая.

Теперь осталось выяснить, какие венерические болезни передаются бытовым путем. Случается это крайне редко.

Вот как можно заразиться бытовым путем:

• через общие предметы гигиены
• при уходе за детьми

Существуют и другие способы передачи инфекции:

• Парентеральный – через кровь или медицинские процедуры.
• Вертикальный – от матери к ребенку.

Но чаще всего заражение венерической инфекцией происходит именно половым путем.

Инкубационный период венерических заболеваний

Мало кто знает, через сколько проявляются эти патологии. Некоторые ожидают симптомы сразу после секса. Но это неверно, так как быстро клинические признаки обычно не развиваются.

Через какое время появляются симптомы венерических заболеваний, зависит от конкретной инфекции. Инкубационный период может быть разным. Так, при гонорее он составляет от 2 до 7 дней, при хламидиозе и трихомониазе около 2 недель, при большинстве инфекций от 1 месяца и более. Через сколько дней проявляются симптомы, зависит от пола.

У мужчин клинические признаки возникают быстрее. Например, при гонорее обнаружить симптомы у женщин можно через 5-7 дней, а у мужчин они появляются спустя 2-3 дня после инфицирования.

Как быстро проявляются патологии, зависит и от состояния организма. При хорошем иммунитете инкубационный период длится дольше. Существуют и другие факторы, от которых зависит, через какое время возникнут симптомы. Например, приём антибиотиков увеличивает этот срок при заражении бактериальными инфекциями. Через сколько появятся признаки, определяется перенесенными недавно патологиями. У человека может сохраняться иммунитет. Но точно сказать, через какое время проявляются ЗППП, невозможно. Одна и та же инфекция может проявить себя через неделю, а может – через несколько месяцев.

Часто пациенты интересуются, через какое время можно обнаружить болезнь лабораторно. Это нужно, чтобы знать, когда сдавать анализы. Не стоит обследоваться раньше, чем через 2-3 недели после незащищенного акта. Раньше этого срока можно обратиться, только если появились симптомы.

Симптомы и признаки венерических заболеваний

Первые симптомы ИППП обычно бывают следующими:

• жжение в уретре
• больно писать
• краснеют половые органы
• некомфортно заниматься сексом

Первые признаки инфекций у женщин обычно менее выражены. Субъективных симптомов может не быть вовсе.

У женщин дополнительно появляются выделения из влагалища. Они могут быть кровянистыми, если в патологический процесс вовлечена шейка матки.

Первые признаки ЗППП у мужчин связаны с поражением уретры. У них чаще наблюдается затрудненное мочеиспускание. Дальше появляются и другие проявления.

Вот как проявляются половые инфекции у мужчин при длительном их течении:

• в случае развития простатита ведущим симптомом является боль в паху и нарушение мочеиспускания
• при орхоэпидидимите у мужчин краснеет и болит мошонка, ухудшается эрекция, появляется кровь в эякуляте

Эти признаки у мужчин появляются при отсутствии своевременного лечения.

Симптомы у женщин тоже могут быть связаны с поражением не только внешних, но и внутренних половых органов.

Вот как проявляются венерические инфекции, в зависимости от локализации воспаления:

• Кольпит – кровянистые выделения.
• Эндометрит – болезненность внизу живота.
• Сальпингит – схваткообразные боли, дисменорея.

Симптомы болезней у мужчин и женщин во многом зависят от вида возбудителя.

Многие инфекции имеют уникальные, характерные только для них признаки:

• Герпес – сыпь в области гениталий или на губах в виде пузырьков.
• Трихомониаз – зловонные желто-зеленые жидкие выделения.
• Кандидоз – белые выделения и налеты.

Иногда можно на вид определить, как выглядит инфекция, что помогает в установлении диагноза. Ведь если заметна при венерологическом заболевании сыпь на губах, скорее всего, у пациента герпес. Если обнаружена сыпь на теле, вероятно, это вторичная стадия сифилиса.

Такие внешние признаки как доброкачественные наросты на слизистых оболочках обычно говорят о папилломавирусной инфекции. Но какими бы явными ни были проявления, точный диагноз можно установить только лабораторно. Не важно, как проявляются эти инфекции, какие первые их симптомы, как выглядит патология. Даже если врач правильно определил признаки венерической патологии, инфекций вполне может оказаться несколько. И все они должны быть своевременно вылечены, даже если протекают без симптомов и не доставляют дискомфорта пациенту.

Иногда болезнь вообще никак себя не проявляет. Венерические инфекции без симптомов – это не редкость. Особенно у женщин. У них 30-50% случаев всех инфекций протекают бессимптомно и выявляются лишь при случайном обследовании.

Могут ли они вредить здоровью? Несомненно – в любой момент инфекция может обостриться. Она распространяется в популяции, в пределах организма, представляет угрозу при наступлении беременности.

Итак, теперь вы знаете, какие симптомы венерологических болезней можно обнаружить на гениталиях или на теле. Они помогут вам в случае необходимости своевременно обратиться к специалисту.

Анализы на венерические заболевания

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализы. Все пациенты сдают мазок. Такая проверка позволяет определить ряд возбудителей: кандид, трихомонад, гонококков. Затем проводятся более точные тесты.

Это ПЦР, бакпосев, серологическая диагностика. Для проверки на инфекции может использоваться различный клинический материал.

Чаще всего это:

• соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала
• отделяемое уретры и влагалища
• моча
• у мужчин – эякулят или секрет простаты

Анализы обязательны при наличии подозрительных симптомов, как определить патологию клинически невозможно. Нередко пациенты желают пройти обследование с профилактической целью. Потому как определить их вовремя и вылечить – значит оградить себя от многих проблем. Каждый желающий может провериться на инфекции. Такие анализы желательно сдать раз в год.

Кроме того, сдать анализы на ЗППП нужно:

• на этапе планирования беременности
• в первом её триместре
• при оформлении на работу, где человек будет иметь дело с водой или пищевыми продуктами
• перед процедурой искусственного оплодотворения

При отсутствии симптомов провериться можно при помощи экспресс-теста. Он занимает минимум времени. Такое обследование проводится с помощью ПЦР.

У пациента берут мазок. Экспресс-тест направлен на определение наиболее распространенных инфекций. Может также потребоваться пройти обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Для этого исследуется кровь на антитела и антигены.

Цены анализов отличаются, в зависимости от используемого метода диагностики. То есть, от того, как называется анализ, и сколько возбудителей будет искать лаборант в клиническом материале. В нашей клинике можно пройти диагностику по доступной цене.

Лечение и профилактика венерических заболеваний

Нет единого рецепта, чем лечить инфекции. Потому что все они вызваны разными возбудителями. Соответственно, таблетки используются разные.

В числе основных препаратов:

• цефтриаксон – от гонореи
• пенициллин – при сифилисе
• доксициклин – в случае хламидиоза

Все эти антибиотики назначаются, если патология вызвана бактериями. Но существуют также другие формы микроорганизмов: вирусы, грибы, простейшие.

Антибиотик окажется неэффективным при вирусных инфекциях. И наоборот, вылечить бактериальную инфекцию невозможно таблетками, предназначенными против вирусов.

Лечение венерических заболеваний должно подбираться с учетом возбудителя патологии.

Вот некоторые препараты:

• метронидазол – от трихомониаза
• ацикловир – при герпесе
• флуконазол – при кандидозе

Иногда женщинам назначаются свечи или вагинальные таблетки, которые помещаются внутрь влагалища и оказывают локальное бактерицидное действие. Но в монотерапии они применяются лишь при кандидозе. В иных случаях это только вспомогательные средства.

Широко распространены комбинированные препараты, содержащие в составе антибиотик, антимикотик и антипротозойный препарат. Такие свечи убивают и грибов, и бактерий, и простейших, а кроме того, угнетают рост гарднерелл. Иногда назначается антибиотик ципрофлоксацин. Но используется он редко – в качестве препарата резерва, в основном при гонококковой инфекции.

Этот препарат гораздо чаще назначается урологами при бактериальном простатите у мужчин. У женщин он используется при цистите. У представителей обоих полов – при инфекциях почек.

Несколько слов следует сказать и о профилактике. Чем лечить болезнь, проще её предотвратить.

Защита от большинства инфекций обеспечивается презервативом.

А после полового контакта применяется экстренная профилактика инфекций. Лучше проводить её под контролем венеролога. Он выберет для защиты от венерической патологии таблетки, имеющие наибольшую эффективность в каждом отдельном случае. Для этого могут использоваться антибиотики, противогрибковые или антипротозойные средства.

Для лечения венерических болезней в Москве или их профилактики, обращайтесь в нашу клинику. Опытный врач определит, можно ли вылечить патологию в кратчайшие сроки, и подберет адекватную терапию.