Уролог в поликлинике

Медицинская статистика говорит, что 10% посетителей поликлиники приходит к урологу.В эту цифру включаются мужчины, женщины и дети. Поэтому многие рассчитывают, что кабинет такого специалиста будет в каждом муниципальном медицинском учреждении.

К сожалению, так бывает не всегда.Потому что не каждая поликлиника может предоставить врачу урологу кабинет и адекватные условия для работы. Следовательно, и помощь пациентам урологического профиля оказывается не везде.

Рассмотрим, в какой поликлинике должен быть уролог, как организовывается запись на прием и работа специалиста.На что нужно обратить внимание, чтоб получить качественное обследование и лечение.

Что такое урология

Все медицинские специальности делятся на две большие категории: терапевтические и хирургические.

Уролог – хирург.

Это врач, специальность которого подразумевает оказание хирургической медицинской помощи пациентам обоего пола. Из-за значительных анатомических различий, отдельно вынесена специальность детского уролога. Но здесь не исключен вариант, что один доктор сможет пройти обучение по обоим профилям. Такой уролог уже становится семейным врачом. И ответственность на специалиста ложится более серьезная.

Когда нужен уролог

Обобщенно, к заболеваниям урологического профиля относятся все проблемы с органами мочевыделительной системы, так или иначе связанные с хирургическим вмешательством.

Однако подобная формулировка на 100% верна только в отношении женщин.

Что касается мужчин, то на уролога возложены обязанности лечения репродуктивных расстройств и практически всех не инфекционных заболеваний мужских половых органов.

Типичные поводы для обращения к урологу в поликлинику:

• мочекаменная болезнь и связанные с ней почечные колики;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря, вызываемые неспецифической флорой;
• травмы органов малого таза и почек;
• разнообразные структурные изменения почек – кисты, опухоли и так далее.

В отношении пациентов детского возраста, урологи еще определяют и лечат аномалии развития наружных половых органов у девочек. Также проблемы с репродуктивными органами у мальчиков (неопущение, недоразвитие или отсутствие яичка, фимоз и так далее).

Мужчинам нужно идти к урологу с любой острой патологией половых органов: парафимоз, искривление полового члена, травмы и ожоги. В принципе, любая боль в паху, отек яичек и полового члена, выделения из половых путей – повод для мужчины посетить уролога поликлиники.

Если даже заболевание окажется терапевтического или дерматовенерологического профиля, то специалист хирург хотя бы исключит «свою» патологию. Это поможет в дальнейшем скорее дообследоваться и быстрее начать адекватное лечение.

Бывает и наоборот, что пациент сначала приходит к одному врачу, скажем – к дерматовенерологу, с жалобами на выделения из члена, боль в области таза. А при обследовании обнаруживается, что патология не связана с венерическими заболеваниями.

Подобные ситуации бывают и при других заболеваниях, например – гипертония, связанная с заболеваниями почек. Тогда врач направляет пациентов к урологу для консультации, уточнения диагноза и лечения.

Направления выдают доктора той же поликлиники: терапевт, дерматолог, хирург, нефролог и другие.

Обследования у уролога в поликлинике

Выбирая поликлинику для записи к урологу, нужно учитывать диагностические ресурсы больницы.

Должна быть возможность сдать такие анализы:

• клинический крови;
• клинический мочи;
• мазок – взрослый уролог берет материал из уретры у женщин и у мужчин, а детский – еще и у детей;
• образцы выделений из половых путей у женщин и мужчин
• для мужчин должны быть условия, чтоб сдать сперму, сок простаты.

Кровь и моча исследуются клинически. При необходимости, уролог назначает биохимические анализы крови.

Такое бывает нужно, чтоб оценить состояние почек, необходимо в плане подготовки пациента к оперативному вмешательству.

Лаборатория поликлиники обеспечивает общие и биохимические исследования мочи и крови, микроскопию мазков и отделяемого из половых путей и уретры на первом уровне.

А на втором – мазки и анализы мочи исследуются на флору. Для этого нужно оборудование, которое применяется для бактериологического исследования, посева. Чтоб повысить ценность данных, лучше уточнить у врача заранее, как подготовиться перед посещением. В зависимости от заболевания, требуются разные меры.

Но в большинстве случаев хватает выполнения таких рекомендаций:

• не мочиться с утра или как минимум за 3 часа до визита к врачу;
• избегать приема любых лекарств накануне обращения;
• ограничиться легким туалетом половых органов с вечера;
• взять с собой питьевую воду (бывает нужно для УЗИ).

В современных условиях не обойтись без инструментальных методик.

Необходимый минимум – УЗИ. В руках профессионала это очень ценный и информативный источник данных о состоянии внутренних половых органов.

У мужчин важно узнать состояние простаты и яичек, пациентам обоего пола необходимы УЗИ почек.

Доступность и скорость обследования зависят от многих факторов, но определяющим сейчас являются способности руководства поликлиники к менеджменту. Урологи частной практики стараются минимизировать потери времени и часто проводят УЗИ сами.

Не обойтись и без рентгенологических методик, компьютерной томографии. Если такого оборудования нет в самой поликлинике, то пациентов приходится направлять в другие места для обследования. Это – как минимум затраты времени.

Лечение у уролога

Уролог – оперирующая специальность.

В условиях поликлиники можно рассчитывать только на несложные и не объемные вмешательства. Примерный список того, что может лечить уролог в амбулаторном режиме:

• любые не острые заболевания половых органов – старые травмы, мочекаменную болезнь, проблемы с простатой у мужчин;
• ситуации, требующие «малого» вмешательства – фимоз и парафимоз, удаление инородных тел из уретры и с поверхности половых органов, перевязки после традиционных операций;
• эндоскопические процедуры – инстилляции лекарственных веществ через катетер в мочевой пузырь, удаление стриктур уретры;
• терапевтические заболевания органов репродуктивной системы у мужчин, в частности – простатит, эпидидимит, орхит и так далее.

Также походить к урологу в поликлинику приходится для физиотерапевтических процедур. Особо такое касается мужчин, которым бывает показан регулярный массаж простаты, лекарственный электрофорез в схеме лечения бесплодия.

Современные технологии позволяют даже проводить в условиях поликлиники те манипуляции, для которых ранее требовалось помещение в стационар, в больницу. Речь идет об трансуретральном удалении аденомы простаты, через мочеиспускательный канал. Такое вмешательство требует особого инструментария, серьезного оборудования и хорошего опыта врача.

Где и как искать уролога

Независимо от того, зачем нужно посетить специалиста, самостоятельно из-за проблем со здоровьем или же по направлению другого специалиста, важно выбрать оптимальный вариант:

• Первый, самый очевидный – прийти на прием в муниципальной поликлинике.
• Второй – посещение врача в больнице, где оказывается стационарная урологическая помощь.
• Третий — обратиться в частный кабинет или платную клинику.

У каждого подхода есть свои особенности, плюсы и минусы, которые мы сейчас постараемся разобрать. Единственно, хотелось бы задержаться на семейных клиниках, предлагающих урологическое лечение. Как правило, материальный и инструментальный ресурс таких учреждений несколько ограничен. Своей лаборатории нет, диагностическая аппаратура ограничивается УЗИ.

Для людей, которые не имеют серьезных проблем с мочеполовой системой и для наблюдения за здоровыми детками, уролога семейной поликлиники хватит. Если же со здоровьем проблемы, то нужно обращаться в более серьезные учреждения.

Уролог в муниципальной поликлинике

Большое здание, где располагаются кабинеты врачей-специалистов. Как правило, здесь можно найти и уролога. Но не всегда. По современному экономическому подходу, комплектовать штат врачей специалистом урологического профиля рекомендуется только при количестве посещений большем, чем 700 за смену. И если для Москвы это не критично, то в других городах есть небольшие поликлиники, которые скорее всего не смогут предложить консультацию такого специалиста. Если даже несколько лет назад кабинет был, то в связи с изменением посещаемости, уролога могли убрать из штата.

Впрочем, пациенты без помощи все равно не остаются: выполнять обязанности уролога приходится врачам хирургам или гинекологам. Если ситуация со здоровьем позволяет и проблема не острая, то такой момент лучше уточнить, позвонив заранее в регистратуру.

В достаточно крупных поликлиниках, должность уролога предусматривается штатным расписанием. Параллельно – организовывается кабинет для проведения врачебных медицинских манипуляций. О больших операциях, конечно, речь не идет. Однако некоторые хирургические вмешательства уролог проводит в амбулаторном режиме.

Второй момент – диагностическая база.

Очень важно, чтоб в поликлинике было достаточно ресурсов для обследования урологических пациентов: УЗИ, КТ, МРТ, развитая лабораторная служба (желательно – баклаборатория).

Характерный признак муниципальной поликлиники – рассредоточенность. То есть перед тем, как получить консультацию уролога, потребуется сначала записаться на прием, пройти осмотр, получить направление на обследования.

Затем начинать ходить по кабинетам, сдавать анализы, проходить инструментальную диагностику. С результатами – снова к урологу.

Не самый удобный вариант. В поликлинике может работать действительно опытный и квалифицированный уролог, что, кстати, не редкость. Но затяжная предварительная диагностика перед назначением лечения может заставить пациента нервничать. И искать другие варианты.

Обращение к урологу в стационар

Как правило, уролог занимается и стационарным лечением. Урологические отделения есть практически в каждой районной больнице. При необходимости – под урологию выделяется часть коек хирургического отделения.

Очень заманчивым выглядит прийти к врачу на прием в стационар. Иногда это делать стоит, например – если есть признаки острой урологической патологии. Но необходимо учесть, что диагностические возможности уролога в стационаре несколько сужены. Поэтому обследование, скорее всего будет поверхностным: УЗИ, несложные анализы крови и мочи, ургентные консультации смежных специалистов.

Платный прием уролога

Такой подход активно развивается во многих поликлиниках Москвы, других крупных и мелких городах. Несмотря на наличие коммерческой составляющей, вариант достаточно привлекательный, удобный и наиболее практичный.

Начиная с того, как попасть на прием. Записаться можно с помощью сервиса на сайте поликлиники или на персональной страничке врача. Многие из высококлассных специалистов имеют индивидуальный ресурс в интернете. Это значит, что не придется менять ритм жизни, просиживать время в очередях. Кроме того, чаще всего можно связаться со специалистом заранее и обсудить детали посещения: подготовку к анализам, предварительный план обследования, лечения и так далее.

Диагностические процедуры также проходятся без больших проблем. Многие урологи платного приема обучаются УЗИ-диагностике и проводят такое обследование самостоятельно. Пройти УЗИ почек, простаты и других органов при первом же посещении. Такое посетители муниципальных поликлиник позволить могут себе далеко не всегда.

То же касается и лабораторной службы: все анализы уролог берет прямо на приеме и отправляет в сертифицированную лабораторию.

Лечение у платного уролога не обязательно будет дорогим: во многих поликлиниках приходится и так покупать медикаменты и расходные медицинские материалы.

Не страдает и объем помощи: при необходимости, врач направляет пациента для специализированного стационарного лечения в больницу с необходимыми для этого ресурсами. Но уже обследованного.

Если вам необходим уролог, обращайтесь к автору этой статьи врачу урологу в Москве с многолетним опытом работы.