Удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Контагиозный моллюск – инфекционное заболевание кожи. Оно передается половым и контактным путем. Единственным симптомом является сыпь на теле. Появляются множественные папулы и узлы. Они могут иметь размеры от 1 до 10 мм.

При появлении элементов сыпи они могут сохраняться на коже длительное время. Узлы могут не исчезнуть даже через полгода после начала заболевания. Поэтому контагиозный моллюск приходится удалять жидким азотом.

Поговорим о том, как проводится эта процедура и насколько она эффективна. Зачем необходимо удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Контагиозный моллюск не обязательно удалять. Эти высыпания со временем проходят сами по себе. Но если болеет 2-3-летний ребенок, ему все равно, как он выглядит.

Детей высыпания часто не смущают. А вот если заболел взрослый человек, то папулы и узелки не красят его внешность. Тем более что высыпания часто появляются на лице или на шее. Они заметны для окружающих.

Исчезновения высыпаний приходится ждать месяцами. К тому же, каждый узелок выделяет вирусы. Возбудитель продолжает распространяться в популяции. Таким образом, большинство людей, заразившихся контагиозным моллюском, желают избавиться от высыпных элементов. И это несмотря на то, что они никак не угрожают его жизни и не вызывают неприятных ощущений.

В основном удаление жидким азотом проводится по косметическим показаниям. То есть, для улучшения внешности человека.

Какой врач проводит удаление моллюска жидким азотом

Удаляет образования на коже обычно дерматолог. Именно к нему первично обращаются пациенты, увидев сыпь на теле.

У детей этой процедуру часто выполняет детский хирург. Ведь не в каждом городе можно найти детского дерматолога.

В нашей клинике удалением моллюска на коже занимаются опытные врачи-дерматовенерологи. Они в полной мере владеют техникой криодеструкции. В распоряжении специалистов нашей клиники также имеется радиоволновое удаление или электрокоагуляция.

В каждом случае выбирается оптимальный метод воздействия. Он зависит от локализации образований, их размера, возраста пациента и других факторов. При какой локализации лучше проводить удаление жидким азотом

Контагиозный моллюск может появляться на разных участках тела. Как уже говорилось, криодеструкция не является единственно возможным методом лечения. А одним из факторов, влияющих на выбор методики, является расположение элементов.

Криодеструкция отличается тем, что врач, выполняющий эту процедуру, не может в полной мере контролировать глубину промораживания тканей. Поэтому манипуляция несет в себе определенный риск формирования рубцовых изменений. Поэтому криодеструкцию лучше не выполнять на лице или на шее. То есть, на участках, где рубцы и после воспалительные пигментации наиболее заметны и нежелательны.

Нельзя использовать криодеструкцию на тех участках, где возможно повреждение органов. Например, на веках. Нежелательно применение жидкого азота на участках с тонкой кожей.

Как происходит процедура удаления моллюска

Прижигание моллюсков жидким азотом проходит в амбулаторных условиях. Процедура выполняется в основном без обезболивания.

На кожу наносится жидкий азот. Для этого могут использоваться различные методики. В некоторых ситуациях применяется распылитель.

В иных случаях врач наносит на кожу жидкий азот специальным аппликатором. Используются также специальные аппараты. Они подают жидкий азот через трубку на наконечник. Этот наконечник может иметь разные размеры. Они подбираются, исходя из объема морфологического элемента на коже.

Время аппликации зависит от размера узелка. Оно в среднем составляет от 10 до 20 секунд.

Больно ли удалять контагиозный моллюск

Удалять контагиозный моллюск в большинстве случаев не больно. Потому что жидкий азот замораживает нервные окончания. В результате человек почти ничего не ощущает во время процедуры.

Хотя некоторые пациенты отмечают легкую болезненность. Но она слабо выражена и не требует анестезии. В редких случаях по желанию пациента обезболивание проводится.

Оно может быть выполнено с использованием местных анестетиков.

Применяется аппликационная или инфильтрационная анестезия. В случае аппликационной анестезии на кожу наносится крем. Действует он далеко не сразу. Поэтому пациента просят погулять минут 30-40, после чего вернуться на процедуру удаления контагиозного моллюска. За это время крем начинает действовать. Поэтому в процессе процедуры пациент ничего не чувствует.

Более эффективным и быстрым методом обезболивания является инфильтрационная анестезия. В кожу делается укол тонкой иглой. Врач вводит местный анестетик. Через 10 минут после этого выполняется обработка моллюска жидким азотом. Если сделать это раньше, возможно увеличение площади поражения кожи с развитием выраженной воспалительной реакции.

Способ анестезии врач выбирает, исходя из количества и размера узелков. Если они большие, предпочтение отдается инфильтрационному обезболиванию. При мелком размере и большом количестве образований доктор выберет аппликационную анестезию.

Как обезболить после удаления контагиозного моллюска жидким азотом

По итогам процедуры пациент фактически получает обморожение второй степени. Поэтому нередко на месте локализации моллюска появляются пузыри. Кожа краснеет. Развиваются воспалительные реакции. Возможна отечность кожи.

Не являются редкостью и болевые ощущения в период после удаления контагиозного моллюска жидким азотом. Боль нарушает качество жизни человека. Не всегда он готов её терпеть. Поэтому часто врач назначает ему обезболивающие средства. Они могут приниматься внутрь или использоваться локально в виде кремов и гелей.

Для местного применения могут назначаться:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• местные анестетики

Применение местных анестетиков может быть опасным. Это кремы, содержащие лидокаин или бензокаин. Они могут вызывать онемение кожи.

Человек ничего не ощущает после нанесения мази, поэтому может легко повредить рану. В результате повышается риск осложнений. Поэтому лучше использовать НПВС. Они выпускаются в основном в виде гелей. Могут содержать в составе диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и другие вещества.

Они обладают тремя основными видами эффектов:

• обезболивающим
• противоотечным
• противовоспалительным

НПВС уменьшают боль и покраснение кожи на несколько часов. Дополнительно могут использоваться препараты этой же группы внутрь. Назначаются ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен или диклофенак.

Как должен выглядеть после жидкого азота моллюск

Некоторые пациенты пугаются того, как выглядит их кожа после воздействия жидкого азота. Потому что она краснеет, распухает.

Могут появляться пузыри.Но на самом деле пугаться не стоит. В данный момент происходит некроз (отторжение) верхнего слоя кожи. Именно этого и добивался врач, проводя процедуру. Фактически, он стимулирует обновление вашей кожи. В результате чего проявления контагиозного моллюска исчезают быстрее. При этом не являются нормальными ситуации, когда кожа сильно краснеет, изъязвляется.

В месте удаления узелков не должно быть резкой болезненности и выделений гноя. Эти симптомы говорят о воспалительных осложнениях. При их появлении стоит обратиться к врачу, чтобы получить от него назначения.

Сколько заживает после удаления контагиозного моллюска жидким азотом

Нет однозначного ответа, сколько заживает рана. В среднем этот процесс занимает неделю. Но этот период может значительно варьироваться.

Потому что его длительность зависит от множества факторов:

• длительность прижигания моллюска жидким азотом
• размеры узелка
• возраст пациента
• локализацию сыпи
• использования препаратов после процедуры
• выполнения правил ухода за раной
• индивидуальных особенностей организма
• сопутствующей патологии и т.д.

У пожилого человека раны заживают дольше, чем у ребенка.

При локализации высыпаний на лице заживление пройдет быстрее, чем при их расположении на ноге.

При удалении моллюска у больного сахарным диабетом регенерация кожи может проходить медленнее в несколько раз.

Замедляет восстановление также возникновение осложнений после удаления образований. Если после прижигания жидким азотом человек соблюдает все назначения и советы врача, заживает рана быстрее.

Важно не воздействовать на неё механически, термически или химически. Не стоит долго находиться в воде или подвергать проблемное место трению. Не нужно обрабатывать его препаратами кроме тех, что назначил врач.

Осложнения после удаления контагиозного моллюска жидким азотом

Часто пациенты спрашивают, может ли нагноиться рана после удаления моллюска азотом. Да, иногда осложнения случаются.

Ситуация, когда после лечения образовался пузырь, осложнением не считается. Это нормальная реакция кожи на обморожение. А вот инфекционные процессы возможны. Хотя они встречаются редко.

Симптомы осложнений:

• сильная боль
• выраженный отек
• покраснение с синюшным оттенком
• выделение гноя

При развитии сильного воспаления может потребоваться дополнительное лечение.

Как лечить осложнения после удаления контагиозного моллюска

При возникновении инфекционного процесса требуется лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение в основном включает применение антибактериальных препаратов.

Местно назначаются антисептики.

Системно применяются антибиотики широкого спектра. Это может быть эритромицин, цефалоспорины третьего поколения. Антибиотики могут применяться в виде крема или геля.

Существуют препараты, содержащие комбинацию антибиотика и местного анестетика. Они не только убивают бактерий в ране, но и обезболивают её.

Профилактика осложнений после удаления контагиозного моллюска

В нашей клинике предпринимаются все необходимые меры для профилактики осложнений.

Процедура удаления жидким азотом проходит с соблюдением правил антисептики. После этого мы назначаем ежедневную обработку образований антисептическими растворами. Регулярно проводим осмотры, чтобы вовремя увидеть первые признаки патологической воспалительной реакции и среагировать на неё.

Некоторые усилия должен приложить и сам пациент.

Следует проявить осторожность, чтобы не содрать формирующийся на коже струп. Нельзя долго принимать ванну или купаться в открытых водоемах в течение первой недели. Нельзя отменять назначенные врачом препараты по своему усмотрению только по той причине, что вы чувствуете себя хорошо.

Насколько эффективно удаление контагиозного моллюска жидким азотом

Насколько эффективным будет удаление моллюска, зависит от профессионализма врача. Правильно ли он выбрал процедуру.

Достаточное ли время удерживал аппликатор с жидким азотом на коже.

Назначил ли правильные препараты после процедуры. Хотя даже при идеальном соблюдении техники удаления жидким азотом бывают ситуации, когда не все элементы исчезают. В таком случае через 1 неделю процедуру повторяют.

В большинстве случаев повторное лечение становится эффективным. После него высыпания, спровоцированные контагиозным моллюском, исчезают.

Хотя может произойти рецидив. Это связано с тем, что вирус сохраняется в организме.

Почему рецидивирует контагиозный моллюск

Не все узелки при контагиозном моллюске появляются на коже одномоментно. Некоторые образуются раньше, другие – позже.

Контагиозный моллюск имеет достаточно вариативный инкубационный период. Иммунитет к нему формируется крайне медленно. Поэтому высыпания могут появляться спустя несколько месяцев после заражения.

Процесс удаления узелков жидким азотом приводит к исчезновению уже имеющейся на коже сыпи. Но вирус сохраняется в коже.

Со временем формируются другие морфологические элементы. Поэтому важно не только провести процедуру удаления узелков.

Пациент также должен получить противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Она ставит своей целью снижение риска рецидива.

Препараты после удаления контагиозного моллюска подбираются индивидуально. Обычно назначаются лекарственные средства, стимулирующие иммунитет.

Применяются также противовирусные препараты общего действия. Так как специфическая терапия против контагиозного моллюска ещё не разработана.

Повторное удаление контагиозного моллюска

Возможны два варианта, когда требуется повторное удаление контагиозного моллюска в течение одного эпизода заболевания.

Первый – в ходе процедуры удалились не все морфологические элементы. Некоторые сохранились на коже. Причиной тому может быть слабое воздействие на кожу жидкого азота. Не стоит ругать за это врача. Ведь он старается выдержать идеальное время аппликации, чтобы оно было достаточным, но не чрезмерным.

Ведь в случае чрезмерного воздействия на коже сформируются рубцы. В таком случае повторное удаление проводится через неделю.

Бывает и так, что новые высыпания появляются через несколько недель или через 1-2 месяца после лечения. В таком случае повторное удаление желательно проводить, удостоверившись, что новые элементы перестали возникать на коже. Это требуется, чтобы все их можно было обработать жидким азотом за один раз.

Сколько ждать окончательного результата при удалении контагиозного моллюска жидким азотом

Полное заживление кожи происходит через 2-3 недели. Но на месте высыпаний могут сохраняться участки гиперпигментации. Они существуют длительное время.

Приблизительно через полгода-год эти участки сравниваются по цвету с окружающей кожей. Они перестают быть заметными. Но точные сроки, когда можно будет видеть окончательный результат, предсказать нельзя. Ведь они зависят от множества внутренних и внешних факторов.

Жидкий азот: сравнение с другими методами удаления

В нашей клинике используется не только метод удаления контагиозного моллюска жидким азотом.

Мы также удаляем образования при помощи электрокоагуляции и радиоволны. Они применяются в случае крупного размера образований. В том числе у ВИЧ-инфицированных пациентов.

У них контагиозный моллюск проявляется гигантскими, часто обезображивающими узлами. Сами по себе они не проходят.

От этих методик удаления моллюска жидким азотом отличается тем, что:

• не требует обязательного применения обезболивания
• может использоваться только при небольшом размере узелков
• не требует дорогостоящего оборудования, поэтому применяется в большинстве клиник

В то же время мы не рекомендуем удалять жидким азотом моллюск в медицинских учреждениях, где не практикуются другие методики. Потому что предпочтительные способы лечения должны определяться, исходя из особенностей заболевания.

Но ни в коем случае не должны быть продиктованы исключительно техническими возможностями клиники.

Куда обратиться для удаления контагиозного моллюска

При возникновении контагиозного моллюска вы можете обратиться в нашу клинику.

Наши услуги:

• диагностика заболевания
• удаление жидким азотом или другим способом
• по показаниям – гистологическое исследование образца после удаления
• подбор противовирусной терапии

Наши преимущества:

• быстрое профессиональное удаление всех образований
• отсутствие болевых ощущений (при необходимости применяем анестезию)
• возможность безопасного удаления моллюска жидким азотом у детей
• правильный послеоперационный уход за раной, что снижает риск осложнений
• возможность использования противовирусной терапии для снижения риска рецидива

В нашей клинике работают высококвалифицированные дерматологи. Они проведут эффективное лечение контагиозного моллюска.

Для удаления контагиозного моллюска обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.