Тест на ЗППП

ИППП – инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, сопровождают человеческое общество с незапамятных времен.

Большинство из них весьма хорошо известны и могут быть диагностированы лабораторными методами.

При наличии явных клинических проявлений диагноз обычно не вызывает серьезных сомнений у врача.

Да и обычный человек способен заподозрить у себя наличие венерического заболевания.

А что делать тем, кто не хочет ждать разгара заболевания?

Когда следует проверяться на ЗППП после сомнительного контакта?

Тест на ЗППП в инкубационный период

Заболевания, передающиеся половым путем, заразны буквально с момента внедрения в организм человека.

Любой инфекционный процесс начинается с инкубационного периода.

Когда нет никаких перемен в самочувствии, но присутствует опасность заражения.

В зависимости от возбудителя, инкубационный период при ИППП колеблется от 1 суток до нескольких месяцев.

Он может укорачиваться или удлиняться в зависимости от состояния восприимчивого человеческого организма.

Зависит и от напряженности иммунитета, количества и вирулентности инфекционных агентов, особенностей окружающей среды.

Через какой период времени после заражения и сколько раз следует проверяться на наличие ЗППП?

В инкубационный период неэффективны серологические исследования.

В мазке может быть слишком мало возбудителей для микроскопического исследования или посева.

Есть вероятность наиболее ранней диагностики методом полимеразной цепной реакции – ПЦР.

Когда в мазке обнаруживают ДНК возбудителя или следы ДНК.

Анализ в самом начале заболевания также может оказаться ложноотрицательным, но ошибочного подтверждения диагноза быть не может.

Тест на ЗППП на продромальном этапе

Продромальный этап развития инфекционного процесса характеризуется появлением общих симптомов: температура, астения, дурное самочувствие.

Количество возбудителя при этом постепенно увеличивается.

Появляются антитела к инфекционному агенту, следовательно, диагностические возможности расширяются.

Еще более информативна ПЦР.

Возможна микроскопия и посев культуры возбудителя на питательной среде.

Появляется возможность выполнения серологических исследований.

Это реакция гемагглютинации, реакция иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Для IgM возможен ложноположительный результат при положительном ревматоидном факторе, беременности, аутоиммунных процессах.

В то же время является ранним маркером инфекции и обнаруживается уже через 5-6 дней.

Тест на ЗППП в разгар заболевания

Именно в этот период явно видны все клинические признаки заболевания.

Большинство венерических заболеваний сопровождается выделениями, богатыми инфекционными агентами.

Поэтому именно сейчас мазки, соскобы и смывы могут быть осмотрены в микроскоп с целью обнаружения возбудителя.

Что покажет тест в виде мазка на флору?

Мазки из влагалища, шеечного канала матки, мочеиспускательного канала, миндалин, поверхности кожных высыпаний, прямой кишки позволяют обнаружить возбудителей заболевания.

Осмотр нативных, то есть живых, препаратов выполняется вскоре после забора материала.

Кроме того, живую культуру можно посеять на агар-агар, питательный бульон или иную среду.

Рост колоний сделает диагноз особенно точным.

Очевидный минус исследования – его длительность, некоторая неторопливость.

Живые культуры можно посеять для определения чувствительности к антибиотикам именно этого штамма.

Окрашенные различными способами микропрепараты удобно сохранять и рассматривать в микроскоп.

Помимо моноинфекций в клинической практике встречается микст, то есть смешанные инфекции.

Все они также дадут рост при культурологическом исследовании.

В зависимости от заболевания меняются методики исследования.

Так, бледная трепонема обнаруживается на темном поле под люминисцентным микроскопом.

А трихомонады лучше всего определяются в нативных препаратах

Растет титр антител, то есть серологические реакции также дают достаточно верный результат.

При исследовании крови, эякулята или вагинальном соскобе на РИФ, ИФА обнаруживают IgA через 10-14 дней после заражения.

Этот показатель расценивается как маркер острой формы или обострения хронической инфекции.

По снижению титра IgA судят о прогрессировании болезни и эффективности лечения.

Взятый ранее на посев материал к моменту разгара успевает дать рост колоний.

Это с высокой точностью определяет вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Все также методом выбора считается ПЦР, то есть генетический анализ.

Для определения уровня поражения инфекцией мочевого тракта выполняют двухстаканную или, у мужчин, трехстаканную мочевые пробы.

Для двухстаканной пациент мочится сперва в одну, потом, не прекращая процесса, в другую посуду.

Если возбудитель после центрифугирования обнаружен в первой пробе, то поражена уретра, если во второй – то почки.

Третья проба мочи у мужчин забирается после массажа простаты, и обнаружение там инфекции свидетельствует об остром простатите.

Тест на ЗППП на завершающем этапе

Какими диагностическими тестами обеспечить контроль состояния пациента после лечения?

После курса лечения необходимо повторить некоторые диагностические тесты.

Микроскопия (мазки, смывы, соскобы) выполняется в обязательном порядке, материал либо смотрится, пока возбудитель еще жив, либо после окрашивания.

Однако есть риск ложноотрицательного результата, если в забранный материал не попали патогенные микроорганизмы.

Серологические исследования малоинформативный, титр снижается довольно медленно, а антитела сохраняются длительное время.

Обнаружение ДНК инфекционного агента будет говорить о неполном излечении.

Трактовка результатов исследований является непростой задачей.

Да и собрать материал непросто.

Мазки из уретры, канала шейки матки, стенок влагалища, ампулы прямой кишки, секрет простаты может получить только врач-специалист: гинеколог, уролог и, конечно, венеролог.

Отсюда понятен ответ на вопрос: где следует сдавать анализ на ЗППП?

Где необходимо проверяться на эти заболевания?

Это могут быть специализированные медицинские организации, имеющие лицензию на лабораторные услуги, услуги по дерматовенерологии, урологии, гинекологии.

Лабораторные исследования на ЗППП при торпидном течении и скрытых инфекциях

Наличие яркой клинической картины, с одной стороны, доставляет пациенту значительные неудобства, с другой – стимулирует к лечению.

Пациент ищет, к какому врачу обратиться.

Опасной тишиной отличаются скрытые инфекции.

Не хочется терять время, поэтому при риске заражения используют скрининговые тесты.

Все экспресс-тесты имеют невысокую точность (60%-70%), но могут быстро дать предварительный результат.

Иммунохроматографический и ферментспецифический тесты используют при подозрении на скрытые инфекции.

Принцип функционирования подобен тесту на беременность.

Капля крови падает на диагностическую пластинку в приемное окно теста.

Иммунохроматографический метод позволяет в режиме экспресс-диагностики определить маркеры заболевания.

Плазменные белки маркеры реагируют с мечеными антителами, образуя комплекс «антиген-антитело».

Далее эти окрашенные комплексы вступают в реакцию с белком на контрольной полосе.

В результате появляются характерные бордовые полосы.

Ферментоспецифичный анализ основан на расщеплении ферментов возбудителя и окрашивании его в пурпурный цвет.

Контрольная зона теста окрашена всегда.

Экспресс-диагностика сифилиса – микрореакция или тест RPR.

Антикардиолипиновый тест забирается натощак и дает ответ уже на следующий день.

Но и этот срок иногда кажется слишком долгим.

Гепатиты, ВИЧ 1 и 2 типа предварительно определяются методом иммунохемилюминесцентного анализа.

То есть одной из серологических реакций.

Многим известны латинские аббревиатуры:

• HBsAg – гепатит В,
• Anti-HCV – гепатит С,
• Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo – гепатит В и ВИЧ1,2 типа,
• HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs – ВИЧ 1,2 и сифилис.

Линейка тестов основана на иммунохроматографическом методе.

Капля крови наносится на тест –полоску.

Результаты этой экспресс-методики будут известны через несколько минут.

Практически все тесты ориентированы на обнаружение антител к возбудителю.

Положительными, несмотря на совершившееся заражение, они могут стать только в продромальном периоде.

Также не пригодны к оценке эффективности лечения.

Обращаем внимание на то, что положительные результаты срочного теста на ЗППП могут быть ошибочными и являются поводом к углубленному исследованию.

В широкой продаже экспресс-тесты только стали появляться.

В Москве их можно приобрести в крупных аптечных сетях или заказать в интернет-аптеке.

Не представляет особой сложности сдать основные анализы на ЗППП в Москве, Петербурге и других крупных городах.

Основные диагностические исследования прекрасно выполняют лаборатории любого КВД.

Разумно проходить диагностическое обследование там, где вы в дальнейшем планируете лечиться.

Это можно сделать и в нашей клинике.

Если вам необходимо сдать анализы на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.