Скрытые половые инфекции

Большинство заболеваний, передающихся при сексуальной близости, имеет незначительный инкубационный период, после которого развиваются ярко выраженные клинические признаки.

Но некоторые половые инфекции могут протекать скрыто.

Проявляются они только спустя длительный период времени в виде осложнений со стороны других внутренних органов и систем.

Скрытые инфекции половых путей намного опаснее других ЗППП, проявляющихся клиническим течением.

Бессимптомное течение болезни – это вялотекущие инфекционные процессы.

При них возбудители размножаются и распространяются по восходящему пути, поражая более глубокие органы мочевыводящей и половой системы.

Очень часто скрытое течение болезни приводит к мужскому и женскому бесплодию, выкидышей у беременных или развитию аномалий роста плода и прочим серьезным последствиям.

Клинические признаки при скрытых инфекциях могут проявляться в виде незначительных изменений.

К примеру, дискомфортом при мочеиспускании, на которые зачастую не обращают внимание.

В периоды снижения иммунитета могут возникать мало выраженные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Очень важно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения патологии.

Механизм передачи скрытых половых инфекций: что влияет на отсутствие симптоматики?

Передаются половые инфекции от зараженного полового партнера к здоровому при сексуальных связях.

Основной путь передачи – это вагинальный секс, но также возможно распространение инфекции при оральном и анальном контактах.

После проникновения инфекции в организм человека начинается бессимптомный период, который длится более месяца.

Но в данное время человек уже является источником инфекции и может заразить своего полового партнера еще на стадии инкубации.

В большинстве случаев отсутствуют клинические признаки ЗППП у пациентов мужского пола.

Это связано с более крепким иммунитетом, который препятствует быстрому распространению и размножению возбудителя болезни.

Поэтому половые инфекции могут длительное время прогрессировать в организме не вызывая симптомы.

Такое состояние является опасным для больного и других половых партнеров, несмотря на скрытое течение патологии.

Женский организм более предрасположен к развитию воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Защитные свойства организма чаще снижаются, в особенности на фоне гормональных изменений, что связано с менструальным циклом.

Но проникая на слизистые половых органов, возбудитель может столкнуться с высоким местным иммунитетом, который сдерживает развитие болезни.

Но несмотря на это, во время обострения женщин начинают беспокоить некоторые симптомы.

Даже если они отличаются мало выраженными проявлениями.

В результате скрытого течения возможно инфицирование членов семьи через личные предметы обихода, к примеру мочалку или полотенце.

Виды бессимптомных инфекций

В клинической инфектологии различают множество патологических процессов, которые имеют латентное течение.

Какие именно инфекции относятся к скрытой половой инфекции?

Стать причиной скрытого заболевания могут вирусы, бактериальные агенты, грибковая флора или экзопаразиты.

Среди наиболее распространенных патологий различают:

• герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз и микоплазмоз;
• гарднереллез;
• кандидоз (молочница);
• трихомониаз;
• вирус папилломы (ПВЧ).

Возбудители инфекций после внедрения в слизистую оболочку продолжают свою жизнедеятельность, распространяются по организму, при этом никак себя не проявляя.

Инкубационный период скрытых половых инфекций в среднем варьирует от 3 недель до 1-1,5 месяца.

В данном периоде заболевание постепенно прогрессирует, вызывая воспаление уретры, предстательной железы, яичников и других внутренних органов мочеполовой сферы.

Как правило, в большинстве случаев пациенты обращаются к медицинскому специалисту уже при наличии осложнений.

К примеру, женщинам и мужчинам при бесплодии в первую очередь назначается рад лабораторных тесов на ЗППП.

Клиническое течение скрытых половых инфекций у женщин

Симптомы скрыто протекающих заболеваний могут проявляться у представительниц женского пола, но с минимальными признаками.

Чаще клиника возникает при снижении иммунного статуса.

Скрытые половые инфекции у женщин могут проявиться следующим образом:

• В области гениталий периодически беспокоят дискомфортные ощущения, которые также проявляются во влагалище. Если неприятные чувства не связаны с аллергической реакцией на косметические средства, белье или на латексный презерватив либо с травматизацией, следует обратиться к гинекологу.
• В период обострения на слизистой и коже половых органов формируются единичные элементы сыпи, при их расчесывании могут образовываться язвочки.
• Любые выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных – густые, пенистые, имеющие желтый оттенок, зловоние – являются причиной похода к врачу.
• Достаточно часто единственным признаком наличия инфекции является ощущение боли в низу живота при интимной близости либо после окончания полового акта.
• Учащение позывов к мочеиспусканию, неприятные чувства при опорожнении мочевого пузыря.

Даже если вышеперечисленные признаки самостоятельно исчезли спустя какое-то время, необходимо удостовериться в сексуальном здоровье и проконсультироваться со специалистом.

К тому же, зараженная женщина могула передать инфекцию половому партнеру, которому также следует пройти диагностику и терапию.

Осложнения половых инфекций у женщин

Если женщина проигнорировала незначительные симптомы, которые быстро исчезли, дальнейшее распространение возбудителя чаще проявляется уже в виде осложнений:

• сбои менструального цикла;
• постоянные тянущие, неприятные ощущения в области малого таза;
• невозможность зачать ребенка;
• самопроизвольный выкидыш.

Особо опасные последствия развиваются в период беременности.

Основные осложнения для плода скрытые половые инфекции представляют в первом и втором триместрах беременности и проявляются в виде различных аномалий развития.

Согласно статистике, большинство ЗППП провоцируют аборт или развитие последствий, которые проявляются после рождения малыша.

Это поражение зрительного аппарата, суставов, ухудшения слуха и прочее.

Скрытые половые инфекции при беременности наносят вред не только плоду, но и матери.

Так, организм, которому приходится приспосабливаться к происходящим изменениям, в частности гормональной системы, подвергается инфекционному поражению.

Поэтому в результате могут развиваться сбои в функционировании гепатобилиарной системы, ЖКТ, органов дыхания, других внутренних органов и систем.

При длительно протекающих скрытых процессах у женщин среди наиболее опасных осложнений различают злокачественные новообразования, поражение мозговых оболочек, воспаление суставов.

Симптомы скрытых ЗППП у представителей мужского пола

У мужчин скрытые половые инфекции практически никогда не проявляются симптомами, даже в периоды обострения признаки заболеваний стерты.

Клинические признаки чаще развиваются при распространении возбудителей в другие отделы.

Развитие таких симптомов является причиной для посещения медицинского учреждения:

• воспаление соединительной оболочки глазного яблока, скованность и боли в суставах, проблемы с мочеиспусканием (учащение позывов, жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря) – такие признаки характерны для хламидиоза;
• симптомы острого респираторного заболевания, сопровождающиеся пузырчатыми высыпаниями в области гениталий или неприятными ощущениями со стороны уретры – такие симптомы могут говорить о развитии герпетической инфекции;
• реже воспалительные процессы суставов (коленных, тазобедренных), вплоть до ограничения свободной двигательной активности являются последствиями длительно протекающей скрытой гонореи; но чаще гонококковая инфекция проявляется яркими симптомами.

У мужчин скрыты ЗППП длительное время никак себя не проявляют, поэтому являются источником инфекции.

Своевременно диагностировать патологии, передающиеся при сексуальном контакте, рекомендуется после связей с малознакомым половым партнером обращаться к урологу для сдачи анализов.

Осложнения скрытых инфекций у мужчин

Для представителей мужского пола скрытые половые инфекции не менее опасны, чем для женщин.

Они могут спровоцировать множество состояний, в частности, требующих срочного хирургического вмешательства.

К осложнениям скрытых половых инфекций у мужчин относятся:

• поражение суставов (артриты имеют длительное течение, которое приводит к необратимым процессам в тканевых структурах костно-мышечной системы и инвалидизации);
• воспалительные процессы предстательной железы, яичек;
• стриктуры уретры, как осложнение скрытых половых инфекций является достаточно опасным состоянием, которое характеризуется сужением просвета мочеиспускательного канала; при острой задержке мочи выполняется оперативное вмешательство;
• бесплодие при скрытых половых инфекциях встречается у большинства пациентов мужского пола, поэтому при постановке данного диагноза проводится сдача лабораторных анализов для выявления возбудителя ЗППП.

Как протекают скрытые инфекции при ВИЧ?

Любые иммунодефицитные состояния являются предрасполагающим фактором развития различных заболеваний, в частности передающихся при интимном контакте.

Скрытые половые инфекции при ВИЧ могут проявляться маловыраженными клиническими признаками.

При этом общее самочувствие пациентов намного ухудшается, развивается слабость.

Осложнения при иммунодефицитных состояниях развиваются быстрее и в более осложненных формах.

Общая характеристика скрытых половых инфекций

Клиническое течение скрытых ЗППП отличается.

Несмотря на отсутствие симптомов в периоды снижения иммунной системы, могут развиваться определенные признаки происходящих патологических процессов, которые важно не упустить.

В группу скрытых инфекций гениталий входят такие заболевания, как:

1. Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, возбудитель которого поражает слизистые покровы, реже кожу и проявляется в виде образования мелких пузырьков с прозрачным содержимым внутри. За несколько дней до формирования пузырьков возникают физические ощущения в виде жжения и зуда, дискомфорта, болезненности. После появления пузырьков в области гениталий, во рту или вокруг ануса, спустя 2-3 дня пузырьки вскрываются, образовывая язвочки, которые со временем исчезают. Инфекция требует применения противовирусных средств, в противном случае спустя время возбудитель может проникать в ЦНС или зрительный аппарат, вызывая нарушение их функционирования.
2. ВПЧ – внедрение вируса папилломы вызывает формирование кондилом и бородавок. Некоторые штаммы вирусной инфекции отличаются высокой онкогенностью и без своевременной диагностики и лечения приводят к развитию раковых процессов шейки матки у женщин либо полового члена у мужчин. Опасностью ВПЧ является тот факт, что в большинстве случаев появление кондилом не сопровождается никакими физическими признаками.
3. Гарднереллез – данное заболевание называется также дисбактериозом. Гарднерелла – инфекция, которая присутствует в нормальной флоре мочеполового тракта в незначительных количествах. При определенных условиях происходит патологическое размножение данных микроорганизмов, которые приводят к воспалительным процессам. Чаще заболевание развивается у женщин и имеет скрытое течение, во время которого возможна передача инфекции половым партнерам. При обострении симптомы могут проявляться в виде обильных выделений из половых путей серого оттенка, сопровождающихся зловонием. Иногда содержимое может быть пенистым и иметь желто-зеленый цвет. Совместно с выделениями пациента мучают болезненность, жжение и зуд, препятствующие сексуальной жизни. Очень часто последствиями гарднереллы становятся воспаление мочеиспускательного канала, эндометрия, шейки матки, аборт.
4. Кандидоз (молочница) – грибковая инфекция, вызывающая характерные симптомы у женщин в виде творожистых выделений из влагалища, у мужчин в виде белого налета на головке пениса. Заболевание сопровождается у представителей обоих полов зудом и жжением, болью во время интимной близости. Не несут серьезной угрозы здоровью человека, но при рецидивах доставляют сильный дискомфорт.
5. Микоплазмоз – практически не имеет признаков, длительно возбудитель паразитирует в слизистой оболочке мочеполового тракта. Среди признаков болезни отмечают появление из половых путей незначительного количества прозрачных выделений, развитие дискомфорта при мочеиспускании и половом акте. Микоплазмы могут спровоцировать бесплодие, поражение уретры у мужчин, слизистой влагалища.
6. Уреаплазмоз – клиника может развиваться при снижении иммунитета в виде выделения слизи из влагалища или уретры у мужчин, неприятные ощущения отмечаются при опорожнении мочевого пузыря и интимной близости. Может стать причиной спаечных процессов у женщин и нарушения формирования сперматозоидов у мужчин.
7. Хламидиоз – опасное заболевание половой системы, практически никак не проявляется. Указывают на развитие инфекции незначительный зуд в области гениталий и дискомфорт при мочеиспускании. При обострении возможно повышение температурного режима тела, общая слабость, боли в нижней части живота, у женщин расстройство менструации. При отсутствии лечения возможно распространение инфекции и поражение органов брюшной полости, прямой кишки, шейки матки, простаты.

Диагностика скрытых половых инфекций

Лабораторные методы позволяют выявить конкретного возбудителя патологии, тяжесть течения болезни, концентрацию возбудителя и чувствительность бактерий к антибактериальным средствам.

Бак посев

Для выполнения данного анализа выполняются мазки на скрытые половые инфекции из половых путей.

Бак посев проводится следующим образом.

Материал помещают на благоприятную среду для роста микроорганизмов.

Спустя 3-5 дней появляется возможность изучить образец, определить заболевание и концентрацию патогенной микрофлоры в 1 мл биоматериала.

Посевы на скрытые половые инфекции не только определяют наличие возбудителя, но и выявляют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Недостатком методики является длительность, результаты готовятся в течение 7-ми дней с момента сдачи анализа.

Перед взятием мазков необходимо исключить спринцевание, использование суппозиториев и других медикаментозных средств.

Полимеразная цепная реакция

На ранних стадиях в период инкубационного периода ПЦР диагностика является единственным высокоинформативным методом, позволяющим выявить заболевание.

Для выполнения анализов методом ПЦР на скрытые половые инфекции используется любая биологическая жидкость пациента.

Это могут быть мазки и соскобы из половых путей, ротовой полости, анального отверстия, патологические выделения, моча.

В ходе диагностики определяется ДНК или РНК возбудителя, после чего из копируют до состояния, пока не будет возможно определить инфекцию.

Для определения концентрации возбудителя используется количественная ПЦР (реального времени).

Для взятия соскобов и мазков следует на два дня исключить антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты, отказаться от спринцевания.

Иммуноферментный анализ

Анализы крови на скрытые половые инфекции выполняются методом ИФА.

В данном случае в лаборатории определяется наличие иммуноглобулинов в крови пациента, которые вырабатывает иммунная система в ответ на инфекцию.

Перед сдачей крови за несколько дней следует отказаться от спиртных напитков, жирных и жаренных блюд, в день процедуры следует исключить курение.

Также следует прекратить прием медикаментов за 3-5 дней с разрешения врача.

Терапия скрытых половых инфекций

Схема лечения скрытых половых инфекций зависит от конкретного возбудителя, тяжести течения и возникших осложнений.

Лечение назначается медицинским специалистом после получения результатов анализов.

Терапия состоит из следующих медикаментов:

• Антибиотикотерапия – назначается для уничтожения бактерий и при развитии осложнений. Эффективные антибиотики при скрытых половых инфекциях назначаются из расчета чувствительности возбудителя к конкретной группе лекарств. Чаще применяются препараты тетрациклинового ряда, пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
• Противовирусные препараты используются при скрытых половых инфекциях вирусной этиологии. Назначаются таблетированные средства и виде мазей, кремов.
• Препараты с противогрибковой активностью – Кетоконазол, Флуконазол, Нистатин.
• Средства для стимулирования иммунной системы – повышают сопротивляемость защитных сил организма, тем самым препятствуя дальнейшему распространению инфекции и ее прогрессированию.
• Препараты для нормализации гормональной системы, чаще используются у женщин и назначаются индивидуально.
• Витаминные комплексы.

Через сколько проводятся лабораторные тесты на скрытые ЗППП?

Большинство людей после случайных половых связей без использования презервативов спешат сдать анализы на ЗППП уже спустя несколько дней.

Однако в данном периоде ни один метод не сможет обнаружить возбудителя.

Когда после секса сдать анализы на скрытые половые инфекции?

Первые мазки можно сдать не ранее 14 дней на проведение ПЦР.

Бак посев и ИФА будут результативны спустя 1 месяц после заражения.

Через сколько сдают анализы после проведения лечения?

После приема медикаментов, чтобы убедиться в успешности терапии и полном уничтожении инфекционных возбудителей, назначаются повторное обследование.

Когда целесообразно сдать анализы после окончания лечения скрытых половых инфекций?

После окончания терапии должно пройти не менее двух недель.

Повторно сдают анализы спустя месяц после окончания терапии.

Кто занимается терапией скрытых ЗППП?

Если человеку необходимо срочно пройти диагностику на половые инфекции следует обратиться в первую очередь мужчинам к урологу, женщинам к гинекологу.

При подозрениях на ЗППП пациента перенаправляют к другому специалисту – венерологу или дерматовенерологу.

Куда обратиться?

Обратившись в частный кабинет дерматовенеролога, можно избежать огромных очередей в государственных поликлиниках и сохранить анонимность.

При подозрении на скрытые половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.