Симптомы венерических заболеваний

Одним из последствий сексуальной раскрепощенности стало то, что симптомы венерических заболеваний могут появиться у каждого. От них не застрахованы мужчины, женщины и даже дети.

Многие инфекции передаются не только при сексе, но и в быту, очень восприимчивы к ним люди с ВИЧ.

Значительным распространением венерические заболевания обязаны поздней диагностике, которая в свою очередь обусловлена разнообразием симптомов патологии.

Люди зачастую не подозревают, что сыпь, пятна на коже или язва – первый признак венерической инфекции.

А секс без удовольствия и бесплодие – ее осложнение.

С такой проблемой необходимо как можно скорее обратиться к врачу дерматовенерологу, чтоб сдать анализы, пролечиться и не подвергать риску близких людей.

Рассмотрим сначала ряд общих признаков венерических заболеваний, затем остановимся на самых актуальных из них подробнее.

 Чем обусловлена симптоматика венерических заболеваний

Возбудители венерических заболеваний – патогенные микроорганизмы. Среди них встречаются бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

Разная природа инфекционного агента означает, что с организмом человека они будут взаимодействовать по-разному, с разными симптомами поражения разных отделов тела.

Также на проявления и признаки венерических инфекций влияет пол пациента, возраст, состояние иммунитета и много других факторов.

А есть еще и такие процессы, которые протекают без выраженных симптомов.

И обнаружить проблему можно только присмотревшись опытным взглядом или сдав анализы.

 Локальные проявления венерических заболеваний

Все бактерии, простейшие и грибки, за исключением вирусов, всегда провоцируют воспалительный процесс сначала в месте инфицирования.

Чаще всего это слизистые оболочки вульвы (внешних половых органов) у женщин.

У мужчин – мочеиспускательный канал (как правило), поверхность головки, препуциальный мешок члена.

Типичные проявления любого воспаления:

• дискомфорт со стороны половых органов, жжение, боль;
• рези и болезненность при мочеиспусканиях;
• отек вульвы у женщин, головки и крайней плоти у мужчин;
• любые выделения из мочеполовых путей, капельные или обильные, слизистые или гнойные;
• неприятные ощущения при половом акте у женщин (диспареуния);
• снижение либидо и болевые ощущения при эякуляции у мужчин.

Обращаться к врачу дерматовенерологу следует при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов.

Особенно, если проблема возникла через несколько дней после эпизода незащищенного секса.

В последние несколько десятилетий растет популярность нетрадиционных способов секса.

Симптомы венерических заболеваний появляются на конъюнктиве глаз, в анусе, в ротовой полости.

Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье, если спустя неделю-две после эякуляции на лицо, эпизода орального или анального секса, покраснел и начал слезиться глаз.

Или возникло першение в горле, стали чаще позывы по-большому.

 Общие проявления венерических заболеваний

Здесь имеется в виду слабость, повышение температуры тела, головная боль, разбитость.

Для венерических заболеваний такие симптомы не характерны.

Подавляющее большинство случаев рассматриваемых инфекций протекает на фоне общего неплохого самочувствия.

С повышением температуры иногда протекают острая гонорея и массивные рецидивы герпеса.

В случае давних процессов, когда люди долго игнорируют венерические заболевания, развиваются осложнения:

• патология внутренних органов (очень характерно для сифилиса),
• аутоиммунные процессы с поражением крупных и мелких суставов (хламидиоз и гонорея),
• бесплодие.

Чаще общие симптомы отмечаются у пациентов с ВИЧ, у которых иммунитет не способен сдержать активное размножение патогенных микроорганизмов.

 Половые особенности венерических заболеваний

В этом плане мужчинам легче.

Из-за того, что у них первые проявления проще заметить.

Так как одними из первых поражается головка полового члена или наружное отверстие мочеиспускательного канала, которые «на виду».

Заметив неприятности, мужчинам остается обратиться к дерматовенерологу, сдать анализы и начать лечение.

В то же время, первые, а зачастую и основные симптомы венерических заболеваний у женщин, локализуются внутри влагалища, на шейке матки.

А потому простой визуальной диагностике не доступны.

Обнаружить конкретные признаки заболевания можно только при осмотре врачом в гинекологическом кресле.

Из-за этого выявление половых инфекций у женщин часто запаздывает.

Локальные симптомы выражены слабо, глазу патология не видна.

В итоге болезнь прогрессирует, причиняет большие повреждения женскому организму.

Также подвергаются риску заражения половые партнеры.

 Детский возраст и венерические заболевания

Никто не рассчитывает увидеть симптомы венерических заболеваний у детей.

Сыпь на коже, язвы и кашель педиатры редко связывают с половыми инфекциями.

Однако герпес, сифилис, трихомоноз и гонорея достаточно легко передаются детям от родителей и окружения через белье, телесный контакт, загрязненные руки.

Для детского возраста характерно появление первичных элементов в атипичных местах: в глазах, поражение ЛОР-органов, дыхательных путей.

Половые органы заболевают не часто.

Такое присуще младенцам, рождающимся через инфицированные микробами родовые пути матери.

Или более старшим деткам при занесении возбудителей на гениталии через загрязненные руки из других мест (аутоинокуляция).

 Особенности гонорейной симптоматики

Классические симптомы гонореи известны очень хорошо.

У мужчин это уретрит, который появляется через 3-5 суток от момента заражения:

• отечность меатуса (наружного отверстия мочеиспускательного канала), слипание его губок по утрам;
• выделения из уретры слизисто-гнойного или гнойного характера;
• жгучая боль в мочеиспускательном канале сначала только в начале акта мочеиспускания, затем – на всем его протяжении;
• ночные болезненные эрекции.

У женщин, первые симптомы гонореи выражены слабее, малозаметно.

А если и появляются боли при мочеиспускании и незначительные бели, то сами собой проходят за 3-5 дней.

Больная остается не выявленной.

Лимфатические сосуды на раннем этапе гонореи не меняются.

Однако иногда могут возникать острые осложнения: повышение температуры до 38 градусов, боль в животе и малом тазу у женщин, болевой синдром в паху и яичках у мужчин.

Такие реакции чаще всего проходят сами собой за примерно неделю.

И гонорея остается не выявленной, прогрессирует.

Симптомы поздних стадий заболевания и осложнения связаны с поражением внутренних половых органов у мужчин и женщин.

Это боли в малом тазу, бесплодие из-за заращения маточных труб (женщины) и семявыносящих протоков (мужчины), нерегулярные месячные, болезненная эякуляция и так далее.

Характерным есть поражение крупных суставов у пациентов с гонореей давностью больше 3 месяцев.

Чаще страдает коленный сустав: отекает капсула, болит при движениях.

Кроме этого, симптомами осложненной гонореи является хроническая интоксикация (слабость, упадок сил) и бесплодие.

В детском возрасте обычно встречается гонорея глаз и ротовой полости.

Как и среди взрослых пациентов, практикующих нетрадиционный секс.

Это покраснение слизистых оболочек, незначительное отделяемое, закисание глаз, першение в горле.

Анальный секс провоцирует поражение прямой кишки: дискомфорт, гнойное отделяемое из ануса, частые позывы по-большому.

У пациентов со слабым иммунитетом, при ВИЧ, отмечается распространение гонореи с кровью, гематогенная диссеминация.

Тогда страдает весь организм и сильнее всего – капсулы суставов, развиваются полиартриты.

Также появляется гнойничковая сыпь на коже.

 Особенности симптомов трихомониаза

Трихомонады – паразитарная инфекция, ее симптомы заметны уже через 24-72 часа от момента заражения.

У мужчин, как и при описанной выше гонорее, первые симптомы связаны с воспалением уретры.

Затем, в течение 1-3 месяцев, трихомонады обсеменяют и внутренние половые органы.

Появляется боль при эякуляции затруднение при мочеиспускании, тянущие ощущения в яичках и т. д.

Характерно, что первые признаки часто не выражены.

Заболевание находят при профосмотрах или в рамках лечения мужского бесплодия.

Симптомы трихомониаза у пациенток женского пола связаны с поражением разных отделов организма:

• желез преддверия влагалища (односторонний или двусторонний отек, жжение и зуд);
• слизистых оболочек половых путей (неприятный запах, бели, диспареуния);
• внутренних половых органов (тяжесть, тянущие болезненные ощущения в малом тазу, болезненные месячные, нерегулярный цикл);
• брюшины таза (боль внизу живота, слабость, температура);
• мочевыделительной системы – уретрит, цистит, пиелонефрит, но без высокой температуры.

Типично поражение сразу нескольких отделов.

То есть при трихомониазе у женщин отмечается сочетание сразу нескольких перечисленных симптомов.

У детей и ВИЧ инфицированных людей, клиническая картина трихомониаза очень вариабельна, воспаление выражено более сильно, симптоматика более яркая.

Выделения из половых органов обильные, гнойные.

Лимфатические узлы заметной симптоматики не дают.

Трихомоноз обычно протекает без выраженных осложнений.

При длительной инфекции могут обнаруживаться симптомы нарушения функции яичников – нерегулярные месячные, бесплодие.

 Особенности сифилитической симптоматики

С этой инфекцией человечество знакомо очень давно и симптомы ее хорошо изучены.

Опытные врачи дерматовенерологи хорошо ориентируются в ранних и поздних, типичных и атипичных симптомах сифилиса.

Замечено, что для типичных проявлений первичного и вторичного сифилиса характерны безболезненные высыпания оттенков красного цвета.

В третичном периоде остается безболезненность, но окраска бугорков, гумм и язв может не быть связана с красным.

Ранние проявления

Самым первым проявлением сифилиса является очаг первичного склероза, а не шанкр.

На том месте, где возбудитель заболевания проникает в кровь, через 7-10 дней появляется небольшое красноватое пятно.

Такое образование не привлекает внимания и потому часто остается не обнаруженным.

Через 2-3 дня на поверхности пятна появляются чешуйки, оно уплотняется и превращается в папулу.

В течение 7-21 дня от момента заражения, папула покрывается корками, после отпадания которых остается твердый шанкр.

Это язвенноподобное образование с типичными признаками:

• безболезненность;
• четкий край;
• располагается в одной плоскости с кожей, иногда слегка над ней возвышается;
• при не осложненном процессе обладает овальной или округлой формой;
• поверхность гладкая, под ней – хрящеподобное уплотнение;
• окраска дна язвы сероватая или красная, визуально напоминает сырое мясо.

Диаметр твердого шанкра варьируется от 3 мм до 3 и более сантиметров, типичные размеры около 10-20 мм.

Описываются и карликовые шанкры с диаметром 1-2 мм.

Такие симптомы часто пропускаются, и сифилис остается не диагностированным.

У мужчин типичная локализация для проявлений первичного сифилида сосредоточена на самых уязвимых отделах пениса.

Это головка, листки крайней плоти (если член не обрезан), область уздечки и венечной борозды.

Секс в презервативе позволяет искать первые симптомы сифилиса на лобке, боковых поверхностях бедер и коже паха, промежности, основании ствола пениса.

Изредка поражается уретра, тогда первичная сифилома нарушает отток мочи.

Характерная локализация очагов проявлений сифилиса у женщин связана с половыми особенностями.

Твердый шанкр обычно возникает там, куда попадает зараженная трепонемами сперма:

• цервикальный канал;
• малые (чаще) и большие (реже) половые губы;
• уздечка клитора;
• влагалищная часть шейки матки;
• эпителий стенок влагалища.

Клиническая практика показывает, что твердый шанкр с расположением на шейке матки выявляется в примерно 10% случаев заболевания у женщин.

Однако это означает только, что первые симптомы сифилиса такой локализации просто остаются не выявленными.

Потому что для этого необходимо провести гинекологический осмотр.

А за время «жизни» первичной сифиломы такое обследование успевают пройти далеко не все женщины.

При анальных контактах первые проявления сифилиса локализуются на промежности и в складках эпителия перианальной области.

Характерно, что такой процесс отличается болезненностью и часто принимается за трещину анального канала.

У детей появления твердого шанкра стоит ожидать в области губ, рта, глаз и на руках.

Также экстрагенитальная локализация будет встречаться у женщин и мужчин, практикующих нетрадиционный секс.

Первичные сифилиды в течение 3-4 недель проходят сами.

Увеличение лимфоузлов при первичном сифилисе возникает спустя 2-4 дня от момента появления шанкра.

Боли нет, узлы подвижны, размеры от горошины до лесного ореха.

Лимфаденопатия регионарная.

То есть при генитальной локализации проявлений первичного сифилиса, увеличиваются паховые лимфоузлы, на лице – шейные, во рту – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные.

Отдаленные проявления

Вторичные сифилиды появляются спустя 1-2 месяца после исчезновения твердого шанкра или на 9-10 неделе от момента заражения.

Также имеют оттенок красного и безболезненны.

Отличительные их признаки:

• многочисленность – сыпь появляется на любом участке тела, захватывает приличные площади кожи, иногда и слизистых оболочек рта, глаза и т. д.;
• волнообразное течение – высыпания существуют до недели, после чего постепенно исчезают, в следующую волну сыпь имеет более бледную окраску;
• общее состояние не меняется, нет ни температуры, ни слабости;
• лимфатические узлы не реагируют.

Симптомы третичной фазы очень разнообразны, характерны единичность образований и достаточно медленный их рост.

Начиная со вторичной фазы, сифилис способен проявляться симптомами поражения внутренних органов.

В виде печеночной недостаточности, миокардитов, проблем с центральной нервной системой.

Наличие ВИЧ особого влияния на динамику процесса у большинства пациентов не оказывает.

Однако, из-за легкого присоединения к процессу вторичной флоры – золотистого стафилококка, кишечной палочки и так далее, часто возникают атипичные варианты инфекции.

Симптомы осложненного течения сифилиса обычно связаны с поражением внутренних органов.

Это сердечная недостаточность, деформации костей и скелета при распаде гумм, печеночная и почечная недостаточность, поражение ЦНС (параличи, психозы).

 Особенности симптомов полового герпеса

Типичные симптомы урогенитальной герпетической инфекции хорошо узнаваемы:

• рецидивирующее течение;
• высыпания на наружных половых органах мужчин и женщин, коже паха, промежности;
• жжение и боль на чистой коже за 12-24 часа до первых высыпаний;
• сыпь локализованная, представлена мелкими везикулами, которые часто сливаются;
• в течение 2-4 дней пузырьки вскрываются, трансформируются в язвочки, которые заживают за 5-7 дней.

Характерный симптом полового герпеса – боль на всем протяжении атаки (рецидива) и появление сыпи в разных местах.

Для детей симптомы такие же, как и для взрослых.

Лимфоузлы в районе высыпаний обычно увеличиваются только при первой атаке, подвижные и болезненные.

При ВИЧ инфекции, герпетическая сыпь захватывает обширные площади кожи, может появляться в виде полос на гениталиях, коже.

Высыпания легко осложняются вторичной флорой, нагнаиваются.

Симптомы хламидиоза и их особенности

Очень коварная венерическая инфекция, для которой практически нет специфических симптомов.

После инкубационного периода в 7-21 день, появляются острые симптомы, связанные с поражением того или иного отдела организма.

У женщин страдают органы мочевыделительной системы с симптомами, подобными для трихомониаза.

Но выделения при хламидиозе менее обильные, после секса иногда отмечаются кровомазанья.

У мужчин развивается сначала уретрит, затем простатит, эпидидимит и так далее.

Симптомы таких процессов также рассматривались выше (в разделе о гонорее).

Стоит обращать внимание на кожу члена.

Иногда при хламидиозе на головке и крайней плоти возникает воспаление и пятна гиперемии, мокнутия.

Заподозрить хламидиоз можно по скудным прозрачным выделениям из половых путей в виде утренней капли.

Также по повышенной влажности паховой области с неприятным запахом.

Второй признак – воспаление суставов у 10-12% страдающих хламидиозом (классическая болезнь Рейтера).

Проявления воспаления затрагивают чаще мелкие суставы и развиваются в течение 1-3 месяцев от момента заражения.

Иногда этот срок сокращается до 3 недель.

У детей нередко встречается поражение ЛОР-органов (першение в горле, кашель), как и у взрослых, предпочитающих сексуальное разнообразие.

При ВИЧ, проявления хламидиоза более выражены, сокращается инкубационный период.

 Особенности симптомов мико и уреаплазмоза

Как и в предыдущем примере, микоплазмы и уреаплазмы проявляют себя хроническими воспалительными процессами со стороны мочеполовых органов у мужчин и женщин.

Проявления таких процессов уже описывались выше, повторять их нет смысла.

И, пожалуй, микоплазмозы и уреаплазмозы – такие венерические заболевания, которые вообще не имеют специфических симптомов.

Единственный признак, который позволяет заподозрить микоплазму – рецидивы после коротких схем приема антибиотиков.

 Как обезопасить себя и близких от венерических заболеваний

К сожалению, венерические заболевания протекают атипично чаще, чем хотелось бы или практически без симптомов.

Поэтому единственно верным для пациентов обоих полов будет обращаться к врачу дерматовенерологу.

При появлении любых подозрительных проявлений в области половых органов или сыпи на коже.

Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли через 3-14 дней после эпизода незащищенного секса.

Половую жизнь также желательно приостановить.

Первым этапом идет обследование.

Необходимо сдать мазок из половых путей, для диагностики сифилиса – еще и кровь.

В случае осложнений венерических инфекций, потребуется еще УЗИ, КТ или МРТ пораженных отделов тела.

Второй этап – лечение.

В начале статьи мы упоминали, что возбудители венерических заболеваний относятся к разным группам микроорганизмов.

Соответственно, правильное лечение можно назначить только после выявления полного спектра патогенных микроорганизмов.

И если обратиться к специалисту как можно скорее, то симптомы заболеваний начинают регрессировать в течение уже первых дней приема лекарств.

В хронической фазе или на этапе осложнений, такого быстрого эффекта добиться не удается.

Третий, заключительный этап, – контрольные обследования.

Только подтвердив анализами отсутствие возбудителей, можно быть уверенным в том, что половой партнер и близкие члены семьи, дети – в безопасности.

При появлении симптомов венерических заболеваний обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.