Секс при ЗППП

Секс при ЗППП – основной фактор передачи венерологических заболеваний.

Теоретически, если бы все инфицированные люди в один момент перестали заниматься сексом и прошли лечение, венерологические болезни исчезли бы с лица земли.

Так как они заражают только человека, и другого резервуара в природе у возбудителей ЗППП нет.

Но венерические инфекции существуют, и будут существовать всегда.

Потому что инфицированные люди продолжают заниматься сексом.

Разрешен ли секс при ЗППП

Продолжать интимную жизнь в случае лабораторно подтвержденной половой инфекции нельзя.

В первую очередь из-за того, что вы можете заразить других людей.

Сдерживать должны как минимум 2 фактора:

• моральная ответственность перед человеком, которого вы можете инфицировать;
• уголовная ответственность – заражение венерическим заболеванием преследуется по закону.

У вас могут возникнуть проблемы с законом, если после сдачи анализов вы кого-то заразите.

Потому что факт обследования в клинике подтверждает, что вы уже знаете об имеющемся ЗППП.

Предполагается, что врач информирует вас о нежелательности половых отношений.

Ведь вы представляете угрозу для здоровья окружающих.

В случае заражения партнера возможен крупный штраф или лишение свободы.

Чтобы избежать негативных последствий, стоит пройти лечение, и только после этого возобновлять интимную жизнь.

ЗППП при оральном сексе

Некоторые люди полагают, что оральные ласки к сексу не относятся.

Поэтому их можно продолжать, несмотря на имеющееся венерологическое заболевание.

Но бактерии в подобную терминологию вникать не желают.

Им всё равно, что вы считаете сексом, а что нет.

Микроорганизмы могут инфицировать человека во время генитально-орального контакта.

А некоторые из них способны заразить партнера даже при поцелуе с открытым ртом.

При оральном сексе можно заразиться:

• сифилисом;
• гонореей;
• хламидиозом;
• герпесом;
• папилломавирусной инфекцией.

При поцелуе с открытым ртом происходит инфицирование сифилитической, герпетической, папилломавирусной инфекциями.

При сифилисе это возможно, если во рту есть твердый шанкр.

При герпесе и ВПЧ, если есть сыпь.

Нельзя заразиться при оральном сексе уреаплазмозом, трихомониазом, микоплазмозом.

Почти нереально инфицироваться ВИЧ.

Исключение составляют случаи, когда во рту имеются ранки, и туда попадает сперма.

ЗППП при анальном сексе

Некоторые инфекции способны передаваться и во время анального полового акта.

Таким способом можно заразить партнера или заразиться самому теми же инфекциями, которые перечислены выше.

К этому списку прибавляются ВИЧ и вирусные гепатиты.

При сифилисе твердый шанкр иногда обнаруживается в анальных складках или прямой кишке.

Хламидия и гонококк способны вызывать проктит у пассивного партнера.

При имеющемся проктите человек может заразить активного партнера.

В случае инфицирования герпесом или ВПЧ в анальной зоне появляются герпетические высыпания или аногенитальные бородавки.

ВИЧ гораздо чаще передается при анальном контакте, чем при вагинальном.

Это связано с травматизацией прямой кишки.

Ведь вирус проникает в организм в основном через кровь.

Большему риску подвергается пассивный партнер.

Особенно в случае, когда внутрь прямой кишки попадает сперма – в ней содержится большое количество вирусов.

Спасает ли презерватив от ЗППП

От большинства половых инфекций барьерная контрацепция спасает.

Причем, как мужчину, так и женщину.

В редких случаях заболевание всё равно передается.

Это возможно, если:

• презерватив разорвался;
• он испорчен (обычно в этом виноваты смазки на жировой основе);
• презерватив соскользнул с пениса.

Кроме того, риск заражения некоторыми ЗППП сохраняется даже при сексе в презервативе.

Хотя он значительно снижается.

Связан риск заражения с тем, что презерватив закрывает не все участки тела, откуда продолжается вирусо- и бактериовыделение.

Рассмотрим ситуацию с точки зрения мужчин и женщин.

Представители мужского пола, занимаясь сексом, прикрывают презервативом полностью головку пениса и уретру.

Соответственно, они никак не могут заразиться инфекциями, которые первично поражают эти структуры.

И не важно, какими видами секса при этом занимаются.

Сквозь презерватив бактерии в уретру не проникнут.

Не попадут они и на головку пениса.

Поэтому мужчина надежно защищен от:

• гонореи
• хламидиоза
• уреаплазмоза
• микоплазмоза
• гарднереллеза
• кандидоза

В то же время он может заразиться теми инфекциями, которые способны проникнуть в кожу.

Она не закрыта презервативом.

И при этом контактирует с женскими репродуктивными органами.

К таким инфекциям относятся:

• герпес
• папилломавирус
• контагиозный моллюск
• сифилис

Мужчина иногда заражается перечисленными патологиями даже в презервативе.

С точки зрения женщины ситуация похожая.

Если источником выделения микроорганизмов является уретра мужчины, то презерватив надежен.

Он не допускает попадание микробов на кожу или половые органы женщины.

Поэтому она никак не может заразиться:

• гонококками
• трихомонадами
• хламидиями
• урогенитальными микоплазмами

Не может она также инфицироваться ВПЧ, герпесом, сифилисом, если все высыпания закрыты презервативом.

Но он не гарантирует защиту от инфекций, если элементы сыпи у мужчины располагаются на лобке, мошонке, промежности и т.д.

Эти участки кожи во время секса могут контактировать с кожей и репродуктивными органами женщины.

Поэтому риск передачи инфекции присутствует.

Не защищает презерватив от ЗППП, вызванных эктопаразитами.

Сюда относятся фтириаз (лобковые вши) и чесотка.

Насекомые обитают не на пенисе, а в лобковых волосах или эпидермисе.

Они могут передаваться, несмотря на барьерную контрацепцию.

Как до секса понять, что у человека ЗППП

В идеале желательно до полового контакта знать, что партнер страдает венерической инфекцией.

Тогда можно не вступать с ним в интимную связь.

Как результат, человек со 100% вероятностью избегает инфицирования.

Но как узнать ещё до секса, что человек болен?

Достоверный способ существует только один.

Нужно взять человека за руку, отвести в медицинскую клинику.

Венеролог возьмет анализы.

На следующий день придут результаты.

Тогда вы будете точно знать, болен партнер или нет.

Но такой подход оправдан, только если вы планируете длительные отношения с человеком.

Если же предполагается разовый секс, к врачу никто не ходит.

Тогда нужно пытаться определить на глаз.

Необходимо выяснить, есть ли у партнера симптомы венерических заболеваний.

Если они есть, от секса стоит отказаться.

Если симптомов нет, скорее всего, человек здоров.

Может ли быть так, что симптомов нет, но партнер болен ЗППП?

Такое бывает очень часто.

Но следует понимать, что даже если он является носителем инфекции, риск её передачи при отсутствии клинической симптоматики значительно ниже.

Потому что болезнь протекает в хронической форме.

Возбудителей в урогенитальном тракте не много.

Если же симптомы имеются, то вероятность инфицирования при одном половом контакте будет максимальной.

Объективные признаки, которые вы можете заметить у партнера перед сексом:

• зеленые, желтые или гнойные выделения из репродуктивных органов (прозрачные следует считать нормой, они могут быть связаны с половым возбуждением);
• сыпь в зоне гениталий;
• бородавки (свидетельствуют о высоком риске заражения ВПЧ);
• покраснение пениса у мужчин, вульвы и влагалища у женщин;
• отек половых органов;
• эрозии, трещины на коже и слизистых.

При обнаружении подобных симптомов лучше отказаться от интимной близости.

Так как в случае секса вы с высокой вероятностью заразитесь инфекционной патологией.

Какова вероятность получить ЗППП за один акт

Разные инфекции обладают различной контагиозностью.

Некоторыми заразиться во время одного полового контакта почти невозможно (ВИЧ).

Другие передаются едва ли не при каждом сексе.

Максимальный риск инфицирования инфекцией сохраняются, если присутствуют симптомы.

При наличии высыпаний, выделений, признаков воспаления вероятность заражения достигает 30-70%.

Если значительных симптомов нет, риске может быть небольшим.

Он составляет лишь 5-10%.

Можно ли заразиться ЗППП, если секса не было

В понимании большинства людей секс – это когда половой член входит во влагалище.

Но пенетрация пениса не является обязательной для передачи инфекции.

Потому что механизм инфицирования у них контактный.

Причем, он бывает прямым и непрямым.

При непрямом способе заражения бактерии попадают вначале на какие-то предметы, а затем в репродуктивные органы реципиента.

Таким образом, заражение может произойти даже без секса, если под ним подразумевать проникновение пениса мужчины в репродуктивные органы женщины.

Достаточно петтинга, римминга или оральных ласк, чтобы микроорганизмы проникли в уретру или влагалище.

Инфекцию можно занести пальцами.

Заражение происходит при незначительных контактах пениса и вульвы, без пенетрации члена.

Достаточно лишь, чтобы зараженный возбудителем материал попал на половые органы.

Например, если влагалищная слизь попадает на член.

Однако следует заметить, что во время секса риск заражения гораздо выше, чем при петтинге.

Вероятность возрастает, если половые контакты продолжаются долго или многократно повторяются.

Экстренная профилактика ЗППП

Иногда пациент начинает задумываться о риске инфицирования ЗППП только после интимного контакта.

В таком случае профилактика будет менее результативной.

Но всё же лучше поздно, чем никогда.

Профилактические мероприятия, выполненные после интимной связи, а не до секса, называются экстренными.

Сразу после интимного контакта необходимо сделать следующее:

• помыться в душе;
• помочиться;
• обработать половые органы антисептическими растворами.

Для предотвращения венерических заболеваний после секса чаще всего используют Мирамистин или хлоргексидин.

Раствор вводится в уретру, влагалище.

Если был анальный или оральный секс, нужно ввести антисептик в прямую кишку, прополоскать рот и горло.

После этих процедур следует несколько часов не мочиться.

Они эффективны, только если выполнены в течение первых 2 часов после секса.

Если прошло до 5 часов, эффективность проводимых мероприятий значительно снижается.

Если прошло больше 5 часов, можно не обрабатывать кожу и половые органы антисептиками.

Потому что процедура в таком случае не снизит риск заражения.

Бактерии к этому времени проникают глубоко в ткани.

Антисептики уже не могут их полностью уничтожить.

Превентивное лечение при сексе с партнером, больным ЗППП

Существует также медикаментозная профилактика.

Суть её состоит в том, что после секса человеку назначают антибактериальные средства.

Используются те же препараты, которые применяют для лечения соответствующей инфекции.

Но курс меньше, а дозировки ниже.

Обычно превентивное лечение состоит лишь из 1 инъекции или 1 таблетки.

При сифилисе профилактику проводят пенициллинами.

Обычно применяется бензатин-бензилпенициллин, который вводят однократно в дозе 2,4 млн ЕД.

Препарат вводят внутримышечно.

Если есть риск заражения гонореей, применяют однократно 250 мг цефтриаксона.

Его тоже вводят в мышцу.

Все остальные инфекции предотвращаются различными способами, по усмотрению врача.

Для профилактики хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза чаще всего применяют 1 грамм азитромицина внутрь.

Если у партнера трихомониаз, можно принять внутрь 1-2 грамма метронидазола.

Иногда он вводится внутривенно в количестве 500 мг.

Когда нужно сдавать анализы после секса при подозрении ЗППП

Если у вас был незащищенный секс с источником инфекции, вероятность того, что заражение произошло, достаточно высокая.

Чтобы своевременно выявить заболевание или убедиться в его отсутствии, необходимо сдать анализы.

Делают это или через 2 недели после незащищенного секса, или раньше, если появились симптомы.

Если симптомов нет, это не значит, что заражение не произошло.

При некоторых заболеваниях наблюдается длинный инкубационный период, особенно если были попытки экстренной профилактики.

Другие и вовсе могут протекать бессимптомно, но от того они не менее опасны.

Бессимптомные инфекции могут давать осложнения, обостряться, вызывать бесплодие и передаваться другим людям во время секса.

Поэтому через 2 недели нужно сдать анализы на те ЗППП, которые имеются у партнера.

Если нет данных, чем он болен, проводится комплексное обследование на все часто встречающиеся венерологические заболевания.

Какие сдаются анализы, если был секс, и у партнера ЗППП

Чаще всего сдаются мазки.

Их берут из уретры.

У мужчин могут браться мазки-отпечатки с головки члена.

У лиц женского пола – мазки цервикальные и вагинальные.

У представителей обоих полов – соскобы с высыпаний, если таковые имеются.

Реже берут кровь.

В ней могут определяться антитела к некоторым инфекциям.

Когда можно заниматься сексом после лечения ЗППП

В случае обнаружения половой инфекции, пациенту требуется лечение.

Ему назначаются антибиотики, противогрибковые или антипротозойные препараты.

Тогда он сам становится заразным для окружающих.

Чтобы не инфицировать своих партнеров, человек должен избегать интимных контактов.

Лечиться желательно всем вместе.

Все партнеры, вступающие друг с другом в сексуальные связи, скорее всего, являются носителями одной и той же инфекции.

Желательно, чтобы все они явились в клинику, обследовались и пролечились.

В противном случае лечение одного человека не даст долговременного результата.

Он снова заразится той же инфекцией через короткое время.

Пока сохраняется резервуар ЗППП в группе половых партнеров, их поочередное лечение будет бесперспективным.

Куда обратиться при подозрении на ЗППП после секса?

Чтобы провериться на ЗППП, вы можете обратиться в наш медицинский центр.

Мы предлагаем такие услуги:

• осмотр пациентов, составление плана диагностического обследования;
• взятие мазков, крови на анализ;
• превентивное лечение ЗППП с использованием антисептиков и антибиотиков;
• контрольные анализы после превентивного лечения;
• специфическая профилактика ЗППП (вакцинация против папилломавируса, рецидивирующего герпеса).

При развитии инфекционного заболевания у нас можно пройти лечение.

Мы используем современные схемы терапии, позволяющие избавиться как от острых, так и от хронических форм ЗППП.

При подозрении на ЗППП после секса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.