Профилактика ИППП

Профилактика ИППП в последние годы становится все более актуальной темой. Ничего удивительного в этом нет, ведь игнорирование пациентами изменений в собственном здоровье характерно для многих. Также сексуальная раскрепощенность, наличие огромного количества мифов относительно болезней, передающихся половым путем.

Все это способствует распространению бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний через сексуальные связи.

Может показаться, что все очень просто.

Профилактика должна сводиться к сексу только с тем человеком, кому доверяешь. Однако современная жизнь не дает возможности убедиться в здоровье партнера быстро и просто. А спрашивать у каждого встречного справку из КВД ни один здравомыслящий человек не будет.

Так каковы меры профилактики различных ИППП, и почему так важно уделять им достаточное количество внимания, интересуются пациенты у своих врачей. Как предотвратить заражение, и как понять, что профилактика все же оказалась неудачной?

Как распространяются ИППП

Прежде чем разбираться в мерах профилактики ИППП, необходимо понять, как заболевания этой группы вообще могут передаваться от человека к человеку. Ведь если больной знает варианты распространения, он может их перекрыть, избежав таким образом заражения опасными недугами.

Существует несколько вариантов заражения.

1. Половой путь

Самый распространенный способ передачи ИППП.

Патогенные микроорганизмы живут на слизистых оболочках половых путей человека. При сексуальном контакте, если он без презерватива, происходит контакт слизистых здорового со слизистыми больного.

Результат вполне предсказуем.

Микроорганизмы переселяются на здоровую слизистую. Там начинают активно расти и размножаться, заселяя все большую территорию, вызывая неприятные симптомы.

Распространенный миф гласит, будто заразиться ЗППП можно только при классическом сексуальном контакте. Это неверное мнение.

Патогенным микроорганизмам не обязательно жить именно на слизистой половых путей. Они способны поражать также ротовую полость, область анального отверстия.

Еще один миф гласит, будто лесбийский секс не представляет опасности заражения. Это еще одно заблуждение.

Заражение возможно. Особенно если представительницы прекрасного пола используют общие сексуальные игрушки, не защищая их презервативами и никак не обрабатывая.

2. Вертикальный путь

Когда идет разговор о вертикальном пути распространения, имеется ввиду передача инфекции от больной матери к ребенку. Под этим понятием скрывается три варианта распространения.

Первый – это проникновение патогенного микроорганизма через плаценту с нанесением повреждений развивающемуся детскому организму. Этот вариант развития событий самый неблагоприятный.

Второй вариант – это заражение в родах. Дело в том, что малыш, проходя по родовым путям, уже не защищается плацентой, как раньше. А значит, его слизистые могут подвергнуться атаке микробами, вирусами и грибками.

Третий вариант – заражение через инфицированное грудное молоко.

3. Контактно-бытовой путь

Распространение ЗППП контактно-бытовым путем в медицинской практике встречается довольно редко. Однако если человек хочет в полной мере защитить себя от возможности заболеть, ему рекомендуется помнить, что подобная передача возможна. Если не соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Большинство патогенных микроорганизмов, поражающих половые пути, обладает низкой устойчивостью в окружающей среде. Однако они способны выживать на влажных губках, полотенцах, что и приводит к заражению.

4. Парентеральный путь

Парентеральный способ распространения ЗППП – вариант, о котором забывают многие пациенты. В этом случае заражение происходит после контакта с кровью или неправильно обработанными инструментами, что контактировали с кровью. Заражение возможно, например, при переливании или при посещении салонов пирсинга, татуировки.

Парентеральный вариант распространения заболеваний, передающихся половым путем, особенно актуален для вируса иммунодефицита человека. Так как в крови определяется наибольшая концентрация этого патогена. Конечно, существуют практически казуистические варианты заражения. Например, при обычных поцелуях, но они – скорее исключение из правил, чем правило.

Наибольшую опасность, если речь идет о недугах, распространяющихся половым путем, всегда представляют половые контакты. Так как основная концентрация возбудителя сосредоточена на слизистых половых путей.

Почему грамотная профилактика ИППП– это важно

Далеко не все пациенты понимают, почему профилактика ИППП после незащищенного акта – это на самом деле важно.

К ней нельзя относиться, спустя рукава. Ведь кажется, что уж меня-то точно инфекции подобного плана обойдут стороной, даже если я не буду защищаться. Это распространенная ошибка, приводящая порой к тяжелым последствиям, исправить которые очень сложно.

Во-первых, необходимость знаний о методах предотвращения заражения и умение их применять объясняется тем, что половые инфекции широко распространены в современным мире. Для примера, один только хламидиоз выявляется минимум у 200 тысяч человек ежегодно. И нет, это не рецидивы болезни у людей, что уже страдали от этой инфекции, это совершенно новые эпизоды заражения.

Во-вторых, стоит помнить о том, что болезни, распространяющиеся через сексуальные контакты, отличаются смазанной клинической симптоматикой. На практике оказывается гораздо проще предотвратить заражение, соблюдая простые правила безопасности, чем потом заниматься сложной диагностикой и лечением.

В-третьих, ЗППП, как уже говорилось, отличаются смазанными клиническими симптомами, выраженность которых сильно варьируется. Некоторые люди годами не предъявляют жалоб, распространяя болезнь среди своих половых партнеров.

Первичное же обращение к доктору происходит, когда недуг уже сильно запущен. Скорректировать его без дополнительного вреда здоровью практически невозможно.

Меры профилактики ИППП до сексуального контакта

В медицинской практике выделяется первичная, вторичная и третичная профилактика ИППП.

Первичные меры профилактики начинаются еще до того, как будет совершен половой контакт.

1. Профилактические беседы

Подобные беседы обычно выполняются урологом или гинекологом в том случае, если к ним обращается пациент с подозрением на заражение ЗППП.

Доктор подробно рассказывает о способах заражения. Развеивает популярные мифы об опасности или безопасности той или иной патологии. Информирует о способах защиты, которые можно использовать.

Такая профилактика ИППП у подростков, что еще не начали жить половой жизнью, особенно актуальна. Так как позволяет изначально заложить принципы, направленные на сохранение сексуального здоровья.

Дополнительно доктор объясняет пациенту, склонному к беспорядочным половым связям, что ему стоит изменить свое сексуальное поведение. Ведь беспорядочные половые связи нарушают микрофлору на половых органах, снижают интенсивность естественной защиты. Итог предсказуем: человек становится более уязвим к ЗППП.

2. Значение контрацепции

Докторам рекомендуется во время бесед с пациентами уделять особое внимание вопросам контрацепции. В первую очередь необходимо донести до представительниц прекрасного пола, что оральные средства не защищают от инфекций, передающихся через сексуальные контакты.

Дополнительно проводится разъяснительная работа относительно того, что даже качественные презервативы не дают защиты с гарантией в 100%. Важно также объяснить пациентам, что применение маточных контрацептивов гораздо менее эффективно, чем стандартных мужских презервативов.

3. Вакцинация

К сожалению, от большинства инфекций, передающихся половым путем, вакцин на сегодняшний день нет.

ВПЧ – это исключение. Вирус, попадая в организм человека, вызывает перерождения в клетках слизистых оболочек и эпителия, приводя к образование специфических кожных наростов.

Некоторые штаммы вируса папилломы человека обладают высокой степенью онкогенности. Они способны приводить к развитию рака шейки матки у женщин, поражению полового члена у мужчин.

4. Спермицидные средства

Среди представительниц слабого пола популярно применение такого средства контрацепции, как спермицидные препараты. Эти медикаменты оказывают губительное воздействие на сперматозоиды, оказывающиеся во влагалище, что позволяет защититься от беременности.

Ряд препаратов этого ряда дополнительно способен убивать патогенные бактерии и грибы. Однако эффективность спермицидов в качестве профилактики ИППП сомнительна. Они не уничтожают вирусы, а также действуют не на всех возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Секс с презервативом: всегда ли защитит от ИППП

Кратко меры профилактики ИППП всегда сводятся в первую очередь к тому, что при сексуальных контактах необходимо использовать мужские презервативы. Эти приспособления не только механически защищают партнеров от половых инфекций. Но и часто обработаны специальными веществами, способствующими гибели патогенной микрофлоры.

Существует распространенный миф о том, что презерватив не способен защитить от вирусных инфекций. Это ложь.

Мужской презерватив обладает настолько маленькими порами, что даже вирусы мелких размеров не способны через него проникнуть и навредить партнерше. К тому же при преодолении барьера вирусы сталкиваются еще и с необходимостью пройти покрытие презерватива специальными средствами.

Однако важно помнить о том, что неправильно выбранный по размерам или неверно надетый презерватив уже не выполняет своих защитных функций. Ведь проблемы с размером или надеванием влекут к неплотному прилеганию латекса, появлению опасных зазоров. Через которые патогены способны проникать в здоровый организм.

Также врачи напоминают о том, что барьерная контрацепция – это не помощник в борьбе с лобковыми вшами, педикулезом. Дело в том, что защита презервативами не распространяется на область лобка. Потому заражение паразитами становится вполне возможным, даже простым.

Многие пары пренебрегают использованием презервативов при альтернативных формах секса. Это еще одна распространенная ошибка. Ведь ЗППП способны поражать не только половые пути.

Если партнер болен, недуг способен обосноваться в ротовой полости у здорового человека, в области анального отверстия. Во всех случаях лечение будет требоваться, как и ограничение сексуальных контактов на период терапии. Поэтому проще настоять на том, чтобы партнер надел презерватив, чем потом долго лечиться.

Первые действия по профилактике после незащищенного полового акта

Профилактика ИППП после случайной связи должна начинаться сразу же. Объясняется это тем, что риск заразиться, если у человека был сексуальный акт с непроверенным половым партнером, существует всегда.

Даже если человек кажется полностью благонадежным, он может оказаться больным. Ведь какое-то время назад у него вполне мог быть контакт с кем-то, кто болен! После незащищенного полового контакта медлить нельзя.

Рекомендуется:

• в первые два часа провести экстренную профилактику, так как благодаря использованию этих мер риск заразиться будет сведен практически к нулю;
• в следующие 72 часа посетить врача, чтобы он оценил ситуацию и дал рекомендации относительно медикаментозной профилактики, что предотвратит дальнейшее развитие болезни в том случае, если экстренные средства оказались бессильны;
• если прошло больше трех дней, а никакие меры предприняты не были, стоит обратиться к врачу для направления на анализы и начала лечения в том случае, если какое-то заболевание будет диагностировано.

Анализы при подозрении на заражение сдаются несколько раз.

Первый раз лабораторию посещают через 1,5-2 недели с момента заражения, чтобы убедиться в отсутствии бактериальных патологий. Повторный визит совершают через полтора месяца, чтобы убедиться в отсутствии сифилиса.

Последний раз в лабораторию приходят еще через 1,5-2 месяца, чтобы убедиться в отсутствии гепатитов или ВИЧ.

Экстренные меры профилактики ИППП на первые 2 часа

Экстренная профилактика ИППП должна быть хорошо знакома каждому человеку, ведущему сексуальную жизнь. Особенно тем, кто склонен к спонтанным половым контактам.

Действие этой профилактики базируется на том, что большинству патогенных микроорганизмов требуется определенное время на инвазию в слизистые оболочки.

Пока инвазия не произошла, возбудителей можно удалить механически, избежав заражения. Профилактику можно выполнить как в домашних условиях, так и обратиться за помощью в медпункт.

Дома пациент должен:

• максимально обильно помочиться, так как урина смоет патогенные микроорганизмы, а также сможет оказать слабенькое антибактериальное действие;
• тщательно промыть половые органы, лобок, внутреннюю часть бедер с помощью антисептического мыла и теплой проточной воды;
• провести обработку половых органов с помощью любого антисептического средства (например, Мирамистин или Хлоргексидин могут оказаться полезны), причем стоит обработать не только наружные половые органы, но и органы изнутри с помощью специальных насадок, что прилагаются к подобным флаконам в большинстве случаев;

• можно использовать антисептики в виде свечей, если профилактика необходима представительнице прекрасного пола.

Экстренная профилактика после орала и анального секса также сводится к полосканию проблемных зон, обработке их антисептическими препаратами. Важно помнить, что меры экстренной профилактики не служат заменой презервативу!

Медикаменты для профилактики ИППП

Медикаментозная профилактика ИППП может назначаться только доктором.

После беседы с пациентом врач примерно может предположить, с какими инфекциями произошел контакт. Исходя из этой информации, дать рекомендации по применению препаратов.

Могут использоваться:

• уколы пенициллина от сифилиса в профилактике ИППП (выполняется однократное введение препарата в область ягодицы);
• Цефиксим в дозе 400 мг однократно в том случае, если подозревается гонорея;
• Ципрофлоксацин 100 мл внутривенно может применяться в том случае, если есть подозрение на то, что партнер был болен хламидиозом;
• ацикловир в количестве 0,2 г принимается внутрь при подозрении на половой герпес.

К сожалению, не всегда есть точная информация о том, каким именно заболеванием болел половой партнер. Если человек подозревает, что заразился комбинацией инфекций, в профилактике может использоваться сразу несколько медикаментов.

Правда, комбинация подбирается только врачом. Так как требуется тщательная коррекция дозировки, чтобы не нанести вред организму.

Помимо препаратов из группы антибиотиков могут использоваться иммуностимуляторы. Их не применяют для изолированных мероприятий по предотвращению инфицирования. Но используют, чтобы усилить иммунитет на фоне использования средств антибактериального ряда.

Из иммуностимуляторов могут использоваться Виферон, Неовир, Эпиген Интим и др. Врачи настоятельно не рекомендуют пациентам прибегать к экстренной профилактике слишком часто.

Для проведения подобных мероприятий используют сильные препараты, оказывающие выраженное негативное действие на организм. Если слишком злоупотреблять применением подобных лекарственных средств, велика вероятность столкновения с их побочными эффектами.

Признаки того, что профилактика ИППП не помогла

Необходимо в обязательном порядке сдать контрольные мазки и кровь после профилактики. По их результатам доктор сможет сделать выводы о том, удалось ли избежать заражения.

Если после предпринятых мер заболевание все же развилось, об этом станет известно не только по изменениям в анализах, но и по появлению симптоматики.

Человек, не избежавший заражения, может пожаловаться на:

• проблемы, сопровождающие процесс мочеиспускания (болезненность, частые позывы для похода в туалет, дискомфорт при опустошении мочевого пузыря);
• появление необычных выделений из половых путей;
• изменение размеров и формы лимфатических узлов;
• неприятные ощущения при попытках вступить в интимную связь;
• появление на кожных покровах в области гениталий каких-либо патологических высыпаний, ран, язвочек и др.

К какому врачу обратиться для профилактики ИППП, а также в том случае, если избежать заражения не удалось, интересуются пациенты.

Посетить в первую очередь стоит врача-венеролога. Доктор проведет диагностику и, если это нужно, даст терапевтические рекомендации.

Важно помнить, что предотвратить ЗППП гораздо проще, чем лечить. А потому каждый человек должен знать, что поможет в предупреждении инфекций подобного типа!

Для профилактики ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.