Прием врача-венеролога

Врач-венеролог — узконаправленный, профильный специалист. Занимается диагностикой и лечением венерических заболеваний (ЗППП/ИППП).

Прием венеролога будет включать осмотр и назначение соответствующих лабораторных анализов. Врач интерпретирует полученные результаты исследований и разработает тактику терапии. Также венеролог может проводить лечение ИППП, вызывающие кожные изменения.

В таком случае его будут называть дерматовенерологом. Лечение венерических заболеваний также может проводиться и другими специалистами, в частности урологом и гинекологом.

Возможности врача-венеролога

Специалист в области венерологии проводит диагностику и терапию ИППП.

Занимается расшифровкой результатов анализов, проводит с пациентами профилактические беседы.

Прием врача-венеролога включает не только постановку диагноза и определение терапевтической тактики, но и определяет лечение осложнений, последствий, спровоцированных ИППП.

Как подготовиться к приему у венеролога

Как подготовиться на прием к венерологу?

Перед посещением врача не существует каких-либо специальных подготовительных мероприятий.

Как правило, пациенту рекомендуется сделать следующее:

• Провести гигиену половых органов непосредственно до посещения кабинета доктора
• Морально подготовиться к ответам на откровенные вопросы интимного характера
• Взять с собой медицинскую книжку, а также результаты анализов и исследований, проведенных ранее

Не исключено, что врач на первом приеме возьмет мазок для лабораторного тестирования.

Поэтому за несколько дней до похода в клинику следует соблюдать такие рекомендации:

• исключить любую сексуальную активность за два-три дня до посещения кабинета венеролога
• отменить прием медикаментозных препаратов за неделю до приема (если это сделать невозможно, необходимо обязательно предупредить доктора о лечении)
• за несколько часов нужно исключить мочеиспускание, что позволит провести забор более качественного материала из уретры
• за сутки следует прекратить прием спиртосодержащих напитков, жареной пищи, слишком соленой или острой

Женщине записаться к венерологу на прием следует за два-три дня до начала менструального кровотечения или спустя несколько дней после него.

Сегодня существуют современные методы лабораторных анализов, позволяющие практически со 100% уверенности поставить диагноз. Но в редких случаях, когда специалист сомневается в протекающем инфекционном процессе или подозревает его скрытую форму, проводиться алиментарная провокация.

Данный способ заключается в том, что пациент за несколько дней до посещения врача начинает употребление алкоголя, острой пищи или соленой. Под действием подобных факторов патогенная микрофлора активизируется.

Из более современных методов, можно выделить специальные препараты-провокаторы для выявления скрытых инфекций. Подобные медикаменты используются только в условиях стационара или под тщательным наблюдением врача.

Консультация и прием у венеролога: как проходят

Что делает венеролог на приеме, к чему нужно быть готовым?

Прием пациентов проводится в специально оборудованном помещение — кабинете. Как правило, комната состоит из двух частей: зона, в которой врач проводит беседу с пациентом, выслушивает жалобы, заполняет медицинскую документацию. И место, где непосредственно проводиться осмотр больного и взятие мазков для последующего исследования.

В смотровой зоне находится гинекологическое кресло для осмотра пациенток и кушетка, предназначенная для оценки внешних проявлений ИППП.

Как проходит прием у врача-венеролога?

Консультация у данного специалиста делиться три этапа:

1. Сбор анамнеза, опрос больного
2. Физикальный осмотр пациента, оценка внешних изменений на половых органах
3. Забор биоматериала для передачи в лабораторию

Как проходит опрос больного?

Первичный прием у венеролога начинается с изучения медицинской карты пациента и сбора его данных — анамнеза. Сюда входят сведения о заболевании, симптомах, имеющихся хронических патологиях, операционных вмешательствах и др.

Также врач может поинтересоваться о сексуальных опытах пациента и методах контрацепции, которые он использует. Специалист выяснит о возможных незащищенных половых контактах, которые недавно были.

Прием у венеролога для назначения анализов и лечения является полностью конфиденциальным. По желанию пациент может не указывать паспортные данные и место работы.

Больному следует обратиться внимание, что врач не имеет права без согласования пациента делать фото частей тела. Или записывать консультацию на аудио/видеоустройство.

Как первичный, так и повторный прием у врача-венеролога — определенный стресс для человека. Врач это прекрасно понимает. Поэтому совершенно нормально относится к больному независимо от его сексуальной ориентации, интимных предпочтений и количества партнеров. Перед началом сбора анамнеза доктор объяснит тему задаваемых вопросов, уточняя об их неразглашении.

Для того чтобы детально понять ситуацию, доктор может задать следующие вопросы, к чему следует подготовиться:

• Какие виды контрацепции использует пациент, была ли практика случайного незащищенного полового акта
• Когда пациент последний раз обращался к венерологу и другим смежным специалистам (уролог, андролог, гинеколог), имелись или отсутствовали ранее симптомы ЗППП
• Количество сексуальных партнеров, как часто они менялись, имелась ли практика однополой интимной близости
• Как часто у больного сексуальные контакты и случайные связи
• Случались ли в жизни больного инциденты с сексуальным насилием
• Был ли раньше записан пациент на прием венеролога, и какие анализы специалист брал

Как проходит объективный/физикальный осмотр у венеролога

Какие процедуры могут проводить пациенту на приеме у венеролога?

После сбора анамнеза, выяснения жалоб пациента, врач приступает к физикальному осмотру, предварительно разъяснив все свои действия. Физикальный или внешний осмотр представляет собой диагностические манипуляции, проводимые с использованием специальных инструментов.

Физикальный осмотр предусматривает использование следующих техник:

• Физическое обследование, осмотр внешних половых органов, слизистой полости рта, поверхности дермы
• Ощупывание, пальпацию частей тела для выяснения наличия болезненности или других патологических изменений

В ходе физикального обследования врач проведет забор мазков для лабораторного тестирования.

Иногда может понадобиться прием венеролога во время прохождения лечения, с целью контроля состояния больного.

На приеме врач-венеролог проводит осмотр таких органов и структур:

• пенис, большие/малые половые губы, аногенитальная область
• внутренние половые органы у женщин (осмотр проводится при помощи гинекологического зеркала)
• эпидермис (внешние кожные покровы)
• слизистые оболочки глаза, горла, рта
• узлы лимфатической системы

Для получения более детальной картинки специалист может прибегнуть к использованию специализированного оборудования. Чаще это уретроскоп и кольпоскоп (позволяет визуализировать состояние шейки матки, слизистой влагалища).

Прием венеролога в государственном учреждении

Записаться на консультацию и пройти обследование у врача-венеролога можно в государственной клинике. Можно в специализированном лечебно-профилактическом отделении КВД (кожно-венерологический диспансер).

КВД — профильное учреждение, предоставляющее помощь в диагностике и лечение заболеваний венерического характера.

Как попасть на консультацию или прием к венерологу?

Попасть на прием к доктору-венерологу в КВД получится после обращения в регистратуру и получения талона. Плюсом КВД является бесплатный прием венеролога, когда в частной клинике консультация оплачивается отдельно.

Основной недостаток КВД — постановка пациента на учет. Это может привести к затруднению в получении некоторой документации в будущем.

Чтобы решить проблему интимного характера максимально анонимно, следует выбирать частного специалиста.

Прием венеролога в частной клинике

Попасть на платный прием венеролога в частное медицинское учреждение можно по телефону или записаться онлайн, на сайте клиники. Перед тем, как выбрать врача рекомендуется ознакомиться с отзывами о его работе и более детально узнать про медицинский центр, где принимает врач.

Посещение и прием венеролога в частной клинике проходит полностью анонимно. Пациента не ставят на учет, не требуют предоставления личной информации.

Сегодня часто практикуются онлайн-консультации, когда можно задать интересующий вопрос врачу через электронную почту. С одной стороны, это удобно, нет необходимости идти на прием к венерологу, также не требуется предварительная запись. Но, важно понимать, что подобные консультации являются общими.

Ни один врач не поставит диагноз заочно и тем более, не назначит лечение. Сколько будет стоит прием и консультация частного венеролога, подскажет администратор клиники.

Разновидности заболеваний, которые лечит венеролог

Врач, специализирующийся на венерологии, проводит диагностику, профилактику и лечение следующих патологических состояний:

• Treponema pallidum (сифилис)
• Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр)
• Neisseria gonorrhoeae (гонорея)
• Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
• Trichomonas vaginalis (трихомониаз)
• Human herpesvirus 2 (герпес генитальный)
• Донованоз Брока (венерическая гранулема)

Если имеются сомнения в поставленном диагнозе, врач назначит дополнительные диагностические мероприятия.

Кроме того, венеролог может вести прием ВИЧ-инфицированных пациентов.

Насколько болезненно взятие мазков у женщин и мужчин на приеме венеролога

Прием врача-венеролога необходим не только при сифилисе и других ЗППП, но и при необходимости провести забор биологического материала с целью его исследования. Процедура взятия мазка из уретрального канал пугает практически каждого мужчину.

Пациенты полагают, что это крайне неприятная и болезненная манипуляция, после которой будет ощущаться видимый дискомфорт несколько дней. Действительно, процедура носит определенный дискомфорт. Но его выраженность зависит от некоторых факторов — опыт и навыки специалиста в заборе материала, а также запущенность воспалительного процесса.

Если наблюдается сильная воспалительная реакция с локализацией в уретре, взятие мазка будет сопровождаться болезненностью и выделениями с примесью крови. Выделения и боль при мочеиспускании могут наблюдаться в течение 2-4 дней. Если по истечению данного срока состояние не нормализовалось, мужчине следует повторно записаться на прием к венерологу.

Для женщин процедура забора мазка из цервикального канала и влагалища является более комфортной и не сопровождается болезненностью. Во время манипуляции могут возникать дискомфортные ощущения.

При выраженном воспалительном процессе взятие мазка может сопровождаться болевым синдромом, который проходит после окончания процедуры. При взятии мазка для онкоцитологии возможно появление незначительных кровянистых выделений, которые должны пройти спустя 2-3 дня.

Если у женщин подобный симптом наблюдается дольше, необходимо как можно скорее посетить гинеколога или записаться на прием к венерологу.

Что такое интерпретация венерологических анализов

Под словом «интерпретация» подразумевается расшифровка результатов лабораторных тестов с последующим пояснением пациенту их значения.

Для получения более точных результатов, позволяющих не ошибиться при постановке диагноза, назначают несколько диагностических методов.

Микроскопическое исследование мазка

Бактериоскопия исследует мазок, взятый из уретрального канала, влагалища и слизистой глотки. Это достаточно простой и недорогой лабораторный анализ.

При увеличении концентрации лейкоцитов следует говорить об инфекционном процессе. Для большей информативности дополнительно назначают другие исследования.

Бактериологический посев

В венерологии является наиболее точным методом диагностики ИППП, достоверность результата анализа приравнивается к 98-100%. Диагностика позволяет выявить присутствие патогена и его концентрацию.

Результаты отображаются следующим образом:

• 10³–10⁴/мл (в образце имеются патологические элементы либо недавно было проведено лечение)
• 10⁵/мл (необходимо начинать курс терапии или повторить ранее пройденный)
• 10⁶/мл (острое течение инфекционного процесса)

Полимеразная цепная реакция

Диагностика встречается под аббревиатурой ПЦР, заключается в обнаружение ДНК инфекционного агента.
Анализ отличается максимальной информативность и точностью. Хотя исследование не является дешевым, получить готовые результаты можно спустя сутки.

В заключении будет указано два варианта: «положительно» (инфекция присутствует), «отрицательно» (инфекции нет).

Иммуноферментный анализ

Встречается под названием ИФА, заключается в выявлении антител в крови к определенному патогену. Анализ обладает высокой чувствительностью, может обнаружить микроорганизмы даже в небольшой концентрации.

Минусом является необходимость заранее понимать, какой тип патогена нужно искать. Расшифровка результата достаточно проста.

Анализ покажет наличие или отсутствие искомого элемента.

Если проводилось количественное ИФА, результаты тестирования будут отображаться в виде «+».

Консультация каких смежных специалистов может понадобиться венерологу на приеме

Не всегда венеролог способен решить проблему пациента. Врач также может сомневаться в поставленном диагнозе и нуждаться в консультации коллег.

В спорных моментах доктор может привлечь к диагностике специалистов из области урологии, гинекологии, иммунологии и инфектологии.

Если вам нужен прием венеролога, обращайтесь к автору этой статьи – врачу-венерологу в Москве с многолетним опытом работы.