Перечень ЗППП
Половые инфекции нередко доставляют неприятности сексуально активным людям.
Любой человек, имеющий за год более одного полового партнера, имеет все шансы узнать если и не весь перечень ЗППП, то хотя бы одного представителя венерических патологий.
Инфекционные агенты, вызывающие воспалительные изменения гениталий или негенитальные проявления половых болезней, относятся к разным царствам и классам микробиологического сообщества.
Это могут быть вирусы, бактерии, простейшие, грибы или переходные формы (хламидии).
Содержание статьи
Инфекции ЗППП: список
Списочный состав всех патологий, передаваемых половым путем, довольно велик.
Он насчитывает более двадцати разновидностей заболеваний.
Перечень бактериальных ЗППП и вызывающих их агентов:
- сифилис (бледная трепонема),
- гонорея (гонококк),
- уреаплазмоз (уреаплазма),
- микоплазмоз (микоплазма),
- мягкий шанкр (гемофильная палочка),
- хламидиоз (хламидия),
- гарднереллез (гарднереллы).
Протозойные ЗППП:
- трихомониаз (трихомонас вагиналис).
Перечень вирусных ЗППП:
- герпес (простой 1 и 2 типа, половой),
- папилломавирусная инфекция,
- цитомегаловирусная инфекция,
- ВИЧ,
- вирусные гепатиты В, С, Д, Е.
Грибковые поражения:
- кандидоз (Кандида альбиканс и тропикалис).
Это основные патологии, вероятность встретиться с которыми при активной сексуальной жизни наиболее велика.
Какими ЗППП болеют мужчины
Список ЗППП у мужчин представлен следующими основными вариантами заболеваний: уретрит, простатит, орхит, орхоэпидидимит, везикулит, баланопостит.
При системных патологиях, вроде сифилиса или СПИДа возможны и органные поражения с вовлечением сердца, легких, печени, почек, нервной системы.
ЗППП, список и симптомы которых довольно разнообразны, можно свести к нескольким группам.
- Гонококковые уретриты вызываются гонококками, отличаются гнойными выделениями из уретры, болями при мочеиспускании, примесями крови к моче и эякуляту. Часто осложняются орхитом и простатитом. Сопутствует ему гонорейный баланопостит с гнойными наложениями на внутреннем листке крайней плоти, скоплением желто-зеленого отделяемого в препуциальном мешке.
- Негонококковые уретриты включают хламидийный, уреаплазменный, трихомонадный, микоплазменный, герпетический, аденовирусны , гарднереллезный. Симптоматика их примерно похожа: слизистые, гнойные или слизисто-гнойные выделения разной интенсивности, боли и дискомфорт во время мочеиспусканий и межу ними.
- Баланопоститы – поражения листков крайней плоти и головки члена. При бактериальном воспалении будут красные или гнойничковые высыпания, при развернутой картине – гнойные наложения и скопления у внутреннего листка. Кандидоз даст эрозии, белые налеты. При папилломавирусах на венечной борозде, головке растут кондиломы или папилломы.
- Простатит – это боли в области промежности, отдающие в прямую кишку, реже в нижние отделы живота, затруднение оттока мочи, скудные выделения из уретры. Могут возникать эректильные расстройства.
- Орхит и орхоэпидидимит – покраснение и отек мошонки, болезненность на стороне поражения, подъем температуры и признаки интоксикации (боли в голове, мышцах).
Список ЗППП у женщин
Дамы болеют вульвовагинитами, цервицитами, аднекситами, эндометритами.
Чаще всего инфекционный процесс протекает по типу кольпита и эндоцервицита (слизисто-гнойные или гнойные выделения, дискомфорт, жжение, зуд).
Сопутствовать им может цистит (расстройства и болезненность мочеиспусканий, учащенные и ложные позывы, боли в надлонной области, муть или кровь в моче).
При распространении инфекции восходящим путем и присоединении воспаления труб и яичников появляются боли во время секса, тянущие боли в нижних отделах живота, повышение температуры, расстройства цикла.
Как заражаются ЗППП
Перечень путей заражения ЗППП не так уж и велик.
Актуальны все виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).
При оральном сексе нельзя заразиться только трихомониазом.
Контактно-бытовой путь вероятен при распространении сифилиса, папилломавирусов, мягкого шанкра.
Воздушно-капельным путем можно получить вирусные инфекции (цитомегаловирус, аденовирус, герпес).
Чем может осложниться ЗППП
Перечень осложнений ЗППП начинается прежде всего, восхождением инфекции в выше расположенные отделы мочевыводящих и половых путей.
У мужчин уретрит часто трансформируется в простатит или орхоэпидидимит.
Это наиболее характерно для бактериальных инфекций.
Папилломавирусы постепенно метаплазируют покровный эпителий урогенитального тракта и кожу полового члена таким образом, что развиваются предраковые состояния.
А в дальнейшем – инвазивный или неинвазивный рак.
Те же вирусы – наиболее частые виновника рака шейки матки у женщин.
Герпетическая инфекция – наиболее часто провоцирует хронические тазовые боли вследствие сопутствующих урогенитальным поражениям ганглионитам и невритам.
Хронические формы мочеполовых инфекций и скрытые ЗППП у мужчин и женщин нередко приводят к бесплодию.
У мужчин даже при сохранном количестве сперматозоидов могут наблюдаться нарушения в их строении и подвижности.
Это чревато не только бесплодием, но и наступлению беременностей плодами с уродствами и пониженной жизнеспособностью.
Женское бесплодие из-за поствоспалительных облитераций труб может заменяться и привычным не вынашиванием беременностей.
Также внутриутробным инфицированием плодов, что увеличивает перечень врожденных ЗППП.
Диагностика ЗППП
Список анализов на ЗППП определяется врачом: урологом, венерологом или гинекологом.
Обращаться к специалисту стоит не только при наличии признаков половой инфекции у себя или партнера, но и во время планирования беременности и при ее наступлении.
Да и вообще всем лицам, имевшим за истекший год более одного полового партнера целесообразно профилактическое диагностирование основных ЗППП.
Чаще всего поиск венерических болезней ведется с выполнением мазков или соскобов из уретры, влагалища, эндоцервикального канала (для женщин).
Микроскопия мазков может лишь отметить признаки воспаления.
Для верификации возбудителя на сегодня более целесообразны методики полимеразных цепных реакций.
Материалом для исследования также может служить венозная кровь, ликвор, простатический секрет, эякулят, моча, соскоб из прямой кишки, отделяемое конъюнктивального мешка глаз.
Считать кровь универсальной средой для исследований неправильно.
Желательно забирать материал для исследования из места предполагаемого обитания возбудителя.
Проводятся культуральные исследования с выращиванием колоний на питательных средах.
С целью определения чувствительности возбудителей к антибиотикам (чаще для бактериальных агентов).
Серологические исследования крови предполагают поиск антител к антигенам инфекционных агентов разного происхождения.
Нередко проводится и титрование антител с целью установления давности инфекции.
Цитологические и гистологические методики рассчитаны на выявления клеточных перерождений и опухолей.
Для женщин цитология шейки матки – это скрининг, который должен проводиться ежегодно.
Выбор врача для лечения ЗППП
ЗППП, список которых на сегодня насчитывает более двадцати разновидностей урогенитальных или системных патологий, лечатся не только венерологом.
Терапия может назначаться урологом или гинекологом.
Нередко приходится привлекать онкологов.
А для ведения системных поражений (пир сифилисе, СПИДе) и кардиологов, неврологов, инфекционистов.
Основные группы лекарственных средств – это противовирусные, антибиотики, местные антисептики, противомикотические и противопротозойные.
- Сифилис предпочтительно лечить пенициллинами.
- Трихомониаз – метронидазолом.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз – тетрациклинами или фторхинолонами.
- Хламидиоз – макролидами, фторхинолонами.
- Герпес – производными фамцикловира, валоцикловиром, ацикловиром.
- Кандидоз – азолами для местного и системного применения.
- Для папилломавирусов нет узок специфичной противовирусной терапии. приходится хирургическими методиками удалять кандиломы или папилломы и подстегивать собственный иммунный ответ организма.
- Для ведения СПИДа используются нуклеозидные ингибиторы транскриптазы (абакавир, хивид, виреад) и ненуклеозидные ингибиторы (делавирдин, вирамун). Также используются ингибиторы протеазы (ампренавир) и ингибиторы ангидразы (ралтегравир). Фузеон – блокатор слияния. Маравирок – блокатор рецепторов, мешающий прикрепляться вирусу к клеткам.
Для лечения наружных половых органов предпочтительны местные формы (мази, кремы, суспензии) с основными действующими веществами.
В качестве вспомогательных средств могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные и антигистамины.
Также широко применяются неспецифические иммуномодуляторы.
Профилактика ЗППП
Предупреждение заражения и предотвращение развития или носительства инфекционных агентов, способных вызвать вензаболевания, — самое дешевое направление в борьбе с ЗППП:
- использование барьерных контрацептивов при всех видах сексуальных контактов (презервативов, латексных салфеток),
- применение местных антисептиков для посткоитальной профилактики,
- медикаментозное блокирование инфекционного процесса после возможного заражения.
Это гораздо менее затратно по времени и деньгам, чем лечение развернутой клинической картины или осложнений венерических патологий.
Чек ап на половые инфекции два раза в год и ежегодное цитологическое обследование для женщин на предмет рака шейки матки также помогут существенно снизить риски и улучшить качество жизни.
При появлении признаков ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.