ПЦР на ЗППП

ЗППП – это группа венерических заболеваний и некоторых других инфекций, передающихся при сексуальной близости. Возбудители проникают в организм человека. Они провоцируют развитие различных урогенитальных патологий, поражение слизистой оболочки ротовой полости, кожных покровов и анального отверстия.

Ранняя диагностика инфекций, передающихся половым путем, позволяет подобрать наиболее эффективное лечение. Предупредить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры и тяжелые последствия.

ПЦР на ЗППП является единственной методикой, которая применяется в инкубационном периоде болезни, до ее первых клинических проявлений. Позволяет в 99% случаев выявить возбудителя патологического процесса.

Полимеразная цепная реакция – это сравнительно новый метод. Требует использования качественной аппаратуры, которая имеется преимущественно в частных лабораториях. Методика применяется для диагностики ЗППП в остром и хроническом течении.

Для исследования методом ПЦР используются различные биологические жидкости больного. Анализ является высоко информативным и точным. Независимо от того, в малых или больших концентрациях имеются патогенные микроорганизмы в материале.

В условиях лаборатории выполняется копирование частиц микроба, его ДНК или РНК. Амплификация производится до тех пор, пока специалист не сможет визуализировать под микроскопом возбудителя.

ПЦР является одним из наиболее чувствительных способов диагностики. Поэтому даже при минимальном количестве возбудителя в материале методика позволяет с определить его наличие с высокой точностью.

Через сколько после инфицирования проводится ПЦР

Как только микробы проникают в человеческий организм, в нем начинают происходить определенные процессы. В это время возникает ответная реакция иммунной системы. На данном этапе выявить инфекцию не удается, то есть первые несколько недель.

Большинство методов диагностики эффективны спустя только 1 месяц после инфицирования. Когда сдавать после заражения анализы на ПЦР? Исследование проводится не ранее, чем через 10-12 дней.

Для большинства инфекций данный период является бессимптомным. Поэтому своевременное выявление инфекции позволяет провести раннюю терапию.

Она позволит уничтожить возбудителя и предотвратить развитие симптомов.

Какие инфекции диагностируют методом ПЦР

ПЦР диагностика на ЗППП проводится не только при развитии клинических признаков. Но и для профилактики венерических инфекций и других ЗППП.

После незащищенного полового акта в частной клинике можно сдать анализ методом ПЦР на ЗППП — 15 инфекций. Также можно сдать анализы ПЦР ЗППП – 6 инфекций, чаще если пациент подозревает наличие конкретного заболевания у своего полового партнера.

Полимеразная цепная реакция применяется для диагностики следующих инфекций:

• микоплазма (симптоматика возникает только в 30% случаев, преимущественно у женщин
• бессимптомное носительство у мужчин и отсутствие лечения могут стать причиной бесплодия)
• уреаплазма (является одной из распространенных причин самопроизвольного аборта)
• трихомониаз (ярко выраженные симптомы в виде выделений с зловонным запахом, язвенных участков и дискомфорта возникают не всегда; последствиями инфекции могут стать поражение матки и мочевого пузыря)
• хламидиоз (инфекция поражает мочеполовую систему и быстро распространяется по восходящему пути, приводит к бесплодию)
• кандидоз (имеет ярко выраженные симптомы в виде творожистых выделений и зуда, однако при поражении ротовой полости признаки схожи с ангиной, поэтому в отдельных случаях ПЦР является единственным методом дифференциальной диагностики)
• вирус папилломы (возникающие в результате инфицирования кондиломы могут привести к раковым процессам)
• цитомегаловирус (имеет латентное течение либо симптомы, схожи с простудным заболеванием)
• герпес 1 и 2 типа, поражающий гениталии (проявляется мелкими пузырьками с прозрачным содержимым)
• триппер (инфекция чаще имеет ярко выраженную клинику – жжение и боли при опорожнении мочевого пузыря, обильные выделения из уретры или влагалища с неприятным запахом)
• сифилис (инфекция без своевременного выявления распространяется по всему организму, вызывая поражение спинного и головного мозга, а также практически всех внутренних органов и систем)
• гепатит В (происходит поражение гепатоцитов, инфицированный человек нуждается в своевременном проведении поддерживающей терапии, в противном случае болезнь приведет к циррозу печени)
• ВИЧ — инфекция (только при проведении антиретровирусной терапии качество и продолжительность жизни повышается)

ПЦР диагностика на ЗППП является неотъемлемой частью профилактического обследования.

В особенности после случайного секса (орального, вагинального либо орального) без использования барьерной контрацепции.

Как подготовиться к ПЦР исследованию на ЗППП

На предварительной консультации лечащий врач информирует пациента, как правильно сдавать ПЦР на ЗППП. Достоверность исследования полностью зависит от соблюдения некоторых правил в подготовительном этапе.

При взятии анализа крови на ЗППП для исследования методом ПЦР необходимо:

1. Исключить за сутки спиртные напитки и сигареты
2. Анализ проводится на голодный желудок в утренние часы. Если забор крови назначен на послеобеденное время, последний прием пищи перед манипуляцией за 8 часов
3. За 3-5 дней исключается прием антибактериальных средств и других лекарств. При невозможности исключить медикаменты следует сообщить об этом врачу

Анализ мочи на ЗППП ПЦР:

1. Исключаются любые сексуальные связи за 1-2 дня до исследования
2. Последний прием антибиотиков должен производиться за 4-5 дней
3. Биологическая жидкость собирается утром в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. С утра перед процедурой следует провести гигиенические процедуры, первая порция мочи спускается в унитаз, дальнейшая жидкость в контейнер

Перед выполнением мазка для анализа ПЦР на ЗППП из половых путей подготовка состоит из следующих пунктов:

1. За 5-7 дней необходимо прекратить местное лечение – исключается использование суппозиториев, мази и гели, спринцевание антисептиками и травяными отварами
2. За несколько суток исключается интимная связь
3. Прием душа или ванны производится накануне вечером, без применения мыла. При обильных выделениях из половых путей разрешается подмывание утром в день процедуры, без применения мыла
4. Последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия мазков
5. У женщин мазок выполняется за 3 дня до начала либо после окончания менструального кровотечения

Подготовка для исследования семенной жидкости и спермы ПЦР на ЗППП:

1. С вечера перед процедурой проводится гигиена половых органов
2. За несколько дней прекращается прием антибиотиков и прочих медикаментов
3. За 3-4 дня исключаются половые контакты
4. Для взятия семенной жидкости на анализ производится массаж предстательной железы через задний проход. Стимуляция выполняется врачом в процедурном кабинете

Взятие биоматериала для ПЦР диагностики

В зависимости от проявляющихся симптомов и места их локализации проводится взятие анализа. При профилактическом обследовании выполняется взятие соскобов и мазков из органов мочеполовой системы, кровь из вены.

Для ПЦР на такие ЗППП, как ВИЧ и гепатиты А, В, С выполняется забор крови из вены. Манипуляция проводится лаборантом.

После взятия материала его помещают в пробирку с антикоагулянтом, который предотвращает сворачивание крови. Если проводится диагностика при наличии симптоматических признаков, к примеру, при сифилисе, герпесе или кандидозе, выполняется соскоб с поверхности высыпаний. Так как в данном материале содержится наибольшее количество возбудителя.

Соскобы берут в лаборатории с помощью стерильных зондов, на конце которых имеется ватный тампон или щеточка.

ПЦР секрета простаты на ЗППП – вначале врач проводит трансректальный массаж простаты. После чего из уретры появляется капля жидкости, которую собирают в стерильную пробирку и отправляют для дальнейшего изучения.

При поражении ротовой полости для дифференциальной диагностики назначается мазок ПЦР на выявление ЗППП из ротоглотки. Мазок выполняется в лаборатории или у врача на приеме. Вначале язык прижимают шпателем вниз, после чего с помощью тампона выполняется мазок (с небных дужек, миндалин, языка). При необходимости для анализа также используют слюну пациента.

У женщин при наличии выделений из влагалища выполняется мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища или стенок влагалища.

У мужчин материал для исследования берут из мочеиспускательного канала.

При поражении прямой кишки (при анальном сексе) производится мазок из ануса. Выполняется процедура врачом. Для этого специалист вводит в анальное отверстие зонд на конце которого находится стерильный ватный тампон. Провернув зонд по кругу, аккуратно извлекают и помещают в стерильную пробирку для дальнейшего исследования.

Сдача ПЦР анализов после окончания антибиотикотерапии

При первичном выявлении инфекции проводится лечение, основу которого составляют антибактериальные, антимикотические и противовирусные препараты. Длительность курса терапии назначает врач в зависимости от возбудителя и тяжести состояния пациента.

Контрольный анализ ПЦР на ЗППП после лечения позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Когда можно после антибиотиков сдать анализ на ПЦР?

Исследование проводится в несколько этапов, вначале сдается биоматериал на ПЦР спустя 10-14 дней после последнего приема антибиотиков. Повторный анализ проводится спустя 1 месяц после окончания медикаментозной терапии.

Как быстро выполняется исследование ПЦР на ЗППП

После забора материала на исследование сроки изготовления ПЦР анализа крови и мазков зависят от используемого метода. Чаще проводится полимеразная цепная реакция в реальном времени, что позволяет уже в день взятия материала получить результаты. Но чаще результаты готовы спустя 2-3 дня.

ПЦР имеет ведущее значение для выявления ЗППП, так как эффективность и высокая чувствительность методики исключает получение недостоверных результатов.

Пациенту на руки выдается бланк, в котором может быть один из нескольких возможных вариантов ответов:

1. Отрицательный результат (в данном случае подразумевается отсутствие возбудителя инфекции в исследуемом материале, то есть человек считается полностью здоровым).
2. Положительный (в организме исследуемого присутствуют микробы, в данном случае требуется посетить медицинского специалиста для назначения терапии).

Чаще интерпретация проводится врачом во избежание неправильной трактовки ответа самим пациентом.

Какова вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов при ПЦР?

Полимеразная цепная реакция при соблюдении всех правил проведения не дает искаженных результатов.

Методика позволяет получить результаты с 100% точностью. Но при определенных нарушениях самой процедуры повышается вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Ложноотрицательная ПЦР на ЗППП встречается в таких случаях:

• нарушение подготовительного этапа (сдача анализа в период приема антибиотиков, непосредственно в день взятия мазка было проведено спринцевание влагалища или уретры, использовались на кануне вечером суппозитории и прочее)
• недостаточная квалификация лаборантов, проводивших исследование
• при заборе материала использовались нестерильные контейнеры

При ложноотрицательной реакции проводится спустя 10 дней повторное исследование. Так как одной из причин отсутствия возбудителя в изучаемом материале – это локализация микроорганизмов в более отдаленных участках тела.

Что может быть причиной ложноположительной ПЦР на ЗППП?

Выполнение исследования сразу либо спустя 3-5 дней после завершения антибиотикотерапии. Препараты действуют губительно на патогены. Но после их уничтожения следы еще некоторое время остаются в организме человека, что и приводит к ложноположительной реакции.

Метод количественной ПЦР

В большинстве случаев при необходимости обследования на ЗППП используется методика количественного ПЦР или ПЦР в реальном времени. В данном случае появляется возможность не только определить наличие или отсутствие инфекции, но и количество микроорганизмов в 1 мл изучаемой биологической жидкости.

Количественная ПЦР также позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и проводить его коррекцию. Как правило, в частных лабораториях уже спустя несколько часов можно получить результаты диагностики, а точность методики составляет 99%.

Чаще для ПЦР в реальном времени выполняется взятие венозной крови.

ПЦР на ЗППП: к какому врачу необходимо обратиться

ПЦР диагностика на ЗППП проводится не только после незащищенного полового контакта.

Но и при необходимости профилактического осмотра, наличия клинических признаков. А также у женщин в период планирования беременности или уже во время вынашивания плода.

Какие врачи занимаются ПЦР на ЗППП?

Ведущими специалистами являются дерматовенеролог или венеролог. При необходимости соблюдения анонимности можно обратиться к частному специалисту.

В данном случае конфиденциальность пациента сохраняется, вместо фамилии на бланке можно указывать номер. Иногда диагностикой ЗППП занимаются у женщин врач-гинеколог, у мужчин – уролог. Чаще это происходит при плановом проф. осмотре.

После получения результатов пациента могут отправить на консультацию к инфекционисту. Назначением анализов у беременных женщин занимается акушер-гинеколог.

Помимо назначения ПЦР врач проводит сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и при необходимости пальпацию.

Стоимость анализа ПЦР

ПЦР диагностика проводится в любой частной лаборатории.

В государственных учреждениях данный анализ практически не встречается, что связано с отсутствием необходимой аппаратуры. Цена анализа на ЗППП методом ПЦР отличается в зависимости от клиники и количества заболеваний, на которые проводится исследование.

Приблизительная стоимость исследования в разных регионах России варьирует в пределах 250 – 800 рублей, к примеру:

• в Москве от 300 рублей
• в Краснодаре в пределах 270 – 450 рублей

Если вам необходимо сдать ПЦР анализы на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.