Осложнения и опасные последствия ЗППП

ЗППП — разновидность заболеваний, передающихся половым путем, в ходе незащищенного сексуального контакта.

ЗППП могут быть спровоцированы бактериями, вирусами или простейшими микроорганизмами.

Наиболее распространенными венерическими патологиями, способными привести к серьезным осложнениям в организме, являются:

• Сифилис (возбудитель Treponema pallidum)
• Гонорея (возбудитель Neisseria gonorrhoeae)
• Мягкий шанкр (возбудитель Hemophilus ducreyi)
• Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis)
• Негонококковый уретрит (на фоне микоплазмоза/уреаплазмоза)
• Вирус простого герпеса (Human herpesvirus)
• Вирус папилломы человека (Condyloma acuminata)
• Трихомониаз (Trichomonas vaginalis)
• Кандидоз, молочница (Candida albicans)

Некоторые инфекции могут распространяться через поцелуи или близкий физический контакт. Также через плацентарную ткань во время беременности, провоцируя нарушения в развитии плода и вызывая неонатальные инфекционные процессы при родах.

Сифилис: осложнения инфекционного ЗППП

Сифилис (наиболее устаревшее название люэс) — инфекционное заболевание. Преимущественно передается половым путем. Вызывается бактерией под названием Treponema pallidum. Поражения, спровоцированные Treponema pallidum, можно выявить на поверхности вульвы, во влагалище, анусе, прямой кишке. Сифилитические поражения также способны появляться на губах или слизистой рта.

Первичный сифилис сопровождается развитием твердого шанкра — безболезненной язвочки. У многих людей могут отсутствовать симптомы в течение многих лет, что значительно повышает риски развития осложнений.

Инкубационный период заболевания составляет 10 — 90 дней (в среднем 21 день).

Первая стадия характеризуется появлением твердых, безболезненных язвочек, чаще одиночного типа. Данный период длится от 3 до 6 недель. Поражения могут проходить самостоятельно без лечения, но это будет говорить о переходе инфекции на второй этап.

На второй стадии появляются высыпания на поверхности эпидермиса и повреждения слизистой. Большинство случаев сыпи не сопровождается зудом. Симптомы сифилиса второй стадии могут включать лихорадку, лимфаденопатию, боль в горле, головную боль, усталость.

На третьей стадии в качестве осложнения данного вида ЗППП выступает нарушение иммунитета. Происходит сифилитическое поражение внутренних органов, с образованием на их поверхности узелков, рубцовой ткани. Сифилис на поздней стадии может нанести ущерб внутренним органам. Страдает мозговая оболочка, ЦНС, зрительная система, сердечно-сосудистая, печеночная ткань.

Сифилис способен спровоцировать поражение суставов, привести к нарушению функционирования опорно-двигательного аппарата, параличу, онемению конечностей, постепенной слепоте, деменции.

Особую опасность заболевание представляет в период беременности. ЗППП, вызываемое Treponema pallidum, проникает сквозь плацентарную ткань, заражая плод. Инфекция у детей провоцирует осложнения в виде врожденной глухоты и воспаления глаз. Инфицированный плод может родиться без симптомов заболевания, что не исключает необходимость терапевтического воздействия. В зависимости от периода заражения беременной женщины определяется повышенный риск мертворождения.

Сифилис достаточно легко поддается терапии в начале своего развития. В течение одного года после заражения сифилис можно лечить путем внутримышечной инъекции препаратом пенициллина.

Есть наиболее очевидный способ профилактики инфекций, передающихся половым путем, включая сифилис. Это секс только с одним человеком, который не является сексуально активным или не инфицирован.

Кроме того, точное и непрерывное использование презервативов может уменьшить шанс заражения.

Гонорея: осложнения ЗППП

Гонорея передается бактериями под названием Neisseria gonorrhoeae. Они размножаются в репродуктивных органах, таких как шейка матки, матка, маточные трубы, а также уретра у женщин и мужчин. Гонорея передается через половой контакт (мужские гениталии, влагалище, рот, анус). Передается от матери к новорожденному ребенку во время родовой деятельности.

У некоторых пациентов клиническое проявление патологии отсутствует. Чаще присутствуют симптомы в виде жжения во время мочеиспускания. Появляется белый или желтый налет на головке полового члена, тянущие боли в малом тазу и яичках.

Для женщин характерно изменение влагалищных выделений — появление секрета зеленого цвета с неприятным запахом. Симптомы у женщин могут включать боль внизу живота, ощущение жжения в уретре, ациклическое вагинальное кровотечение.

У женщин с гонореей при наличии или отсутствии симптомов могут возникнуть серьезные осложнения. Несвоевременно диагностированная и вылеченная гонорея может вызывать серьезные и постоянные проблемы, как у мужчин, так и у женщин.

У женщин Neisseria gonorrhoeae вызывает воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ). Оно может негативно воздействовать на функционирование маточных труб, привести к бесплодию или эктопической беременности.

У мужчин ЗППП Neisseria gonorrhoeae провоцирует осложнения в виде развития воспаления придатка семенника (эпидидимит) и может стать причиной бесплодия. Гонорея способна распространяться не только по урогенитальному тракту, но и по всему организму, провоцируя различные инфекционные, воспалительные процессы.

Синдром Рейтера также выступает как осложнение гонорейной инфекции.

Пациенты с гонореей более восприимчивы к ВИЧ и другим вирусным патологиям.

Заражение ребенка в родах — еще одно осложнение ЗППП. Инфицирование плода приводит к новорожденной слепоте, артриту и угрожающим жизни инфекциям кровеносной системы. Если беременная женщина инфицирована, необходимо как можно скорее начать процесс терапии для минимизации рисков осложнений.

Гонорея эффективно поддается лечению антибиотиками широкого спектра воздействия. Первым выбором являются: Цефтриаксон, Эритромицин, Доксициклин. До тех пор, пока гонорея не будет полностью излечена, половая жизнь запрещена.

Хламидиоз: последствия и осложнения ЗППП

Хламидиоз является следствием проникновения в организм патогенной бактерии Chlamydia trachomatis. Инфекция склонна вызывать серьезные осложнения со стороны репродуктивного тракта, в том числе бесплодие.

Передача инфекции осуществляется путем незащищенного сексуального акта, независимо от его типа.

Инфицирование происходит через анальное сношение, вагинальное и оральное. Также передача заболевания возможна от инфицированной матери ребенку в момент его прохождения по родовому пути. Чаще инфекционному процессу подвержены женщины при этом у 66-67% пациенток ЗППП протекает бессимптомно. У мужчин отсутствие клинической картины наблюдается в 45% случаев.

Если симптомы присутствуют, то они не яркие, появляются спустя одну-три недели после заражения. В качестве признаков хламидиоза у женщин могут возникать аномальные выделения из влагалища, жжение, зуд при мочеиспускании.

Если инфекционный процесс распространяется от шейки матки до фаллопиевых труб, наблюдаются легкие боли внизу живота и дискомфорт во время полового акта. У мужчин хламидиоз протекает с признаками классического уретрита. Если игнорировать процесс лечения даже при условии отсутствия клиники, хламидиоз может вызвать серьезные проблемы репродуктивной системы на короткий или длительный срок.

У женщин хламидия часто становится причиной воспалительных процессов в матке и фаллопиевых трубах. Это может вызвать хронический болевой синдром в органах малого таза, привести к бесплодию и эктопической беременности.

У мужчин осложнения ЗППП Chlamydia trachomatis провоцирует поражение яичек, прекращение сперматогенеза. Это ведет к бесплодию.

Было установлено, что женщины, инфицированные хламидиозом, в пять раз чаще заражаются ВИЧ. В первом триместре беременности ЗППП может спровоцировать такие осложнения как выкидыш и внутриутробную гибель плода. Беременность инфицированных пациенток всегда сопровождается риском преждевременного рождения ребенка, развитием неонатальной пневмонии и конъюнктивита.

Лечение хламидиозной инфекции проводится путем приема бактериостатических препаратов: Азитромицин, Доксициклин.

Последствия ЗППП при негонококковом уретрите

Что такое негонококковый уретрит?

Это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, не связанное с гонококковой инфекцией. Возбудителем данного типа уретрита становятся различные виды патогенных микроорганизмов: хламидия, микоплазма, уреаплазма. Инкубационный период — время от инфицирования до развития первых признаков составляет около двух недель.

Нередко заболевание протекает без выраженной клинической картины. Основным симптомом является дизурия (нарушение мочеиспускания), жжение, зуд в уретральном канале. У женщин наблюдается изменение влагалищных выделений, их увеличение с присутствием неприятного запаха.

Последствия ЗППП: острый геморрагический цистит, воспаление предстательной железы, эпидидимит, сужение мочеиспускательного канала. Лечение проводится антибактериальными препаратами и не отличается от терапии других бактериальных видов ИППП.

Генитальный герпес: осложнения ЗППП

Генитальный герпес — вирусное заболевание, поражающее слизистую урогенитального тракта. Возбудителем патологии является вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) или типа 2 (HSV-2). Но в большинстве случаев генитальный герпес развивается на фоне второго типа.

Вирус типа 2 (HSV-2) может передаваться только при половом контакте с людьми, инфицированными HSV-2.

Вирус 1 типа (HSV-1) также может вызывать генитальный герпес. Но обычно провоцирует образование небольшой язвочки возле губ или на слизистой рта. После первичной инфекции все герпесвирусы остаются скрытыми в определенных клетках-хозяевах и могут впоследствии активироваться.

Симптомы у пациентов с инфекцией HSV-1 или HSV-2 часто отсутствуют или слабо выражены. Пациенты, являющиеся только носителями вирусной инфекции, отмечают полное отсутствие какой-либо клинической картины. Первые симптомы появляются через две недели после заражения вирусом.

Типичный признак заболевания – образование вокруг половых органов и ануса одного или нескольких пузырьков или язвочек. Они заживают через две-четыре недели.

У мужчин осложнения ЗППП, вызванные герпесом, могут провоцировать неприятные симптомы. Это хронический болевой синдром в промежности, боли внизу живота, герпетические высыпания по всему телу.

Наиболее опасные последствия вируса характерны для пациентов, принимающих иммуносупрессивные препараты. То есть средства, подавляющие работу иммунной системы.

Чаще симптомы осложнения ЗППП наблюдаются у женщин. Например, уменьшение влагалищного секрета, что сопровождается повышенной сухостью. Развивается воспаление органов малого таза, герпетическое поражение слизистой влагалища и маточных труб. Беременным женщинам следует избегать контакта с вирусом герпеса. Поскольку на последнем триместре беременности плод подвержен риску заражения.

Если у матери наблюдается активная фаза инфекции простого герпеса, женщине назначается кесарево сечение. Неонатальная инфекция HSV является серьезными, потенциально смертельным заболеванием для плода. Герпес не имеет специального лечения: полностью устранить вирус из организма невозможно.

Но использование противовирусных средств, таких как Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир поможет сократить или предотвратить появление симптомов.

ВПЧ (Condyloma acuminata): последствия и осложнения ЗППП

Папилломавирус человека (ВПЧ) — наиболее распространенное заболевание вирусной этиологии. Не является типичной венерической болезнью, но передаются путем сексуального контакта.

Наиболее распространенными типами ВПЧ, которые провоцируют развитие остроконечных кондилом, являются 6 и 11. Инкубационный период, от инфицирования до появления первых признаков составляет 2-3 месяца.

Нередко заболевание проявляется спустя несколько лет, на фоне снижения защитных функций иммунитета.

Основными симптомами являются появление кондилом вокруг анального отверстия, на головке полового члена и на больших/малых половых губах.

Наиболее распространенные признаки осложнения, данного ЗППП:

• Травматизация кондилом, что сопровождается кровотечением и повышенным риском инфекции
• При ВПЧ имеется риск развитии доброкачественных образований
• У женщинданный тип ЗППП способен провоцировать осложнения в виде предраковых состояний шейки матки
• Некоторые типы ВПЧ носят злокачественный характер, приводят к развитию раковых патологий

Кроме того, ЗППП может стать причиной такого осложнения как эндометрит.

При отсутствии терапии приводит к бесплодию и тяжелым воспалительным процессам в малом тазу. Основная тактика лечения заключается в приеме противовирусных средств, хирургическом удалении новообразований и мониторинге состояния иммунной системы.

Мягкий шанкр (Ulcus Molle): последствия ЗППП

Ulcus Molle — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Hаemophilus ducreyi. Вызывает болезненное язвенное поражение гениталий или промежности.

В странах СНГ патология встречается редко, чаще диагностируется в странах Африки.

Симптомы начинаются через 3-7 дней после заражения. Генитальные поражения начинаются с красных папул и быстро прогрессируют до папиллярных пустул. Они впоследствии лопаются, образуя болезненные язвы диаметром от 1 см до 2 см. Поражения формируются возле половых органов или вокруг ануса, в случае мужчин, на поверхности полового члена. Частота пахового лимфаденита составляет 1/3 у пациентов мужского пола и немного ниже у женщин.

Осложнения при шанкроиде: фимоз/парафимоз у мужчин, увеличение лимфатических узлов, негативное воздействие на плод во время беременности и при лечении.

Диагностика проводится путем выделения бактерий из экссудата участка язвы, после чего определяется окончательный диагноз.

Лечение проводится при помощи бактериостатических препаратов: Азитромицин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин и Эритромицин. В период терапии необходимо исключить сексуальный контакт.

Сдача анализов и профилактическая антибактериальная терапия понадобиться сексуальному партнеру, чтобы предотвратить повторное заражение. Осложнения ЗППП кроются не только в развитии инфекционных процессов и сопутствующей симптоматике.

Уже достаточно давно существуют прямые доказательства, что венерические заболевания значительно повышают риск инфицирования ВИЧ-патологией. Любой тип ИППП негативно воздействует на слизистую урогенитального тракта, половых органов, делая ее более уязвимой перед инфекционными/вирусными агентами.

Осложнения ЗППП — разнообразные инфекционно-воспалительные процессы. Способны привести к развитию многочисленных хронических болезней: простатит, орхит, эндометрит, бесплодие.

Клиническая картина ЗППП: диагностика, лечение, осложнения

Большинство венерических патологий, инфицирование которыми происходит через сексуальный акт, способны протекать без развития клинической симптоматики. Так, gonorrhea и сhlamydia могут быть бессимптомными примерно в 70% случаев.

Однако заболевания, передающиеся половым путем, будь то симптоматические или нет, прогрессируют без лечения. Вызывают серьезные осложнения, влияя не только на урогенитальный тракт или репродуктивную систему, но и на организм в целом.

К общей симптоматике ИППП относят:

• развитие признаков уретрита/цистита
• появление патологических выделений из влагалища и мочеиспускательного канала
• отек мошонки
• боль внизу живота
• высыпания в области паха

Особенно ЗППП опасны в период беременности, в таком случае, осложнения венерических патологий могут привести к плачевным результатам.

Treponema pallidum, возбудитель сифилиса, способна проникать в плацентарную ткань, инфицируя плод. Прогрессирующая форма сифилиса может привести к смертельному повреждению внутренних органов, таких как мозг, ЦНС, сердце.

Осложнения такого ЗППП, как гонорея, способны спровоцировать бесплодие у мужчин и женщин. Также вызывают спонтанное прерывание беременности, преждевременные роды и внутриутробные патологии плода.

Хламидиозная инфекция относится к ЗППП, вызывающим цистит, воспаление органов малого таза. Может стать причиной эктопической беременности, бесплодия, воспаления глаз у новорожденных.

Диагностика и лечение ЗППП

Своевременная диагностика ЗППП позволит предупредить осложнения от инфекций и снизить риск негативных последствий.

Наиболее информативным и точным методом диагностики ранних стадий ЗППП является ПЦР-анализ.

В качестве биологического материала для исследований могут выступать: моча, кровь, патологические выделения. Большинство заболеваний, передаваемых половым путем, за исключением вирусных, можно вылечить. Поэтому важно провести раннюю диагностику и как можно раньше прибегнуть к терапии.

В зависимости от заболеваний, передаваемых половым путем, будет проводиться лечение антибиотиками или противовирусными препаратами

Профилактика ЗППП

Главным профилактическим приемом является предотвращение сексуального контакта с инфицированным пациентом. Также исключение полигамного образа жизни.

При диагностировании одного из видов ИППП необходимо как можно скорее приступить к лечению. В том числе и половому партнеру, во избежание повторной передачи инфекции.

Относительно вакцинирования пациентов против ЗППП, на сегодня доступны только несколько вакцин, против ВПЧ, гепатита А и В. Однако 100% гарантии защиты от патологий они не дают.

При подозрении на осложнения после ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.