Опрелости в паху у взрослых

Формирование опрелости многие не воспринимают всерьез и считают детским заболеванием.

Опрелости у взрослых встречаются достаточно часто. Преимущественно страдают кожные покровы в паху из-за плохой вентиляции.

Воспаление возникает под влиянием неблагоприятных факторов. Таких как повышенная потливость, лишний вес, низкокачественное нижнее белье. Без соответственного лечения присоединяется вторичная инфекция, приводящая к формированию гнойничковых ран и эрозий, плохо поддающихся терапии.

Опрелостью называется воспаление, которое возникает в паху из-за поражения кожи бактериальной или грибковой микрофлорой, вирусами. Патологические процессы возникают при регулярном раздражающем влиянии усиленно выделяющегося пота и кожного сала либо при тесной одежде и ее трении о нежную кожу.

Почему появляются опрелости в паху

Различают достаточно много причин опрелостей в паху, среди которых:

• повышенное потоотделение (чаще встречается у пациентов с лихорадкой, при перегреве тела или гормональных нарушениях)
• избыточный вес
• недостаточное поступление воздуха в паховую область
• непроизвольное выделение мочи (недержание)
• выделение патологического содержимого при геморрое или из свищей
• неполное обсушивание кожных покровов поле принятия душа, ванны
• индивидуальная чувствительность на косметические средства (мыло, гель для интимной гигиены и прочие, в частности смазки, используемые при половых контактах)
• острые проявления аллергии на цитрусовые, шоколад и другие продукты

В зоне высокого риска развития воспалительных явлений в паху находятся лежачие больные. Так как выделяемые пот и кожное сало особенно сильно вызывают раздражение кожи.

Лечение опрелости должно проводиться оперативно, с первых минут болезни. Так как заболевание бывает достаточно агрессивным, о чем говорит его скорость развития – до нескольких часов.

Клинические признаки опрелости в паху у взрослых

Симптомы опрелостей у представителей обоего пола полностью идентичны и проявляются вначале эритематозными высыпаниями. Они представляют собой красные пятна, ограниченные от здоровой кожи четкими границами.

При отсутствии терапии в пораженных местах формируются трещины, образовываются язвенные кровоточащие участки. Поверх которых возникает налет, имеющий неприятный грязно бурый цвет.

При опрелостях в паху от больного исходит гнилостный запах из области паха. Инфицирование опрелости приводит к хроницизации процесса и беспокоит пациента длительный период времени (до 2-4 лет). Больного мучают регулярно возникающие неприятные ощущения – зуд, чувство жжения и болезненность.

Опрелости и сопутствующие патологии

Иногда развивается опрелость на фоне других патологических явлений, в частности хронических заболеваний внутренних органов и систем. Но также и сама эритема может спровоцировать развитие других, опасных патологий.

Аллергия и опрелость в паху – существует прямая связь между двумя процессами. Так, реакции повышенной чувствительности могут выступать в виде предрасполагающего фактора или возникать уже на фоне эритематозных высыпаний.

Аллергические реакции могут стать следствием использования некоторых медикаментозных средств, чаще предназначенных для местного лечения. Это в свою очередь приводит к развитию дополнительных симптомов в виде зуда, отеков мягких тканей, крапивницы.

ЗППП и опрелость в паху – некоторые мочеполовые инфекции сопровождаются патологическими гнойными выделениями из половых путей. Они содержат большое количество патогенных микроорганизмов. Попадая в кожные складки паховой области, при недостаточной гигиене, происходит развитие воспалительных процессов, вследствие чего возникают опрелости. Грибки при опрелостях в паху очень редко являются первопричиной болезни. Но клинические признаки грибкового поражения кожных покровов и опрелости очень схожи между собой.

Чтобы назначить эффективное лечение проводится дифференциальная диагностика, позволяющая установить возбудителя патологии. Иногда грибковая микрофлора присоединяется в качестве вторичной инфекции, что значительно ухудшает состояние пациента.

Эритразма и опрелость в паху – проводится дифференциальная диагностика, так как данные патологии имеют схожие симптомы. Эритразма относится к псевдомикозам. То есть клинические признаки схожи с грибковым инфицированием кожных покровов, а возбудитель заболевание не принадлежит к грибкам. Есть определенные особенности опрелостей при ожирении и сахарном диабете. В организме происходят изменения гормонального характера, изменяется концентрация глюкозы, что нарушает процессы внутри кожных покровов.

При эндокринных нарушениях кожа становится менее эластичной, отмечается повышенная сухость и отслаивание верхних частиц. Расстройство функционирования потовых и сальных желез становится причиной возникновения желтого оттенка кожных покровов в паховой области. Появляется зловоние, зуд, формируется эритема.

При сахарном диабете терапия проводится только квалифицированным специалистом. Он определяется с медикаментами в зависимости от основного заболевания. Сопутствующие заболевания при опрелостях в паху осложняют течение патологического процесса и значительно затрудняют диагностику и лечение болезни. Только своевременно принятые меры позволяют избежать последствий.

Диагностические мероприятия при опрелостях в паху

Обследование и лечение при опрелостях у взрослых проводится врачом-дерматовенерологом.

На первом приеме специалист проводит визуальный осмотр пациента. В ходе которого определяет наличие опрелости и назначает соответственное лечение. Как правило, при вторичном инфицировании или развитии осложнений назначается сдача анализов, позволяющих отличить выявить возбудителя болезни. Также клиническая диагностика необходима для дифференциации диагноза. Какие именно следует сдать анализы в конкретном случае определяет врач.

Стандартом являются следующие исследования:

• соскобы из пораженных участков для микроскопического изучение (вначале материала окрашивают, высушивают, после чего исследуют с помощью микроскопа)
• посевы на бактерии необходимы для определения вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным средствам
• при подозрении на сахарный диабет проводится анализ крови для определения уровня глюкозы

Схема терапии при опрелостях в паху у взрослых

Лечение в паху опрелостей у мужчин и представительниц женского пола первую очередь начинается из тщательного и регулярного обмывания складок кожных покровов.

Кипяченая вода должна быть теплой и комфортной 36-37 градусов. После процедуры применяются местные лекарства. Это противомикробные и антибактериальные, антисептические растворы и другие препараты.

Действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, снижению воспаления, устранению гнойничков, язвенных и эрозированных участков.

Схема терапии на ранних стадиях опрелости в паху

Возникновение первых признаков эритематозных высыпаний подразумевает проведение гигиены половых органов. Используют детское мыло. В первое время воду следует кипятить. После этого чистую кожу тщательно обсушивают одноразовыми полотенцами. На предварительно очищенные кожные покровы в паху у взрослых наносится мазь, назначенная врачом и позволяющая избавиться от опрелости.

Также рекомендуется обзавестись качественным бельем, пошив которого происходит из хлопка или шелка. Лучше приобрести удлиненные панталоны на время терапии. Иначе любые другие привычные плавки будут продолжать оказывать давление на пораженную область и усугублять ситуацию.

Среди медикаментозного лечения используют следующие средства:

• Антисептики – средства в виде растворов применяются перед нанесением мазей, хорошо справляются с грамположительными и грамотрицательными бактериальными агентами, а также вирусной инфекцией. Назначается 10% р-р борной кислоты в глицерине, обладающий антибактериальным и антимикотическим эффектами
• Мази с подсушивающим эффектом – действие лекарств направлено на устранение воспалительных явлений и предотвращение раздражения. Среди наиболее часто используемых – Цинковая, Деситин, Дегтярная и Паста Лассара (салицилово-цинковая). Применяется несколько раз в день, иногда до трех раз
• Для подсушивания кожных покровов также назначается порошок Ксероформ, обладающий вяжущими и антисептическими свойствами
• Средства для местного использования с противовоспалительным и регенерирующим действием – такие мази, как Д-Пантенол и Бепантен устраняют воспаление, отек и гиперемию, улучшают трофические процессы и ускоряют регенерацию тканей. Средство наносится на пораженный участок тонким слоем и легкими массажными движениями до 3-4 раза в сутки, после обмывания кожи теплой водой

Комплексные лекарства на основе натуральных ингредиентов

Такие мази содержат в составе несколько активных веществ, что улучает лечебный эффект:

• Живица – мазь производится на основе продуктов пчеловодства, растительных масел и особо ценного вещества, выделяемого хвойными деревьями – сосновой смолы. При регулярном применении мазь обезболивает, снимает воспалительные явления, отечность, хорошо справляется с вирусами и улучшает регенерацию тканей. Наносится на паховую область не менее 3-4 раз в день
• Витаон (Бальзам Караваева) – в составе средства имеются эфирные масла, вытяжки из лекарственных растений – календула, ромашка, мята, шиповник, чабрец, чистотел, сосны и прочих. Обладает ранозаживляющими, регенерирующими анальгезирующими свойствами, слабо противомикробным действием. Наносят от опрелостей у взрослых два раза – утром и вечером
• Ла-кри крем назначается пациентам при проявлении аллергических реакций – в составе препарата имеются исключительно растительные компоненты, такие как, масло авокадо, вытяжки грецкого ореха, фиалки, череды. Препарат обладает заживляющим эффектом, устраняет отек и припухлость, зуд и воспалительные явления. Кроме того, лекарство обладает смягчающими и увлажняющими свойствами

Лечение опрелостей в случаях присоединения вторичной инфекции

При неправильном уходе за пораженной кожей, не соблюдении врачебных предписаний либо некорректно назначенной терапии заболевание быстро прогрессирует. Вторичное присоединение инфекции требует назначения не только местных методов терапии, но и оральных медикаментов. К примеру, назначается Лоратадин (антигистаминное средство) для снятия отечности, зуда.

От опрелостей в паху у взрослых в случаях присоединения вторичной инфекции применяются следующие группы лекарств:

• антибактериальные препараты (Левомеколь – мазь применяют утром и вечером)
• средства для борьбы с грибковой инфекцией (Клотримазол – наносится до 2-х раз в течение дня)
• противоаллергические лекарства (снижают воспаление, отек и зуд, применяются в таблетированном виде либо в виде мази – Супрастин табл. принимают трижды в сутки, Флуцинар – согласно инструкции, наносится в утреннее время и в вечернее)

Для устранения опрелостей при инфицировании назначаются специальные болтушки, которые готовятся в аптеке и только по рецепту врача. Также можно выбрать одну из наиболее подходящих в конкретном случае подсушивающих мазей.

При осложнении трещинами, гнойными ранами, эрозированными кровоточащими участками назначаются антибиотикотерапия в таблетках. Выбор лекарства зависит от возбудителя болезни, которого выявляют с помощью бак посева.

Также улучшить трофику тканей, заживление и устранить патогенные микроорганизмы удается под воздействием ультрафиолетового облучения. После которого на раневые поверхности наносится мазь с регенерирующими свойствами.

На данном этапе важно соблюдать все гигиенические процедуры, но без использования мыла и других косметических средств. Для подсушивания и обеззараживания кожных покровов рекомендуется использовать отвары из соцветий ромашки лекарственной, коры дуба, цветков череды.

Травяными растворами промывают участки в паху либо добавляют в ванну.

Осложнение опрелостей в паху у взрослых

Третья степень заболевания отличается своей тяжестью течения. Опрелость распространяется на рядом прилегающие здоровые ткани. Присоединяются грибковая, вирусная, антибактериальная инфекция. Пациент ощущает выраженные боли, препятствующие нормальному передвижению и двигательной активности в целом.

Инфекция становится причиной формирования гнойничков и мокнущих ран. Для осложненной инфекции назначаются антибиотики и антигистаминные средства. Также используется примочки, раствор для которых готовится в аптеке.

Один из таких растворов состоит из 1% р-ра танина, риванола и нитрата серебра. В готовом лекарстве смачивают стерильный бинт и прикладывают к гнойным участкам до его полного высыхания.

Как только активизируются регенеративные процессы, а гнойнички и мокнущие ранки исчезнут, назначается цинковая мазь.

Дополняется лечение НПВП, обезболивающими и иммуномодулирующими средствами.

Многих пациентов беспокоит вопрос, куда обратиться при выявлении симптомов опрелости в паху? В любом случае лечение опрелости у взрослых пациентов назначается дерматовенерологом после осмотра.

Профилактика опрелостей в паху

Профилактика включает следующие правила:

• людям с сахарным диабетом и ожирением следует с особым вниманием относится к своему состоянию, принимать необходимые препараты, а пациентам с чрезмерным весом наладить свой рацион питания для коррекции веса
• своевременно заниматься терапией заболеваний мочеполовой системы, при любых симптомах со стороны урогенитального тракта обращаться к урологу, гинекологу, при подозрениях на ЗППП дерматовенерологу
• утром и вечером следует заботиться о чистоте наружных половых органов; повышенное внимание уделяется таким участкам тела, как пах, у женщин – область кожи, расположенная под молочными железами
• использовать специальные средства для интимной гигиены
• приобретая нижнее белье следует позаботиться о его качество, отказаться от тесных плавок, слишком облегающих брюк
• одежда должна подбираться соответственно с временем года, так в летнее время рекомендуется отдать предпочтение просторной одежде, а также людям с повышенным потоотделением пользоваться присыпкой или специализированными дезодорантами для снижения потливости
• синтетические ткани лучше исключить из своего гардероба

При появлении опрелостей в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.