Экспертный контент

Мазок на ЗППП

эппендорфы с мазком на ЗПП

Мазок на ЗППП – исследование, без которого сложно представить себе полноценную диагностику недугов, способных к передаче половым путем. Любому пациенту, обратившемуся к венерологу с соответствующими жалобами, необходимо будет его пройти.

Мазок позволяет уточнить диагноз, подобрать оптимальную терапию, проконтролировать ход лечения.

Как берут мазок на ЗППП, и каковы особенности подготовки к исследованию, если они есть? Все это хотят знать больные люди, желающие получить точный диагноз и пройти полноценную терапию по поводу своей болезни.

Какова вообще суть обследования, и какие инфекции можно диагностировать с помощью методики?

Содержание статьи

  • Мазок на ЗППП: суть исследования
  • Мазок на ЗППП: когда назначают
  • Способы оценки материала при мазке на ЗППП
    • Микроскопия мазка на ЗППП
    • Посев мазка на ЗППП
    • Мазок ПЦР на ЗППП
    • Мазок ПИФ на ЗППП
  • Особенности забора мазка на ЗППП у женщин
  • Забор мазка на ЗППП у мужчин
  • Альтернативные очаги забора мазка на ЗППП
  • Особенности расшифровки мазка на ЗППП
  • Можно ли поставить диагноз ЗППП без сдачи мазка
  • Особенности сдачи контрольного мазка на ЗППП

Мазок на ЗППП: суть исследования

В современной венерологической практике применяется большое число различных методик, направленных на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Однако мазки на ЗППП по праву занимают место золотого стандарта.

Мазок позволяет решать вопросы даже в том случае, если диагностическая ситуация оценивается докторами, как сложная.

Суть исследования довольно проста для пациента. Дело в том, что патогенные микроорганизмы, попав в тело через половые пути, начинают поражать в первую очередь клетки слизистой оболочки половых путей.

Выраженность поражений может значительно варьироваться. Однако обнаружить патогены на поверхности слизистых возможно. Именно с этой простой целью и берется мазок.

Доктор получает возможность найти в биологическом материале возбудителей, подтвердив тем самым диагноз.

Раньше мазок был эффективен только в отношении бактериальных инфекций. Их возбудителей можно было без проблем увидеть с помощью обычного микроскопа. Однако сейчас появилась возможность ставить также вирусные патологии, грибковые инфекции.вирусы, грибки, бактерии Так как помимо увеличивающего приспособления у врачей есть другие средства работы с образцами,

Как итог, сегодня есть возможность диагностировать следующие заболевания:

  • гонорея – инфекция, провоцируемая гонококками, сопровождающаяся довольно яркой симптоматикой
  • хламидиоз – заболевание, развивающееся под действием хламидий, часто женщины страдают от его симптомов сильнее мужчин
  • уреа- и микоплазмоз – недуги, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, развиваются не у всех, но при появлении симптомов могут доставить множество неудобств
  • трихомониаз – болезнь, вызываемая трихомонадами, характеризуется скудной симптоматикой, но опасна своими последствиями в виде бесплодия
  • сифилис – опасное системное заболевание, развивающееся под действием на организм бледной трепонемы
  • ВИЧ – вирусная патология, отличающаяся отсутствием возможности вылечиться, уничтожением иммунной системы пациента
  • герпес – еще одна вирусная инфекция, известная способностью в течение длительного времени существовать в организме и др.

Инфекций, в диагностике которых помогает мазок с половых путей, довольно много. Однако, как отмечают доктора, исследование может оказаться и бесполезным.

Если воспалительные изменения в организме были вызваны не полноценными бактериями, а условно-патогенной, относящейся к классу неспецифической, микрофлорой.

Мазок на ЗППП: когда назначают

Сдать мазок на ЗППП хоть раз в течение жизни наверняка придется практически каждому человеку. Однако, как отмечают доктора, в основном исследование назначается в том случае, если у человека есть для этого показания. Среди показаний, в первую очередь, всегда фигурируют симптомы заболеваний, передающихся от одного пациента к другому с помощью сексуальных контактов.

К таким симптомам относят:

  • появление нетипичных выделений из половых органов, отличающихся от нормы цветом, запахом, консистенцией или иными показателями
  • жалобы на болезненность в нижней части живота, в области проекции половых органов
  • появление проблем с мочеиспусканием в виде болезненности, задержки мочи, выделения урины слишком тонкой струей без напора у мужчин и др.
  • появление в области гениталий чувства зуда, жжения и других неприятных ощущений, сильно мешающих пациенту в нормальной жизни
  • жалобы на болезненность, что появляется вовремя или сразу после коитусов, усиливается на фоне сексуальных контактов и др.

Врачи акцентируют внимание своих пациентов на том, что вовсе не обязательно иметь симптомы ЗППП, чтобы пройти проверку.

Показанием для сдачи биологического материала может быть незащищенный половой контакт с человеком, в чьем здоровье нет полной уверенности.

Также мазок может сдаваться во время диспансеризации. При подготовке к выходу на работу, сопряженную с тесным контактом с людьми (учителя, воспитатели детского сада, врачи, работники пищевой промышленности и др.).

Дополнительно обследование подобного типа всегда проводится для пар, готовящихся к зачатию ребенка. Это необходимо, чтобы половые партнеры были полностью уверены в здоровье друг друга. Также поможет предотвратить проблемы со здоровьем будущего ребенка.

Естественно, важное показание к сдаче анализа – бесплодие в паре, где в течение длительного времени предпринимаются попытки завести ребенка.

Способы оценки материала при мазке на ЗППП

Важно понимать, что мазок сам по себе не является анализом. Это лишь способ взять у пациента, страдающего от тех или иных симптомов, биологический материал.

При этом дальнейшее исследование полученных образцов может проводиться самыми разными методиками.

Врачи отмечают, что цена мазков на ЗППП зависит как раз не от забора самого материала. А от того, как он будет оцениваться в дальнейшем. Также от этого зависит результативность обследования.

Ведь если доктор, допустим, будет подозревать вирусную патологию, но назначит исследование, способное показать только бактериальные недуги, диагностика окажется ложной.

Пациент должен иметь в виду, что ему может рекомендоваться несколько способов исследования одного и того же биологического материала. В венерологической практике подобная практика является совершенно нормальной.

У пациента нет причин отказываться от подобного способа обследования. Так как он способен показать гораздо больше, чем оценка результатов только каким-то одним способом.

Микроскопия мазка на ЗППП

Является на сегодняшний день не только самым распространенным, но и самым дешевым исследованием. микроскопия мазка на ЗППП В некоторых случаях доктор, имея в своем кабинете микроскоп, может посмотреть результаты прямо при пациенте. Выявив таким образом, например, трихомониаз. Так как трихомонады хорошо видны в материале благодаря своей подвижности.

Исследование на сегодняшний день воспринимается, как скрининговое. Оно позволяет определить в основном общие отклонения. Но в постановке конкретного диагноза является эффективным довольно редко. Объясняется это тем, что вирусные и бактериальные частицы не всегда можно не просто правильно идентифицировать с помощью микроскопа, но даже увидеть.

Микроскопия позволяет доктору понять в первую очередь то, есть ли признаки воспалительной реакции в организме обследуемого пациента. Если таковые признаки имеются, принимается решение о более детальной диагностике. Задача, которой состоит в том, чтобы показать конкретные отклонений от нормы.

Как отмечают доктора, микроскопия может помочь в диагностике бактериальных и грибковых инфекций. Однако результаты все равно придется подтверждать с помощью любого другого метода, обладающего большей диагностической точностью.

Посев мазка на ЗППП

Исследование посева мазка на ЗППП – второе по частоте использования исследование, применяемое в венерологии.

Несмотря на то, что методика уже очень старая, мало какие современные методы могут посоревноваться с ней в достоверности. Объясняется это довольно просто.

На специальную питательную среду высеивается полученный от пациента образец. Прорасти на этой среде могут только строго определенные бактерии. Естественно, если они растут, значит, заражение есть. А если рост отсутствует, значит пациент с высокой долей вероятности здоров. Или, как минимум, не болен той инфекцией, поиск которой проводил доктор.

Важно иметь в виду, что посев – это способ диагностики только бактериальных инфекционных процессов, а также грибковых патологий.

посев мазка на ЗПППКонечно, как отмечают доктора, выращивание вирусных патогенов также возможно в условиях лаборатории. Но это зачастую не имеет смысла, так как исследование становится не только более долгим, но и более дорогим. Есть более простые альтернативные способы поставить диагноз вирусной инфекции, не прибегая к посевам.

Если речь идет о необходимости диагностировать бактерию или грибок, исследование с помощью посева является одним из самых достоверных методов. Вероятность ошибки в этом случае сведена к минимуму.

Хотя, конечно, результатов с высокой долей вероятности придется ждать минимум неделю. Связано это с тем, что бактерии на питательной среде растут довольно медленно. Несмотря на то, что им создаются идеальные условия.

Мазок ПЦР на ЗППП

Мазок ПЦР – еще один способ получить диагноз, если есть подозрение на заражение инфекциями, передающимися половым путем. Использование полимеразной цепной реакции в медицинских целях позволило сделать значительный прорыв в диагностике инфекций, распространяющихся через коитусы. Объясняется это несколькими факторами.

Во-первых, ПЦР относится к группе высокочувствительных методов. Это значит, что использовать методику можно даже на ранних этапах болезни.

Когда симптомы еще полностью отсутствуют, а с момента заражения прошло совсем немного времени. Связано это с тем, что тест-системы способны улавливать даже минимальное количество патологических микроорганизмов в теле человека.

Во-вторых, исследование направлено на то, чтобы обнаружить конкретный возбудитель, а не следы его присутствия, как бывает в случае с другими методиками. Благодаря этому диагностика становится прицельной.ПЦР мазка на ЗППП

В-третьих, исследование можно проводить с одним биологическим материалом сразу не значительное количество возбудителей. Ведь для диагностики требуется небольшое количество образца от пациента.

Правда, ПЦР, несмотря на свою высокую точность и скорость получения результатов, не может использоваться в качестве скрининговой методики. Связано это с тем, что цена на исследование довольно высока, оно по карману далеко не всем пациентам, обращающимся за помощью к докторам.

Мазок на ЗППП ПЦР – хороший способ для того, чтобы подтвердить конкретную патологию. При этом вероятность ошибки будет минимальной, как отмечают доктора.

Мазок ПИФ на ЗППП

Прямая иммунофлюоресценция или, как ее еще сокращают, ПИФ. Это еще одна методика исследования материала мазков, полученных от пациента.

Методика назначается довольно часто. Но далеко не все пациенты понимаю, что значится под этим обследованием или под его аббревиатурой.

На самом деле, как отмечают доктора, ничего сложного нет. При ПИФ мазке на ЗППП материал, взятый у пациента, обрабатывается специальными реагентами. В состав реагентов входят антитела к болезнетворным микроорганизмам, заражение которыми подозревают у конкретного больного. Антитела, попадая в биоматериал, реагируют с антигенами, выделяемыми бактериями. Это приводит к возможности идентифицировать патологические процессы.

Диагностика с помощью ПИФ является более дешевой альтернативой ПЦР методу. Правда, как отмечают доктора, ее достоверность несколько ниже. Объясняется это просто.

Даже в здоровом организме постоянно циркулирует множество антигенов, каждый из которых может быть сильно похож на другой. В результате далеко не всегда антитела реагируют именно на тот антиген, что вызвал развитие патологических симптомов в организме.

Возможна реакция на похожие по структурным свойствам антигены, что только затрудняет диагностику.

Особенности забора мазка на ЗППП у женщин

Мазок на ЗППП у женщин выполняется, пожалуй, наиболее часто.забор мазка на ЗППП у женщин

Любая представительница прекрасного пола, посещающая гинеколога ради собственного здоровья, проходит оценку микрофлоры с помощью этого исследования.

Как отмечают доктора, женщины обычно знают, как правильно подготовиться к анализу, и как конкретно он проходит. Ничего сложного в том нет.

Рекомендуется только ограничить подмывания, особенно с использованием антибактериальных средств. Исключить на несколько суток сексуальные контакты, не мочиться перед исследованием.

Врачи отмечают, что важно правильно готовиться к исследованию. Например, активное подмывание с использованием антисептика может привести к смыванию патогенных микроорганизмов, расположенных на поверхности. Итог: заболевание есть, но определить его не удастся, так как патогенных микроорганизмов не будет в анализе.

Материал забирается на гинекологическом кресле. Мазок на ЗППП при беременности выполняется по той же методике, что и вне нее.

Исследование полностью безопасно как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Опасаться анализа не стоит, так как он совмещает в себе высокую информативность с полной безболезненностью.

Забор мазка на ЗППП у мужчин

Мазок на ЗППП у мужчин – процедура не из приятных. Дело в том, что в ходе исследования представителю сильного пола приходится пережить введение в уретральный канал специального катетера. Через него затем вводится приспособление для забора материала.

Итог предсказуем: возникают неприятные ощущения, порой превращающиеся в полноценную болезненность, Возможна кровоточивость из уретры.

Однако, несмотря на неприятные ощущения, сопряженные с исследованием, пациенту рекомендуется сдавать анализ. Для того, чтобы убедиться в отсутствии у себя ЗППП или поставить верный диагноз.

Пренебрежение исследованием, хоть оно и неприятное, сыграет против самого же пациента.

Рекомендации по подготовке к исследованию для представителей сильного пола не отличаются от тех, что получит любая женщина. Придется отказаться от секса на несколько дней, ограничить гигиенические процедуры, непосредственно перед исследованием не посещать туалет.не мочиться перед мазком на ЗППП

Мужчинам соблюдение рекомендаций особенно важно. Так как представителю сильного пола пересдать анализ гораздо сложнее, чем женщине.

Альтернативные очаги забора мазка на ЗППП

Мазок на ЗППП может браться не только с половых органов, о чем многие пациенты забывают. Связано это с тем, что инфекции, распространяющиеся через секс, ассоциируются с поражением исключительно гениталий.

Часть пациентов просто не знает о том, что недуги способны поражать не только половую зону, но и другие области, становясь опасными при иных формах секса. Так, например, ЗППП могут начинать развитие во рту.

Если заражение произошло при оральном сексе или в области ануса, если пара практикует анальные половые контакты. Мазок изо рта на ЗППП в медицинской практике встречается довольно часто, как и забор образцов с области ануса.

Рекомендации в каждом конкретном случае пациенты получают индивидуально. В основном они сводятся к ограничению гигиены на сутки, отказу от чистки зубов или тщательного подмывания с помощью антибактериальных средств.

Также возможен мазок на ЗППП с поверхности высыпаний. Он будет полезен, например, при подозрении на сифилис, при заражении вирусом герпеса или папилломы человека.

У представителей сильного пола для оценки может браться сперма, секрет простаты.

У детей также нередко берется мазок из глаз на ЗППП.

Многие патогенные микроорганизмы, заражая ребенка в родах, поражают в первую очередь слизистую оболочку глаза. А только потом другие органы и системы.

Особенности расшифровки мазка на ЗППП

Расшифровка мазка на ЗППП – задача, которую должен решать опытный венеролог. венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич Только доктор сможет грамотно соотнести результаты, указанные в бланке с той клинической картиной, что будет видна ему при контакте с самим пациентом.

Как отмечают врачи, трактовка каждого способа оценки имеет свои особенности.

Например:

  • в мазке, исследуемом с помощью микроскопа, помимо патогенной микрофлоры определяют количество слизи, эпителиальных клеток, лимфоцитов (часто даже если идентифицировать возбудитель возможности нет, доктор может заподозрить воспалительный процесс по этим показаниям)
  • в исследовании с помощью посева результаты обычно однозначны: рост патогенной микрофлоры или есть, или нет
  • ПЦР оценка также способна давать однозначные результаты в том случае, если используется качественный метод, а при количественной оценке удается узнать еще и число патогенных микроорганизмов в теле
  • ПИФ методика также дает конкретные результаты, но в ее отношении доктора проявляют настороженность из-за особенностей перекрестных реакций, что встречаются довольно часто

Норма мазка на ЗППП предполагает полное отсутствие патогенных микроорганизмов, умеренное содержание условно-патогенной микрофлоры.

Также доктора сверяют с референсными значениями показатели различных клеток, что также помогает в диагностике.

Можно ли поставить диагноз ЗППП без сдачи мазка

Часто среди пациентов венеролога звучит вопрос о том, возможен ли анализ на ЗППП без мазка. Технически, как отмечают доктора, есть другие способы поставить диагноз.

Например, для оценки вместо мазка можно взять, мочу или другие выделения. Также некоторые заболевания (сифилис, ВИЧ, гепатиты) можно диагностировать по анализу крови.анализ крови на ВИЧ Хотя заражение ими происходит половым путем.

Однако врачи склонны настаивать именно на сдаче мазков в том случае, если есть подозрение на развитие ЗППП. Связано это с тем, что инфекционный процесс таким образом опознается лучше всего. Вероятность ошибки будет сведена к минимуму.

Важно помнить, что с помощью исследования мочи, например, нет возможности диагностировать вирус папилломы человека.

При поиске причин бесплодия это может быть существенным недостатком.

Особенности сдачи контрольного мазка на ЗППП

Когда берут после заражения материал на первичное исследование, зависит от конкретного возбудителя, заражение которым подозревают врачи. Например, при гонорее исследование даст положительные результаты уже через 3-5 суток.

При некоторых вирусных инфекциях придется ждать несколько месяцев.

Мазок контрольный после лечения также берется в разные сроки в зависимости от патологии, от которой лечился пациент. Однозначно стоит учесть, что контрольные исследования не проходятся на фоне антибиотикотерапии. Так как в этом случае они будут неэффективны на 100%.

Контрольное исследование рекомендуется проходить с помощью метода ПЦР. Подобная рекомендация связана с тем, что эта методика наиболее достоверна.

ПЦР дает минимальное количество ошибок в том случае, если пациент соблюдает все рекомендации по подготовке.

Дополнительным преимуществом является высокая скорость получения результатов (в частных лабораториях в тот же день).

Если подготовка к мазку на ЗППП выполнена верно, а доктор соблюдал все правила забора материала, исследование поможет не только в постановке верного диагноза. Но и в выборе действенного способа лечения!

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.