Мазок на гн

Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, знакомы большинству взрослых. Кому понаслышке, кому на практике.

Доставляя существенные неприятности, угрожая осложнениями, они выгодно отличаются от неинфекционных заболеваний относительной простотой диагностики. Предварительно можно самостоятельно провести экспресс-тест на гонорею, трихомонаду, сифилис, гепатит В и С, ВИЧ.

В самом начале заражения тест будет неинформативен, так как в крови пока нет антител. Используют мочу, кровь, сперму, содержимое влагалища.

Необходимо раскрыть упаковку и нанести чистыми руками биологический материал на приемную зону тест полоски. Спустя 10-20 минут при положительном результате окрасятся две полоски, а при отрицательном – только одна. Невозможно при помощи экспресс-теста убедиться в успешности лечения. Так как и после выздоровления он долго будет положительным.

Могут искажать результат следующие факторы:

• истек срок годности теста
• материал был взят неправильно
• ранний период заражения
• низкие титры антител из-за иммунных нарушений

Самым правильным решением будет обращение к врачу-венерологу. Особенно при подозрении на заражение гонококком и трихомонадой, наличии симптомов заболеваний, сомнительном половом акте, положительном результате экспресс-теста. Для исследования могут взять кровь, мочу, но чаще всего врач берет мазки и соскобы.

Подготовка к взятию мазков:

• Накануне и в день взятия мазка нельзя подмываться, спринцеваться
• Перед взятием мазка не мочиться 3-4 часа

Взятие мазков на гн

Мазок выполняется врачом-гинекологом, урологом, венерологом или акушеркой при помощи стерильного тампона.

Тампоном проводят по местам забора материала:

• мочеиспускательный канал
• цервикальный канал
• стенка влагалища
• ампула прямой кишки
• слизистая глаза и нижнее веко
• задняя стенка глотки и миндалины

Тампон помещается в стерильную пробирку или им проводится по предметному стеклу с фиксатором. После чего материал доставляется в лабораторию.

Соскоб проводится тем же стерильным тампоном. Только вращательными движениями и с приложением некоторого усилия или специальной «щеткой». Далее щетка или тампон также помещается в стерильную пробирку или на предметное стекло для исследования.

Врач определяет, какой именно мазок или набор мазков понадобится: мазок из влагалища, мазок из уретры, мазок изо рта, мазок из глаза, мазок из ануса. Забранный таким образом материал может быть предназначен для различных исследований.

Мазки на гн: методы анализов

Мазок на флору – это забор биоматериала для микроскопического исследования. На предметном стекле может быть как нативный (живой), так и специальным образом окрашенный убитый материал. Для диагностики трихомоноза используют нативный препарат, определяя возбудитель по шевелению жгутиков. Также окрашенный препарат специальным светящимся материалом, осматривают его в темном поле.

Подсветка поставлена таким образом, что он отражается, давая светящееся изображение, от биологического объекта. В данном случае трихомонады.

Существуют разнообразные способы окрашивания препарата, обычно названные фамилиями авторов. Так гонококк или трихомонада окрашиваются по Граму (где трихомонада будет синей, а гонококк – розовым) или метиленовым синим. Эти окраски удобны тем, что можно выявить микст-инфекции.

Расшифровку результатов проводит врач-лаборант. Венеролог уже делает выводы, интерпретируя результаты с клинической точки зрения.

Мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) используется для генетического исследования. При котором обнаруживаются ДНК возбудителя (гонококка или трихомонады).

Мазок на посев – забор материала для культурального метода диагностики. Выполняют посев на питательную среду, где в особых условиях прорастает культура содержащегося в материале возбудителя.

В случае гонореи это бактерия диплококк (гонококк).

В случае трихомоноза – простейшее жгутиковое влагалищная трихомонада. Метод длительный, но наиболее точный.

Также выполняется посев на чувствительность к антибиотикам. На чашку Петри с культурой наносят несколько лакмусовых бумажек или дисков с разными лекарственными препаратами. Там, где рост бактерий или простейших не наблюдается спустя 10-20 дней, находится наиболее

эффективный для данного штамма антибиотик.

Когда выполняются мазки на гн

Когда мазок берется после заражения?

В инкубационном периоде инфицированного материала маловато, поэтому реален ложноотрицательный результат. Гарантирует ответ наличие симптоматики, то есть разгар болезни.

При выздоровлении количество инфицированного материала сокращается. И ложноотрицательный результат опять становится возможным.

При скрытой, бессимптомной, стертой формах болезни или носительстве возбудители продолжают оставаться в организме. Они могут принимать вид цист или L форму, которые способны вернуться в свое обычное, опасное состояние.

Иногда обычная микроскопия неинформативна, так как возбудителей мало или они замаскированы. Для стимулирования обострения, сопровождающегося увеличением количества возбудителей, используют провокацию. Наиболее известна провокация гонореи.

Существуют несколько методов провокации: алиментарный, физический, химический, биологический, механический. Выбор осуществляется врачом венерологом. После провокации через 24, 48 и 72 часа берутся мазки на гонококк.

Определив наличие заболевания, врач назначает лечение. По окончании курса терапии необходимо повторить диагностику.

Критерием излеченности считают наиболее точные культуральный и генетический методы, но мазок на флору повторяется тоже. Обычно контроль после лечения назначают не ранее чем через месяц после приема антибиотиков.

Мазок из влагалища: норма

Большинство полостей тела человека в норме не могут быть стерильными.

Существует сапрофитная, то есть не вызывающая заболеваний, флора, обеспечивающая благоприятное функционирование и здоровье. Эти бактерии могут быть грамположительными и грамотрицательными.

Подсчитываются в КОЕ (колонии образующих единицах). Включают лактобактерии, бифидобактерии, дрожжевые грибы рода кандида и еще ряд совсем безобидных микроорганизмов. Есть также условно-патогенная микрофлора. Это присутствующие в нормальной флоре возбудители – стрептококки, стафилококки, микоплазма, уреаплазма и так далее. Они способны вызвать заболевание только при определенных условиях: избыток микроорганизмов и снижение иммунитета.

В мазке также могут быть:

• лейкоциты (свидетельство протекающего воспаления)
• эритроциты (показатели микрокровотечения)
• плоский эпителий (их увеличение тоже говорит о воспалении, а отсутствие –об атрофии слизистой)
• слизь

Также определяют ph влагалища: чем более кислая среда, тем выше степень его чистоты.

Мазок на гн: какой врач назначает

Какой врач назначает микроскопическое исследование на гонорею, посев или ПЦР, то есть мазок на гонорею, трихомониаз и прочие ИППП? Именно тот, кто специализируется на лечении этих заболеваний – венеролог.

Также мазки могут назначить гинеколог, уролог, андролог.

Мазок на гн: куда обратиться

Куда следует обратиться при подозрении на заражение?

В крупных городах существуют бюджетные медицинские организации – кожно-венерологические диспансеры. Они ориентированы на диагностику и лечение инфекций, передающихся преимущественно половым путем.

Также частные клиники этой же специализации могу обеспечить диагностику и лечение венерических болезней анонимно и в более комфортных условиях.

Для сдачи мазка на гн обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.