Экспертный контент

Мазок из уретры у женщин

мазок из уретры у женщин

В основе процедуры лежит сбор биоматериала со слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Цель исследования – выявление патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Кроме того, оно позволяет определить правильный курс лечения.

Мазок из уретры проводится в медицинском учреждении гинекологом или урологом. Посещение может занять от 15 до 45 минут. Это зависит от клиники и необходимых дополнительных анализов. Сама процедура занимает 2-3 минуты.

Взятый мазок отправляют в лабораторию для тестирования на ЗППП. Такие заболевания зачастую протекают бессимптомно. Многие люди даже не знают, что являются носителями инфекции.

При этом женщина подвергается большому риску следующих осложнений:

  • артрит
  • бесплодие
  • внематочная беременность
  • выкидыш
  • мертворождение
  • онкологические заболевания

Мазок из уретры анализ назначается только после приема у гинеколога. Учитываются жалобы женщины на нарушение цикла, наличие боли внизу живота.

Нередко возникает расстройство нарушения мочеиспускания. Оно выражается в частом и болезненном мочеиспускании, неполном опорожнении мочевого пузыря, задержке мочи.

Специалист обращает внимание на состояние женских половых органов. Тревожными симптомами являются покраснение, зуд или неспецифические выделения.


При планировании беременности и во время нее тоже учитывают этот диагностический метод.

Дородовое тестирование ЗППП дает возможность для раннего выявления патологии. Оно необходимо и для профилактики или сокращения неблагоприятных исходов для плода и женщины.

За беременность трижды берется анализ на концентрацию патогенных и условно-патогенных бактерий. Он проводится в первом триместре, в 30 и 36 недель.

Для профилактики женщинам рекомендовано проводить такое исследование 1-2 раза в год. Это позволит выявить и предупредить опасные заболевания урогенитального тракта. Тестирование на ЗППП является конфиденциальным. Это означает, что медицинская информация пациентки является частной.

Содержание статьи

  • Что такое женская уретра
  • Основные правила забора мазка из уретры
  • Методика забора биоматериала из уретры
  • Где сдать мазок из уретры у женщин
  • Подготовка к сдаче мазка из уретры
  • Исследование мазка методом ПЦР
  • Мазок на флору из уретры
  • Мазок из уретры при ВИЧ

Что такое женская уретра

Так называется часть мочевыделительной системы наряду с почками, мочеточниками и мочевым пузырем. женский мочеиспускательный канал  Эти органы отвечают за производство, хранение и ликвидацию отработанного биоматериала.

Мочеиспускательный канал транспортирует жидкость из мочевого пузыря наружу. Уретра у женщины значительно короче и шире, чем у мужчин. Значит, женщины имеют более высокий риск получения инфекции мочевыделительной системы.

В профилактических целях женщинам рекомендовано проводить исследование 1-2 раза в год. Это позволяет выявить и предупредить опасных заболеваний урогенитального тракта.

Основные правила забора мазка из уретры

За неделю до исследования нужно отказаться от приема ряда лекарств. Это антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Накануне проведения анализа нельзя употреблять крепкие алкогольные напитки.

Мазок из уретры берут через неделю после менструации. За пару дней до обследования сохранять «половой покой». подготовка к взятию мазка из уретры у женщин  Нельзя принимать душ, использовать вагинальные таблетки и свечи, спринцеваться накануне мазка.

Сдавать лучше утром, пару часов перед этим желательно не мочиться. Гигиена половых органов перед анализом проводить без использования гелей, мыла.

Методика забора биоматериала из уретры

Процедура проводится на гинекологическом кресле или кушетке. Используют стерильный тампон, универсальный зонд или ложку Фолькмана.

Область наружного отверстия цервикального канала обрабатывается тампоном. Зонд вводят в мочеиспускательный канал на один – два сантиметра.

Проворачивают в одном направлении несколько раз. Так получают выделения или небольшое количество ткани для дальнейшего тестирования. Процедура взятия анализа из цервикального канала достаточно неприятна. В отдельных случаях может вызывать болезненные ощущения.

Чаще всего это указывает на воспалительный процесс в уретре. Эти неприятные симптомы проходят быстро и самостоятельно.

Для быстрого устранения дискомфорта рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости. Женщина чаще будет ходить в туалет. Собранный материал наносят на предметное стекло. нанесение мазка на предметное стекло

Результат анализируют по следующим критериям:

  • наличие патогенных или условно-патогенных бактерий и их количество
  • стерильность, степень чистоты и гормональный фон
  • наличие неспецифической патогенной микрофлоры

В мазке оценивают ряд показателей. Это лейкоциты, плоский эпителий, слизь, состав микрофлоры, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Больше 5 единиц лейкоцитов является ненормальным.

Тогда требуется дальнейшая диагностика. Увеличение числа лейкоцитов до 10-20 допускается при беременности.

Плоский эпителий выстилает слизистую оболочку цервикального канала и влагалища. Нормальным считается не больше 5-10 этих клеток.

Повышение показателей может указывать на развитие воспаления. Отсутствие плоского эпителия в уретре относится к патологическим состояниям женщины. Тогда идет изменение гормонального фона.

Важно! Больше 3 эритроцитов в уретре указывает на травматическое повреждение, онкологические процессы.

Слизь в норме может вырабатываться только в цервикальном канале и влагалище. Наличие таких выделений в уретре не является нормальным. Обнаружение их в мазке может указывать на воспалительный процесс.

Бактерий, грибов, условно-патогенной и патогенной флоры в мочеиспускательном канале быть не должно. Их присутствие тоже говорит о воспалительном процессе.

Для уточнения этиологии возбудителя врач вправе назначить более чувствительные методы диагностики. Одним из основных считается полимеразная цепная реакция. Ее используют для выявления ДНК возбудителя заболевания.

Где сдать мазок из уретры у женщин

Мазок из мочеиспускательного канала – очень важное диагностическое мероприятие.

Для проведения исследования женщина может обратиться в частную клинику или государственные учреждения. Гинеколог или венеролог проведут осмотр, забор проб, дадут необходимую консультацию. забор мазка из уретры у гинеколога

Опытный специалист способен собрать материал для исследования быстро и абсолютно безболезненно.

Подготовка к сдаче мазка из уретры

Для максимальной достоверности исследования женщинам рекомендуют придерживаться простых правил:

  • отказаться от интимной близости за два – три дня до сдачи анализа
  • проводить туалет половых органов без использования специальных моющих средств
  • не совершать спринцевание
  • за пару часов до визита не мочиться

Стоит учитывать и фазу цикла.

Оптимальной считается сдача анализа за несколько дней до менструации. Или это допускается делать через пять дней после неё.

Исследование мазка методом ПЦР

Суть этого современного метода заключается в поиске и воссоздании ДНК-цепей возбудителей. ПЦР используют, когда необходимо достоверно выявить род возбудителя и его вид.

Встречаются случаи, когда в исследуемом материале концентрация возбудителя слишком мала. Тогда другие лабораторные методы не могут его выявить. Исследование методом ПЦР активно используется для выявления возбудителей венерических болезней.

Таким методом можно установить его на абсолютно любой стадии. Серьезное преимущество позволяет начать лечение ещё до первых признаков заболевания.

Некоторые инфекции можно выявить исключительно методом ПЦР. Достоинствами метода являются его точность и высокая скорость проведения. ПЦР диагностика мазка из уретры

К недостаткам можно отнести сложность исполнения. Ошибки в технологии забора, хранения и транспортировки приводят к неверным результатам.

Ложные результаты могут быть по причине:

  • попадания в материал крови
  • недостаточного количества эпителиальных клеток и переизбытка слизи
  • нарушения методики хранения и транспортировки
  • отсутствия стерильности при проведении ПЦР-исследования

Существует контроль взятия материала. Он необходим для сведения к минимуму возможности получить ложные результаты. Эта тест-система используется для предварительной оценки правильности забора биологического материала. Она позволяет повысить качество исследования и минимизировать шансы возникновения ложных результатов.

Верно собранным считается материал, где присутствует не менее десяти тысяч эпителиальных клеток. При меньшей их концентрации нельзя говорить о достоверности исследования.

Может потребоваться повторная сдача мазка. Для проведения полной диагностики врач назначает комплексный анализ. Он будет включать в себя сразу несколько возбудителей.

Исследование проверяет на наличие фрагментов ДНК от четырех до 15 возбудителей сразу. Процедура может быть нацелена на поиск сопутствующих инфекций или на их исключение. Необходимость проведения обусловлена намерением врача назначить максимально продуктивное лечение.

Расшифровка результатов исследования достаточно проста. В случае наличия возбудителя указывают пометки «обнаружено», «положительно». При отсутствии пишут «не обнаружено», «отрицательно».

Важно! Только врач способен адекватно интерпретировать результаты анализа.

Нахождение некоторой флоры в организме допустимо и не требует лечения. При выявлении патогенной флоры назначаются дополнительные исследования или специфическое лечение.

Мазок на флору из уретры

Бактериологический посев мазка на флору – это диагностическое исследование. Его целью является культивирование имеющихся в биоматериале патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. бактериологический посев мазка на флору

Биологический материал помещают в пробирку с питательной средой. Она должна быть благоприятной для активного роста и размножения бактерий.

В лаборатории создают оптимальный микроклимат для успешного анализа.

Важным преимуществом является возможность определения чувствительности возбудителей к противомикробным препаратам. Исследование отображает возбудителей болезни в организме и способ борьбы с ними. Также посев на флору может использоваться для контроля успешности лечения.

Метод гораздо более специфичен и чувствителен, чем ПЦР. У него есть явное преимущество.

В организме каждого человека присутствует условно-патогенная флора. Но болезнь может возникнуть только в случае ослабления или снижения иммунитета.

Обнаружение возбудителя не доказывает того, что он является причиной заболевания. Его рост на питательной среде говорит о причастности к протеканию патологического процесса.

Культуральное исследование показывает не только жизнеспособность микроорганизмов, но и их число. Специалисты обращают внимание на количество образованных возбудителем колоний. К минусам метода относится длительность его выполнения. В среднем, посев и тесты на чувствительность занимают до 14 дней.

Методом посева можно выявить следующих возбудителей:

  • трихомонаду
  • бледную трепонему
  • гонококк
  • кишечную палочку
  • клебсиеллу
  • микоплазму
  • стрептококк
  • стафилококк
  • дрожжеподобные грибы

Иногда для определения возбудителя приходится прибегать к провокации. Этот комплекс мер заключается во временном снижении защитных сил организма человека.

Мероприятие приводит к активизации возбудителей. Благодаря этому в несколько раз повышается эффективность лабораторной диагностики. Одним из наиболее распространенных и доступных методов провокации является алиментарный.

Накануне сдачи анализа пациенту рекомендуют прибегнуть к употреблению не совсем здоровой еды. Сюда входят жареные, соленые, острые блюда и алкогольные напитки. диета для провокации перед мазком из уретры

Существуют и другие более радикальные способы. При химическом методе уретру смазывают раствором нитрата серебра. Прямую кишку обрабатывают раствором Люголя.

После проведения провокации у пациентов усиливаются симптомы болезни и доставляют сильный дискомфорт. Поэтому такой вид используется крайне редко.

Лекарственный метод основан на введении гоновакцины за несколько дней до забора биоматериала.

Термический метод заключается в прогревании с помощью физиотерапевтического оборудования. Врач назначает проведение процедур сроком на три дня. Каждый день через час после этого у пациента делают забор материала.

Под биологической провокацией подразумевают естественные процессы женщины – менструальный цикл. В этот период многие возбудители активизируются. Особенно это свойственно инфекциям, которые склонны к хроническому течению.

К ним относятся:

  • хламидиоз
  • уреаплазмоз
  • кандидоз
  • микоплазмоз

Забор пробы назначают под конец менструации. Тогда у женщины остаются лишь мажущие выделения.

Чаще всего используется комбинированный подход. В него входят сразу несколько способов провокации. Это дает наиболее качественный результат. Стоит понимать, что провокация является крайней мерой.

Внимание! Прибегать к этому методу можно только с одобрения и под строгим наблюдением врача.

Сам по себе метод бактериологического посева подразумевает подбор эффективного лечения.

По результатам проб на чувствительность врач подберет оптимальный противомикробный препарат. Кроме того, специалист назначит дополнительное симптоматическое лечение.

Мазок из уретры при ВИЧ

Особого внимания требует здоровье ВИЧ-положительной женщины.

Необходимо совершать регулярные визиты к гинекологу. ВИЧ-положительная пациентка у гинеколога  Это нужно как для общеклинического осмотра, так и для проведения лабораторных тестов.

ЗППП могут нанести колоссальный ущерб здоровью человека с иммунодефицитом. Именно поэтому очень важно сдавать мазки на выявление возможных возбудителей. Не стоит забывать и про оппортунистические инфекции. Их можно выявить при исследовании мазка.

Наиболее опасным и распространенным является цитомегаловирус. Он вызывает болезнь лишь у ВИЧ-положительных людей.

Большую опасность представляют вирус герпеса и вирус папилломы человека. Все эти инфекции выявляет лабораторная диагностика мазка из уретры.

Для сдачи мазка из уретры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.