Мазок из полового члена
Мазок из уретрального канала или полового члена —вид диагностической процедуры. Широко используется в урологии/андрологии.
Исследование мазка позволяет:
- выявить инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы
- определиться с тактикой терапии
- подобрать наиболее эффективные методы лечения
Содержание статьи
В каких случаях врач назначает мазок из пениса
Лабораторное исследование мазка представляет собой вид микробиологического анализа, где собранный секрет помещается на стекло и рассматривается под микроскопом. Процедура может являться частью стандартного урологического осмотра. Или назначается при наличии определенных клинических признаков и жалоб со стороны пациента.
Взятие мазка назначается в обязательном порядке в следующих случаях:
- наблюдаются патологические выделения из мочеиспускательного канала
- жжение, зуд и болезненность в ходе мочеиспускания
- развитие отечности или покраснений в области головки пениса
- высыпания на половом члене или области гениталий
- симптомы дизурии, затруднительное мочеиспускание или частые позывы в туалет
- наличие воспалительных процессов урогенитального тракта
- наличие у врача подозрений на протекающие ИППП
- нарушение репродуктивных функций, бесплодие
- в качестве профилактического обследования или при выявлении инфекции у полового партнера
Бактериологическое исследование мазка — быстрый и доступный метод обследования при инфекционных заболеваниях. Отлично подходит для подтверждения диагноза, а также помогает прибегнуть к надлежащему, эффективному лечению.
Мазок из полового члена: разновидности анализа
Какие существуют виды анализов, на которые берется соскоб или мазок из члена?
Для мужчин принято выделять два типа анализов: мазок из члена характера на флору и анализ на присутствующие ЗППП.общего Т.е. венерические заболевания, инфицирование которыми происходит в момент незащищенного полового акта.
В первом варианте берут мазок при помощи специального зонда и помещают его на предметное стекло. Далее материал окрашивают и изучают при помощи оптического прибора (микроскопа).
Данная лабораторная манипуляция позволяет выявить наличие бактериальной или грибковой флоры, узнать количество лейкоцитов, определить внутриклеточных паразитов.
Недостатком методики является невозможность определения вида конкретного возбудителя.
Поскольку при увеличении многие их них выглядят одинаково. Поэтому, часто в заключении можно увидеть диагноз «кокковая флора».
Под ним может подразумеваться наличие таких бактерий как Streptococcus, Staphylococcus или других факультативно-анаэробных микроорганизмов. Для более развернутого ответа понадобиться сдать мазок на инфекционные заболевания.
Мазок на скрытые инфекционные болезни исследуется другим образом. Врач проводит забор биологического материала, помещает его на специализированную среду и отправляет в лабораторию для последующего анализа.
Как правило, в данном случае прибегают к полимеразной цепной реакции (ПЦР). Полимеразная реакция представляет собой метод амплификации ДНК in vitro (в пробирке). Для этой цели используется фермент ДНК-полимераза.
Термин «цепная реакция» в данном контексте описывает тот факт, что продукты предыдущих циклов служат исходными материалами для следующего цикла. И, таким образом, дают экспоненциальное усиление.
Преимущества: обнаружение небольших количеств ДНК, высокая чувствительность, быстрый результат, обнаружение вирусов, которые нельзя выращивать на клеточной культуре. Кроме того, ПЦР используется для проверки и уточнения неоднозначных результатов, полученных другими методами.
Существует два типа анализа. Качественный, где определяется наличие или отсутствие инфекции. И количественный, который содержит информацию о концентрации конкретной бактерии/вируса.
Как правильно подготовиться к взятию мазка из члена
Соблюдение особых подготовительных правил перед сдачей мазка — не прихоть врача, а крайняя необходимость. Позволяет получить более информативные и точные результаты лабораторных тестов.
Подготовка к анализу «мазок из полового члена» проводиться следующим образом:
- За два часа до проведения забора биологического материала необходимо воздержаться от мочеиспускания
- Накануне взятия мазка мужчина должен провести гигиенические процедуры с использованием мыла (мытье половых органов не проводиться в день забора материала, исключением является присутствие обильных, патологических выделений из мочеиспускательного пути)
- За 2, а лучше 3 дня до посещения врача нужно воздержаться от сексуальных контактов
- За 10-14 дней исключается прием медикаментозных препаратов. При невозможности отмены лекарственных средств нужно дополнительно проконсультироваться с врачом. В таком случае, подготовка может немного отличаться от стандартных подготовительных мероприятий
- За несколько дней до исследования следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков, слишком жирной, острой и соленой пищи. Также нужно исключить посещение бани и сауны
Если пациент не будет придерживаться рекомендаций, правильная подготовка будет проигнорирована. Риск получения ложноотрицательного/ложноположительного результата будет крайне велик.
Процедура забора мазка из члена
Как в лаборатории берется мазок из полового члена?
В начале проведения забора материала специалист при помощи физиологического раствора и марлевого тампона протирает головку пениса, чтобы убрать лишние выделения.
Мазок из уретрального канала берется специальным урологическим инструментом. Это может быть зонд, на конце которого находится «ершик» или ложка Фолькмана. Инструмент аккуратно и плавно вводится в мочеиспускательный канала.
Далее проворачивается несколько раз для забора достаточного количества секрета. Подобные инструменты выпускаются из пластика и предназначены для одноразового использования.
После соскоба материала урологический инструмент аккуратно извлекается из мочеиспускательного канала. Далее полученный секрет помещается в специальный стерильный контейнер.
Мужчины часто задают вопрос о болезненности данной манипуляции. Сразу стоить отметить, что взятие мазка не самая приятная процедура. Она может сопровождаться определенными болезненными ощущениями и дискомфортом.
Однако выраженность данных признаков будет зависеть и от воспалительного процесса, вернее, насколько он сильный. Так, при уретрите проведение анализа будет сопровождаться крайне неприятными ощущениями.
Предварительно некоторые специалисты рекомендуют принять обезболивающее. При взятии материала из мочеиспускательного канала появляется раздражение. Может сопровождаться небольшим жжением в течение нескольких дней. Неприятный симптом усиливается при мочеиспускании, но не требует специального лечения.
Некоторые пациенты из-за данного факта уменьшают количество употребляемой жидкости, что является неверной тактикой. Дефицит воды приводит к образованию более концентрированной урины, которая еще больше раздражает слизистую уретры.
Расшифровка мазка из полового члена: какие результаты можно ожидать
Получить готовые результаты анализов можно спустя 2-3 дня, интерпретировать и разобраться в их значении поможет врач. Ниже будет представлена ознакомительная интерпретация (расшифровка) исследований мазка из полового члена.
Какие показатели считаются нормальными, если взяли мазок из члена?
В норме, результаты лабораторных тестов будут содержать следующие показатели:
- Лейкоциты (концентрация от 0 до 5). При проведении диагностических мероприятий допускается присутствие лейкоцитов в количестве не более 5. Если анализ указывает большее присутствие клеток, следует говорить о протекающем патологическом процессе, который мог появиться на фоне различных бактерий
Лейкоциты — это клетки крови, которые, в отличие от эритроцитов не содержат красного пигмента, поэтому называются «белыми». Основной задачей лейкоцитов является защита от патогенов. Белые кровяные клетки находятся в крови, тканях, слизистых оболочках и лимфатических узлах. Многие из них обладают способностью активно двигаться и могут мигрировать из кровеносных сосудов в ткани.
Обычно достаточно определить количество общих лейкоцитов. Однако иногда необходимо более точно различать, сколько лейкоцитов, какого типа встречается. Это называется дифференциальной диагностикой крови. Проводится при развитии острых инфекционных процессов.
- Эпителиальные клетки (от 5 до 10). Эпителиальные клетки постепенно отслаиваются со слизистой уретрального канала, что является нормой. При отсутствии отклонений содержание эпителиальных клеток не должно превышать 10 штук в поле зрения. Если анализ показывает большее количество данных клеток, речь идет о протекающем воспалительном или инфекционном процессе. Зачастую данное явление провоцируют патогенные бактерии
Основными функциями эпителиальной ткани являются барьер (защита), секреция (доставка вещества) и абсорбция (поглощение вещества). Они не содержат кровеносных сосудов. Клеточное питание происходит между отдельными эпителиальными клетками через межклеточное пространство.
- Слизь (умеренное присутствие). В мазке должно содержаться небольшое количество слизи, что является нормой. Но при большой концентрации данного вещества в уретральном канале следует подозревать о наличии патологического процесса, вызванного бактериями
- Микрофлора (совокупность бактерий не более 10 в поле зрения). Естественная микрофлора может содержать небольшое количество кокков, что не является патологией. Если анализ выявил содержание более 5 N микроорганизмов в поле зрения, скорее всего у пациента присутствует дисбактериоз. Данное состояние сопровождается уменьшением «полезной» микрофлоры и активным ростом патогенной, что приводит к воспалительным реакциям
- Trichomonas vaginalis иNeisseria gonorrhoeae (отсутствуют). В норме мазок не должен содержать данный вид бактерий. Наличие одного из двух микроорганизмов говорит о протекающей венерической инфекции
При обнаружении трихомонады и гонококка врач назначает дополнительные обследования на ЗППП:
- Chlamydia
- Ureaplasma
- Mycoplasma
- Human herpesvirus
- Human papillomavirus
- Cytomegalovirus
- ВИЧ
В ходе урологического обследования специалист может принять решение о сужении данного списка ИППП. Или, наоборот, о его расширении, рекомендуя пройти дополнительные лабораторные тестирования.
Плохой мазок: чем грозит и что делать
Не всегда результаты мазка могут удовлетворить как пациента, так и врача. Нередко заболевания мочеполовой системы приводят к нарушению репродуктивной функции. Как следствие, ставится диагноз «бесплодие».
«Плохой» мазок может стать причиной перехода заболеваний в хроническую форму, которая крайне затруднительно поддается лечению. Кроме того, если имеются инфекции венерического характера, протекающие в латентной форме, шанс инфицирования полового партнера практически равен 100%.
Мазок «посев на флору» из полового члена является важным этапам урологического обследования. Особенно для мужчин, которые ранее проходили лечение инфекционно-воспалительных патологий урогенитального тракта.
Тактика терапевтического воздействия будет зависеть от типа и разновидности обнаруженных микроорганизмов в мазке. При обнаружении кокковой и бациллярной микрофлоры врач назначает курс бактериостатических препаратов: Клиндамицин, Метронидазол, Далацин Ц.
Особенно часто назначается Метронидазол, поскольку обладает высокой эффективностью относительно анаэробных бактерий.
Во время терапии Метронидазолом следует воздерживаться от алкоголя. В противном случае даже небольшое количество алкоголя может вызвать аллергическое покраснение, тошноту, рвоту и головокружение.
При выявлении гонококковой инфекции чаще прибегают к назначению Ципрофлоксацина или Ципролета. Как и другие антибиотики, Ципрофлоксацин блокирует размножение бактерий. Уменьшает их способность продуцировать новый генетический материал (ДНК) и деление клеток.
Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов и проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий. Он также может быть использован против грамположительных патогенов. При обнаружении инфекции гонорейного типа (стоит отметить, что гонорея часто протекает совместно с хламидиозом) прибегают к курсу терапии препаратом Азитромицин.
Средство относится к группе макролидов, имеет широкий спектр воздействия и обычно хорошо переносится. При половых инфекциях общая доза составляет всего один грамм. Можно принимать сразу, не разбивая дозирование на несколько приемов.
В случае дисфункции печени Азитромицин следует использовать с осторожностью, так как активное вещество метаболизируется печенью. В случае обнаружения инфекций хронического характера, протекающих без клинических признаков, назначается терапия иммунными препаратами. Для снижения рисков обострения заболевания.
Бактериальный уретрит успешно лечиться такими антибиотиками как Азитромицин, Макропен, Цефтриаксон. Особое внимание при лечении инфекций урогенитального тракта уделяется препарату Цефтриаксон.
Цефтриаксон является мощным антибиотиком в группе цефалоспоринов.
Антибиотик действует в основном против грамотрицательных патогенов. Но также эффективен против грамположительных, успешно используется при смешанных инфекциях. Дозировка определяется врачом в зависимости от типа, тяжести заболевания и возраста пациента.
Где сдать мазок из члена на инфекционные заболевания
Сдавать анализы рекомендуется в проверенных лабораторных центрах. При выборе данного учреждения зайдите на его сайт, поинтересуйтесь оснащением лаборатории, специалистами и сроками выполнения диагностики.
Какой врач/специалист берет мазок из члена?
Забором материала может заниматься как врач-уролог, дерматовенеролог.
На какие инфекции берется мазок из полового члена с последующей диагностикой ПЦР?
ПЦР позволяет обнаружить разнообразных инфекционных агентов, чаще анализ назначается для выявления ИППП, в том числе вирусной этиологии, а также кандидоза.
Когда можно после приема антибиотиков брать уретральный мазок (из члена)?
После антибактериальной терапии рекомендуется выждать несколько недель, после чего можно сдавать повторный мазок из члена как контроль лечения.
Когда после незащищенного секса берут мазок из члена на ИППП?
Временной диапазон зависит от типа инфекции. Так, при хламидиозе он составляет от 2 до 8 недель, при гонорее — 3-10 дней, сифилис и ВИЧ — от 2 до 12 недель.
При необходимости сдать без боли мазок из полового члена обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.