Лечение папиллом на половом члене

Папилломы на половом члене — инфекция, передающаяся половым путем, развивается на фоне проникновения в организм некоторых штаммов ВПЧ.

Папилломы или как часто их называют — кондиломы, как правило, розового, телесного цвета, слегка выступают за пределы поверхности кожи.

Присутствие образований обычно протекает бессимптомно, только в некоторых случаях они могут сопровождаться болезненными ощущениями при пальпации.

В большинстве случаев они появляются спустя 6-8 месяцев после инфицирования.

Причиной генитальных папиллом, как правило, являются вирусы 6 и 11 типов.

Вирус передается при непосредственном контакте с кожей.

Обычно во время орального или анального полового акта с инфицированным партнером.

Постановка диагноза основывается на симптомах и может быть подтверждена при помощи биопсии.

Так как появление папиллом может сопровождаться заражением другими видами ИППП, целесообразно проводить ПЦР-исследование на половые инфекции.

Использование презервативов и некоторых вакцин против ВПЧ может предотвратить риски образования генитальных папиллом и как следствие, развитие предраковых состояний.

Варианты лечения половых кондилом/папиллом включают мази на основе подофиллина, имиквимода или трихлоруксусной кислоты.

Наиболее эффективным считается удаление новообразований с помощью радиоволны, азота, лазера.

В обязательном порядке удаление бородавок/кондилом дополняется приемом противовирусных препаратов и средств, повышающих защитные функции иммунитета.

После начала лечения папилломы на половом члене исчезают в течение шести месяцев.

Без терапии почти в 50% случаев папилломы разрешаются самостоятельно в течение 12-18 месяцев.

Признаки и симптомы папилломы на члене:

• Кондиломы серого, розового или телесного цвета.
• Могут быть остроконечными с локализацией только на пенисе или разбросанными по всему телу.
• Несколько кондилом могут срастаться, принимая форму «цветной капусты».
• Новообразования могут сопровождаться зудом, дискомфортом.
• Папилломы могут вызвать кровотечение во время полового акта.
• Могут регрессировать самостоятельно или стремительно расти.

Принципы лечения папиллом на члене

В настоящее время нет специального лечения ВПЧ-инфекции.

Попав единожды в организм, вирус локализуется в клетке и при благоприятных условиях может активизироваться снова.

Основная терапия направлена на ликвидацию эпидермальных новообразований.

Цель – уменьшение случаев травмирования папиллом, купирование вирусного агента и повышения местного, а также общего иммунитета.

Местные средства в борьбе с папилломами

Если наблюдаются единичные папилломы на половом члене, вполне возможно провести лечение местными препаратами. Выпускаются такие средства в виде кремов или мазей, которые можно использовать в домашних условиях.

Важно!

Использование препаратов для лечения папиллом на головке члена должно быть согласовано с лечащим врачом!

• Имиквимод

Препарат выпускается в виде крема, предназначен для лечения папиллом у мужчин на половом члене.

Имиквимод усиливает выработку интерферона, который обладает противовирусным, антипролиферативным и антиангиогенным действием.

Механизм терапевтического эффекта Имиквимода заключается в модулирование иммунного ответа путем стимуляции макрофагов и моноцитов с образованием интерферона и цитокинов (в основном, IL-12 и TNF).

Другой эффект лекарственного средства заключается в воздействии на клетки Лангерганса, повышая их потенциал для презентации антигена Т-лимфоцитам.

Имиквимод обладает противоопухолевым действием, ингибируя ангиогенез, повышает активность цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток.

Препарат не имеет прямой противовирусной активности.

Имиквимод не борется с вирусами, которые вызывают бородавки и папилломы, но помогает уменьшить их проявление, подавить рост новых.

При местном применении (три раза в неделю сроком до 16 недель) крем Имиквимод обеспечивает полное устранение генитальных папиллом более чем в 50% случаев.

Однако стоит отметить, что терапевтический эффект от препарата у мужчин ниже, чем у женщин.

Противопоказаниями к применению Имиквимода являются открытые раны и язвы на коже.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются местные кожные реакции в виде покраснений или аллергической реакции.

Возможно развитие шелушения на кожном покрове.

Общие симптомы от приема препарата встречаются крайне редко.

• Подофиллотоксин 

Препарат, основанный на природных соединениях, которые получают из корневищ растения под названием Podophyllum peltatum.

Подофиллотоксиновые мази для лечения папиллом на члене обычно назначают в качестве сильнодействующих местных противовирусных средств.

Они используются для лечения инфекций ВПЧ, которые проявляются папилломами, кондиломами, а также контагиозными моллюсками.

Препараты имеют большое количество медицинских применений, так как способны остановить репликацию вирусной ДНК путем связывания необходимых ферментов.

Коммерчески доступные препараты подофиллотоксина имеют концентрацию активного ингредиента от 0,15% (крем Wartec) до 0,5% (раствор Condylox).

Крем высокоэффективен.

Обладает минимальными побочными эффектами, которые обычно ограничиваются зудом, раздражением и покраснением эпидермиса в месте нанесения препарата.

Как правило, Подофиллотоксин выпускается в дозировке 0,5%, назначается два раза в день в течение 3 дней, затем проводят четырехдневный перерыв и снова повторяют лечение.

Данный терапевтический цикл проводится в течение 4 недель.

При использовании средства важно соблюдать определенные меры предосторожности.

Здоровые участки кожного покрова, прилегающие к пораженной зоне, должны быть надлежащим образом защищены.

Для этого, на область эпидермиса вокруг папилломы наносится вазелин или жирный крем.

Если наблюдается папилломатоз — развитие образований на площади 10 см2 и более, препарат не используется.

В таких случаях врач может порекомендовать другие методы терапии.

Если после этого периода нет терапевтического эффекта от приема препарата, следует рассмотреть другие методы лечения, например, лазерное или радиоволновое удаление папиллом.

• Трихлоруксусная кислота 

Является производным препаратом от уксусной кислоты, в котором три атома H2 были заменены атомами Cl.

В стандартных условиях трихлоруксусная кислота является бесцветной летучей жидкостью со специфическим и достаточно резким запахом.

Из-за эффекта притяжения электронов атомами хлора, трихлоруксусная кислота рассматривается как более сильное вещество, чем уксусная.

Поскольку она также легко проникает в кожу при контакте, следует обращаться с ней очень осторожно.

Удаление папиллом, особенно на половых органах, с применением трихлоруксусной кислоты должно проводиться исключительно врачом в амбулаторных условиях.

Вдыхание паров трихлоруксусной кислоты может вызвать головную боль, головокружение, слабость, кашель, боль в груди, тошноту и рвоту.

Контакт с кожей или глазами вызывает сильное раздражение и ожоги.

Поэтому средство запрещается к использованию в домашних условиях.

Провести процедуру удаление ВПЧ образований лучше в КВД, под контролем квалифицированного дерматовенеролога.

• Имихимод

Препарат, который действует как иммуномодулятор, модификатор иммунного ответа.

Выпускается в виде крема для наружного применения.

Имихимод обладает глубокой противоопухолевой активностью, действуя синергически на нескольких иммунологических уровнях.

Средство стимулирует врожденную иммунную систему, активируя мембранный белок — толл-подобный рецептор 7 (TLR7), обычно участвующий в распознавании патогенов.

Также клетки, активированные Имихимодом, через TLR-7 секретируют цитокины, прежде всего, интерферон- (IFN-), интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли- (TNF-).

Цитокины в свою очередь обеспечивают межклеточное взаимодействие.

Существует доказательство того, что препарат при нанесении на кожу может привести к активации клеток Лангерганса.

Впоследствии они мигрируют в локальные лимфатические узлы, чтобы активировать адаптивную иммунную систему.

Другие типы клеток, активируемые лекарством, включают естественные клетки-киллеры, макрофаги и В-лимфоциты.

Крем наносится 3 раза в неделю перед сном и должен оставаться на коже в течение 6-10 часов.

Лечение продолжается до исчезновения поражений.

Терапия препаратом не должна превышать срок в 16 недель.

При отсутствии терапевтического эффекта следует обратиться к врачу и определиться с другой тактикой лечебного воздействия.

Возможные побочные эффекты включают местные воспалительные реакции, такие как волдыри, ощущение жжения, покраснение кожи, сухость, зуд.

Лечение папиллом противовирусными препаратами для перорального приема

• Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин)

Инозин пранобекс — лекарственное средство, созданное синтетическим путем.

В его основе лежит соединение, образованное из 4-ацетамидобензоатной соли, NN-диметиламино-2-пропанола и инозина в молярном соотношении 3: 1.

Сообщалось, что препарат оказывает противовирусную и противоопухолевую активность in vivo.

Она является вторичной по отношению к иммуномодулирующему действию лекарства.

Считается, что инозин пранобекс замедляет рост и распространение вируса в организме.

Инозин пранобекс также показан для лечения кожно-слизистых инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (тип 1 и тип II).

Также для лечения генитальных папиллом в качестве дополнительной терапии при использовании Подофиллина или в сочетании с хирургическими методами удаления новообразований.

Рекомендуемая пероральная доза инозина пранобекс для взрослых составляет 1 г 4 раза в день.

У детей обычная доза составляет 50 мг / кг в сутки, назначаемая в разделенных дозах в течение всего времени бодрствования.

Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, подагрой и гиперурикемией.

Следует избегать одновременного приема с кортизонами, глобулинами и цитостатиками.

Кроме того, одновременное применение пиразинамидных и тиазидных диуретиков увеличивает риск развития гиперурикемии.

Противовирусные препараты, предназначенные для лечения папиллом/кондилом на половом члене, должны назначаться квалифицированным врачом.

Во избежание развития нежелательных эффектов.

Также для лечения папиллом на половом члене используют иммунные препараты.

Их цель — повысить защитные функции иммунитета, свести к минимуму развитие рецидивов ВПЧ.

В качестве иммуностимулирующих средств хорошо себя зарекомендовали: Лиастен, Ликопид, Иммуно Тайсс, Дженферон макс.

Лечение вируса с помощью иммуностимулирующих или противовирусных средств рекомендуется и после удаления папиллом в аногенитальной области.

Если папилломы на половом члене склонны к рецидивам, для их лечения могут рекомендоваться уколы препаратами Циклоферон или Аллокин-альфа.

Сегодня рассматривается целесообразность проведения мужчинам вакцинирования препаратом Гардасил.

Эффективность вакцины оценивали в четырех исследованиях.

Часть исследований была направлена на оценку эффективности вакцины у мальчиков от 16 до 26 лет.

Другая часть исследований оценивала эффективность Гардасила у мальчиков 9-15 лет.

Было выявлено, что после вакцинации у детей развился иммунитет.

Для гомосексуальных мужчин существует всемирное клиническое исследование по профилактике венерических заболеваний, особенно генитальных бородавок,

Также исследования вакцины против ВПЧ.

Целью является использование вакцины для профилактики анального рака и онкологии полового члена, развитие которого также связано с инфекцией Human papillomavirus.

Вакцины против ВПЧ хорошо переносятся и безопасны в соответствии с современными исследованиями.

Деструктивные методы лечения папиллом на члене

В качестве деструктивных методов терапии образований следует рассматривать хирургическое удаление папиллом с помощью современных аппаратов.

Сегодня доступны следующие методы удаления кондилом/папиллом на половом члене:

• Электрокоагуляция
• Криодеструкция
• Лазеротерапия
• Классическая хирургия
• Электрокоагуляция

Манипуляция осуществляется с использованием специального прибора — электрокоагулятора.

Процедура основана на воздействии электрическим током на папиллому.

Специальная петля, разогретая до высоких температур, соприкасаясь с поверхностью образования, провоцирует термическое поражение папилломы.

Спустя короткий промежуток времени, на месте воздействия током образуются корочки, которые самостоятельно отпадают.

Заживление кожных покровов на члене после сеанса удаления папиллом наблюдается через 10-14 дней.

Для удаления небольшой папилломы на члене достаточно будет одного сеанса, который длиться в среднем 10-15 минут.

Электрокоагуляция противопоказана пациентам с протекающими инфекционными процессами и при наличии онкологических патологий.

• Криодеструкция 

Криохирургия (криодеструкция) — использование сильного холода для разрушения аномальных или пораженных тканей.

В частности, при наличии различных доброкачественных и злокачественных заболеваний кожи.

Криохирургия использует некротизирующее действие низких или очень низких температур для получения ограниченного разрушения тканей или патологических образований.

Распространенным методом замораживания поражений является применение жидкого азота, который используется в виде раствора низкой температуры.

Холодная жидкость температурой -196  C (-321  F) может использоваться несколькими способами: распыляться на патологическое новообразование или наноситься ватным тампоном.

Последние достижения в технологии криохирургии позволили использовать газообразный аргон, следуя принципу, под названием «эффект Джоуль-Кельвина».

Это дает докторам возможность контролировать процесс охлаждения и сводит к минимуму развитие осложнений и нежелательного поражения здоровых тканей.

Данный вид лечебной манипуляции отличается отсутствием дискомфорта, при этом, удаление папилломы на половом члене не требует обезболивания.

Криохирургия является минимально инвазивной процедурой, и ее часто предпочитают более традиционным видам удаления папиллом.

Лечение накожных папиллом криотерапией сводит к минимуму развитие инфекционного процесса и рубцовой ткани на половом члене.

После проведения данной манипуляции возможно развитие покраснения и умеренной локализованной боли.

При необходимости пациенту разрешается принять обезболивающий препарат.

Криотерапия отличается хорошей эффективностью.

Однако шанс рецидива образования папиллом на члене выше, чем, к примеру, у радиоволнового метода или после удаления электрокоагуляцией.

• Лазеротерапия 

Еще один современный метод удаления новообразований, развивающихся вследствие вирусного заболевания Human papillomavirus.

Методика лазерного удаления основана на применении лазерного луча, который проникает вглубь патологической ткани и купирует кровеносный сосуд, питающий образование.

В результате такого воздействия происходит отмирание папилломы спустя 5-7 дней.

Лазерное удаление папиллом пользуется наибольшей популярностью.

Метод обладает полной стерильностью, отсутствует прямой контакт аппарата с кожей больного, возможность развития рубцов минимальная.

Еще одно преимущество лазерных методов удаления папиллом на половом члене — возможность удалить несколько образований сразу, практически любого размера.

Кроме того, лазерное удаление безболезненное и не сопровождается кровотечением.

• Классическая хирургия 

К данному методу удаления папиллом стараются прибегать как можно реже, хирургия актуальна при наличии больших размеров новообразования.

В ходе операции удаляется не только кондилома, но и затрагивается большой участок здорового эпидермиса.

После хирургического иссечения врач проводит наложение швов, которые будут сняты спустя 5-10 дней.

После удаления на члене кондилом/папиллом оперативным способом нередко развиваются рубцы.

Какой врач удаляет папилломы на половом члене?

Обратиться с просьбой удаления накожных проявлений ВПЧ инфекции можно к врачу-дерматовенерологу.

Врач определит, какой метод лучше и проведет максимально эффективное удаление папиллом или бородавок на головке полового члена.

Народные способы лечения папиллом

Некоторые рецепты народной медицины предлагают самостоятельное удаление папиллом на половом члене с помощью лекарственных трав.

А именно, чистотелом или соком одуванчика.

Свежий сок чистотела рекомендуют наносить непосредственно на образование, избегая попадания вещества на здоровою кожу.

В соке чистотела содержаться токсические компоненты, которые могут спровоцировать ожог кожи.

Также рекомендуют использовать настойку одуванчика, который обладает антисептическими свойствами.

Насколько эффективны данные методы сказать сложно, также нельзя и предугадать эффект от использования растений.

Нет никакой гарантии, что народные методы и средства принесут пользу, поэтому, не стоит искушать судьбу, а лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Ответы на популярные вопросы о лечении папиллом на члене

Как ухаживать за кожей после удаления папиллом на члене?

Первое время нужно исключить попадание на кожу воды, также нельзя обрабатывать данную область лосьонами или косметическими средствами.

Категорически запрещается самостоятельно удалять корку.

Можно ли во время противовирусного лечения делать процедуру удаления папиллом на члене лазером или азотом?

Целесообразно сначала пройти полный курс медикаментозного лечения и только после этого записаться к специалисту на процедуру удаления образований.

Сколько времени заживают кожные покровы на половом члене после удаления папиллом?

Если при удалении новообразований используются неинвазивные методы удаления, средний срок заживления кожных покровов 7-15 дней.

При хирургическом удалении заживление длиться дольше.

Когда мужчине можно заниматься сексом при удалении папиллом на половом члене?

Любые сексуальные контакты, в том числе мастурбация, разрешается после полного заживления кожных тканей.

Где делают удаление бородавок и папиллом, которые находятся на половом члене?

Удалить папилломавирусные образования можно как в частной клинике, так и в КВД.

Для лечения папиллом на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.