Кровь на венерологические заболевания

Сдачу крови на венерологические заболевания хоть раз в жизни проходил практически любой человек. Ничего удивительного в этом нет. Ведь ЗППП относятся к очень контагиозным инфекция. Ими легко заразиться, если не знать о том, что кто-то из окружения болен патологией.

Нет ничего удивительного в том, что пациенты хотят знать, через какое время кровь дает реакцию на заболевания венерологического происхождения. И когда вообще рекомендуется проходить этот анализ.

Как можно исследовать биологический материал, полученный от человека, и как правильно вести расшифровку полученных результатов, чтобы не столкнуться с ложными итогами?

Показания к исследованию крови на венерологические заболевания

Среди мужчин и женщин, что ведут половую жизнь в достаточно активной форме, нередко возникает вопрос о том, когда сдается кровь. Ведь исследование не назначается каждому пациенту, что приходит на прием к любому доктору. Ничего удивительного в этом нет.

Пациента направляют на диагностику только при наличии определенных симптомов.

Среди них:

• боли в области гениталий, локализующиеся в нижней части живота, появляющиеся на фоне попыток опустошить мочевой пузырь
• чувство зуда, жжения в области половых органов, которое не исчезает в течение длительного времени, доставляя больному ощутимый дискомфорт
• образование выделений из проблемных органов, которые могут иметь резкий неприятный запах, нетипичный желтоватый или даже зеленый цвет
• появление у представительниц прекрасного пола неприятных ощущений во время половых контактов;
• нарушение менструального цикла, проблемы с либидо у женщин, нарушения потенции у представителей сильного пола
• изменения, затрагивающие кожные покровы и видимые слизистые, проявляющиеся в виде язвочек, кондилом, прыщиков или в иных формах
• увеличение лимфатических узлов, определяемое доктором во время пальпации
• жалобы на задержку мочеиспускания, чувство, что мочевой пузырь переполнен, несмотря на недавний поход в туалет

При обращении к доктору с любым из подобных симптомов, стоит ожидать направления на анализ на венерологические патологии.  Не стоит пугаться этого исследования. Так как оно не представляет сложностей, но при этом способно дать хорошее представление о том, что происходит с организмом пациента.

Когда еще стоит сдать анализ

Нередко человек не имеет симптомов венерологического заболевания, но доктор все равно направляет его на обследование. Тогда возникает закономерный вопрос о том, почему так происходит. Причин может быть несколько.

Сдать анализы стоит также в следующих случаях:

• В ближайшее время пара планирует зачатие ребенка

Болезни из группы ЗППП представляют серьезную угрозу для беременной женщины и развивающегося плода. Чтобы защитить себя и будущего ребенка, рекомендуется проходить обследование. Если выявляются негативные изменения, лечиться перед тем, как планировать беременность.

• Произошла смена полового партнера

К сожалению, требовать с партнера справку из кожно-венерологического диспансера не принято. А потому после смены полового партнера рекомендуется через некоторое время сдать анализы. Это необходимо, чтобы убедиться, что сам пациент и его партнер здоровы.

• Устройство на работу

Некоторым людям, работающим в тесном контакте с другими людьми, требуется регулярно проходить обследование на ЗППП. В эту группу входят работники общепита, школ и детских садов.

Также обследование должны проходить врачи. Как люди, постоянно подвергающиеся риску инфицирования и способные служить источником инфекции для окружающих.

• Поиск причин бесплодия

Если пара в течение длительного времени не может зачать ребенка, проводится проверка на бесплодие. В ходе нее в первую очередь исключают поражение ЗППП, как самую очевидную и простую для исключения причину.

• Случайный контакт

После всех случайных сексуальных связей рекомендуется проходить обследование. Объясняется это тем, что человек не может знать, был ли его случайный партнер болен какой-либо инфекцией из группы ЗППП.

А ранее прохождение анализа позволяет выявить заболевание и предпринять меры по его устранению до того, как оно успеет серьезно навредить организму.

В какой срок после подозрительного контакта рекомендуется сдача

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, когда вообще стоит сдавать анализ. Причем имеются в виду не показания, а сроки сдачи биологического материала.

Как отмечают доктора, обращаться в больницу сразу после подозрительного контакта зачастую бессмысленно. Объясняется это наличием инкубационного периода у всех ИППП. Под инкубационным периодом понимается отрезок времени, нужный микроорганизму, вирусу или грибку для того, чтобы размножиться и вызвать симптомы болезни.

В большинстве случаев в период инкубации инфекцию не в состоянии выявить даже самые чувствительные методики. Если больной сдаст анализ во время инкубации инфекционного процесса, результат будет отрицательным. В итоге, как доктор, так и пациент окажутся введены в заблуждение по поводу присутствия инфекции в организме. Естественно, пациент не получит в этом случае лечения и неминуемо столкнется с осложнениями.

Существуют рекомендации, позволяющие как врачам, так и пациентам ориентироваться в инкубационном периоде различных инфекций. Поскольку время инкубации зачастую разнится, сдать анализы придется несколько раз при подозрении на заражение ЗППП.

Например, для бактериальных инфекций средний период инкубации составляет около 7 дней, а при вирусных патологиях может растягиваться до полугода. То есть вирус уже будет присутствовать в организме, но его концентрация будет недостаточной для того, чтобы ее определить с помощью применяемых сегодня методов диагностики.

Методы оценки крови

Анализ крови на венерологические заболевания – это всего лишь способ забора материала, как отмечают доктора. При этом полученный от пациента биоматериал уже в лаборатории может исследоваться несколькими различными способами.

Оптимальный вариант, конечно, выбирает лечащий врач. Он ориентируется на подозреваемую инфекцию, симптоматику и ряд других критериев.

Нередко больному рекомендуют прохождение всех исследований, чтобы исключить все патологии разом.

ПЦР

Самый известный и простой на сегодняшний день вариант оценки крови – это полимеразная цепная реакция. Также известная среди врачей и пациентов под аббревиатурой ПЦР.

Изначально методика применялась только в биологии для различных исследований. Однако со временем для нее нашлось место и в медицинской практике.

ПЦР отличается от других анализов тем, что позволяет поставить диагноз на ранних сроках. Нередко ее используют в том случае, если есть подозрение на то, что недуг находится в стадии инкубации. В отличие от многих других методик подобного рода, ПЦР ищет не следы патологического микроорганизма в теле, а сам микроорганизм. Ориентиром для реагентов служат молекулы ДНК и РНК, которые являются уникальными для каждого живого организма в этом мире.

ПЦР при правильном применении способно дать большое количество диагностических данных. Однако исследование стоит недешево, что существенно ограничивает его использование в медицинской практике.

ПЦР крови на венерологические заболевания может определить не только факт присутствия возбудителя в организме, но и его концентрацию. Это может оказаться важным в том случае, если недуг вызван условно-патогенным микроорганизмом, таким как кандида, уреаплазма или микоплазма. В этом случае оценка количества патогенов играет значимую роль.

Так как исходя из этого показателя выбирается способ терапии. Да и вообще решается вопрос о том, необходимо ли пациенту какое-либо лечение.

ИФА

Иммуноферментный анализ – еще одна популярная методика, позволяющая поставить больному диагноз ЗППП.

Как отмечают доктора, в исследовании нет ничего сложного. Оно дешевле, чем ПЦР, а потому применяется в практике значительно чаще.

ИФА крови на венерологические заболевания по методике забора биологического материала не отличается от забора крови для оценки с помощью ПЦР методики. Только в этот раз реагенты нацелены не на определение ДНК или РНК.

Иммуноферментный анализ базируется на реакции антигенов и антител.

Антигены – особые вещества, вырабатываемые каждым патогенным микроорганизмом.

Антитела – собственные вещества организма, вырабатываемые в ответ на поступление в кровеносное русло антигенов.

Доктор, беря у больного кровь, смешивает ее с заранее подготовленными антигенами и наблюдает за реакцией. Если реакция произошла, и в крови появились сгустки, значит в ней есть антитела, способные к реакции с антигенами.

Если же реакции не последовало, говорят, что анализ отрицательный, и человек не заражен. Однако важно помнить о том, что некоторые антигены имеют довольно похожую между собой структуру. Итог довольно предсказуем.

Возможно получение ложных результатов из-за того, что антигены прореагируют не с теми антителами. В итоге человек может оказаться здоровым, а анализ продемонстрирует, будто он болен

Комплексная диагностика на венерологические заболевания

Нередко больным, обратившимся в кожно-венерологический диспансер за помощью, рекомендуют прохождение комплексного анализа. Не все пациенты понимают, в чем суть этого обследования, и каковы его основные цели.

На самом деле тут нет ничего сложного. Под комплексным анализом понимают обследование одновременно с помощью ПЦР и ИФА.

При этом первый анализ позволяет понять, чем болен пациент в конкретный промежуток времени.

Второе исследование позволяет узнать, какие инфекции остались для пациента в прошлом.

Также применение обоих методов позволяет сократить вероятность получения ошибочных результатов. По сути исследования выступают в качестве подтверждения друг друга.

При конфликтных результатах доктор может провести дополнительную диагностику или подобрать иные рекомендации, что могут сильно варьироваться от случая к случаю.

Комплексная методика наиболее часто применяется для того, чтобы диагностировать оба парентеральных гепатита, а также ВИЧ. Однако с ее помощью можно как поставить, так и опровергнуть ряд других диагнозов.

Например, комплексный метод позволяет выявить ВПЧ высокого онкогенного риска, трихомониаз и другие патологии при необходимости.

Особенности подготовки к сдаче

После того, как с доктором принято решение о том, на какие венерологические заболевания необходима сдача крови, пациенту придется пройти подготовку.

Подготовка не представляет чего-то очень сложного. Направлена в первую очередь на то, чтобы организм нормально отреагировал на забор крови, а результаты получились наиболее точными.

В первую очередь больным рекомендуется:

• отказаться минимум на 24 часа от приема соленой, жареной, пищи, блюд с большим количеством специй и всего, что может отнестись к категории вредной еды
• минимум на сутки полностью исключить из рациона этиловый спирт (лучше, если получится отказаться от спирта на более длительный срок)
• посетить диагностический центр, не принимая перед этим даже самую легкую пищу, чтобы ее прием не сказался на результатах обследования
• женщинам, что находятся в детородном возрасте, не рекомендуется сдавать биологический материал в период месячных, так как в этот период их организм может неадекватно реагировать даже на самые простые действия
• необходимо в день сдачи крови уберечь себя от тяжелых физических нагрузок, а также от стрессов, так как эти факторы также могут сказаться на результатах в худшую сторону

Нередко пациенты пренебрежительно относятся к рекомендациям по подготовке, что получают от доктора. В итоге нередко из-за этого приходится повторно сдавать анализы, что вредит самому же больному.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов – задача непростая. Ее рекомендуется доверять опытному врачу. Доктор будет оценивать не только те данные, что указаны в бланке анализа, но и ту клиническую картину, что он увидел у конкретного пациента.

Комплексная оценка нередко имеет критическое значение, так как позволяет заподозрить ложные результаты.

Обозначения в бланках, как отмечают доктора, могут варьироваться.

Так, например, при ПЦР в бланке может быть указано только слово «положительно» или «отрицательно» напротив каждой инфекции.

В первом случае ДНК возбудителя было обнаружено в крови, а во втором отсутствовало.  Если выполняется количественный ПЦР крови и его значения указываются не словами, а цифрами.

Цифровой показатель означает, сколько патогенных микроорганизмов было обнаружено в одном миллилитре крови у пациента.

ИФА-расшифровка также базируется на положительности или отрицательности. В некоторых случаях при этом анализе определяют также титр антител. Ориентируясь на который, доктор может принять решение о том, необходим ли пациенту какой-либо терапевтический курс.

Могут ли результаты анализа крови на венерологические заболевания быть ложными

Нередко пациенты задаются вопросом о том, могут ли результаты быть ложными и, если да, то почему это происходит.

Необходимо понимать, что при оценке крови с помощью ПЦР вероятность ложного результата минимальна. Объясняется это тем, что анализ нацелен на поиск фрагментов ДНК. Они уникальны для каждого живого организма на планете, включая вирусные частицы.

Ложным анализ может стать в том случае, если титр микроорганизмов еще не пересек пороговое для исследования значения. Тогда результат окажется ложноотрицательным.

Ложноположительные результаты встречаются исключительно редко, например, при небрежности лаборанта.

ИФА дает неточные результаты чаще, чем ПЦР. Объясняется это тем, что антигены некоторых бактерий, вирусов и грибков похожи между собой.

У человека в крови может присутствовать одна инфекция, а результат станет положительным на другую. Так как оказались похожими антигены, и антитела с ними прореагировали. В этом случае врач назначает подтверждение в виде ПЦР.

Где берут кровь на венерологические болезни

Нередко среди больных звучит вопрос о том, какое учреждение может провести анализ в том случае, если в этом возникла необходимость.

В принципе, на забор биологического материала имеет право практически любая больница. Причем нередко больному вовсе не обязательно обращаться за помощью в специализированный диспансер, чтобы обследоваться.

Помимо государственных больниц и диспансеров анализы могут брать частные клиники и диагностические лаборатории. Больные нередко предпочитают именно частные учреждения. Объясняется это высокой степенью анонимности. Ведь ЗППП до сих пор сильно стигматизируются обществом, считаются чем-то постыдным. Особенно если произошло заражение какой-то хронической инфекцией.

В принципе, государственные КВД и больницы также должны соблюдать анонимность пациента. Но на практике это утверждение работает, к сожалению, далеко не всегда. Этот факт и вынуждает осторожных пациентов, заботящихся о своей репутации, обращаться в частные учреждения.

Стоит помнить о том, что даже если обследование пройдено в частной клинике или лаборатории, пациент может по его результатам получить консультацию или лечение в государственном учреждении.

При этом пересдавать анализы будет необязательно, если соблюдены все рекомендованные сроки.

Какой доктор направляет на исследование

Еще один распространенный среди людей вопрос заключается в том, какой врач дает направление на анализ крови, призванный выявить ЗППП.

Существует несколько вариантов:

• венеролог или дерматолог может направить больного на обследование при подозрении на ЗППП, так как эти болезни являются их профилем
• гинеколог имеет право на выдачу направления на сдачу крови в том случае, если у пациентки есть признаки поражения половых органов ЗППП
• выдать направление мужчине может уролог, специализирующийся на лечении не только мочевыделительной, но и половой системы в том случае, если дело касается представителей сильного пола
• рекомендация сдать кровь может быть получена от хирурга в том случае, если больному в ближайшее время планируется выполнить какую-либо операцию
• репродуктолог, занимающийся проблемой бесплодия, также может дать направление на обследование, чтобы исключить ЗППП, способные оказывать негативное влияние на детородную функцию в паре

Доктора отмечают, что при наличии желания пациент может сдать анализ по собственной инициативе.

Некоторые государственные учреждения даже позволяют сделать это бесплатно в рамках программы борьбы с распространением половых инфекций.

Влияние ВИЧ и беременности на результаты анализов на венерологические заболевания

Нередко в медицинской практике встречаются ложноположительные и ложноотрицательные анализы, в том числе при беременности и ВИЧ. В обоих случаях ничего удивительного в подобной реакции организма нет.

Беременность – состояние выраженной иммуносупрессии. В этот период в женском организме значительно падает иммунитет, что обусловлено в первую очередь развитием в теле новой жизни.

Если иммунитет будет слишком активно реагировать, выносить беременность не получится. Естественно, в этот период результаты ряда анализов оказываются положительными. Хотя патогенные микроорганизмы в теле отсутствуют.

Например, нередко беременным выявляют вовремя скрининговой реакции сифилис.

Хотя бледная трепонема в организме явно отсутствует.

ВИЧ также выступает в качестве выраженного иммуносупрессивного фактора. Под его действием ИФА довольно часто ведет себя неадекватно. Выдавая как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Из-за подобных особенностей беременным женщинам и пациентам с ВИЧ рекомендуется по несколько раз перепроверять все результаты. Ведь не увидеть патологию также плохо, как и провести гипердиагностику, начав лечение, необходимости в котором нет.

Цена анализа

Многих больных интересует стоимость анализа крови на венерологические заболевания. Однозначно назвать цифру нельзя.

Во-первых, цена будет зависеть от того, каким из методов будет исследоваться биологический материал, и не будет ли проводиться комплексный анализ.

Во-вторых, значение имеет регион, где происходит забор крови.

В Москве, например, цены непременно будут выше. Нельзя исключать и влияние каждой конкретной клиники, которая в праве устанавливать свою ценовую политику.

Узнавать о том, сколько стоит анализ крови в той конкретной больнице или клиники, куда пациент планирует обратиться. Сделать это можно на сайте, при личном визите или с помощью телефонной консультации.

Исследование крови сегодня является одним из основных способов диагностики различных ЗППП. Пациентам с подозрением на подобные инфекции анализ назначается в обязательном порядке. Так как он способен значительно прояснить картину и помочь в выборе оптимальной терапии!

Если вам необходимо сдать кровь на венерологические заболевания, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.