Красные пятна на половом члене

Красные пятна или гиперемия кожи полового члена – это симптом, характерный для нескольких заболеваний как мочеполовой сферы, так и при дерматологических патологиях. Причины появления красных пятен на коже весьма разнообразны. Но в большинстве случаев связаны с инфекционным или асептическим воспалением.

Гиперемия кожи входит в симптомокомплекс воспаления наряду с отеком, местным повышением температуры тела, болезненностью. При рассасывании воспалительного инфильтрата к коже возвращается ее нормальный цвет.

Неожиданно вы заметили, что на члене появились красные пятна?

В первую очередь приходит мысль о венерическом заболевании?

Попытаемся разобраться в проблеме и найти причину происходящего. Для этого ответьте себе на несколько вопросов.

Появились красные пятна на половом члене: соблюдаете ли вы правила интимной гигиены?

• А. Да, я регулярно принимаю душ, обмываю половые органы, сдвигая крайнюю плоть
• Б. Да, я регулярно принимаю душ, но не всегда обращаю прицельно внимание на гениталии
• В. Нет, я принимаю душ от случая к случаю
• Г. Нет, я могу не менять нижнее белье несколько дней

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к формированию мацераций, мелким травмам кожи, инфицированию бактериями или грибами. Именно нарушения интимной гигиены являются одной из причин бактериального уретрита.

Местное воспаление способно вызвать грязное белье, пропитанное биологическими жидкостями (моча. сперма) или химическими соединениями (моющие средства, бензин, красители).

Следует отметить, что необходимо применять определенные алгоритмы интимной гигиены. В противном случае даже ежедневный душ не может гарантировать положительного результата.

Правила интимной гигиены:

• ежедневный душ
• использование нейтральных гелей и прочих моющих средств, без ароматизаторов
• теплой водой с обильной пеной удаляют все выделения, сдвигая крайнюю плоть, хорошо промывая венчик и уздечку головки полового члена
• в завершении ополоснуть гениталии прохладной водой

Беспокоит ли вас что-либо, кроме красных пятен на половом члене?

• А. Настораживает только гиперемия полового члена, в остальном все в пределах нормы.
• Б. Имеются выделения из полового члена
• В. Гиперемия сопровождается зудом
• Г. Появился целый комплекс жалоб, и покраснение кожи на пенисе – одна из них.

А. Если красные пятна – единственный настораживающий симптом, возможно, что их появление связано с локальным воздействием на кожу полового члена. Сдавление, ущемление или трение причиняют механическое повреждение кожи, и красные пятна возникают в результате натертости.

Проверьте, может быть:

• Вы надели слишком плотно сидящие трусы, может быть, на размер меньше необходимого?
• Брюки надеты слишком плотно? при застегивании ширинки была ущемлена кожа полового члена?
• Вы надели новые трусы из синтетического, жесткого материала?
• Половой акт длился необычно долго? использовались сексуальные игрушки, оказывающие трение на кожу полового члена?

В этом случае попробуйте после гигиенических процедур использовать хлопчатобумажное белье.  Соблюдайте половой покой пару дней и оцените изменение состояния (динамику). Если пятна не прошли, вам необходимо посетить венеролога.

Б. Выделения из полового члена раздражают не только слизистую оболочку мочеиспускательного канала, но и кожу головки полового члена. В норме выделений быть не должно, исключая мочу и сперму.

Наличие выделений свидетельствует об уретрите, и в зависимости от возбудителя инфекционного процесса они могут быть:

• серовато-гнойные выделения или уретральные нити в моче (гонорея)
• слизисто-гнойные выделения, иногда с алой кровью (бактериальный уретрит)
• слизистые или прозрачные (хламидиозный уретрит, уреаплазма, микоплазма)
• пенистые, с дурным запахом, желтоватые (трихомонадный уретрит)
• творожистые (кандидоз)

В. Зуд и гиперемия полового члена могут быть как при инфекционных, так и при неинфекционных заболеваниях. Зуд присутствует при бактериальном уретрите, молочнице или кандидозе, поражении трихомонадой. В то же время зуд сопровождает аллергические и атопический дерматит и является облигатным признаком сахарного диабета. Единожды такую реакцию может вызвать пища, богатая острыми или слишком сладкими продуктами

Г. Красные пятна могут входить в симптомокомплекс нескольких инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Если вы отметили у себя большинство из нижеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-венерологу.

Гонорея:

• резкое начало
• серовато-гнойные выделения или уретральные нити в моче, особенно утренней
• может присоединиться общая интоксикация: головная боль. температура, астения
• болезненность при эякуляции
• зуд отсутствует, если нет аллергического компонента, но рези и жжение очень выражены
• иногда в сперме примесь крови

Трихомониаз:

• парестезии, покалывания в области головки полового члена
• зуд в паху и гениталиях, жжение и рези при мочеиспускании
• желтовато-белесые выделения, пенистые, с запахом

Бактериальный уретрит:

• жжение, резь при мочеиспускании
• зуд в паху и гениталиях
• отек уретры и полового органа
• гиперемия и склеивание губок отверстия полового члена, сопровождающееся ослаблением струи мочи вплоть до капель
• болезненность при половых сношениях
• слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови
• внепочечная гематурия

Сифилис:

• Клиника первичного сифилиса в анамнезе: твердый шанкр, то есть папула, переходящая в язву или эрозию, плотная, безболезненная, оттенка сырого мяса; увеличение лимфоузлов, иногда лимфангит, то есть красные полосы от шанкра к лимфоузлам
• Незадолго до появления пятен – симптомы ОРВИ (простуда, ломота в костях)
• Розовато-красные или синюшные пятна 2-4 недели (сифилиды)
• Папулы — возвышающиеся над кожей бляшки красные или красно-фиолетовые – переходят в пустулы, то есть происходит нагноение, появляется сероватый стержень с корочкой, болезненные
• Облысение (иногда)
• Сифилитическое поражение внутренних органов и нервной системы
• На фоне лечения красные пятна становятся ярче, что называется симптом воспламенения
• Лихорадка, боли в ногах по ночам, дурное самочувствие, разбитость

Для того, чтобы подкрепить свои подозрения или при невозможности обратиться к специалисту, предварительно вы можете использовать экспресс-тесты. Для подтверждения версии о заражении сифилисом, трихомониазом, герпесом, гонореей, хламидиозом, а также гепатитами В и С, ВИЧ и туберкулезом.

Положительный результат требует как можно более быстрого обращения к врачу.

Отрицательный не может служить поводом для самоуспокоения, так как экспресс-тесты весьма приблизительны.

Красные пятна на половом члене появились неожиданно или кожные изменения возникали постепенно?

• А. Пятна появились неожиданно, еще вчера их не было
• Б. Кожа начала менять свои свойства, стала сухой, истонченной, количество пятен меняется в сторону увеличения в течение некоторого времени

А. При неожиданном одномоментном появлении красных пятен на пенисе речь может идти как о венерическом заболевании, так и об аллергической реакции или механическом повреждении кожи.

Б. При постепенном появлении пятен у врача могут возникнуть подозрения о сифилисе, псориазе, сахарном диабете, то есть следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики.

Имелись ли при красных пятнах на члене половые контакты с потенциальным источником инфекции?

• А. Нет, никаких подозрительных контактов не было
• Б. Да, я общался с человеком, страдающим зудом, высыпаниями, но не вступал с ней в половые отношения
• В. Да, я имел половой акт с неизвестной женщиной или мужчиной, но использовал презерватив
• Г. Да, я имел незащищенный половой акт.

И все же наиболее частой причиной появления красных пятен на коже половых органов являются инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. Также причиной появления красных пятен на члене могут быть паразитарные инфекции, передающиеся в том числе бытовым путем.

Выше мы рассматривали половые инфекции.

От многих из них хорошей защитой является презерватив, однако это не всегда так.

Если кожные высыпания находятся вне покрытия презерватива, то заражение все равно возможно, например, при генитальном герпесе.

Признаки генитального герпеса:

• везикулы, то есть небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, переходящие в язвы
• боль, очень сильная, покалывающая
• жжение, зуд, экстрипации
• иногда лихорадка

У мужчин эти симптомы могут быть менее яркими, но достаточными для появления гиперемии. К такому же результату приводит и красный плоский лишай.

Природа этого заболевания не до конца изучена и носит неинфекционный характер. Им нельзя заразиться или кого-либо заразить, хотя существует предположение о вирусной этиологии.

Высыпания похожи на блестящие красные узелки с синюшным оттенком и небольшим вдавлением посередине. Сливаясь, узелки образуют бляшки с сетчатым рисунком, особенно заметным при нанесении масла. Локализация высыпаний не определена: это могут быть стопы и ладони, локтевые сгибы, слизистая рта и гениталий.

Симптомы красного плоского лишая:

• кожные высыпания красно-синюшного цвета
• сильный зуд
• слоистость и ломкость ногтей

К появлению красных пятен на пенисе приводят и кожные паразиты: лобковая вошь и чесоточный клещ. Ими можно заразиться при бытовом или половом контакте с больным человеком.

Клещ оставляет чесоточные ходы, откладывая в них продукты жизнедеятельности, на что организм реагирует сильным зудом и воспалением. Клинические проявления чесотки происходят довольно быстро после заражения.

А вот между инфицированием лобковыми вшами и появлением симптомов может пройти немало времени.

Признаки чесотки:

• невыносимый зуд
• чесоточные ходы (по ним при постановке пробы распространяется краситель, прорисовывая ход)
• гнойнички и кровавые корочки

Признаки лобкового педикулеза:

• очень сильный зуд
• буровато-темные точки у основания волоса (собственно вошь)
• мелкие кровоизлияния в виде голубоватых или темных пятен
• темные точки на нижнем белье;
• красные волдыри и экземы на местах расчесов

При появлении признаков чесотки или лобкового педикулеза следует обратиться к дерматологу или венерологу. Заболевания быстро и эффективно лечатся.

Пятна расположены только на головке или на всем протяжении члена?

• А. Пятна имеются только на головке
• Б. Пятна расположены по длине члена и на лобке

А. Красные пятна исключительно на головке полового члена появляются зачастую при заражении половыми инфекциями.

На фоне развития инфекционного процесса и раздражающего действия выделений развивается воспаление головки (баланит) и крайней плоти (баланопостит). Таков же механизм появления гиперемии при бактериальном уретрите.

Когда возбудитель (стафилококк, стрептококк и прочие инфекции) передаются бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены.

Б. Пятна локализованы по всей длине полового члена.

Также имеются в других областях тела чаще при общих заболеваниях или неинфекционной природы. То есть аллергия, в том числе на латекс, из которого изготовлены презервативы, псориаз, сахарный диабет. Или передающиеся бытовым путем (чесотка, лобковые вши).

Для уточнения желательно ответить на дополнительную серию вопросов.

Встречались ли вы ранее у себя с аллергическими реакциями? склонны ли вы к аллергиям?

Использовали ли раньше презервативы этого производителя, этой торговой марки?

Страдаете ли вы сахарным диабетом или псориазом?

Имелись ли тесные бытовые или половые контакты с партнером, подозрительным на наличие чесотки или лобковых вшей?

Нет ли на коже парных красных точек с каналом посередине?

Возможно, вам удастся выявить кожных паразитов, хорошо расчесав или сбрив волосы с лобка. В последних случаях следует обратиться за помощью к дерматологу в кожно-венерологический диспансер.

Кроме красных пятен на члене, имеются ли другие изменения кожного покрова, дерматологические заболевания?

• А. На всем теле, кроме члена, кожа совершенно чистая
• Б. На коже есть другие пятна
• В. У меня псориаз или атопический дерматит

А. Если кожа не имеет более никаких изменений, кроме красных пятен на половом члене, речь скорее всего идет о заболеваниях, передающихся половым путем, аллергии на латекс или механических повреждениях.

Б. Другие пятна на коже могут говорить как о сифилисе (сифилиды распространяются по всему телу), так и об аллергии.

Псориаз также распространен по всему телу в виде чешуйчатых высыпаний.

Симптомы атопического дерматита:

• склонность к аллергиям и связь обострений с эпизодами контакта с аллергеном
• красная сыпь
• интенсивный зуд и расчесы
• ихтиоз (чешуйки), кератоз (плотная, «задубевшая» кожа на некоторых участках

Симптомы псориаза:

• четко очерченные красновато-синюшные пятна, со временем сливающиеся в бляшки
• бляшки – уплотнения с чешуйчатым покрытием
• светлые сыплющиеся чешуйки, оставляя точечные кровоизлияния
• слоистость ногтей
• чешуйки волосистой части головы по типу себореи
• деформирующий артрит, преимущественно пальцев рук

В данном случае имеет смысл обратиться именно в КВД, где помощь могут оказать как венерологи, так и дерматологи.

В. Если Вы страдаете атопическим дерматитом или псориазом, то внешний вид этих высыпаний хорошо вам знаком.

Возможно, что в зону распространения заболевания попала кожа полового члена. Обратитесь к своему дерматологу, чтобы уточнить происхождение кожных высыпаний.

При красных пятнах на члене имеются ли у вас общие заболевания: аллергии, сахарный диабет?

• А. Нет, никогда не было аллергий, сахар крови в норме
• Б. Да, у меня есть склонность к аллергиям или сахарный диабет
• В. Я никогда не проверялся по поводу этих заболеваний

А. Если на протяжении некоторого времени при исследованиях уровня сахара крови этот показатель был в норме, а вы никогда не страдали аллергиями, больше вероятности, что гиперемия полового члена связана в ЗППП или механическими повреждениями.

Б. При склонности к аллергиям организм может сенсибилизироваться, то есть накопить готовность к аллергическим проявлениям до критической точки.

Аллергия может возникнуть в ответ на применение парфюмерной продукции, геля для душа или мыла, презервативов, спермицидов и прочей парафармацевтической продукции. Аллергеном могли воспользоваться вы или ваша партнерша.

Попробуйте принять антигистаминные средства исключить вновь появившийся продукт из пользования. Сахарный диабет также может оказаться причиной появления очагов гиперемии, в том числе на коже пениса. Сухая истонченная кожа остро реагирует на любые воздействия, поэтому появляются красные пятна.

Имеет смысл проконсультироваться с дерматологом-аллергологом или эндокринологом, которые наблюдают вас постоянно.

В. Возможно, причиной появления пятен являются аллергия или сахарный диабет, но вам неизвестно, есть ли у вас данная патология. Выше были приведены признаки атопического дерматита, подтверждающиеся серологической реакцией (избыток Ig E).

Заподозрить наличие сахарного диабета можно по следующим признакам:

• жажда
• увеличение количества мочи при мочеиспускании
• увеличение частоты мочеиспусканий
• зуд, в том числе в гениталиях
• расчесы
• астения
• похудение даже при хорошем аппетите
• парестезии в пальцах, онемение рук и ног
• раны и ссадины заживают долго
• кожа сухая, тонкая

Вполне возможно, что эти симптомы объясняются эндокринными нарушениями.

Для экспресс-диагностики уровня сахара крови применяют глюкометр. Капнув на тест-полоску каплю взятой натощак крови, через пару минут вы сможете сравнить свои показатели с нормой (от 3,3 до 6 ММоль/литр.

Лечение красных пятен на половом члене

По поводу лечения гиперемии трудно высказать однозначное мнение. Так как оно определяется одним из множества заболеваний, симптомом которого является гиперемия кожи полового члена.

Красные пятна на члене – сами по себе не являются заболеванием, но могут быть одним из проявлений последнего.

Какие мази применять, какие антибиотики пить, чем помазать или смочить пятна – все это может определить только врач.

К какому же врачу следует обратиться?

Мы уже упоминали докторов различных специальностей: аллерголог, эндокринолог, дерматолог, гинеколог, уролог. Мы рекомендуем начать с визита к врачу-венерологу в КВД, где после осмотра пройти обследование на половые инфекции.

Объем исследований может быть расширен за счет биохимии крови, серологических исследований и общего анализа мочи.

В основном диагностика ЗППП будет базироваться на результатах анализа мазков из уретрального канала и с поверхности пятен. На флору, на посев и на ПЦР, а также определении антител, если врач сочтет это необходимым. Какие именно анализы нужно сдавать, также скажет врач-венеролог.

Схемы лечения настолько вариабельны, что для оглашения лишь неполного перечня следует создать полноценное методическое пособие.

Препараты – антибактериальные или противовирусные – подбираются на основании посева на чувствительность к ним. Своим чередом проходит лечение аллергий, кожных болезней, сахарного диабета. Где схемы лечения определяются стандартами и клиническими рекомендациями.

Врач учтет и причину появления красных пятен, и побочные эффекты препаратов, и особенности вашей бытовой и личной жизни.

Причиной рецидивов и неудач в лечении красных пятен на пенисе мы в первую очередь считаем самолечение. Неправильная диагностика, неадекватный выбор лекарственных препаратов, раннее завершение курса лечения – все это переводит заболевание в стертые формы. Но не обеспечивает нужного клинического эффекта.

При появлении красных пятен на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.