Комплекс ИППП
Диагностировать заболевания мочеполовой системы становится все сложнее.
Так происходит, потому что организм поражает несколько видов возбудителей.
Многие урогенитальные болезни протекают бессимптомно или с похожими проявлениями.
В лабораторной службе теперь применяют комплексы анализов на несколько видов ИППП.
Это ускоряет идентификацию патогенного фактора.
Содержание статьи
Комплексный анализ на инфекции, передаваемые половым путем
Включается в себя нескольких методов.
Можно определить возбудителя и выбрать нужную тактику лечения.
Комплексы могут содержать четыре, шесть, восемь, 12 и 14 компонентов для исследования.
Четырехкомпонентный анализ определяет гонорею, трихомониаз, микоплазмоз и хламидийную инфекцию.
Он позволяет выявить патогенный микроорганизм в биоматериале.
Для анализа используют урогенитальный мазок.
У женщин берут с канала шейки матки, у мужчин – с мочеиспускательного канала.
Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции.
Шестикомпонентным методом выявляют хламидиоз, микоплазму хоминис и гениталиум, гонорею, уреаплазму, трихомониаз.
Чаще всего врачи назначают комплекс ИППП-12.
Он диагностирует 12 часто встречающихся возбудителей половых инфекций.
Это хламидии, гарднереллы, гонококки, трихомонады, микоплазмы, герпесы, цитомегаловирусы, ВПЧ, уреаплазма, кандида.
Какие анализы сдают на ИППП
Бактериоскопия – это лабораторное исследование бактерий под микроскопом.
Метод иначе называют мазком на микрофлору.
Он является быстрым и недорогим.
Может изучать микроорганизмы в живом или мертвом состоянии.
Исследование определяет количество лейкоцитов, палочек и стафилококков в биоматериале.
Если лейкоцитов больше 15, в организме начинается воспалительный процесс.
В случае обнаружения других микроорганизмов проводят дополнительную диагностику.
Бактериологический посев — биоматериал с патогенными микроорганизмами высевают на благоприятную для размножения среду.
Так выявляют сам возбудитель и его чувствительность к терапии.
Биоматериалом служит кровь, моча или слизь.
Идет подсчет количества колоний микроорганизмов.
Если показатель больше 5*10 в четвертой степени мл, результат говорит об инфекции.
Иммуноферментный анализ определяет антитела к возбудителям инфекций.
Выделяют три типа иммуноглобулинов: M, G и А.
Каждый из них появляется на определенной стадии.
IgM говорит о начале заболевания.
Он возникает через 5 дней после заражения.
IgG указывает на хронизацию процесса.
В крови начинает циркулировать после 4 недель заражения.
IgA появляется при попадании инфекционного агента в организм.
Он вырабатывается через 2-4 недели от инфицирования.
Наличие в крови только иммуноглобулина М означает, что процесс острый.
В крови только иммуноглобулины А и G – значит, хронический процесс обострился.
Иммуноглобулин G в крови говорит об иммунном ответе.
Все виды иммуноглобулинов отсутствуют при полном выздоровлении.
Точный результат зависит от правильности сбора материала и стерильности условий.
Результат исследования может быть готов в первые или вторые сутки.
ПЦР позволяет сделать много копий определенной области ДНК в пробирке.
Затем изолируют выделенное ДНК инфекционного агента.
Может определять возбудителя в самом начале болезни.
Бактерию идентифицируют, даже если в биоматериале есть несколько молекул ДНК
Метод для человека безопасен.
Качественный и количественный анализ на ИППП
В первом случае исследование обнаруживает патогенный микроорганизм в биоматериале.
Второй вид анализа оценивает степень развития или стадию болезни.
Для выявления половых инфекций используют:
- Анализ крови.
Забор крови проводит врач, медсестра стерильным одноразовым шприцом из вены.
Иногда биоматериал берут из пальца.
Исследование нужно провести через несколько недель после заражения.
Раньше брать бессмысленно, для выработки антител нужно определенное время.
- Анализ мочи.
Определяет вовлеченность в процесс мочевыделительной системы.
В моче можно выявить гонорею.
- Соскоб эпителиальных клеток с цервикального канала или уретры.
- Мазок
Его оценивают по следующим критериям:
- наличие болезнетворных бактерий и их число;
- стерильность, уровень чистоты и баланс гормонов в организме;
- наличие неспецифической патогенной микрофлоры.
Метод позволяет учесть многие показатели.
В их числе наличие лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, состав микрофлоры, патогенные микробы.
В норме в уретре может быть 0-5 лейкоцитов.
При уретрите их количество увеличивается. Исключение составляет только беременность.
Тогда в мазке лейкоциты повышены.
Клетки плоского эпителия выстилают слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
Допустимое в мазке число не должно превышать 5-10 единиц в поле зрения.
Увеличение показателей может указывать на наличие воспалительного процесса.
Полное отсутствие ЭП тоже говорит о патологических изменениях в организме.
Примером служат атрофические изменения в матке на фоне гормонального дисбаланса.
Слизь в норме вырабатывается только в цервикальном канале и влагалище.
В уретре этих выделений быть не должно.
Обнаружение слизи в мазке свидетельствует о воспалительном процессе.
- Анализ спермы.
- Анализ секрета предстательной железы.
Основные правила забора биоматериала на ИППП
Перед сдачей анализа нужно тщательно готовиться. Иначе результаты будут недостоверными.
Необходимо соблюдать следующие правила:
- за неделю отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов;
- накануне не употреблять крепких алкогольных напитков;
- учитывать цикл – мазок из уретры берут через неделю после менструации;
- сохранять «половой покой» за пару дней до анализа;
- не принимать душ за день до взятия мазка;
- перед исследованием не использовать вагинальные таблетки и свечи, контрацептивы;
- сдавать лучше утром, за пару часов нежелательно мочиться;
- проводить гигиену половых органов ночью без использования гелей, мыла.
Эти простые меры позволят провести точное диагностическое исследование.
В его заключении сомневаться не придется.
Метод Фемофлор на ИППП
Существует более усовершенствованный метод ПЦР.
Он дает оценку микрофлоры урогенитальной системы женщины.
Нарушение баланса в организме запускает патологические процессы.
Прежде всего, может негативно сказаться на репродуктивной функции.
Фемофлор применяют не каждой пациентке.
Врач может рекомендовать тестирование:
- при планировании пары зачатия и рождения ребенка;
- до экстракорпорального оплодотворения;
- в начале беременности;
- при проблемах вынашивания ребенка;
- в период подготовки к гинекологическим операциям;
- если возникают специфические жалобы в урогенитальной сфере.
Целью фемофлора может быть количественный анализ бактерий во влагалище или наличие скрытой ИППП.
Метод определяет количество лактобактерий и их соотношение с условно-патогенной флорой.
В качестве биоматериала используют мазок со слизистой влагалища, уретры или шейки матки.
Исследование не вызывает болезненных ощущений.
Результаты теста Фемофлор на ИППП
Общее количество бактерий допустимо от 106 до 109 геном-эквивалент.
Нормальной микрофлорой считается показатель лактобактерий больше 80%.
Умеренным смещением дисбиоза является до 20% лактобактерий.
При показателях меньше 20% в организме наблюдают дисбиоз с клиническими проявлениями.
Во влагалище есть группа микроорганизмов, которые «питаются» углекислым газом.
При этом анаэробы выделяют кислород.
В норме во влагалище они находятся в соотношении меньше 1%.
Нарушение количества анаэробов вызывает дисбиоз влагалища.
Классифицируют по тяжести состояния:
- меньше 10% – легкий дисбиоз;
- меньше 40% – умеренный;
- больше 40% – дисбиоз с клиническими проявлениями.
Если в соскобе обнаружено больше десяти тысяч кандид, это говорит о кандидозе.
Метод Фемофлор определяет до пяти типов грибков.
Помимо всего этого выявляют наличие и точное число основных патологических микроорганизмов.
В каких случаях нужно сдавать анализы на ИППП
Для выявления ИППП используются лабораторные методы диагностики.
Направление на исследование выдает уролог, венеролог или дополнительно для женщин гинеколог.
Анализы необходимо сдавать в нескольких ситуациях.
При возникновении симптомов воспаления в половых и выделительных органах:
- необычные по цвету и консистенции выделения с неприятным запахом;
- гиперемия и отечность гениталий;
- зуд, жжение;
- расстройство мочеиспускания;
- болезненные, частые позывы к мочевыделению;
- боль в нижних отделах живота;
- снижение сексуального желания;
- болезненный половой акт.
Эти проявления позволяют заподозрить половую инфекцию.
В таком случае обязательно нужно сделать забор материала для исследования.
При активной половой жизни или для профилактики необходимо наблюдаться у врача.
Каждому следует следить за своим интимным здоровьем.
Поэтому для профилактики нужно 1-2 раза в год сдать анализ на выявление ИППП.
Вовремя найденные патологические процессы позволят предотвратить множество осложнений.
Госпитальный комплекс на ИППП
При поступлении на стационарное лечение обязательно сдают четыре анализа.
Этот комплекс помогает выявить опасные вирусные инфекции.
Его сдают все пациенты без исключения.
Без результатов анализов есть вероятность заражения медперсонала от больного.
Что входит в этот госпитальный комплекс?
- реакция Вассермана для выявления сифилиса.
- диагностика гепатитов В и С по маркерам в крови.
- скрининг на ВИЧ, при госпитальном комплексе сдают венозную кровь строго натощак.
Если один из результатов будет положительным, пациента госпитализируют.
Медицинский персонал примет меры предосторожности, чтобы не заразиться.
До основной терапии больному назначат специфическое лечение.
Анализы на скрытые ИППП при беременности
В профилактических целях каждая беременная сдает комплекс анализов.
Так нужно, чтобы плод правильно развивался.
Один из основных скринингов – это анализы на выявление скрытых половых инфекций.
Вероятность передачи инфекций ребенку велика на протяжении беременности и во время родов.
Обязательно исследуют кровь на СПИД, гепатиты, сифилис.
Трепонема беспрепятственно попадает через плацентарный барьер от матери к плоду.
Это часто приводит выкидышу, мертворождению, внутриутробному инфицированию плода.
Ранний врожденный сифилис ребенка обычно сопровождается аномалиями развития.
Это неврологические нарушения, глухота, изменение суставов.
Младенцы с выраженными симптомами болезни иногда погибают в первые дни жизни.
Группа анализов на ВИЧ сдается трижды за период вынашивания плода.
Заболевание может передаться на поздних сроках беременности, во время родов.
Не исключают факт передачи вируса через грудное молоко.
Важно!
Риск заражения составляет 25-30 процентов.
Для диагностики ВИЧ используют два вида анализов: серологический и полимеразную цепную реакцию.
Клинические признаки болезни у беременной:
- гриппозное состояние;
- повышенная температура тела;
- увеличенные лимфатические узлы;
- диарея.
ВИЧ-инфицированным женщинам разрешают становиться матерями.
Беременным назначается специфическое лечение и особый медицинский контроль.
TORCH-комплекс и его диагностика
Обследование на TORCH-комплекс проводят единожды во время беременности.
Входит в обязательный перечень анализов при постановке на учет в женскую консультацию.
Сдается независимо от наличия проявлений инфекций.
Для женщин возбудители не представляет смертельной опасности.
Часто они только носители заболеваний.
Заражение эмбриона приводит к смертельному исходу.
Если ребенок выживает, то рождается с множественными внутриутробными пороками.
В опасный перечень входят:
- краснуха;
- цитомегаловирус;
- токсоплазмоз;
- герпес.
Для исследования берут венозную кровь на наличие или отсутствие антител.
Краснуха – вирусное заболевание, опасность представляет только для плода.
Если заражение произошло вначале беременности, настоятельно рекомендуется сделать аборт.
Вызывает у плода множественные пороки развития, иногда не совместимые с жизнью.
Это триада Грегга у плода: глухота, слепота, пороки сердца.
При заражении у женщины появляются:
- жалобы на общее недомогание;
- субфебрильная температура тела;
- увеличение затылочных и шейных лимфоузлов;
- мелкоточечная сыпь на теле.
Лучший способ предотвратить болезнь – это вакцинация.
Цитомегаловирус относится к группе герпес вирусов.
Один из самых распространенных на планете.
При первичном заражении женщины может попадать к плоду через плаценту.
Наиболее тяжелые последствия для плода бывают при раннем заражении.
Если оно случилось на сроке до 12 недель, почти всегда эмбрион погибает.
Или заболевание вызывает множественные пороки развития.
Прежде всего, это нарушения развития центральной нервной системы.
Диагностируют микроцефалию, миастению, ДЦП, гидроцефалию, задержку психического развития.
Заражение может произойти на поздних сроках беременности.
В этом случае будет пассивное носительство или незначительные симптомы ОРЗ.
Помните!
Полной защиты от этой опасной инфекции нет.
Профилактика может значительно снизить риск инфицирования.
Нужно избегать контактов с больными, придерживаться здорового образа жизни.
Цитомегаловирус выявляют в крови методом ИФА.
Находят специфические антитела к нужным антигенам возбудителя инфекции.
Токсоплазмоз часто протекает без заметных симптомов.
Вызывается внутриклеточными простейшими – токсоплазмами.
Переносчиками могут быть мелкие грызуны, кошки, собаки, птицы.
Ранее перенесенная инфекция обеспечивает пожизненным иммунитетом.
В этом случае токсоплазмоз во время беременности для женщины не опасен.
А если заразился ребенок, он гибнет в утробе или возникают пороки развития.
Это гидроцефалия, нарушения ЦНС, болезни глаз, опорно-двигательной системы.
Наличие токсоплазмоза в крови определяют серологическим методом.
В норме антитела к иммуноглобулину М должны отсутствовать.
При ранее перенесенной инфекции обнаруживают только иммуноглобулины G.
Герпесная инфекция опасна для ребенка в случае заражения после зачатия.
Если женщина переболела раньше, плод защищают выработанные антитела к вирусу.
Инфицирование на ранних сроках грозит множественными пороками плода.
В их числе патология мозга, сердечно-сосудистой и легочной систем.
На поздних сроках заражение приводит к гибели ребенка, преждевременным родам.
В 70 процентах случаях новорожденный погибает.
Дополнительно трижды за беременность берут мазок на гонококки и грибы.
Если есть показания, обследуют на половые инфекции. 
Это могут быть специфические жалобы или носительство инфекции у партнера.
Когда нужно сдать комплекс на ИППП
В ряде ситуаций обязательно нужно обратиться к врачу и сдать анализы на ИППП.
К таким случаям относится:
- Половой акт с малознакомым партнером.
- Заражение венерическим заболеванием партнера.
- Алкоголизм, наркомания.
- Симптомы заболеваний: зуд, выделения, боль, сыпь.
- Контакт с плохо продезинфицированными медицинскими инструментами. Происходит обычно в стоматологических и маникюрных кабинетах, во время хирургических операций.
- Ежегодный профилактический осмотр урогенитальной области.
- Бесплодие или патологическое течение беременности.
- Планирование зачатия.
- Постановка на учёт в женскую консультацию.
- Предстоящее хирургическое вмешательство.
- Простатит (воспаление предстательной железы).
Почти всегда он возникает на фоне инфекции мочеполовой системы.
В диагностике используют микроскопию и посев секрета простаты, мазок.
При активной сексуальной жизни нужно проверяться на половые инфекции в качестве профилактики.
Делать это стоит один – два раза в год. 
Мера позволит вовремя выявить инфекцию, не допустить развития серьезных осложнений.
Любому человеку нужно следить за своим интимным здоровьем.
От этого зависит будущее потомство.
К какому врачу обратиться для диагностики ИППП
Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением.
Лечение и диагностику проводит только врач – дерматовенеролог, гинеколог и уролог.
В компетенцию дерматовенеролога входят кожные и венерические заболевания.
Он принимает в специализированном учреждении, муниципальной больнице и поликлинике.
Прием и основная диагностика – бесплатная по ОМС.
За некоторые специфические анализы придется заплатить.
В частных клиниках прием в среднем стоит 1,5 – 2 тысячи рублей.
Цена каждого анализа варьируется от 400 до 700 рублей.
Гинеколог занимается проблемами репродуктивной системы женщины.
Принимает в женской консультации, в поликлинике или частной клинике.
Уролог исследует мочеполовую систему.
Больных ВИЧ и вирусными гепатитами направляют к инфекционисту.
Где можно сдать анализы на ИППП
Частные лаборатории предлагают платные услуги для сдачи анализов.
Возможны исследования на любой спектр инфекций гениталий.
Стоимость зависит от количества возбудителей.
В учреждения этого типа можно обратиться самостоятельно.
Вряд ли человек без медицинского образования сможет расшифровать результат заключения.
Некоторые анализы сдают в государственных поликлиниках, больницах бесплатно.
Общий мазок на флору берется в любой женской консультации или у венеролога, уролога.
Стандартные бесплатные исследования – это кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С.
Иногда этих обследование бывает недостаточно, нужны дополнительные.
В платном КВД делают полный спектр лабораторных исследований.
Они помогут обнаружить возбудителей.
Можно подготовиться к будущему зачатию, пройти исследование на TORCH-инфекции.
В платном диспансере перед сдачей биоматериала возможно пройти первичную консультацию у врача.
Доктор сможет определить, какие лабораторные исследования нужны пациенту.
Потом специалист по результатам анализов при необходимости назначит грамотное лечение.
Анонимная сдача анализов на ИППП
Иногда пациенты стесняются или боятся посещать урологов, венерологов или гинекологов.
Интимные проблемы являются деликатными и личными.
При беспокойстве со стороны органов репродуктивной системы откладывать визит к доктору нельзя.
Это приводит к осложненным и хроническим формам инфекции.
Для удобства и преодоления дискомфорта во многих клиниках существует услуга анонимного посещения.
Никто не узнает, что вы были на приеме у врача со своей интимной проблемой.
Анализы на ИППП без указания личных данных можно сдать в следующих организациях:
- Центры СПИДа.
- Центры планирования семьи и репродукции.
- Платные клиники и кабинеты.
- Кожно-венерологические диспансеры (платно).
Любой человек может обратиться в эти учреждения инкогнито.
Там врачи опросят, осмотрят, назначат лабораторные исследования.
Анализы сдаются анонимно. За здоровьем репродуктивной системы необходимо следить.
От этого зависит рождение здоровых и крепких детей в будущем.
Профилактическое посещение важно проводить ежегодно.
Для сдачи комплекса анализов на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.