Госпитальный комплекс
Госпитальный комплекс – это ряд анализов, которые сдаются перед госпитализацией человека в стационар. Они необходимы не только для оценки состояния здоровья пациента, но и для определения степени его опасности для окружающих, в том числе для медперсонала.
Содержание статьи
Что входит в госпитальный комплекс анализов?
В госпитальный комплекс анализов обычно входят лабораторные исследования на инфекции с парентеральным путем передачи:
- сифилис;
- вирусные гепатиты В и С;
- ВИЧ.
Все эти инфекции объединяет то, что они могут передаваться через кровь или медицинские инструменты. Поэтому представляют опасность в первую очередь для медицинского персонала, который будет в процессе лечения делать инъекции и осуществлять другие инвазивные манипуляции.
Когда нужен госпитальный комплекс
Госпитальный комплекс нужен всем, кто ложится в больницу или готовится к операции, даже если она проводится амбулаторно (без необходимости оставаться на ночь в стационаре). Эти исследования также проводятся перед родами. Обычно заранее их сдают люди, которых госпитализируют или оперируют в плановом порядке.
В то время как при неотложных состояниях вам могут положить в больницу и без этих исследований, но позже у вас возьмут необходимые анализы.
Подготовка к анализу на госпитальный комплекс
Особенной подготовки не требуется. Если вы сдаете анализы только на инфекции, вам достаточно 3 часов голодания перед забором крови. Обычно клинический материал берут утром, натощак. Это правило касается и общеклинических исследований, которые тоже могут быть назначены врачом.
Методики анализов, применяемых для постановки госпитального комплекса
Для диагностики всех инфекций применяются скрининговые исследования. Они не столь достоверны, как подтверждающие анализы. Зато эти исследования недорогие – стоимость их иногда ниже подтверждающих тестов в 10 и более раз.
Для диагностики ВИЧ используется ИФА. В ходе исследования определяются антитела к вирусу иммунодефицита 1 и 2 типов.
Для выявления сифилиса применяется обычно антикардиолипиновый тест. Реже используется ИФА. Этот метод более достоверный.
Но все равно, в случае положительного результата ИФА требуется подтверждение диагноза при помощи еще одного диагностического исследования (например, РПГА).
Вирус гепатита В обнаруживается путем проведения анализа на «австралийский антиген». HBsAg в крови появляется в среднем через 1-1,5 месяца после заражения и исчезает после выздоровления.
Вирусный гепатит С диагностируется путем определения иммуноглобулинов классов М и G (антител) в периферической крови.
Когда можно сдавать после секса госпитальный комплекс
Не важно, когда вы после секса сдаете анализ на госпитальный комплекс. Если вы вчера имели интимный контакт, это не значит, что сегодня у вас нельзя брать кровь из вены на инфекции. Все заболевания, на которые проводится диагностика, могут передаваться не только парентеральным, но и половым путем.
Теоретически, вы можете заразиться за 1-2 недели до того, как сдаете анализы, и они все равно будут отрицательными. Потому что большинство исследований предполагает определение антител в крови. А чтобы они выработались, нужно определенное время. Если заболевание пребывает на ранней стадии, результаты анализа могут быть ложноотрицательными.
Теоретически, чтобы решить проблему, нужно оградить пациента от секса на 3 месяца, а по истечению этого срока взять у него анализы.
На практике же такой метод повышения достоверности исследований неприменим. А воздерживаться перед сдачей крови несколько дней нет никакого смысла – это не повлияет на точность результатов. Но вы должны следить за тем, чтобы они не просрочились. Потому что большинство результатов анализов действительны только 1 месяц. Поэтому их сдают непосредственно перед госпитализацией или операцией, а не заблаговременно. Старые анализы врачу можете не показывать – он их не примет.
Сроки выполнения госпитального комплекса
В большинстве клиник анализы могут быть готовы уже на следующий день после забора клинического материала. А при необходимости, если пациент готов доплатить за срочность, данные диагностики можно получить уже через несколько часов. А вот сколько делают в поликлинике госпитальный комплекс, это совершенно другой вопрос.
В государственных медучреждениях не всегда заботятся об интересах пациента. К тому же, лаборатории часто перегружены. Иногда результатов анализов приходится ждать несколько дней.
Ложноположительные анализы в госпитальный комплекс
Анализы на госпитальный комплекс редко бывают ложноположительными. Гораздо чаще встречаются ложноотрицательные результаты (когда инфекция присутствует в организме, но она не выявлена). Тем не менее, случаются и положительные ошибочные результаты. Чаще всего – на сифилис. Все методы диагностики инфекций являются скрининговыми (массовыми). Основные требования к таким диагностическим исследованиям – это простота и дешевизна. Важно, чтобы тысячи людей могли сдать их быстро и без больших финансовых затрат. При этом информативность методов нередко страдает. Поэтому при получении положительных результатов окончательный диагноз не устанавливается. Наличие инфекции должно быть подтверждено дополнительными исследованиями.
При положительном антикардиолипиновом тесте на сифилис дополнительно проводится ИФА (иммуноферментный анализ). При положительном HBsAg для проверки на гепатит В требуется выявление антител к этому антигену или ПЦР для определения ДНК вируса. В случае положительного анализа на ВИЧ для уточнения можно использовать ПЦР. Обнаружение антител IgM и IgG к вирусу гепатита С может свидетельствовать не только об активном заболевании, но и о перенесенной несколько лет назад инфекции. Поэтому требуется подтверждение диагноза методом ПЦР (выявление РНК вируса в крови).
Госпитальный комплекс перед операцией
Госпитальный комплекс перед проведением хирургической операции дополнительно включает ряд других исследований. Это общеклинические анализы.
Обычно врач-хирург назначает в дополнение к исследованию крови на инфекции:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма (оценка сворачиваемости крови);
- определение группы крови и резус-фактора (проводится однократно, поэтому если вы хоть раз в жизни сдавали этот анализ, он имеет неограниченный по времени срок годности).
Зачем сдаются эти дополнительные анализы?
Их основная цель состоит в том, чтобы проверить, готов ли пациент к операции. Тщательный отбор пациентов позволят:
- снизить интраоперационную смертность;
- уменьшить риск интраоперационных и послеоперационных осложнений;
- сделать хирургическое лечение более эффективным.
Проведение всех перечисленных исследований необходимо для оценки противопоказаний к операции.
В клиническом анализе крови определяются форменные элементы: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Операция не проводится в случае отклонений в этих показателях. Потому что низкий уровень гемоглобина, сниженный цветовой показатель и недостаточное число эритроцитов говорит об анемии. Её проявления усугубляются на фоне кровопотерь, которые неизбежны при большинстве видов хирургических вмешательств. Низкое число тромбоцитов говорит о том, что кровь плохо сворачивается. Это повышает вероятность кровотечений во время хирургического вмешательства.
Высокое число лейкоцитов и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят об активном воспалении. Это тоже противопоказание для многих операций. Нужно вылечить инфекцию, и только после этого оперироваться.
Сниженное число лейкоцитов тоже является относительным противопоказанием, потому что говорит о недостаточности клеточного иммунитета. Это повышает риск послеоперационных инфекционных осложнений.
При помощи госпитального комплекса перед операцией врач также оценивает функцию почек и печени. В этом доктору помогает клинический анализ мочи и биохимический анализ крови. При декомпенсированной почечной или печеночной недостаточности большинство операций не проводятся.
Коагулограмма требуется для оценки сворачиваемости крови. Если она недостаточная, операцию могут отложить или применяются препараты, улучшающие коагуляцию. Это требуется, чтобы избежать массивных кровотечений во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Наконец, группа крови и резус-фактор выясняются для того, чтобы знать, какую кровь следует переливать пациенту в случае возникновения такой необходимости.
Что делать, если хирургический госпитальный комплекс анализов показал «плохие» результаты анализов?
Это зависит от характера и степени тяжести выявленной патологии, а также от того, какая будет проводиться операция. Большинство плановых хирургических вмешательств можно отложить. Поэтому вначале пациент получит лечение, направленное на устранение или компенсацию основного заболевания. А затем его будут оперировать, когда повторная лабораторная диагностика покажет улучшение состояния организма.
Иногда используется расширенный хирургический госпитальный комплекс. Он может включать:
- расширенный клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы;
- оценка электролитного состава крови;
- посев на золотистый стафилококк;
- посев кала на флору.
Где сдать в Москве госпитальный комплекс
В столице есть десятки клиник и лабораторий, в которых можно сдать госпитальный комплекс. Это государственные или частные медицинские учреждения. Если вы ищете, где можно сдать бесплатно госпитальный комплекс, то вам нужно обратиться в государственную клинику. Там большую часть анализов возьмут или вовсе без оплаты, либо значительно дешевле, чем в платных медучреждениях.
Но этот вариант подходит только тем, кто испытывает дефицит финансов, но имеет избыток времени и терпения. Потому что вы не можете просто явиться в поликлинику, зайти в кабинет, сдать анализ крови из вены и уйти. Вам нужно будет приходить в медучреждение несколько раз.
На анализы вас должен направить работник этой клиники (терапевт, хирург или другой врач, у которого вы лечитесь). Вам нужно будет долго ожидать своей очереди на прием.
На следующий день вас направят на анализы. Всё утро вам снова предстоит провести в очереди. Затем нужно прийти еще раз – чтобы забрать результаты исследований. Причем, не каждой поликлинике вам готовы отдать их на руки. Иногда данные, полученные по итогам лабораторной диагностики, хранятся только в амбулаторной карте, которую вам никто не выдаст. Таким образом, сдача госпитального комплекса в государственной клинике лишена преимуществ. Зато недостатков здесь – хоть отбавляй. Поэтому большинство людей предпочитают сдать анализы в частной клинике. Им даже не нужно думать, к какому врачу обратиться для выполнения госпитального комплекса.
Ведь чтобы сдать кровь из вены, консультация доктора не требуется. Она нужна лишь в случае положительного результата диагностических исследований (обнаружения признаков инфекций в крови). В клинику вам достаточно прийти всего один раз.
Результаты вам не нужно будет забирать лично – вы получите их на электронную почту.
Госпитальный комплекс – цена
Цена анализа госпитальный комплекс во многом зависит от того, сколько анализов вы сдаете. В большинстве случаев это лабораторная диагностика 4 инфекций: сифилиса, ВИЧ и двух видов вирусного гепатита. Тогда обследование обходится в большинстве клиник в 1-2 тысячи рублей. В нашей клинике вы можете сдать анализы, потратив на это 10-20 минут своего времени. Опытная медсестра возьмет кровь аккуратно и практически безболезненно.
Результаты вы получите на следующий день. При необходимости возможно срочное проведение анализов госпитального комплекса, и тогда вы получите результаты уже через несколько часов.
При необходимости срочно сдать госпитальный комплекс анализов обращайтесь в наш медицинский центр.