Экспертный контент

Эрозия члена

Эрозия члена

Эрозия полового члена – это дефект кожи или слизистой оболочки органа. Он отличается от язвы тем, что затрагивает только поверхностные слои (в основном эпителий), не вовлекая в патологический процесс базальную мембрану. Поэтому это заболевание члена (как и любого другого органа) не оставляет после себя рубцовых изменений.

Содержание статьи

  • Травматическая эрозия полового члена
  • Герпетическая эрозия члена
  • Кандидозная эрозия полового члена
  • Эрозия члена при сифилисе
  • Эрозия члена при шанкриформной пиодермии
  • Эрозивный баланопостит полового члена
  • Эрозия члена при болезни Кейра
  • Эрозия члена при раке
  • Аллергическая эрозия полового члена
  • Диагностика эрозии полового члена
  • Лечение эрозии члена
    • Лечение при гнойной эрозии члена
    • Лечение эрозии члена при болезни Кейра и раке
    • Лечение эрозии члена при аллергии
    • К какому врачу обратиться при эрозии члена

Травматическая эрозия полового члена

Часто эрозия головки полового члена появляется вследствие механического воздействия. Причиной может быть:

  • половой акт
  • бытовая травма
  • медицинская манипуляция
  • натёртость (например, нижним бельём или молнией брюк)

На практике чаще всего появляется травматическая эрозия члена после секса. Во время полового возбуждения чувствительность гениталий изменена. Поэтому человек может не ощутить боли во время травмы.

травматическая эрозия членаПовреждение может быть следствием грубого секса или слишком длительным коитусом. Иногда нарушение целостности эпидермиса появляется из-за травмы, которую женщина наносит мужчине зубами во время орального секса. Нередко причиной повреждения становится использование сексуальных «игрушек».

Травматическая эрозия заживет сама по себе. Но мужчине стоит временно отказаться от интимных контактов. Нужно поддерживать гениталии в чистоте, чтобы не занести инфекции.

Для профилактики заражения можно использовать ванночки с антисептиками. В случае появления настораживающих симптомов (покраснение, боль, нагноение) нужно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Герпетическая эрозия члена

Некоторые половые инфекции способны вызывать появление эрозий на пенисе. Большинство таких заболеваний поражают в первую очередь уретру. Но некоторые вызывают сыпь и изъязвления на наружных половых органах.

эрозия члена при герпесеПричиной появления этой проблемы может стать герпетическая инфекция. Вирус генитального герпеса обычно клинически проявляется формированием пузырьков (везикул) на коже и слизистых оболочках аногенитальной области. Они легко повреждаются одеждой. Иногда пациент испытывает зуд и сам повреждает везикулы. В таком случае на их месте образуются эрозии. Кроме того, существует атипичная форма генитального герпеса. При данной разновидности заболевания пузырьки не появляются. Зато на слизистых оболочках и коже образуются болезненные трещины и эрозии.

Как понять, что именно герпес стал причиной симптома? Достоверно узнать это помогут только анализы. Заподозрить герпетическую инфекцию можно по одному из двух признаков:

  • вы ранее уже болели генитальным герпесом (с высокой вероятностью можно предположить рецидив заболевания)
  • вы ощущаете общие симптомы – слабость, повышение температуры тела и т.д. (наиболее тяжело протекает герпес при первичном заражении, тогда как последующие обострения переносятся легче)

Кандидозная эрозия полового члена

эрозия члена при кандидозеНередко эрозии сопровождают кандидозый баланопостит. Это воспалительное заболевание, вызванное условно-патогенными грибами. Оно распространяется на головку пениса и крайнюю плоть.

Заболевание сопровождается появлением белых налетов. Они легко снимаются или смываются. Для кандидоза характерна сухость слизистой оболочки гениталий. При выраженном воспалении могут появляться болезненные трещины и эрозии.

Эрозия члена при сифилисе

Возникновение эрозии может свидетельствовать о первичном сифилисе – опасной бактериальной инфекции с половым путем передачи. Особенности эрозии:

  • эрозия члена при сифилисеотсутствие болевых ощущений
  • красный или розовый, реже серый или желтый цвет
  • диаметр обычно 2-3 мм, хотя может достигать и 2-3 см
  • очертания округлые
  • края ровные, четкие
  • дно – блестящее
  • присутствует скудное серозное отделяемое
  • эрозия имеет углубление в виде блюдца
  • у её основания прощупывается уплотнение
  • болезнь часто сопровождается увеличением паховых лимфоузлов

Сифилис без лечения всегда распространяется по всему организму через некоторое время. Поэтому, если вы подозреваете, что эрозия могла появиться из-за сифилиса, нужно срочно бежать к врачу, чтобы получить антибиотики.

Эрозия члена при шанкриформной пиодермии

шанкриформная пиодермияШанкриформная пиодермия – это воспалительное заболевание бактериальной этиологии. Термин «пиодермия» в буквальном переводе означает «наличие гноя в коже». Шакриформной патологию называют из-за того, что внешне возникшая эрозия трудноотличима от сифилитического шанкра.

Но отличия все же имеются:

  • инфильтрат (уплотнение) распространяется за пределы эрозии, чего нет при сифилисе;
  • эрозия может быть болезненной

Точно отличить эти два заболевания помогут только лабораторные тесты.

Эрозивный баланопостит полового члена

рак членаБаланопостит – это воспаление головки и крайней плоти пениса. Чаще всего заболевание вызвано условно-патогенными бактериями. Это стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, клебсиеллы и т.д. Чаще возникает стрептококковая эрозия полового члена. Заболевание сопровождается болевым синдромом и гнойным отделяемым.

Эрозия члена при болезни Кейра

Болезнь Кейра – это злокачественное новообразование пениса, представляющее собой неинфильтративную опухоль. Она чаще всего возникает на головке и крайней плоти полового члена. Выглядит как эрозия с чёткими краями. Цвет обычно красный или розовый.

Эрозия может быть болезненной. Она может воспаляться при присоединении бактериальной инфекции. Патология перерождается в плоскоклеточный рак. Поэтому её нужно лечить как можно раньше. В случае своевременного обращения и лечения заболевания прогноз для жизни благоприятный.

Эрозия члена при раке

Рак полового члена встречается редко. Он может протекать в трех клинических формах. Выделяют сосочковую, язвенную и узловую формы.

Язвенная может проявляться как мокнущая эрозия на ободке полового члена или на других участках органа. Это заболевание опасно для жизни, поэтому его нельзя запускать.

Аллергическая эрозия полового члена

Аллергия может вызывать появление эрозий. При контакте с аллергеном развивается контактный дерматит. Обычно он проходит в несколько стадий.

Вначале появляется покраснение. Потом возникают папулы – морфологические элементы, возвышающиеся над уровнем кожи. После этого появляются пузырьки, а затем на их месте формируются эрозии. Наконец, они подсыхают с образованием корки. После её отделения в месте повреждения кожи члена наблюдается шелушение.

Диагностика эрозии полового члена

Как видим, существует большое количество причин формирования эрозий на члене. Они могут быть:

  • инфекционно-воспалительными
  • аутоиммунными
  • аллергическими
  • онкологическими
  • травматическими

ПЦР исследованияНевозможно проводить лечение до выяснения причины патологии. Поэтому всем пациентам назначаются лабораторные анализы.

ПЦР с поверхности эрозии члена используется для выявления половых инфекций. Для обнаружения возбудителей неспецифических воспалительных процессов может использоваться бактериальный посев. При подозрении на аллергию назначаются аллергопробы и анализы крови на иммуноглобулины Е. При подозрении на онкологический процесс показана цитология с поверхности для выявления атипичных клеток.

Лечение эрозии члена

Часто пациенты спрашивают, какие антибиотики показаны? Не спешите глотать таблетки.

лечение эрозии членаАнтибиотики применяются только при инфекционных заболеваниях, да и то, не при всех. Но не всегда эрозия на пенисе имеет бактериальное происхождение. Соответственно, не всегда вы можете избавиться от неё при помощи антибактериальных препаратов. И даже если эрозию спровоцировали бактерии, то вы не знаете, какие именно. Поэтому угадать с препаратом очень сложно. Правильным решением будет обращение к врачу и прохождение диагностики. Ведь эрозия на пенисе – это не отдельное заболевание, а симптом множества патологий. Все они лечатся разными способами.

Лечение при герпесе

В случае герпетической инфекции назначаются ациклические нуклеозиды. Они применяются внутрь и наружно.

Курс лечения длится в среднем 7-10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. В среднем эрозии заживают через неделю. Дальнейшая тактика зависит от того, как часто обостряется заболевание. Если это происходит 3-4 раза в год или чаще, врач может назначить поддерживающую терапию противовирусными препаратами. Если же обострения происходят редко – раз в несколько лет – то лекарства используются только в случае появления на половых органах везикул или эрозий.

Лечение при кандидозе

Кандидоз лечится местными и системными препаратами. Одно только местное лечение назначается, если патология протекает в легкой форме и не является рецидивом. Тогда достаточно применения крема с клотримазолом в течение нескольких дней, чтобы болезнь отступила. При рецидивирующем кандидозе или при тяжелых клинических проявлениях назначается флуконазол внутрь. При частых рецидивах флуконазол по 150 мг принимают раз в неделю в течение полугода.

Лечение при сифилисе

бициллин 5Если эрозия на члене вызвана сифилисом, применяются антибиотики. Обычно для излечения достаточно одной инъекции дюрантного (с медленным высвобождением) пенициллина.  Применяются препараты Ретарпен, Бензатин, Бициллин-3, Бициллин-5, Экстенциллин. Реже назначают пенициллины короткого действия с ежедневными инъекциями. Но результаты обычно хуже из-за низкого комплаенса (больной не всегда в полной мере выполняет врачебные назначения). После курса лечения обязательно назначаются контрольные анализы, чтобы убедиться, что антибактериальная терапия прошла успешно.

Лечение при гнойной эрозии члена

При неспецифических воспалительных процессах используются:

  • примочки с фурацилином и ванночки
  • мази с антибиотиками и антисептиками
  • по показаниям – прием антибиотиков внутрь

Если не проводится определение возбудителей и их чувствительности к препаратам, то используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Длительность курса определяется врачом. В среднем терапия длится 7-10 дней.

Лечение эрозии члена при болезни Кейра и раке

При злокачественных онкологических образованиях пениса показано лечение:

  • хирургическое
  • лучевое
  • химиотерапия
  • комбинированное лечение

Все зависит от стадии. На 1-2 стадиях возможно применение малоинвазивных органосохраняющих операций. Начиная с 3-4 стадии пенис приходится удалять полностью или частично, вместе с регионарными лимфоузлами, мошонкой и яичками.

Лечение эрозии члена при аллергии

эрозия члена: осмотр венерологаПри аллергии внутрь назначаются антигистаминные препараты. Наружно используются мази с глюкокортикоидами. Существует большое количество топических стероидов, которые значительно отличаются по силе воздействия. Средство должен подбирать только врач. Бесконтрольно использовать такие препараты нельзя. Они не являются на 100% безопасными. Бывают случаи, когда появляется эрозия полового члена после гормональных мазей.

К какому врачу обратиться при эрозии члена

При формировании эрозии на пенисе вы должны обратиться к урологу или венерологу.

Представители этих медицинских специальностей ведут прием в нашей клинике.

Вы можете записаться на прием к урологу в любое удобное для вас время.

Доктор проведет осмотр.

Затем он назначит необходимые исследования для выяснения происхождения эрозии.

После этого врач определит оптимальную терапевтическую тактику, которая позволит быстро решить проблему.

При появлении эрозии члена обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.