Электрокоагуляция: при каких образованиях используется, в чем ее преимущества

Электрокоагуляция — один из методов электрохирургии.

Основан на разрушении патологически измененной ткани при помощи переменного тока.

Принцип работы электрохирургии — преобразование тока высокой частоты в тепловую энергию с использованием нескольких электродов — активного и нейтрального.

Это позволяет выделять большое количество энергии.

В результате чего наблюдается мгновенное испарение воды, приводящее к разрушению новообразований.

Электрокоагуляция нашла широкое применение в дерматологии и косметологии.

Данная методика позволяет проводить широкий спектр дерматокосметических манипуляций.

В ходе которых можно устранить практически любой дефект эпидермиса.

Электрокоагуляция папиллом

Папиллома представляет собой доброкачественное образование, развивающееся на фоне ВПЧ (вируса папилломы человека).

Папилломы могут встречаться почти на всех слизистых оболочках.

Например, в дыхательных путях, в желудочно-кишечном тракте или в мочевом пузыре.

Если происходит развитие нескольких папиллом и больше, принято говорить о папилломатозе.

Однако основная локализация папиллом приходится на кожные покровы человека.

Со временем образование может разрастаться, травмироваться и кровоточить, увеличивая риск развития инфекционного процесса.

По этой причине удаление папиллом — необходимая профилактика предупреждения осложнений.

Электрокоагуляция папиллом достаточно часто назначается пациентам в силу ряда преимуществ: 

• Данный способ удаления образований обладает высокой эффективность и безопасностью. За один сеанс можно удалить небольшое новообразование.
• Электрохирургия снижает к минимуму риски развития инфекционного процесса и кровотечения.
• Использование методики возможно практически в любом возрасте, при этом, тип кожи не имеет значения.
• Современные электрокоагуляторы дают возможность в индивидуальном порядке подобрать частоту и силу тока, ориентируясь на размер образования и его вид.
• Электрокоагуляция позволяет максимально аккуратно удалить новообразование и отправить его на гистологическую диагностику. При удалении лазером или криозаморозкой подобное исследование становится невозможным.
• Электрохирургия относится к бюджетному варианту терапии по сравнению с другими методами удаления папиллом.

Электрокоагуляция папиллом может иметь негативные последствия.

В частности, при некорректно подобранной частоте тока: 

• спровоцировать образование рубцовой ткани, особенно в ходе удаления крупных образований;
• привести к повторному росту папиллом на месте их предыдущего удаления;
• возможно развитие повышенной пигментации (данное осложнение чаще относится к неправильному уходу за кожей после процедуры);
• манипуляция может сопровождаться достаточно выраженным дискомфортом, особенно для пациентов с повышенным болевым порогом.

Также электрокоагуляция кондилом/папиллом отличается более длительным периодом восстановления дермы — 10-14 дней.

Так, при удалении папиллом лазером период реабилитации составляет несколько дней, а при радиоволновой терапии — 4-6 дней.

Электрокоагуляция: противопоказания

Когда удаление папиллом электрокоагуляцией противопоказано:

• При наличии индивидуальной непереносимости манипуляций электрохирургического типа.
• Нарушение функционирования гемостаза (плохая свертываемость крови).
• Заболевания, протекающие в острой форме, вирусные или инфекционные.
• Период беременности и лактация.
• В случае обнаружения атипичного (злокачественного) процесса.

В данном случае метод удаления папилломы и последующую терапию подбирает врач-дерматоонколог в индивидуальном порядке.

Как быстро заживает после электрокоагуляции

После проведения манипуляции на месте папилломы образуется корочка.

Ее категорически запрещается самостоятельно удалять (корочка отпадает в течение 7-12 дней).

Обработка и уход кожного покрова после удаления образования заключается в регулярной обработке корочки и эпидермиса вокруг нее антисептическими препаратами.

Лучше всего для этих целей подходит Хлоргексидин раствор 0.05%.

В период восстановления кожи запрещается использовать косметические средства, в частности декоративную косметику.

Также в это время не следует посещать сауны или спа-салоны — повышенная влага увеличивает риски развития инфекции дермы.

Электрокоагуляция родинок

Электрокоагуляция родинок — относительно простой метод удаления нежелательного образования, который имеет преимущества и недостатки.

К достоинствам процедуры относят следующие моменты: 

• Получение 100% результата. Шанс повторного образования родинки на том же месте приравнивается к нулю.
• При подозрении на атипичные изменения, родинка после удаления может быть направлена на гистопатологическое исследование.
• Частичное иссечение эпидермиса, прилегающего к родинке, что дополнительно минимизирует риск разрастания образования или повторное его появление.
• Лояльная ценовая политика. Электрокоагуляциядостаточно бюджетный вариант иссечения кожных дефектов в сравнении с другими методиками.

Недостатком электрокоагуляции невусов является возможность образования рубцовой ткани, шрама, в случае неверно подобранной частоты тока.

Подготовка перед процедурой иссечения родинки состоит в нанесении на кожу обезболивающего средства.

После начала действия местного анестетика проводится удаление образования.

Общая длительность процедуры 25-35 минут.

Особый уход после электрокоагуляции не требуется.

На месте удаления невуса появится корка, которую запрещается удалять самостоятельно.

Кроме удаления невусов может осуществляться электрокоагуляция гемангиомы.

Однако здесь многие пациенты отмечали рецидив доброкачественного образования.

Электрокоагуляция бородавок

Бородавка — доброкачественное образование кожи (в большинстве случаев), вызванное вирусом папилломы человека.

Большинство бородавок могут исчезать без лечения, но данный процесс может занять несколько лет.

Бородавки имеют широкий диапазон форм и размеров: выпуклые с шероховатой поверхностью, плоские или гладкие.

Если образование достаточно большое, риск его травмирования и проникновения патогенной микрофлоры крайне высок.

Как следствие, могут наблюдаться осложнения в виде инфекционных реакций.

Электрокоагуляция бородавок — доступный и безопасный метод иссечения образования.

Однако не может гарантировать отсутствия рецидива в будущем, впрочем, как и другие методы удаления.

Главным триггером бородавок является ВПЧ.

По этой причине любой вид хирургического иссечения бородавки в обязательном порядке дополняет противовирусной и иммуностимулирующей терапией.

Специальной подготовки от пациента не требуется, за один сеанс возможно удалить 2-3 небольших нароста.
Процедура проводится с использованием местного анестетика, поэтому не сопровождается болезненными ощущениями.

Бородавка разрушается под действием электрода, который нагревается до 80 и более градусов.

Время воздействия тока на патологически измененную ткань регулируется в индивидуальном порядке, как правило, составляет от 5-10 секунд до минуты.

Побочные эффекты от данной манипуляции отсутствуют, на месте воздействия током образуется корочка, что является нормой.

Через 5-10 дней корка самостоятельно отпадает.

Электрокоагуляция милиумов

Милиум или просянка — плотные подкожные образования, напоминающие вид узелка белого цвета.

Просянка не является инфекционным заболеванием и не способна передаваться при контакте кожи с кожей.

Медицинских причин для удаления милиумов тоже нет.

Но они часто локализуются на коже лица, представляя собой косметическую проблему.

Электрокоагуляция милиумов имеет ряд преимуществ по отношению к удалению просянки механическим способом.

Так, процедура не только качественно удаляет образование, но и не повреждает рядом расположенный здоровый эпителий.

Период восстановления кожного покрова после процедуры составляет 7-12 дней.

На месте милиума образуется корочка, которая ежедневно должна обрабатываться антисептическими растворами.

Корка со временем отпадает самостоятельно, последующего лечения не требуется.

Электрокоагуляция, как правило, не провоцирует развитие рубцовой ткани, но данное явление возможно при низкой регенерационной возможности эпидермиса.

Удаление милиумов методом электрокоагуляции имеет высокий терапевтический эффект за счет точечного воздействия на каждое образование.

Кроме того, электрокоагуляция себя неплохо зарекомендовала в решении другой косметологической проблемы — купероза.

Электрокоагуляция Verruca plantaris (подошвенная бородавка)

Подошвенная бородавка является следствием обострения вируса ВПЧ и зачастую практически не поддается терапии местными препаратами.

Verruca plantaris — доброкачественные наросты на поверхности кожного покрова, не способные значительно повлиять на здоровье пациента.

Однако подошвенные бородавки могут доставлять выраженный дискомфорт, поскольку часто при ходьбе сопровождаются болезненными ощущениями.

Электрокоагуляция Verruca plantaris считается наиболее эффективным методом решения данной проблемы.

При помощи электрокоагулятора и специального электрода происходит точное срезание нароста, что минимизирует риски его повторного развития.

На месте удаления образуется плотная корочка, которую необходимо обрабатывать антисептическими средствами, до момента пока она самостоятельно не отпадет.

В среднем период восстановления занимает 8-12 дней.

Электрокоагуляция подошвенных бородавок редко сопровождается образованием рубцовой ткани или шрамов.

Процедура проводится под местным обезболиванием, в условиях амбулатории, не требует от пациента дальнейшего пребывания в клиники.

Кроме того, электрокоагуляция является оптимальным вариантом при необходимости удаления нароста у ребенка.

Для детей данная манипуляция максимально комфортная, не провоцирует кровотечение и снижает риск развития инфекции.

Электрокоагуляция кератомы

Кератома относится к доброкачественным опухолевидным образованиям гиперкератотической этиологии.

В некоторых случаях, кератомы представляют собой пограничные образования, что говорит о возможности их озлокачествления.

При постоянном травмировании кератомы риск развития атипичного процесса резко возрастает.

Поэтому специалисты рекомендуют проводить резекцию опухолевидного образования.

Сегодня электрокоагуляция кератомы — доступный и эффективный метод удаления опухоли с помощью электрических импульсов.

В каких случаях требуется удаление кератомы?

Основными показаниями к проведению электрокоагуляции образования являются: 

• риски развития атипичного процесса (диагностирование кератомы пограничного типа);
• локализация образования на открытом участке кожного покрова, за счет чего оно постоянно подвержено воздействию УФ;
• частое травмирование кератомы за счет специфического расположения (шея, спина, руки и т.п.).

Электрокоагуляция не требует от пациента прохождения особых подготовительных мероприятий.

По показаниям врача перед процедурой удаления может быть назначена диагностика кератомы для определения ее типа.

Удаление проводится с использованием анестетика местного типа.

Манипуляция проводится следующим образом.

Электрокоагулятор нагревается до выбранной специалистом температуры, дополнительно врач выставляет глубину воздействия тока с учетом характера новообразования.

Методика отличается повышенной безопасностью, так как в момент срезания кератомы одновременно проводится коагуляция сосудов.

Практически моментально образуется плотная корка, которая спустя 10-15 дней отпадает самостоятельно.

Шрамы, рубцы после данной манипуляции отсутствуют, поэтому электрокоагуляция также рекомендуется при удалении кератом на лице.

Также электрокоагуляция может быть проведения в случае выявления базалиомы — злокачественной опухоли.

Лазерное удаление образований или электрокоагуляция: что лучше

В современной дерматологии и дерматоонкологии существуют различные методы удаления новообразований.

Одной из наиболее популярных методик устранения нежелательных наростов на коже считается лазерное воздействие.

При этом электрокоагуляция считается наиболее доступным способом и не менее эффективным.

Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки электрокоагуляции с другими методами, в частности с лазерными.

Достоинства удаления методом электрокоагуляции: 

• При удалении любого типа образования одновременно с его резекцией проводится электрокоагуляция сосудов,что снижает практически к нулю шансы развития кровотечения и заражения, образовавшейся раны.
• В ходе прижигания удается полностью удалить образование, таким образом, не требуется проведения процедуры повторно.
• При необходимости удаленный участок ткани можно перенаправить на гистологическое исследование.
• Электрический ток, используемый для прижигания, оказывает антисептический эффект, препятствуя инфицированию дермы.

Какие недостатки у процедуры?

Многие специалисты считают, что электрокоагуляция и принцип работы данного метода устарели.

Процедура требует использования анестезирующих средств.

Поскольку сопровождается определенной болезненностью.

Кроме того, риск развития рубцовой ткани выше, нежели при терапии лазером.

Достоинства лазерного воздействия: 

• Максимально высокая точность воздействия на патологически измененную ткань.
• Отсутствие травмирования здорового, рядом расположенного эпидермиса.
• Сроки заживления 2-5 дней. При электрокоагуляции период восстановления в несколько раз длиннее.

Недостатки методики:

• Является достаточно дорогостоящей процедурой, иногда требуется несколько сеансов для полного устранения образования.
• Лазер полностью разрушает патологическую ткань, поэтому дальнейшее ее исследование невозможно.
• Данный метод не всегда эффективен для пациентов со смуглой кожей.
• Не все наросты на кожном покрове подлежат лазерному устранению.

Если вам необходимо провести удаление новообразований методом электрокоагуляции, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

/