Диплококки: виды инфекций, наличие в мазке, причины и лечение

Диплококки — разновидность бактерий, имеющих округлый вид, и, как правило, существующих парами. В отдельных случаях, присутствуя в организме, диплококк может быть окружен плотной капсулой.

К диплококкам принято относить следующие виды микроорганизмов: Нейссерии (менингококк, гонококк) и пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Иногда во время лабораторного тестирования у женщин диагностируются диплококки в мазке.

Наличие бактерии не свидетельствует о протекающем венерическом заболевании. Но может говорить о других, существующих патологических процессах.

При попадании микроорганизма в урогенитальный тракт могут развиваться разнообразные воспалительные и инфекционные процессы. Если микрофлора влагалища не нарушена, кислотная среда и местный иммунитет в норме, бактерия быстро погибает, не успевая спровоцировать заболевание.

Выявить диплококк можно в нескольких стадиях: внеклеточной (в покое), внутриклеточной (в активной фазе).

В первом случае наблюдаются признаки дисбактериоза влагалища, во втором — симптомы гонорейной инфекции.

Внеклеточная фаза диплококка

Для внеклеточной фазы бактериального агента характерно:

• микроорганизм находится в стадии полного покоя, отсутствует рост патогена, его размножение, следовательно, бактерия не провоцирует патологических изменений
• у диплококка в стадии покоя отмечается отсутствие внутриклеточного строения
• нередко выступает в качестве паразитарного микроорганизма

Если обнаружены диплококки в мазке, основные причины явления — нарушение здорового баланса микрофлоры влагалища.

В небольшом количестве диплококки могут присутствовать, не провоцируя развитие патологических нарушений. Но при снижении местного иммунитета и нарушения баланса микрофлоры могут провоцировать ряд негативных изменений. В частности, привести к развитию гонореи.

Причины диагностики диплококков в мазке

Диплококки в мазке могут быть обнаружены по следующим причинам:

• Частое использование антисептических средств для проведения спринцевания влагалища. Как следствие происходит гибель нормальной микрофлоры и замена ее на патогенную.
• Длительное применение бактериостатических препаратов, негативно влияющих на микрофлору кишечника и влагалища.
• Сексуальная активность, начатая в слишком раннем возрасте и частая смена партнеров.
• Половые контакты без использования надлежащих методов контрацепции, некачественная гигиена половых органов.

Клинические признаки

Симптомы, будут достаточно выраженными.

Первое, что можно заметить — изменение выделений из влагалища, появление неприятного запаха. Также зуд, жжение и болезненность при половом контакте. Выделения могут изменять свою консистенцию и цвет, становится более вязкими, приобретать желтый или зеленоватый оттенок.

Диплококки оказывают влияние на работу урогенитального тракта, могут провоцировать симптомы уретрита, цистита, воспаления яичников.

Что делать?

Что делать, если в мазке появились диплококки?

Присутствие в организме бактерии говорит о текущем воспалительном процессе и необходимости его немедленного лечения.

В первую очередь, назначается сдача мазков и ПЦР-анализ для постановки точного диагноза. В данном случае, лабораторное тестирование разрешается в период менструации, при этом, результаты анализов искажены не будут.

Важно! Поставить диагноз «гонорея» можно только при обнаружении внутриклеточного микроорганизм, сдав посев на диплококк.

При выявлении внеклеточной бактерии лечение будет направлено на устранение дисбаланса микрофлоры, а не на терапию венерической патологии.

Возможность развития осложнений при наличии внеклеточного диплококка в мазке не меньше, при выявлении внутриклеточного. Патогенный микроорганизм способен серьезно нарушать микрофлору влагалища.

Он провоцирует воспалительные, инфекционно-гнойные процессы, сопутствует развитию тяжелых форм кандидоза. Независимо от типа микроорганизма потребуется лечение антибиотиками.

После курса бактериостатических препаратов будет назначено лечение с целью восстановления здорового баланса микрофлоры и мочеполовой системы.

Выбор препаратов должен осуществляться квалифицированным врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением или заменять один антибиотик другим.

Диплококки в мазке у мужчин: симптомы

Диплококки у мужчин могут проявляться разнообразной симптоматикой, чаще всего следующей:

На 5-7 день после заражения наблюдаются клинические признаки уретрита — воспаление мочеиспускательного канала. Пациент жалуется на жжение, болезненность в момент мочеиспускания, тянущие боли внизу живота. Незначительно повышается температуры тела.

После развития яркой симптоматики наступает некоторое облегчение. Признаки воспаления могут полностью исчезнуть на несколько дней.

Примерно на 14 дней от момента инфицирования клиническая картина возобновляется и дополняется новыми симптомами:

• изменение цвета мочи
• развитие болевого синдрома в пояснице
• появление патологических выделений из уретрального канала с неприятным запахом

При проведении бактериологического посева, как правило, в мазке диагностируют гонококк, подвид диплококка. Может быть поставлен диагноз «гонококковый уретрит» или «гонорея».

Постепенно, в ходе прогрессирования патологического процесса проявляются симптомы пиелонефрита и цистита бактериологической природы.

Методы терапии

Основное лечение инфекции заключается в приеме противобактериальных препаратов. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия, с высоким бактериостатическим эффектом.

Назначаемые антибиотики при диплококке в мазке:

• Cefotaximum (Цефотаксим). Антибиотик полусинтетического типа, относится к цефалоспоринам III поколения. Эффективен относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде порошка для смешивания со стерильной водой и введения внутримышечно. Вводить препарат необходимо медленно, в течение 3-4 минут. В качество побочных эффектов могут проявиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний и нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боли в животе.
• Ceftriaxone (Цефтриаксон). Цефтриаксон относится к классу лекарств, известных как цефалоспориновые антибиотики, купирует жизнедеятельность бактерий и предотвращает их рост. Препарат назначается для инъекционного введения, обычно один или два раза в день. Из побочных эффектов может возникнуть отек, покраснение или боль в месте инъекции. Также могут наблюдаться нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Цефтриаксон не рекомендуется применять одновременно с препаратами кальция и оральными контрацептивами (антибиотики могут снижать эффективность контрацептивов, рекомендуется использовать дополнительные методы защиты).

• Vancomycin (Ванкомицин). Бактериостатический препарат, продуцируемый Amycolatopsis Orientalis. Перед назначением лекарства проводится диагностика, определяющая чувствительность микрофлоры к данному препарату. Выпускается в виде порошка, для последующего разведения и использования в качестве инъекций. Инъекция Ванкомицина может вызвать побочные эффекты: тошнота, покраснение в месте введения медикамента, незначительное повышение температуры. Не рекомендуется к использованию в период лактации и в первом триместре беременности.
• Dexamethasone (Дексаметазон). В терапии диплококка дополнительным препаратом может стать кортикостероид. Медикамент назначается при развитии неврологических осложнений на фоне инфекционного процесса. Является синтетическим препаратом, полностью имитирующим гормоны надпочечников человека. Выпускается в таблетированной форме и для внутримышечного введения. Противопоказан при острых сердечно-сосудистых нарушениях и психических расстройствах. Также не назначается при язвенном поражении ЖКТ и почечной недостаточности. Из побочных явлений отмечают нарушение работы ЖКТ в виде диареи и тошноты.

При диагностировании гонорейной инфекции, вызванной диплококками, чаще прибегают к назначению Азитромицина. Поскольку в последнее время участились случаи резистентности бактерии к цефалоспоринам.

Классическая доза Азитромицина составляет 0,25 г (одна капсула) один раз в день, в течение двух суток.

В клинических испытаниях большинство сообщаемых побочных эффектов были от легкой до умеренной степени тяжести. Побочные реакции возникают с частотой 1% или менее. Это могут быть следующее симптомы: боль в груди, диспепсия, метеоризм, рвота, вагинит, головокружение, сонливость.

Контрольные анализы после лечения назначаются спустя несколько недель; если диплококки в мазке присутствуют, назначают повторную терапию антибиотиками.

Когда не нужно лечить

Антибактериальная терапия не потребуется, если бактерия является внеклеточной, а также при условии отсутствия симптоматики.

Но, в данном случае будут рекомендованы препарата на основе Lactobacillus и Bifidobacterium для нормализации влагалищной микрофлоры.

К кому обратиться, если обнаружены?

Лечением занимается врач-венеролог. Также можно обратиться к урологу или гинекологу.

Какова основная профилактика, позволяющая снизить к минимуму риски обнаружения диплококка в мазке?

Минимизировать беспорядочные половые контакты, тщательно следить за гигиеной половых органов и своевременно проводить лечение инфекционных патологий.

Другие заболевания, связанные с диплококками

Neisseria meningitidis (менингококк)

Neisseria meningitidis — это грамотрицательная бактерия, которая колонизирует носоглотку человека. Она имеет 13 серотипов и является основной причиной бактериального менингита и сепсиса (заражение крови).

Патогенность бактерии заключается в том, что капсула, которой окружена нейссерия, сопротивляется фагоцитозу человеческого тела.

Заставляет ее размножаться в организме, вызывая инфекционные процессы. В основном вызывает воспаление лобных пазух, бронхит, плеврит, сепсис и т. д.

Менингококк обычно заражает детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, болезнь начинается через день-два после проникновения патогена в организм.

Бактерия локализуется в верхних дыхательных путях, не вызывая никаких симптомов. Основной путь передачи – воздушно-капельный.

Существует несколько видов менингококковой инфекции, диагностируемых в 90% случаев.

Оба заболевания потенциально опасны для жизни:

• Менингит

Самый известный тип менингококковой инфекции. Бактерии атакуют мозговые оболочки, вызывая их воспаление.

Болезнь проявляется неврологическими симптомами. Такими как острая головная боль, скованность в шее и неспособность согнуть голову вперед. Данные симптомы сопровождаются лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Летальный исход от инфекции диагностируется только в 10% случаев. В некоторых случаях менингококк может провоцировать суставные инфекции и воспаление миокарда.

Большинство менингококковых инфекций встречаются в более теплых районах, в основном зимой и весной.

• Менингококковый сепсис

Менингококковый сепсис является чрезвычайно тяжелым заболеванием с уровнем смертности около 25%. Термин сепсис («отравление крови») означает распространение бактерий по всему телу через кровеносную систему. Meningococcus способен вызвать наиболее тяжелое септическое состояние из-за обильно продуцируемого вещества, называемого липополисахаридом.

Вещество выделяется в больших количествах в кровь. Вызывает сильный иммунный ответ на фоне чрезмерного продуцирования патогенов. Как следствие, наблюдается острое нарушение кровообращения.

Организм пытается предотвратить распространение инфекционного агента. Но вместе с тем не нарушить работу сердца, головного мозга и надпочечников.

Как следствие, другие органы страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. Наблюдается острое нарушение их функционирования. В первую очередь, страдает печень и почки.

Менингококковый сепсис сопровождается понижением артериального давления, увеличением сердечного ритма, частоты дыхания, бледностью и нарушением мочеиспускания.

Тяжелая инфекция может привести к опасной гипотензии (шоку), склонности к кровотечениям и дисфункции нескольких органов ((например, печени и почек) (отказ)). От 10 до 15% пациентов с менингитом умирают даже после лечения.

Среди выздоравливающих людей 10-20% будут иметь серьезные осложнения. Такие как постоянная глухота, умственная отсталость, в тяжелых случаях может потребоваться ампутация пальцев ног, рук. Нередко инфекция протекает медленно и вызывает умеренно прогрессирующие симптомы, к примеру, незначительное повышение температуры тела.

Основное лечение: внутривенные антибиотики (обычно пенициллин) и внутривенная регидратация (восстановление водного баланса). Может потребоваться использование кортикостероидов.

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

Neisseria gonorrhoeae является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это исключительно человеческий патоген, который уклоняется от иммунной системы хозяина посредством множества механизмов.

N. gonorrhoeae подавляет способность антигенпредставляющих клеток индуцировать пролиферацию CD4 Т-клеток.

Гонококк имеет вид неподвижного парного кокка, половинки которого визуально напоминают кофейное зерно. При развитии неблагоприятных условий (воздействие бактериостатическими препаратами), бактерия трансформируется и изменяет собственные свойства. Гонококк отличается повышенной устойчивостью в организме человека, но во внешней среде быстро погибает.

Neisseria gonorrhoeae передается путем сексуального контакта, где не были использованы защитные методы контрацепции. У некоторых пациентов заболевание протекает в бессимптомной форме, данное явление чаще встречается у женщин.

Основная локализация гонококков и их паразитирование наблюдается на слизистой уретрального канала, шейки матки, нижней части прямой кишки, конъюнктивы. Инфекция склонна протекать совместно с другими типами ЗППП.

Часто при наличии гонореи диагностируется хламидиоз, сифилис, трихомониаз. Терапия инфекционного процесса заключается в использовании антибактериальных препаратов. Наиболее эффективными считаются средства цефалоспоринового ряда.

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

Пневмококки представляют собой грамположительные бактерии рода Streptococcus. Принадлежат к семейству Lactobacillales и окружены полисахаридной капсулой. Структура капсулярных полисахаридов имеет решающее значение для серотипа и антигенности. Капсула также отвечает за патогенность возбудителя и защищает его от фагоцитоза.

Антитела против патогена обычно появляются через 5-8 дней после заражения и направлены против капсулярных полисахаридов. Тем не менее, иммунный ответ зависит от В-клеток. Это объясняет, почему дети не развивают специфический для серотипов иммунитет в первые два года жизни. Поэтому подвергаются особому риску.

Морфологически пневмококки являются диплококками, поскольку бактерии расположены парами.

Пневмококк является одной из наиболее распространенных бактериальных причин пневмонии. Бактерии обычно инфицируют дыхательные пути, которые ранее были ослаблены местной вирусной инфекцией. Симптомы включают высокую температуру тела, кашель с отхаркиванием слизи и гноя, боль в груди и одышку.

Pneumococcus может распространяться на миндалины и вызывать классический тонзиллит. Болезнь сопровождается высокой температурой, недомоганием и выраженной болью в горле. Боль обычно усиливается при глотании, миндалины увеличены, красные и покрыты беловатым налетом.

Пневмококк является распространенной причиной инфекции среднего уха. Заболевание проявляется сильной болью в ухе, лихорадкой, недомоганием и иногда снижение слуха.

В качестве заболевания особенно опасен менингит. При этом пневмококки после менингококков представляют собой вторую по распространенности причину бактериального менингита. Заболевание часто встречается у детей в результате инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы зависят от возраста детей. Пневмококковая болезнь лечится антибиотиками, такими как цефалоспорины.

При выявлении диплококков в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.