Бородавки на яичках

Кожа мошонки (вместилище яичек) ничем особым не отличается от покровов остальных частей тела и на ней также могут развиваться бородавки.

Чаще всего (учитывая локализацию), причиной их становится папилломавирусная инфекция.

Но появление образований, мало отличимых от обычных, вульгарных бородавок, нередко провоцируется и другой дерматологической патологией.

Чем опасны бородавки на яичках, каковы бывают их причины и как выбрать оптимальный метод лечения таких новообразований – расскажем ниже.

Особенности бородавок на яичках

Кожа мошонки обладает одной интересной особенностью: она сильно насыщена эластическими волокнами и при этом имеет слабо выраженный роговой слой.

Из-за этого большинство новообразований на яичках имеют внешний вид, более схожий с процессами на слизистых оболочках, чем на богатой роговым слоем дерме остальных покровов тела.

Такая особенность иногда заставляет сомневаться в виде и типе процессов, требует уточнения причины.

По поводу бородавок на яичках, мужчине сначала необходимо идти к врачу дерматовенерологу: при такой патологии и проблемы с кожей налицо, и венерический компонент часто присутствует.

Самолечение недопустимо.

Потому что образование на яичках, которое похоже внешне на бородавку, может возникать при сифилисе, папилломавирусной инфекции, себорее.

И, что самое серьезное – онкологических процессах.

Правильным будет при появлении любых образований на коже мошонки или рядом с ней сначала обследоваться и выяснить природу нароста (или нескольких).

И только потом уже планировать оптимальное лечение – эффективное и безопасное.

Бородавки на яичках: провоцирующие факторы

Для рядового мужчины бородавкой является любое новообразование на теле.

Врачи под термином «бородавки» подразумевают любые доброкачественные новообразования, сопровождающиеся разрастанием клеток дермы и эпидермиса.

Как вариант, это могут быть мягкие папилломы, остроконечные кондиломы, кератомы и так далее.

Причинами появления таких наростов бывают:

• папилломавирусная инфекция – наиболее часто
• доброкачественные пролиферативные процессы
• злокачественные новообразования
• нервные перегрузки и стрессы
• сифилис

Еще одной проблемой является то, что некоторые папилломавирусы изначально вызывают доброкачественные процессы.

Впоследствии они могут перерождаться в плоскоклеточный рак кожи.

Клинические проявления бородавок на интимных местах

С вероятностью 95%, бородавки на яичках у сексуально активных мужчин будут вызваны вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Шанс, что новообразования появятся из-за других причин – минимален, наиболее актуальные мы рассмотрим.

Папилломавирусы

Их более 100 типов.

И иногда по внешним признакам можно предположить, какой тип вирусов стал причиной появления наростов на яичках у отдельного мужчины.

Так, например:

• обычные (вульгарные) бородавки округлой формы с грубой и жесткой поверхностью чаще вызываются ВПЧ 2, 4, 26, 26, 29 и 57 типов
• плоские бородавки, едва приподнимающиеся над поверхностью кожи папулы 2-5 мм в диаметре – типы 3, 10, 28 и 49
• остроконечные кондиломы с характерными внешними особенностями, чаще всего вызываются типами ВПЧ – 6, 11, 42, 43, 44, 54

Особую опасность представляют возбудители высокого онкологического риска (типы ВПЧ 2, 6, 11, 16, 18, 30).

Вызванные ими бородавки или кондиломы не имеют никаких отличительных особенностей до момента трансформации в плоскоклеточный рак.

Поэтому ни один опытный врач не будет выставлять окончательный диагноз, основываясь только на визуальных характеристиках новообразования.

Вульгарные бородавки

На яичках встречаются редко, обычно появляются еще в детском возрасте.

Как правило, на коже тела или конечностей имеются еще подобные наросты.

Признаки и особенности:

• диаметр от 2 мм до 2 см (больше – редко)
• рост медленный, прогрессирующий
• могут сливаться, образуя на яичках крупную бородавку
• на ощупь – плотные, безболезненные
• поверхность часто (но не всегда) покрыта слоем жесткой, неровной ткани

Если очаг находится на области мошонки со слабо выраженным роговым слоем, то поверхность его может быть мягкой.

Как вариант, встречаются нитевидные бородавки.

Их следует искать в складках между членом и яичками, на боковых поверхностях мошонки.

Выглядят как папулы с роговой поверхностью, но форму имеют не округлую, а вытянутую.

Располагаются на ножке, группами.

С подобными проявлениями могут протекать базалиома (злокачественная опухоль), контагиозный моллюск, некоторые варианты невусов (родинок).

Плоские бородавки

На коже тела встречаются редко, а вот на яичках – вполне вероятно, так как для них нужны участки с нежной кожей.

Обычно появляются у молодых мужчин, мальчиков.

Визуально являют собой плотноватые папулы диаметром 0,2-0,5 см телесной, розовой или коричневатой окраски, лишь слегка приподнимающиеся над кожей или находятся вровень с ней.

Безболезненные, могут образовывать скопления.

Подобными признаками проявляются красный плоский лишай, сирингома (доброкачественная опухоль потовых желез).

Остроконечные кондиломы

Самый распространенный вариант бородавок на интимных местах мужчины.

Их еще называют генитальными бородавками, так как передача возбудителей происходит при плотных телесных контактах, сексе.
Обычно возникают у молодых мужчин, ведущих активную (и зачастую не осторожную) половую жизнь.

Локализация интимных бородавок на яичках не совсем типична.

Чаще они встречаются на головке члена и в области заднепроходного отверстия (у мужчин с гомосексуальными предпочтениями).

Высыпания множественные, но локализованные, сгруппированные.
Визуально представляют собой мелкие узелки, впоследствии принимающие характерный вид «цветной капусты» или текстуру малины.

Как правило, – сочетаются с такими же наростами на члене, перианальной области.

Растут непрерывно, могут сливаться с образованием большой кондиломы.

На ощупь – безболезненные, мягкие, поверхность не жесткая.

Однако в силу нестерильности паховой области, интимные бородавки часто инфицируются бактериальной флорой.

Тогда эрозируются, отекают, начинают причинять боль.

С визуально похожими симптомами протекают контагиозный моллюск, отдельные формы плоскоклеточного рака кожи, ангиокератома.

Невирусные доброкачественные образования на яичках

Их много, но наиболее часто встречаются два вида: фиброэпителиальный полип и себорейная бородавка.

Кстати, достаточно часто они и сочетаются друг с другом у одного пациента.

Локализоваться могут не только на яичках.

Фиброэпителиальный полип

Альтернативное название – мягкая бородавка.

Особенностей две: есть данные, что такое образование имеется у половины населения планеты, и при этом точно не известно, по каким причинам фиброэпителиальный полип развивается.

Чаще мягкие бородавки появляются у людей старше 35 лет, при локализации на интимных местах мужчины, обычно вырастают на боковых поверхностях вместилища яичек (мошонки).

Имеют вид мягкого узелка диаметром 0,1-2 см, округлой или овальной формы, обычной телесной или желто-коричневой окраски, с ножкой.

На яичках и коже нижней трети тела, такие новообразования могут носить множественный характер, при этом не сливаясь дуг с другом.

Боли и неприятных ощущений мужчинам не причиняют, но в случае инфицирования начинают болеть, кровоточить.

Схожей картиной обладают остроконечные кондиломы, плоские бородавки, себорейные бородавки и некоторые типы невусов (родинок).

Себорейные бородавки

Другие названия – старческая бородавка (хотя и в среднем возрасте тоже встречается), себорейный кератоз.

Локализация на яичках мало характерна, так как охотнее появляются такие образования на открытых, подверженных солнечному свету, участках тела.

По особенностям развития и клинической картины выделяют 7 типов себорейных бородавок.

Но при локализации на яичках, чаще всего будут выглядеть следующим образом:

• темные, коричневые или черные папулы
• мягкая консистенция, безболезненные
• округлая или овальная форма
• достаточно большой размер – некоторые бородавки достигают 3 и даже 6 см в диаметре, минимальный – около 2 мм

Начинается все с одиночного пятна или папулы с гладкой поверхностью, которые за несколько месяцев увеличиваются в размерах, уплотняются и темнеют.

Поверхность покрывается рыхлыми жирными корочками и растрескивается, тогда и появляется характерный для себорейных бородавок внешний вид.

Спутать их можно с большими кератоканантомами, меланомой, базалиомой и плоскоклеточным раком.

Злокачественные новообразования на яичках

К сожалению, рак мошонки – не такая уж и редкость.

Сейчас доказано, что провоцируют его сложные углеводороды, которыми наша экология просто напичкана.

На яичках могут развиваться несколько типов злокачественных опухолей.

Наиболее часто встречаются такие:

• базалиома – медленно растет вглубь и по периферии, достигает больших размеров и редко метастазирует
• меланома – пигментная, быстрорастущая и агрессивная опухоль, клетки ее рыхло связаны между собой, поэтому меланома быстро метастазирует
• плоскоклеточный рак – очень часто развивается на месте больших бородавок, заметить это можно по тому, что образование на яичках начинает шелушиться, зудеть или болеть, кровоточить

В принципе, необходимо обращать внимание на любые вновь возникшие быстрорастущие образования на яичках, даже когда они напоминают внешне обычную бородавку.

Если образование быстро, в течение пары недель или месяца стало больше, начало кровоточить или болеть – необходимо срочно обращаться к дерматологу для обследования и уточнения диагноза.

Красный плоский лишай на яичках

Есть еще один особенный вариант больших бородавок на яичках, это – красный плоский лишай.

Основной причиной такого процесса считаются нервное перенапряжение, неврастения и другие невротические состояния.

Особенность красного плоского лишая – появляется сразу на нескольких участках тела, в том числе и на яичках, выглядит как большое (1-3 см в диаметре), безболезненное и блестящее пятно или папула с полигональными границами.

Окраска телесная или оттенка красного.

Образования на яичках при сифилисе

Об этой болезни нужно помнить всегда, так как до победы над ней все еще далеко.

И как раз при сифилисе, у мужчин на яичках достаточно часто встречаются широкие кондиломы.

Внешне они напоминают большие плотные бородавки, возникающие во вторичном периоде инфекции.

Типичная локализация – боковая поверхность вместилища яичек.

Папулы покрыты грязно-серым рыхлым налетом (содержит очень много возбудителей сифилиса), приподнимаются над поверхностью кожи на 1-2 см.

Боли и неприятных ощущений не причиняют, иногда поверхность становится жесткой, еще больше усиливая сходство с большими бородавками.

При инфицировании начинают гноиться, болеть и превращаются в язву.

Диагностика и обследование бородавок на яичках

Ни одно новообразование, даже безболезненное, нельзя оставлять без внимания.

Особенно, если бородавка на яичках быстро растет и стала большой в течение нескольких недель.

Обращаться нужно к дерматологу в поликлинику, частный кабинет или в диспансер.

Иногда, в редких случаях, опытный врач способен уже по внешним признакам распознать тип бородавки на яичках.

Однако большинству мужчин предстоит пройти дополнительную диагностику.

Точный список обследований составляется индивидуально, входить в перечень могут такие анализы:

• кровь на венерические инфекции (сифилис)
• дерматоскопия
• микроскопия мазка/соскоба с поверхности очага и прилежащих участков тела
• гистологическое исследование небольшого фрагмента новообразования

Учитывая высокую частоту папилломавирусных бородавок, ткани их рекомендуется исследовать методом ПЦР для установления типа возбудителя.

Если это окажется один из онкогенных вирусов, то лечение потребуется радикальное, максимально эффективное.

Еще рекомендуется мужчинам с бородавками на интимных органах обследоваться на ВИЧ.

Особенно если наросты большие, множественные.

И, как правило, на фоне иммунодефицита, течение таких процессов становится нетипичным.

При ВИЧ, на любую кожную патологию охотно наслаиваются грибки и гноеродные микроорганизмы, сильно искажая реальную картину и мешая точной диагностике.

Лечение бородавок на яичках

Большое разнообразие видов бородавок на яичках и еще большее количество вызывающих их причин не позволяет разработать универсальный метод лечения, подходящий всем.

В большинстве случаев единственно верным окажется удаление наростов, однако иногда и медикаментозный подход бывает достаточно эффективным.

Для удаления применяются:

• Традиционный скальпель. Подходит для решения большого числа проблем с наростами на яичках, предоставляет материал для гистологической диагностики. Но многие мужчины стараются избегать такого радикального вмешательства, отдавая предпочтение другим методам.
• Криодеструкция. Позволяет бороться с небольшими и немногочисленными бородавками, кондиломами, доброкачественными опухолями. Остаточное воспаление привлекает к месту процедуры иммунные клетки, за счет чего несколько снижается риск рецидива.
• Электрокоагуляция. Неплохой способ борьбы с заведомо доброкачественными образованиями. Но так как кожа вместилища яичек тонкая, то методика подходит не всегда.
• Химическая деструкция. Подразумеваются кислоты и цитотоксические жидкости, крема, мази. Не самый удобный вариант, учитывая особенности паха, а именно – постоянное раздражение мошонки при ходьбе и движениях (нанесенные препараты будут быстро стираться), могут плохо влиять на нежную кожу прилежащих отделов тела.
• Лазерная вапоризация. Прекрасный способ выпаривания бородавок высокоэнергетическим пучком поляризованного света. Как правило, применяется углекислотные лазеры. Преимущество в том, что небольшое образование можно убрать с яичек за один сеанс. Недостаток – высокая стоимость оборудования и невозможность провести гистологию. То есть лазером нужно убирать только доказано доброкачественные процессы.

Теперь что касается консервативной, медикаментозной терапии.

Широкие кондиломы при сифилисе, без назначения антибиотиков не пройдут.

Ни у кого даже мыслей нет удалять такие бородавки на интимных местах.

В отношении папилломавирусной инфекции, для снижения риска рецидива в очаги кондилом вводят интерфероны, системно применяют иммуномодуляторы.

Если у мужчины параллельно выявлен и ВИЧ, то необходимо назначать антиретровирусную терапию.

Специфический подход нужен при лечении себорейных бородавок: здесь нужно комбинировать их удаление с препаратами, нормализующими процессы созревания клеток эпидермиса.

Это группа ароматических ретиноидов.

Для борьбы с красным плоским лишаем используются сугубо специфические лекарства – успокоительные, стабилизаторы мембран, нормализующие вегетативную регуляцию.

Но, повторимся: ни один вариант лечения нельзя применять до установления точной природы подозрительных наростов на яичках.

При появлении бородавок на яичках обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.