Болячки на половом члене
Болячки на половом члене являются собирательным термином, чаще всего под ними подразумевают появление высыпаний на органе или единичных поражений в виде язв.
Существует огромное количество заболеваний, которые могут проявляться в виде сыпи на пенисе.
Они могут иметь как венерический характер, так и быть следствием аллергической реакции или травмирования.
Маленькие болячки (высыпания) на члене чаще являются симптоматикой разнообразных заболеваний.
Причины такой болезни часто кроются в сифилисе, герпесе, стрептококке, кандиде, псориазе, грибках, фолликулите, экземе, дерматите, лишае, ВПЧ и т. д.
Наиболее опасной болячкой на половом члене является злокачественная опухоль.
В ряде случае высыпания на поверхности полового члена выступают как симптом сахарного диабета, опоясывающего лишая и аллергической реакции на средства личной гигиены (кремы, смазки, гели для душа).
Появление сыпи на фоне других видов ЗППП также встречается, но гораздо реже.
Если пациент заметил, что на половом члене появилась болячка, необходимо как можно скорее записаться на прием к венерологу или дерматовенерологу.
Данных специалистов можно найти в частных клиниках и КВД.
Содержание статьи
Причины и провоцирующие факторы болячек на пенисе
В качестве причин и провоцирующих факторов появления различного рода болячек на половом члене, выступают заболевания, проявляющиеся подобным симптомом.
Какие болячки на половом члене могут быть, и с какими патологиями они связаны, рассмотрим далее.
Болячки на члене при ВПЧ (вирус папилломы человека)
Маленькая болячка на половом члене может быть следствием активности вируса папилломы человека.
Заболевание часто сопровождается развитием папиллом, бородавок на половых органах.
Генитальные бородавки или Condylomata acuminata составляют приблизительно 90% всех вспышек вируса ВПЧ.
Могут развиться через несколько недель, месяцев и даже лет после инфицирования.
Триггером в большинстве случаев являются вирусы шестого и одиннадцатого типа.
Human papillomavirus относятся к ДНК-вирусам.
Их генетическая информация хранится в цепочке ДНК, как человеческий геном.
Для размножения вирусов ВПЧ требуются клетки человека.
После заражения типом низкого риска, особенно типами 6 и 11, через несколько недель или месяцев после заражения могут образоваться так называемые генитальные бородавки.
Пациент может обнаружить появление белой или серой болячки на половом члене, в области гениталий или заднем проходе.
Остроконечные кондиломы — доброкачественные опухоли в области половых органов и заднего прохода.
Они передаются через незащищенные половые акты и в 90% случаев вызваны HPV 6 и 11 с низким уровнем онкогенного риска.
От заражения вирусом ВПЧ до появления генитальных бородавок на половом члене может пройти до восьми месяцев.
Кондиломы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями наружных половых органов.
Они могут заживать спонтанно, но могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.
Плоские кондиломы — другой вариант бородавок на наружных половых органах, а также слизистых оболочках.
Возбудителями главным образом являются вирусы ВПЧ 16, 18, 31 и 33. Они могут приводить к клеточным изменениям, которые называются интраэпителиальными новообразованиями.
Подобные изменения считаются предшественниками злокачественного процесса.
Часто врач может по характеру изменения кожи сказать, что это за вирусная инфекция.
Чтобы определить точный тип вируса, может рекомендоваться проведение ПЦР-анализа.
В качестве биологического материала выступают мазок из уретрального канала или соскоб из области поражения.
Как проводится лечение генитальных бородавок на члене
Если бородавки были вызваны ВПЧ типами 6 и 11, зачастую можно обойтись без специфического лечения.
Подобные образования способны самостоятельно регрессировать при восстановлении защитных функций иммунитета.
Для ускорения процесса выздоровления могут быть назначены препараты противовирусного типа и иммуномодуляторы.
Если на половом члене наблюдается развитие нескольких бородавок, их удаление можно провести в домашних условиях.
С помощью специальных кремов, например, на основе подофиллотоксина (растительного компонента).
Подофиллотоксин влияет на деление клеток, тормозит рост новообразования, обладает местным противовирусным свойством.
Болячки на члене ВПГ-2 (вирус простого герпеса)
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).
Существует только два вида ВПГ, способных провоцировать высыпания на половых органах, вызывая генитальный герпес: ВПГ-1 и ВПГ-2.
Наиболее распространенной причиной появления таких болячек на половом члене является ВПГ-2.
В то время как ВПГ-1 обычно вызывает герпес, появляющийся на слизистой рта или губах.
ВПГ распространяется через прямой контакт с герпетическими язвами, обычно во время вагинального, орального или анального секса.
Когда человек впервые заражается ВПГ, симптомы появляются примерно через 2–10 дней после того, как вирус попадает в организм.
Симптомы герпеса могут начаться с покалывания, зуда, жжения или боли в области пениса.
Далее наблюдается появление болезненных красных пятен, которые в течение одного или двух дней развиваются до язвенных поражений — пузырьков, заполненных экссудатом.
Первая вспышка генитального герпеса может длиться 2–4 недели.
В течение этого времени язвы лопаются, после чего покрываются коркой, а затем заживают, не оставляя шрамов.
Вспышки генитального герпеса могут различаться по степени выраженности.
В то время как некоторые люди сталкиваются с множеством болезненных пузырей, у некоторых пациентов наблюдается развитие одной-двух язв.
Нередко симптомы проявляются настолько слабо, что они остаются незамеченными.
После заживления ран от первой атаки вирус переходит в состояние покоя, но может провоцировать повторные вспышки.
Некоторые пациенты имеют только один или два рецидива в жизни, в то время как у других генитальный герпес проявляться до 4 и более раз в год.
Точный диагноз генитального герпеса включает в себя анамнез, физическое обследование и взятие мазка на вирусную культуру.
При наличии характерных высыпаний врачу не составит труда определить герпетическую инфекцию.
Основные диагностические методы обнаружения ВПГ включают: ПЦР-анализ, ИФА и РИФ-исследование.
Как проводится лечение болячек на члене при генитальном герпесе
Вирус герпеса, как и папилломы человека, невозможно полностью устранить из организма, но вполне реально контролировать вспышки инфекции.
Доступна специальная противовирусная терапия, которая может уменьшить тяжесть первичной инфекции генитального герпеса, снизить количество рецидивов, уменьшить риск передачи вируса партнеру.
Противовирусные препараты, одобренные для лечения обоих типов простого герпеса, включают: Валацикловир, Ацикловир, Пенцикловир.
Дополнительно могут рекомендоваться иммуностимулирующие препараты, в качестве профилактики рецидива.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster) на члене
Опоясывающий лишай — болезненное, везикулярное высыпание на кожном покрове, вызванное вирусом Varicella Zoster (VZV), семейством вирусов герпеса.
Опоясывающий лишай не следует путать с простым герпесом, который проявляется в виде сгруппированных пузырей.
Опоясывающий герпес на половом члене является результатом реактивации вируса ветряной оспы (VZV).
Клиническая картина опоясывающего лишая обычно представлена в двух вариантах: «предшественник» инфекционного процесса и острая стадия.
В качестве предварительных проявлений Varicella Zoster выступают такие симптомы как головная боль, усталость и / или лихорадка.
Через два-три дня наступает острая фаза заболевания.
В этой фазе сыпь формируется вдоль области покрытия кожи пораженного нерва, что проявляется в виде небольших пузырьков.
Зачастую высыпания наблюдаются на верхней части туловища, но могут локализоваться и на половом члене.
Через три-пять дней, сыпь достигает пика развития, пузыри лопаются, образуются небольшие раны, которые постепенно покрываются коркой и заживают.
Как диагностируется опоясывающий лишай?
До появления поражений кожи диагноз часто неясен, поскольку боль как основной симптом может указывать на различные заболевания.
Только в сочетании с типичной односторонней сыпью врач быстро понимает о присутствии Herpes zoster.
Из лабораторных исследований лидером обнаружения вируса является полимеразная цепная реакция (ПЦР).
При непрямом выявлении патогена специфические антитела определяют серологическими методами, например, иммуноферментным анализом ELISA.
Определение авидности IgG против VZV в сыворотке крови позволяет провести различие между первичной инфекцией ветряной оспы и эндогенной реактивацией патологического процесса, проявленного в виде опоясывающего лишая.
Методы лечения опоясывающего герпеса на члене
Опоясывающий лишай можно лечить противовирусными препаратами, но вводить прием медикаментов следует как можно раньше, при появлении первых высыпаний.
В идеале, терапию следует начинать в течение двух-трех дней после появления первых симптомов.
Для подавления вирусного патогена могут рекомендоваться следующие средства:
- Ацикловир
- Фамцикловир
- Валацикловир
В зависимости от показаний препараты доступны в различных лекарственных формах: в виде крема, таблеток, инъекций.
Противовирусные средства ингибируют репликацию вируса и тем самым, уменьшают длительность инфекционного процесса и его выраженность.
В качестве профилактики существует вакцина против опоясывающего герпеса.
Сегодня доступны два препарата: живая вакцина Zostavax и вакцина с активным усилителем Shingrix, которые одобрены для людей старше 50 лет.
Баланит: болячки на члене
Баланит — воспалительная реакция с локализацией на головке полового члена.
При развитии воспаления и на крайней плоти, болезнь называют баланопоститом.
Баланит часто является результатом неадекватной гигиены половых органов.
Также появлению баланита способствует сужение крайней плоти (фимоз) или сопутствующий сахарный диабет.
Воспалительный процесс может быть вызван патогенной микрофлорой в результате сексуальной активности.
Нередко баланит является сопутствующим воспалением при венерических заболеваниях, например, при condylomata acuminata, гонореи, хламидийной инфекции, молочнице.
Основным симптомом баланита является покраснение.
Распределяется оно неравномерно и сопровождается гнойничками, узелками, припухлостями, язвами и другими болячками на головке члена.
Баланит может привести к гнойным выделениям из мочеиспускательного канала и болевым ощущениям во время полового контакта.
Причины баланита принято делить на неинфекционные и инфекционные.
Неинфекционное воспаление зачастую является следствием плохой гигиены половых органов или преувеличенной (слишком частое мытье головки пениса с использованием агрессивных средств).
При отсутствии гигиены накапливается смегма — желтовато-белый налет, способствующий развитию бактерий.
В некоторых случаях баланит является результатом раздражения или аллергической реакции на лекарства, ароматизаторы или латексные презервативы.
Наиболее распространенными провоцирующими факторами развития баланита являются патогенные микроорганизмы, такие как бактерии и грибки.
Причинами бактериального баланита могут быть инфекции стафилококка, энтерококка, стрептококка, а также патогены грибковой природы.
Также микроорганизм Gardnerella vaginalis может привести к баланиту.
Патоген является распространенным триггером бактериального вагиноза у женщин (воспаление влагалища) и передается в ходе полового акта.
Следующей распространенной причиной инфекционного баланита является заражение грибками, такими как Candida albicans и Malassezia furfur.
Как и бактериальные инфекции, грибковые могут быть локальными или системными.
Как диагностируется баланит?
При появлении таких симптомов, как боль, зуд или даже изменения внешнего вида кожи на головке и крайней плоти, следует обратиться к урологу или венерологу.
Если есть подозрение на инфекционный баланит, врач рекомендует сдать урогенитальный мазок для микроскопического исследования.
Может потребоваться анализ ПЦР или ИФА, для исключения баланита на фоне ЗППП.
Лечение болячек на члене при баланите
Лечение зависит от причины баланита.
Для лечения воспаления инфекционного типа врач назначает антибиотики или противогрибковые препараты (в местной форме или пероральной).
Одновременно с пациентом лечение должен проходить его половой партнер во избежание повторного развития инфекции.
Если это неинфекционный баланит, назначается симптоматическое лечение воспаления или сыпи мазями, содержащими кортизон.
На момент лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов.
Если баланит часто рецидивирует, рекомендуется проведение циркумцизио (обрезания).
Болячки при раке полового члена
Злокачественная болячка на головке полового члена для мужчины представляет наибольшую опасность.
Классическая онкология полового члена — это плоскоклеточный рак.
Он имеет различные подтипы, которые значительно различаются по злокачественности и метастазирующей активности.
Как правило, этот рак встречается у пожилых мужчин, но около 20% пораженных пациентов моложе 60 лет.
Специалисты отмечают два фактора, которые чаще всего вызывают развитие плоскоклеточной карциномы полового члена:
- Инфекция папилломавируса человека (ВПЧ).
Вирусы папилломы человека являются наиболее распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем. Некоторые типы ВПЧ являются онкогенными, сопровождаются высоким риском развития атипичных опухолей.
- Хронические воспаления полового члена.
Исследования доказывают связь между хроническими воспалительными изменениями на половом члене и развитием рака пениса.
Неадекватные гигиенические условия, особенно при наличии фимоза, а также рецидивирующие воспалительные процессы считаются серьезными триггерами развития плоскоклеточного рака.
На ранних стадиях обычно появляются неспецифические изменения кожи, такие как покраснение крайней плоти, которое сложно дифференцировать.
В результате такие изменения упускаются из виду или игнорируются.
Характерными признаками злокачественности является развитие покраснения и появление болячки в виде твердого узелка.
Данные симптомы сохраняются, несмотря на местную длительную терапию.
На более поздних стадиях рак полового члена представляет собой опухоль, похожую на цветную капусту, которая может быть склонна к кровотечению.
Часто на этой стадии уже поражаются лимфатические узлы в паху, которые характеризуются ощутимыми уплотнениями и болезненностью при пальпации.
Карцинома полового члена может присутствовать в виде экзофитной опухоли, реже в виде язвенной.
Для качественной диагностики злокачественного процесса прибегают к биопсии, компьютерной томографии или МРТ, а также к рентгену грудного отдела.
Важным моментом является лабораторное определение маркеров РПЧ.
Лечение рака полового члена
Полное хирургическое удаление первичной опухоли в настоящее время является «золотым стандартом» терапии атипичных опухолей.
Последующая тактика лечения зависит от типа новообразования.
Также может быть предложена лучевая терапия в качестве альтернативы хирургии, но только для опухолей менее 4 см.
Наибольший риск рецидива существует в первые два года после проведенной терапии.
В течение данного периода должно проводиться ежеквартальное клиническое обследование паховой области.
Сифилис и болячки на члене
Развитие болячек на половом члене довольно часто связано с протекающей инфекцией сифилиса.
Именно для вторичной стадии заболевания характерно развитие специфических высыпаний на органе и других частях тела.
Кроме того, присутствие раннего сифилиса сопровождается образованием болячки на пенисе — безболезненного поражения в виде шанкра.
Как диагностируется сифилис?
Существует два типа серологического теста на сифилис — неспецифическая (нетрепонемная) серология и специфическая (трепонемная).
Специальные тесты обнаруживают антитела, которые связываются с белками, полученными из Treponema pallidum.
Эти тесты, такие как агглютинация частиц (TTPA) и гемагглютинация (TPHA) используются для подтверждения диагноза сифилиса.
Наиболее точным анализом для определения бледной трепонемы считается ПЦР-исследование.
Инъекция Бензилпенициллина является основной лечения сифилиса на всех стадиях.
Если у пациента аллергия на пенициллин могут быть использованы тетрациклины и макролиды.
При появлении болячек на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.