Анализ слюны на инфекции
Инфекции передаются самыми разнообразными способами. Многие из них содержатся в слюне. Они передаются при поцелуях или через общую посуду. Такие заболевания обычно могут быть выявлены путем исследования слюны пациента методом ПЦР.
Содержание статьи
Инфекции, передающиеся через слюну
Существует не так много инфекций, которые передаются контактным путем через слюну. В основном это вирусные заболевания. К числу таковых относятся:
- герпес 1 и 2 типа;
- цитомегаловирус;
- вирус Эпштейна-Барр;
- папилломавирус;
- респираторный хламидиоз;
- очень редко – сифилис или гонококковая инфекция.
Первые три возбудителя из этого списка относятся к семейству герпесвирусов.
Герпес
1 и 2 тип являются возбудителями простого (лабиального) и генитального герпеса. При этом 1 тип заболевания чаще вызывает появления пузырьков на губах.
Второй тип обычно провоцирует их образование на гениталиях. Но лабиальный герпес может переходить в генитальный и наоборот. Потому что одни и те же возбудители способны вызывать эти заболевания.
Контагиозность у герпеса очень высокая. До 90% населения планеты являются носителем этого вируса. Около 80% людей переносят первичную герпетическую инфекцию уже к 13 годам.
При попадании слюны на слизистую оболочку губ вирус попадает внутрь эпителиальных клеток. В них он активно размножается. Затем инфицированные клетки погибают.
Формируются очаги некроза, на их месте образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. Затем часть вирусов погибает под действием иммунитета человека. Но другая часть по аксонам (отросткам нервных клеток) мигрирует в нейроны. В нервных клетках вирусы встраиваются в ДНК. Там в латентном состоянии они находятся в течение всей жизни человека. В дальнейшем возможны обострения при снижении иммунитета. А при тяжелом иммунодефиците вирус герпеса может поражать головной мозг, печень, легкие и другие жизненно важные органы.
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус тоже передается через слюну. Он распространяется при поцелуе или через общую посуду. Вирус встречается с высокой частотой в популяции.
У 80% взрослых людей обнаруживаются в крови антитела к нему. Выраженность симптомов зависит исключительно от иммунного статуса больного. Основные из них:
- увеличение слюнных желез;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- боль в мышцах.
Нередко увеличивается печень, в крови снижается количество тромбоцитов. Возможно поражение внутренних органов.
Высокая концентрация вируса создается не только в слюне, но и в любых других биологических жидкостях. Возбудитель проникает в эякулят, грудное молоко, мочу, кал, слизь цервикального канала.
Вирусоносительство является пожизненным. Но симптомы возникают только у 10% заразившихся.
Цитомегаловирус получил свое названия из-за того, что он провоцирует превращать иммунные клетки в гигантские, и длительно персистировать в них. При этом снижается иммунная защита организма. Часто цитомегаловирусная инфекция сопровождается дефицитом клеточного фактора иммунитета.
Вирус Эпштейна-Барр
«Болезнь поцелуев» – так называют инфекционный мононуклеоз, патологию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Она проявляется воспалением верхних дыхательных путей. Часто увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка, меняется клеточный состав крови.
Папилломавирус
Еще одна инфекция, которая передается через слюну, вызвана ВПЧ (вирусом папилломы человека). Она приводит к формированию кондилом во рту. Это высококонтагиозный вирус. С ним время от времени сталкиваются большинство людей. Но в условиях нормального иммунитета часто наблюдается самопроизвольная элиминация вируса в течение года.
Если же иммунитет снижен, это чревато не только небольшими доброкачественными образованиями (кондиломами). Но и повышенным риском злокачественных онкологических процессов.
Бактериальные инфекции в слюне
Изредка через слюну передаются бактериальные инфекции. Это может быть сифилис в случае, когда твердый шанкр локализован во рту. Подобное явление возможно, когда пациент заразился от носителя инфекции при генитально-оральном половом контакте. Но это, скорее, теория, чем практика. Если кто-то через поцелуй сифилисом и заражается, то происходит это крайне редко. То же самое можно сказать про гонорею. Гонококковый фарингит может быть заразным. Но все же большинство людей инфицируются иным способом – при половом контакте.
Можно ли заразиться ВИЧ инфекцией через слюну
Некоторые люди опасаются, что ВИЧ инфекция передается через слюну. Поэтому они стараются десятой дорогой обходить людей, являющихся носителем этого вируса. Но в действительности бояться их нет причин. Если только вы не собираетесь вступать с ВИЧ-инфицированным в незащищенный половой контакт или колоться с ним одной иглой. Никакие, даже самые тесные контакты, включая поцелуи и употребление пищи из одной посуды, не приведут к заражению.
Вирус иммунодефицита не может передаваться через слюну. Хотя он действительно обнаруживается в этой биологической жидкости, концентрация вируса слишком мала, чтобы стать причиной заражения.
Анализ слюны на инфекции
Некоторые инфекции диагностируются путем их выявления в слюне. Рассмотрим основные заболевания, которые выявляются таким способом.
- Вирус Эпштейна-Барр.
Обычно определяется в крови с помощью серологических тестов. Но в ряде случаев более предпочтительной становится реакция ПЦР. Клиническим материалом может быть кровь или слюна.
Часто тестирование по слюне проводят у новорожденных детей. У них серологическая диагностика малоэффективна по причине незрелости иммунитета. Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в слюне также используется в сложных диагностических случаях. Другими показаниями к диагностике являются:
- ВИЧ;
- химиотерапия;
- иммуносупрессивная терапия (например, после трансплантации органов);
- увеличение лимфоузлов в области затылка, нижней челюсти, подбородка;
- низкий уровень лейкоцитов в крови;
- выраженная лихорадка;
- обнаружение в крови атипичных мононуклеаров.
Результат обычно выдается качественный – вирус или обнаружен, или нет.
- Герпес 1 и 2 типа.
ДНК герпеса 1 и 2 типа тоже может быть обнаружена в слюне. Диагностика заболевание имеет огромное значение. Потому что герпес считается вторым по распространенности заболеванием с половым путем передачи после трихомониаза. И это вторая по частоте причина смерти человека от вирусных заболеваний (после гриппа). Анализ слюны на герпес можно сдавать в таких случаях:
- появление симптомов вирусной инфекции (высыпания в виде пузырьков);
- иммунодефицит;
- подготовка к беременности;
- признаки внутриутробной инфекции;
- дифференциальная диагностика мочеполовых инфекций.
Результат может быть положительный или отрицательный. Исследование ПЦР позволяет выяснить, какой именно тип герпеса вызывал заболевание – первый или второй. Второй более опасен и чаще рецидивирует.
- Цитомегаловирус.
Чаще всего вирус в слюне обнаруживается у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами. В группе риска – дети до 5 лет и беременные женщины.
Цитомегаловирус входит в число TORCH-инфекций. Это самые опасные заболевания для беременных женщин. Они могут спровоцировать невынашивание беременности и способствуют формированию врожденных уродств.
Анализ на цитомегаловирус сдают обычно за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. А также в первом триместре, если это не было сделано раньше. Другие показания к сдаче слюны на анализ:
- иммуносупрессия при ВИЧ;
- фетоплацентарная недостаточность;
- признаки внутриутробной инфекции;
- увеличение печени и селезенки неясного происхождения;
- появление в крови атипичных мононуклеаров при исключенном инфекционном мононуклеозе (если не выявлен вирус Эпштейна-Барр);
- длительная гипертермия неясного происхождения;
- признаки гепатита при отрицательных анализах на вирусные гепатиты В и С.
- Хламидиоз.
В слюне могут определяться хламидии. Тестирование проводится до начала антибиотикотерапии. Показаниями к исследованию являются:
длительная температура 37-37,5 градусов, которой нет объяснения;- пневмония, не поддающаяся лечению антибиотиками широкого спектра действия;
- длительное течение бронхита (7-10 дней) без улучшения клинической картины.
Анализ проводится методом ПЦР. В слюне проводится поиск хламидии по образцу фрагмента ДНК этой бактерии.
- Герпес 6 типа.
Анализ слюны на герпес 6 типа проводится при наличии на теле генерализованных высыпаний. Они обычно имеют вид пузырьков. Данное исследование в сочетании с другими диагностическими тестами позволяет провести дифференциальную диагностику герпеса 6 типа с краснухой, корью, менингококковой и другой инфекцией. Показанием к проведению исследования также может быть увеличение задних ушных лимфоузлов и иммунодефицитные состояния.
- Микоплазмоз.
В слюне может определяться M. pneumoniae. Она чаще всего поражает дыхательную систему, хотя может вызывать воспалительные процессы и в других органах. В структуре острых респираторных инфекций микоплазмоз составляет 10-15%. Чаще всего болеют школьники. Около 5% пневмоний у взрослых людей и до 40% воспалений легких у школьников вызваны микоплазмами. Определение ДНК микоплазмы в слюне показано в случае, когда:
- сочетаются признаки поражения дыхательной системы, кожи и слизистых оболочек;
- пневмония не поддается стандартной антибиотикотерапии;
- длительно сохраняется кашель на фоне незначительно повышенной температуры тела.
- Кандидоз.
Кандида – это грибок, который является нормальным обитателем полости рта и других органов человека. ДНК этого микроорганизма в слюне обнаруживается в 30% случаев у здоровых людей. Но при увеличении популяции гриба возможно развитие воспалительного процесса. При этом на слизистой оболочке появляются белые налеты, поэтому кандидоз часто называют молочницей. При появлении симптомов заболевания у пациента берут анализ слюны.
Исследование часто проводится количественное, так как воспаление развивается при повышении количества кандид выше порогового значения.
- Стрептококки и пневмококки.
Кокковая флора тоже может быть обнаружена в слюне. Для её выявления используется не только ПЦР, но и посев слюны на инфекции. Сдаются подобные анализы при развитии воспаления:
миндалин;- глотки;
- околоносовых пазух;
- бронхов;
- лёгких.
Пневмококки являются весьма опасным возбудителем пневмонии. Они также могут вызывать менингит и септические состояния.
- ВПЧ.
Папилломавирус провоцирует образование во рту и на лице папиллом и бородавок. Он может быть выявлен в слюне. Диагностика проводится с помощью ПЦР. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит риск онкологических заболеваний. Вирус папилломы может повышать вероятность рака горла и пищевода.
Где сдать слюну на анализ?
Вы можете сдать любые анализы в нашей клинике. Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы. Это позволяет обеспечить широчайший спектр диагностических исследований.
Сдача слюны на анализ – это легко, быстро и безболезненно. Результаты вы получите уже на следующий день. Врач проконсультирует вас по поводу дальнейшей тактики, если будут обнаружены какие-то инфекции.
При необходимости сдать анализ слюны на инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.