Анализ секрета простаты

Простатический секрет играет особенную роль в составе спермы и является основным веществом, которое способствует процессу оплодотворению.

Выделяемый секрет при половом контакте создает условия для продолжения жизнедеятельности сперматозоидам, после эякуляции.

Анализ секрета простаты необходим для диагностики воспалительных явлений, инфекционных патологий и раковых процессов.

Обследование назначается мужчинам, имеющим проблемы с зачатием.

Либо тем, у которых возникают различные симптоматические признаки со стороны мочеиспускательного канала.

Опалесцирующая жидкость простаты занимает приблизительно 1/3 часть объема спермы.

Если в организме мужчины отсутствуют отклонения функционирования предстательной железы, репродуктивная способность не страдает.

А в простатическом соке не определяется никаких отклонений.

Для полного изучения биологического материала используется один из способов диагностики.

Среди которых наибольшую ценность имеют бак посев на флору, ПЦР, в частности количественный (ПЦР в реальном времени).

Показания к диагностике секрета простаты

Анализ секрета простаты играет важную роль в выявлении патологий органа, что позволяет установить диагноз и провести терапию.

Обследование преимущественно выполняется при развитии клинической картины:

• походы в туалет становятся мучительными из-за возникающих болей в уретре при опорожнении мочевого пузыря, которые имеют режущий характер;
• в паху могут возникать периодические дискомфортные и болезненные ощущения, которые препятствуют нормальной ходьбе;
• учащаются позывы к мочеиспусканию;
• не смотря на регулярное посещение туалета, процесс опорожнения мочевого пузыря затруднителен, что препятствует полноценному выходу мочи в полных объемах;
• из уретры появляются выделения желтоватого оттенка;
• воспалительные явления, развивающиеся в уретре более 2-3 раз в течение года;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Анализ секрета простаты: как подготовиться к процедуре

Подготовительный этап имеет важнейшее значение для получения точных результатов при проведении микроскопии, бактериоскопии и ПЦР.

Соблюдение правил позволяет исключает искажение окончательных показателей.

Подготовка не занимает много времени и усилий, состоит из следующих требований:

• за несколько суток до исследования исключаются сексуальные связи;
• за два дня следует отказаться от спиртных напитков, горячей ванны, походов в баню и на речку;
• в утро забора материала проводится очистительная клизма;
• за один или пол часа до взятия биоматериала пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.

Некоторые пациенты достаточно негативно относятся к стимулирующему массажу простаты, выполняемому медицинским специалистом через анальное отверстие.

Для большего спокойствия рекомендуется принять успокоительный препарат на растительной основе.

Иначе напряженность пациента и скованность мускулатуры могут затруднить процедуру.

Этапы забора биоматериала на анализ секрета простаты  

Простата считается основным органом половой системы мужчины и находится вблизи прямой кишки.

Это позволяет проводить массаж органа с разными целями (для устранения застойных процессов либо взятия секрета с диагностическими целями).

Самопроизвольное выделение опалесцирующей жидкости происходит только в процессе эякуляции.

Чтобы взять секрет для дальнейшего изучения проводится ректальная пальцевая стимуляция.

Процедура состоит из следующих этапов:

• Пациенту необходимо приспустить до колен или полностью снять брюки и нижнее белье.
• Массаж выполняется в одном из двух возможных позиций, занимаемых пациентом – лежа на правом боку с согнутыми в коленях ногами либо встав на колени, опираясь локтевой частью обеих рук о кушетку (стол).
• Специалист в стерильных перчатках вводит палец в анальное отверстие, на расстояние не более 3-4 см.
• Чтобы взять несколько капель материала выполняется до 13-17 массажирующих поглаживаний простаты, далее врач нажимает на междолевую борозду для лучшего прохождения секрета.
• Появившеюся опалесцирующий сок собирают на предметное стекло для дальнейшего изучения.

Анализ секрета простаты: когда используется моча

В отдельных случаях выполняется анализ секрета простаты, но при использовании мочи.

Необходимо это если после проведения ректального массажа отсутствует секрет.

Чаще такое состояние связано с незначительным выделением или ее густой концентрацией, в результате чего она остается внутри уретры.

При мочеиспускании, которое производится сразу после ректального массажа моча смывает застрявший секрет в уретре.

Врач просит пациента собрать первую порцию.

После чего с помощью центрифугирования мочу разделяют на составляющие – вещества, входящие в состав секреты и прочие компоненты.

Анализ секрета простаты: какие методики используются

Для полноценной картины изменений, происходящих в предстательной железе, используются следующие методы исследования.

• Визуальная оценка жидкости.

Оценивается объем, цвет секрета, его густота и рН среда.

• Микроскопия

Методика основана на изучении биоматериала с помощью микроскопа.

В ходе диагностики определяется присутствие и концентрация лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и других веществ.

• Бак посев

Выявляет наличие патогенных микроорганизмов, позволяет определить конкретного возбудителя болезни, а также их чувствительность к антибактериальным средствам.

• Изучение процесса кристаллизации

В составе простатической жидкости присутствует значительная концентрация натриевой соли соляной кислоты (натрий хлорид).

Принимает в процессе кристаллизации разнообразные формы (в норме рисунок похож на листок папоротника).

При патологии кристаллы принимают более хаотичные формы.

Анализ секрета простаты: какие показатели в состоянии нормы

При проведении исследований у здорового мужчины, при отсутствии патогенных микроорганизмов, воспалительных и других патологических процессов показатели имеют следующие значения:

• объем выделяемого количества секрета после ректального пальцевого массажа должен соответствовать показателям от 0,5 до 2 мл;
• запах – напоминает специфический аромат спермы;
• оттенок белый;
• густота биоматериала варьирует в пределах 1,022 г/мл;
• лецитиновые зерна в состоянии нормы 107 в 1 мл;
• pH — нейтральная, допускается незначительное отклонение в одну из сторон;
• эритроциты могут обнаруживаться в мизерной концентрации;
• лейкоциты 10-12 в п. з.;
• эпителиальные клетки – до 2 в п. з.;
• в состоянии нормы макрофаги, амилоидные тельца, атипичные клеточные структуры не обнаруживаются;
• условно-патогенные микроорганизмы полностью отсутствуют в биоматериале либо присутствуют в незначительной концентрации, что чаще связано с загрязненностью материала;
• гонококки и трихомонады, грибки отсутствуют у здоровых пациентов.

Референсные показатели нормы анализа секрета простаты в различных лабораториях могут несколько отличаться, что зависит от оснащения.

Повторная диагностика проводится в одной и той же лаборатории.

Это позволит получить наиболее полную картину изменений после проведения терапии.

Интерпретация результатов анализа при патологических процессах в простате

Признаком воспалительных или атипичных процессов в предстательной железе являются следующие изменения нормальных показателей при проведении диагностики секрета:

• При воспалении количество выделяемого секрета снижается. При наличии застойный процессов в органе количество жидкости увеличивается.
• При наличии бактериальной микрофлоры специфических запах сменяется хлористым, затем сладковатым.
• Для простатита характерно выраженно белый или с желтоватым оттенком цвет. При хронических воспалительных явлениях или новообразованиях в составе секрета обнаруживают примесь крови, которая окрашивает жидкость в бурый цвет. При повышении количества кровяных телец простатический сок становится мутным.
• Увеличение или снижении густоты секрета говорит о наличии воспаления.
• Острые воспалительные процессы приводят к появлению кислой среде, при латентной форме простатита pH среда находится в пределах нормы.
• Эритроциты в секрете простаты в высокой концентрации говорит о наличии воспалительных или онкологических процессов.
• Для неинфекционных воспалений характерно незначительное превышение нормальных значений лейкоцитов, также возможно повышение в случаях нарушения правил сбора секрета. При бактериальном заболевании лейкоциты составляют свыше 25 телец в п. з.
• Количество лецитиновых зерна при патологии уменьшается.
• Клетки эпителия в секрете простаты повышаются при различных заболеваниях.
• Макрофаги присутствуют при наличии патологических процессов, так как их действие направлено на уничтожение токсических веществ, выделяемых патогенными микроорганизмами.
• Амилоидные тельца в секрете простаты говорят о хронических заболеваниях, а также о застойных процессах.
• Наличие атипичных клеток выявляется при злокачественных образованиях.
• Высокая концентрация микрофлоры является признаком неспецифического воспаления.
• Грибы в секрете простаты, гонококковая инфекция, трихомонады и прочие патогены свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания.
• Кристаллы Беттхера в секрете простаты в нормальном состоянии присутствуют в минимальных количествах, их повышение может стать признаком расстройства репродуктивной функции. Данные кристаллы присутствуют при плохой подвижности сперматозоидов или нарушении их образования.
• Слизь в секрете простаты является признаком воспалительных процессов.

Бактериологическое исследование секрета простаты

При выявлении бактерий в секрете простаты проводится бак посев на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Это позволит подобрать наиболее действенные медикаменты.

Для сдачи секрета на бак посев и получения максимально точных результатов следует исключить сексуальные связи, как минимум, за 5-7 дней до процедуры.

Основной задачей бактериологического исследования является выявление в материале возбудителей инфекционных заболеваний (гонококков, трихомонад, бледной трепонемы и прочих).

После взятия простатического секрета его определяют в специальную питательную среду, наиболее благоприятную для роста микроорганизмов.

В ходе исследования проводится определение скорости роста бактериальной микрофлоры.

Данные показатели в бланке, выдаваемом на руки пациенту, обозначают в КОЕ/мл.

После того, как в исследуемом материале были обнаружены бактерии, проводится второй этап диагностики.

Это определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

В последнее время данный анализ представляет особую диагностическую ценность.

Это связано с высокой устойчивостью некоторых микроорганизмов к антибиотикам, что значительно затрудняет лечение.

Единственным минусом данного анализа является его длительность, которая составляет минимум 6-7 дней.

Если в материале были обнаружены микроорганизмы в больших концентрациях, назначается антибиотикотерапия.

Бак посев выполняется в любых лабораториях частного и государственного характера.

Ранняя диагностика ЗППП в анализе секрета простаты

Методика ПЦР считается одной из высоко чувствительных, что связано с возможностью определения микробов при ЗППП и других инфекций еще во время инкубационного периода.

ПЦР на ЗППП секрета простаты выполняется на определение сразу 12 и более различных возбудителей инфекции.

Рекомендуется всем мужчинам сдавать данный анализ после незащищенного полового контакта с половым партнером, в сексуальном здоровье которого нет уверенности.

В современных частных лабораториях применяется ПЦР в реальном времени.

Позволяет не просто установить наличие микроорганизмов, но и определить их концентрацию в 1 мл биоматериала.

Суть методики заключается в амплификации РНК или ДНК возбудителя, что позволяет выявить микроорганизмы.

Противопоказания к процедуре массажа простаты

Массаж предстательной железы не проводится при высокой температуре тела, остром геморрое, трещинах анального отверстия.

Также при формировании абсцессов, конкрементов, при болезненных ощущениях в анусе.

При невозможности проведения анализа секрета, исследуют мочу или эякулят пациента.

Куда обратиться для сдачи анализа секрета простаты

При необходимости пройти обследование и терапию возникает соответственный вопрос, куда обратиться?

В данном случае наиболее оптимальным вариантом становится посещение частного венерологического кабинета.

В частных учреждениях все приемы производятся по предварительной записи.

Это позволяет избежать огромных очередей, а находящиеся при них лаборатории оснащены новейшей аппаратурой, исключающей ложные результаты.

Какой врач занимается диагностикой?

Анализ простаты можно сдать у врача-уролога, для сдачи анализов на ЗППП рекомендуется обратиться к дерматовенерологу.

После проведения курса терапии выполняется повторная сдача анализов, которые при полном здоровье будут соответствовать показаниям нормы.

При необходимости сдать анализ секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.