Анализ из уретры у мужчин

Мазок из уретры – не очень приятная, но необходимая манипуляция.

Выполняется для диагностики инфекций, передающихся преимущественно половым путем.

Казалось бы, какая разница, какой врач берет анализ из уретры у мужчин?

Тем не менее, анатомические особенности строения полового члена требуют высокой точности и опыта при выполнении мазка.

Нужно, чтобы для этого специалиста в силу профиля деятельности забор материала из уретры у мужчин был рутинной, отработанной, привычной процедурой.

Забор материала у мужчин выполняется врачом-урологом или венерологом в условиях процедурного кабинета.

Применяется одноразовая пластиковая стерильная бактериологическая петля или тонкий одноразовый дакроновый тампон.

Многих интересует, сколько стоит анализ мазка из уретры.

В рамках профилактического осмотра или при лечении по полису ОМС процедура бесплатна.

В частных клиниках цена мазка колеблется от ста до тысячи рублей.

Однако к стоимости забора материала следует прибавить стоимость лабораторного исследования, из которых наиболее дорогим является ПЦР.

 Подготовка к процедуре забора анализа из уретры

• отмена антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов за 5-7 дней до взятия мазка;
• отказ от коитуса за 36-48 часов до взятия мазка;
• утром не принимать душ, не мыть и не обрабатывать половой член;
• не мочиться за три часа до исследования;
• настроиться на выполнение мазка.

Болезненность анализа мазка из уретры

Болезненность забора материала на анализ общеизвестна, ожидаема и значительно преувеличена.

Мазок из уретры для мужчин — процедура неприятная, но быстрая и безболезненная при правильном выполнении.

Надо постараться расслабиться, так как резкие движения могут привести к микротравме слизистой канала.

К сожалению, при выраженном воспалении забор материала доставляет боль, как и любое прикосновение к воспаленной ткани.

Но без диагноза нельзя подобрать правильное лечение.

Поэтому необходимость немного потерпеть обусловлена заботой об урологическом, сексуальном и репродуктивном здоровье мужчины.

 Методика забора анализа из уретры

• Врач моет руки или обрабатывает их кожным антисептиком, надевает перчатки
• Пациент укладывается на кушетку или специальное кресло
• Может предварительно выполняться массаж уретры
• Бактериологическая петля вводится на 3-5 см в просвет мочеиспускательного канала с небольшим нажатием на заднюю и боковую стенки уретры.
• Петля извлекается.
• Петлей проводится по поверхности предметного стекла, «размазывая» материал ровным слоем. Препарат высушивается, фиксируется спиртом и накрывается вторым стеклом.
• При выполнении мазка на культуральное исследование и ПЦР тампон или петлю помещают в стерильную пробирку с соответствующей средой.

Какие виды анализов выполняются с использованием мазка из уретры

На какие анализы ориентируется врач, назначая мазок?

Цитологическое исследование – или мазок из уретры на флору, это осмотр под микроскопом нативного или окрашенного определенным способом препарата.

Нативный – то есть живой –препарат используется чаще всего при обнаружении простейших.

Для сохранения мазка препарат окрашивается, отчего возбудитель погибает.

Мазок из уретры на посев позволяет провести посев с целью проращивания колоний всех имеющихся возбудителей.

Культуральный метод считается «золотым стандартом диагностики», но требует большого количества времени.

Также посев выполняется для определения чувствительности данного штамма возбудителя к лекарственным препаратам.

К сожалению, результата приходится ждать, поэтому терапию назначают раньше, а по результатам исследования корректируют.

Расшифровка анализа мазка выполняется врачом-лаборантом, после чего ее интерпретирует врач-клиницист.

Мазок из уретры на ПЦР обеспечивает наиболее точную диагностику заболеваний, передающихся половым путем.

Это фактически генетический анализ, позволяющий обнаружить ДНК определенного возбудителя в биологическом материале.

В расшифровке анализа в сложных случаях принимает участие врач-генетик или клинический биолог.

Но в целом эта процедура также стала привычной в практике венерологов.

Время выполнения анализов мазков из уретры зависит от метода диагностического исследования.

Мазок на флору, то есть обычное микроскопическое исследование выполняется за 1-2 дня максимум.

На ПЦР требуется от одного до трех дней, а посев прорастает не менее недели.

Точность диагностики с использованием мазков из уретры

Настраиваясь на неприятную процедуру, хочется быть уверенным, что результат будет достаточно точным.

К сожалению, при неправильном выборе исследования или нарушении правил подготовки к нему возможны ложноотрицательные результаты.

Микроскопическое исследование позволяет увидеть всю флору мочеиспускательного канала.

При правильном, а главное, своевременном заборе материала исследование не представляет собой сложностей.

Но иногда лаборатория не может дать правильного ответа:

• В материале нет патогенных микроорганизмов, если они были смыты водой или частично уничтожены лекарственными препаратами
• В материале нет патогенных микроорганизмов, так как их в принципе мало в связи с начальным периодом развития заболевания.
• В материале нет патогенных микроорганизмов, так как материал был забран с нарушением технологии процедуры.
• В материале нет патогенных микроорганизмов, так как они были смыты струей мочи или спермы.
• В материале не обнаружены патологические микроорганизмы, так как он был неправильно окрашен.

Посев крайне редко оказывается ложноотрицательным, по тем же причинам, что перечислены выше, за исключением ошибок при окрашивании.

ПЦР обладает практически экспертной точностью.

Ложноотрицательный результат может быть только при очень малом количестве возбудителя или механическом удалении ДНК.

Например, водой, бактерицидными препаратами, спермой, мочой, при активном половом акте.

Ложноположительные результаты случаются при попадании возбудителя в чужие пробы.

Например, при некачественной стерилизации инструмента или при преждевременном заборе материала.

В настоящее время практически повсеместно используют одноразовые бактерицидные петли и тампоны.

А преждевременное исследование всего лишь подтверждает тот факт, что возбудитель в уретре есть.

Именно риском достижения ложноотрицательного результата объясняются строгие требования подготовки к диагностическим исследованиям.

Пациенты спрашивают, когда после секса можно выполнять мазки.

При эякуляции поток спермы буквально смывает возбудителей со стенок мочеиспускательного канала.

В зависимости от интенсивности инфекционного процесса для накопления достаточного количества возбудителя нужно от 36 часов до 3 суток.

Очевидно, что исключить нужно все формы сексуальной активности, включая мастурбацию.

Хотелось бы обратить внимание на то, что при подозрении на наличие инфекций желательно воздержаться от всех форм сексуальных контактов, чтобы не заразить партнера.

Так как многие заболевания передаются даже при использовании презерватива.

Сколько раз потребуется сдавать мазок – зависит от заболевания и особенностей его течения.

Например, при скрытом течение гонореи используют провокацию, и после нее мазки собираются трижды.

По окончании курса лечения повторяют большинство диагностических исследований.

Когда после курса антибиотиков можно выполнить первый контрольный мазок, решает врач.

Это решение зависит как от особенностей возбудителя, так и от назначенного препарата.

Обычно микроскопическое исследование повторяют через 2 недели после лечения, ПЦР – через 2-3 месяца.

Ощущения после процедуры взятия анализа из уретры

Так как при выполнении мазка из уретры отделяется часть поверхностного эпителия слизистой, то после процедуры ожидаемы некоторые неприятные ощущения.

Особенно очевидны они у здорового мужчины.

Так как клинические проявления венерической болезни «забивают» ощущения после мазка.

В течение суток или чуть больше сохраняются некоторые ощущения в мочеиспускательном канале.

Отмечают резь и жжение при мочеиспускании, так как струя мочи раздражает ссадину на слизистой.

Патологические выделения могут приводить к тому же эффекту.

После взятия мазка нужно помочиться.

Пока эта процедура вызывает боль, следует прервать струю в самом начале.

Подождать, пока прекратиться жжение, и продолжить процесс.

В течение 2 суток воздерживаться от сексуальной активности (эрекция и эякуляция усиливают боль)

Исключить жареное, кислое, острое, алкоголь из рациона, это уменьшит раздражающие свойства мочи.

Не надевать стесняющую одежду из синтетических тканей.

Принимать душ, мыть половой член, сдвигая крайнюю плоть

Если через 3 дня болезненность не пройдет, следует обратиться к урологу

Для сдачи анализа из уретры обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.