Аллергия и зуд на коже

Кожный зуд – тягостное ощущение раздражения кожи разных участков тела, вызывающий плохо сдерживаемое желание почесаться.

Но зуд – это не только стремление почесыванием облегчить дискомфорт. Это риски занести в травмированную кожу бактерии или грибки. Получив при этом вторичное инфекционное воспаление (бактериальную экзему, кандидоз, пиодермию).

Но чем больше человек чешет зудящую кожу, тем суше и раздраженнее она становится. Тем неудержимее желание продолжать чесаться.

Почему он возникает?

В его основе лежат центральные и периферические механизмы. Они включают в себя перераздражение нервных окончаний в верхних слоях кожи, сосудистый компонент, возбуждение коркового отдела кожного анализатора.

Есть мнение, что зуд – это вариант слабой боли. Развивается на мощный выброс из тучных клеток и базофилов медиаторов воспаления (гистамина и подобных ему субстанций).

Известно и о психогенном зуде, когда отсутствуют явные органические причины для его возникновения. Это как бы самовнушение или послевкусие от перенесенного ранее зуда.

По распространенности зудящие ощущения могут быть ограниченными (очаговыми) и распространенными (генерализованными). 

Содержание статьи

  • Основные причины зуда кожи
  • Зуд кожи при аллергии
  • Лечение зуда кожи при аллергии
  • Выбор лекарственных средств при аллергическом зуде кожи

Основные причины зуда кожи

Кожные болезни:

  • зуд при педикулезеатопический, контактный дерматит,
  • экзема,
  • псориаз,
  • грибковые поражения (трихофития, рубромиоз, микроспория, кандидоз, дерматофития),
  • Паразитозы (чесотка, демодекоз, педикулез).

Разные виды аллергии на коже у взрослых, вызывающих зуд:

  • отек Квинкекрапивница,
  • отек Квинке,
  • аллергический дерматит.

Системные и обменные заболевания:

  • сахарный диабет,
  • токсидермии в программе инфекционных болезней,
  • при опухолях (лимфогранулематозе, лейкозе) и в программе паранеобластического синдрома,
  • при глистных инвазиях,
  • дисгормональные расстройства,
  • старческий возраст на фоне инволюции организма.
  • Психогенный;
  • При заживлении ран кожи в фазу активной регенерации;

Зуд кожи при аллергии

Если развивается аллергия, зуд на коже – практически обязательный компонент проявлений этих состояний. Помимо кожи в процесс могут вовлекаться и слизистые.

Кроме неприятных ощущений наблюдаются отек, покраснение. Иногда – повышение местной температуры и ухудшение барьерных и теплообменных функций кожного покрова.

Высыпания могут быть в виде точек, пятен, очагов, волдырей.

кожа при длительном расчесыванииОт длительного расчесывания появляются экскориации, корки, трещины, мокнутие, усиление кожного рисунка, атрофические изменения дермы.

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с ранее известным аллергеном. Который при первой встрече лишь дестабилизирует мембраны тучных клеток и запускает выработку иммуноглобулинов класса Е. При повторной встрече с ним из тучных клеток и базофилов выделяются медиаторы, вызывающие основные кожные проявления.

Аллергия: покраснение кожи, зуд, волдыри или отеки.

Второй механизм связан с особенностями наследуемой человеком системы комплемента. В таком случае даже первичное взаимодействие с аллергеном может стать причиной кожной реакции.

Лечение зуда кожи при аллергии

Народные средства от аллергии зуд кожи только слегка снимают, не устраняя основные причины. А иногда (в случае аллергии на растения или холод) даже усугубляют ситуацию.

Немного убирают центральный компонент зуда растительные седатики (валерьяна, пустырник). Если есть аллергия, зуд кожи, лечение проблемы должно быть комплексным. Только бороться с симптомами недостаточно. Очень важно устранить причину.

исключить аллергеныПри аллергических реакциях первым делом нужно ограничить доступ аллергена. Т.е. пересмотреть пищевой рацион, не принимать бесконтрольно лекарства, правильно убирать жилое помещение, избавиться от пылесборников.

Медикаментозную поддержку должен подбирать и контролировать дерматолог или аллерголог.

В идеале пациенту должны быть выполнены не только клинические и биохимические исследования крови, сделаны УЗИ внутренних органов и исключены основные паразитозы и инфекции. Но и проведены кожные пробы на основные группы потенциальных аллергенов.

В дальнейшем терапия проводится системными противоаллергическими препаратами, местными средствами и в ряде случаев сыворотками.

Выбор лекарственных средств при аллергическом зуде кожи

При зудящих дерматозах или других проявлениях повторяющейся аллергии обычно противоаллергические препараты назначаются в таблетках, мазях или кремах. Острые аллергические реакции чаще требуют инъекций препаратов.

Начинается все, как правило, с антигистаминных средств.

Таблетки от аллергии, от зуда на коже разделены на группы.

фенистилФенистил, Бенадрил, Димедрол, Тавегил, Пипольфен, Тинзет, Диазолин, Супрастин, Фенкарол, Кетотифен, Задитен блокируют рецепторы к гистамину.

Более используемые (не тормозящие нервную систему): Астемизол, Астелонг, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Аллергодил, Ацеластин, Терфенадин, Теридин, Цетиризин, Зиртек.

Аналоги глюкокортикоидов пригодны для тяжелых случаев аллергических проявлений.

Чаще пользуются полусинтетическими препаратами Дексаметазоном, Преднизолоном, Метилпреднизолоном.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: Монтелукаст, Пранлукаст, Зафирлукаст.

Дополнительные препараты:

  • Моноклональные антитела к иммуноглобулинам класса E: Ксолар (раствор для подкожного введения), Омализумаб.
  • Аутосыворотки с аутоантителами к аллергенам.
  • Энтеросорбенты: Энтеросгель, Полифепам осаждают на своей поверхности аллергены в кишечнике.

Типичный крем или мазь от зуда на коже при аллергии – это топический глюкокортикостероид для хронического процесса и антигистамин для острого.

Местные глюкокортикоиды:

  • С высокой активностью — фторированные (не рекомендуются для длительного применения на больших площадях кожи): Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Флутиказон, Флуметазон, Клобетазол.
  • К нефторированным относят Мометазона фуорат, Метилпреднизолона ацепонат, Гидрокортизона ацетат и бутират.

элокомКрем от зуда кожи при аллергии – это, например, Элоком (Мометазона фуорат).

Отдельно стоят кремы для ежедневного ухода при атопическом дерматите и других зудящих дерматозах, призванные предотвращать излишнюю сухость кожного покрова и успокаивать кожное раздражение.

Также местные средства могут быть представлены гелями: Фенистил.

Топические препараты могут использоваться не только на гладкой коже, но и на волосистой части головы.

Еще зуд кожи головы, который вызывает аллергия, могут купировать лосьоны с глюкокортикоидами (Мометазона фуорат).

Таким образом, выбор лекарственных препаратов при проявлениях кожного аллергического зуда очень богат.

Самостоятельно перебирать все возможные варианты, схемы и комбинации – довольно рискованное и дорогостоящее занятие с сомнительным результатом. Поэтому главной задачей человека, у которого чешутся кожа или слизистые, это поиск дерматолога или аллерголога. Специалист в самые короткие сроки предложит наиболее короткий путь решения проблемы.

При появлении аллергии и зуда на коже обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу, дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.