Последствия хламидиоза у женщин
Сам по себе хламидиоз женщине не всегда мешает. Он может не сопровождаться значительными симптомами. Поэтому некоторые пациентки считают, что его можно и не лечить.
Так ли это на самом деле?
Конечно же, нет. Хламидиоз лечат всегда, если в организме выявляются хламидии. И не важно, в каком количестве и где они обнаруживаются.
Во-первых, потому что инфекция распространяется, заражая других людей.
Во-вторых, возможны неблагоприятные последствия хламидиоза для женщин.
Они заключаются в следующем:
- распространение на другие органы
- негативное влияние на течение и исходы беременности
- иммунологические нарушения
Рассмотрим основные симптомы и последствия хламидиоза у женщин.
Содержание статьи
Поражения заднего прохода при хламидиозе
У женщин хламидии могут поражать не только урогенитальный тракт. Они передаются не только при вагинальном половом акте. При анальном сексе инфицирование тоже возможно.
Последствием у женщин становится хламидийное воспаление заднего прохода. В большинстве случаев оно не проявляется выраженными симптомами. Наблюдается лишь небольшая болезненность, отечность, покраснение анальных складок.
Но если воспаление поднимается выше, симптомы становятся более серьезными. Появляются выделения, иногда кровянистые. Развиваются запоры, возникают ложные позывы к дефекации.
Но главное – при длительном течении хламидиоза у женщин может сформироваться стеноз прямой кишки. Это следствие рубцовых процессов. Кишка суживается. Это затрудняет дефекацию. Часто возникают запоры.
Данное состояние при значительном рубцовом сужении прямой кишки требует хирургического вмешательства.
Поражения во рту при хламидиозе
Хламидии заражают женщин и при оральном сексе. В этом случае они инфицируют глотку. Обычно эта форма заболевания не проявляется тяжелой симптоматикой.
Женщина может вообще не предъявлять жалоб. Иногда она замечает першение и сухость в горле, дискомфорт при глотании. Но это не является дополнительным поводом для обращения к врачу.
Хламидийный фарингит для самой женщины представляет минимальную угрозу. Но он опасен в эпидемиологическом плане.
Особенно если это изолированная орофарингеальная форма хламидийной инфекции, без поражения урогенитального тракта. Тогда хламидиоз у пациентки зачастую не диагностируется. Она годами может заражать своих партнеров хламидиозом во время орального секса.
Поражение глаз при хламидиозе
Если не лечить хламидиоз, последствия у женщин могут заключаться в дополнительном инфицировании глаз. В этот очаг бактерии попадают с немытыми руками.
Женщина прикасается к собственным половым органам, затем трёт глаза или умывается. Хламидии заносятся в глаза и приводят к воспалению конъюнктивы.
Патология проявляется покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением.
Хламидийный конъюнктивит опасен. Он может приводить к рубцовым поражениям роговицы. Её форма меняется, что чревато снижением остроты зрения. Это результат изменения преломляющей силы глаза.
Поражение матки при хламидиозе
Хронический хламидиоз у женщин последствия часто имеет достаточно тяжелые. Потому что инфекция распространяется восходящим путем.
Первично поражая шейку матки, она уходит выше, вызывая воспаление матки. Эндометрит может протекать остро или хронически. При обострении появляются сильные выделения, боли в животе. Может увеличиваться температура тела.
При воспалении эндометрия в процесс вовлекается не только функциональный, но и базальный слой. Поэтому нередко нарушается менструальный цикл. Месячные становятся скудными.
Беременность не наступает, так как эндометрий не достигает необходимой толщины и структуры для прикрепления к нему эмбриона.
При длительном течении заболевания в матке могут сформироваться синехии. Это соединительнотканные перегородки, которые спаивают стенки матки и деформируют её полость. Результатом становится бесплодие. Его можно лечить лишь хирургическим методом. Проводится гистероскопическая операция, в ходе которой спайки рассекаются.
Поражение придатков при хламидиозе
Часто при хламидиозе воспаляются маточные трубы. Болезнь клинически проявляется выраженным воспалительным процессом. Температура тела повышается до 38-39 градусов.
Женщины жалуются на схваткообразные боли в животе. Хламидиоз в случае поражения маточных труб вызывает у женщин бесплодие.
Это последствие может быть необратимым.
На начальном этапе бесплодие функциональное, затем оно становится органическим. Функциональное связано с тем, что внутри трубы накапливается экссудат. Стенки трубы слипаются. Она становится непроходимой для яйцеклетки и сперматозоида.
Но после лечения у женщин последствия хламидиоза исчезают. Экссудата больше нет, трубы становятся проходимыми. Поэтому беременность может наступить.
Если же хламидиоз длительно протекает и не излечивается, то бесплодие становится органическим. Оно обусловлено рубцовыми процессами внутри труб. Они попросту зарастают, поэтому просвет не открывается даже после излечения хламидиоза.
Восстановление фертильности в подобных случаях возможно разве что после хирургической операции. Проводится лапароскопия. После неё проходимость фаллопиевых труб может восстановиться. Но и эта операция не всегда приводит к успеху.
В таком случае преодоление бесплодия возможно лишь с помощью экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура обычно заканчивается успешно, если нет других факторов бесплодия. Но стоит она достаточно дорого. И для наступления беременности часто приходится пройти не один, а несколько циклов экстракорпорального оплодотворения.
Влияние хламидиоза на беременность
Мы уже выяснили, что последствия хламидиоза для женщин могут заключаться в снижении вероятности наступления беременности.
Существуют также другие осложнения, связанные с нарушением фертильности. Хламидия негативно влияет как на плод, так и на материнский организм. Про влияние на плод поговорим отдельно. Сейчас же обсудим влияние хламидиоза на организм беременной женщины.
Инфекция ассоциируется с такими осложнениями:
- внематочная беременность
- хориоамнионит
- преждевременные роды
- послеродовый эндометрит
Внематочная беременность развивается в результате нарушения транспортной функции маточных труб.
Плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в трубе. Такая беременность несостоятельна.
При выявлении её сразу же прерывают. Причем, только на маленьком сроке это проходит без последствий. Уже на сроке 4-5 недель (а на этом сроке не все ещё даже знают, что беременны, если зачатие произошло незапланированно) труба может разорваться. Это чревато сильным внутренним кровотечением. Такие случаи иногда заканчиваются летально, если женщине не успевают оказать медицинскую помощь.
Хориоамнионитом называют воспаление стенок плодного пузыря. Он всегда переходит в эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
Патология приводит к преждевременному разрыву плодного пузыря. Это становится причиной потери беременности или преждевременных родов (в зависимости от срока гестации).
Послеродовый эндометрит – осложнение, развивающееся в послеродовом периоде. В патологический процесс нередко вовлекается и миометрий – мышечный слой матки. Возникает обычно через несколько дней после родов.
Влияние хламидиоза на плод
Хламидиоз в 15% случаев становится причиной привычного невынашивания беременности. Это состояние, при котором у женщины происходит 2 и более подряд выкидыша.
Хламидии заражают эмбрион, вызывая необратимые нарушения его развития. Из-за этого происходит гибель плода на ранних сроках.
Во втором триместре возможно инфицирование плаценты, плодных оболочек. Это чревато плацентарной недостаточностью. Может развиться гипотрофия плода.
Хламидиоз может инфицировать ребенка. Чаще всего это происходит не внутриутробно, а при прохождении через родовые пути. У 20% новорожденных возникает офтальмохламидиоз. У 25% – хламидийная пневмония.
В тяжелых случаях происходит генерализация инфекции.
У ребенка отмечается высокая температура тела, энцефалопатия, судороги.
Болезнь Рейтера при хламидиозе
Это осложнение связано с иммунологическими нарушениями. У женщин развивается редко.
Приблизительно в 20 раз реже, чем у мужчин. Тем не менее, такие случаи бывают, поэтому данное последствие хламидиоза достойно обсуждения.
Основные проявления:
- несимметричный артрит (воспаление суставов)
- цервицит
- уретрит
- диарея
- воспаление глаз
- сыпь на коже
Классической триадой болезни Рейтера считаются уретрит, конъюнктивит и артрит. Однако на практике она встречается не всегда – возможны поражения лишь некоторых органов из приведенного выше списка. Чаще всего воспаляются суставы.
Болезнь протекает с периодами обострения и ремиссиями. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы. Возможно нарушение работы сердечных клапанов, повреждение структур нервной, бронхолегочной системы, почек.
Всего есть три варианта течения заболевания:
- острое
- затяжное
- хроническое
При остром признаки воспаления суставов исчезают не позднее чем через полгода. О затяжном течении говорят, если обострение сохраняется в течение 1 года.
Если дольше – это хроническая форма болезни Рейтера. Тяжесть и длительность атаки определяется главным образом тяжестью симптомов первого обострения. Атака обычно заканчивается полным восстановлением тканей.
Структура суставов и органов зрения не страдает. Но при рецидивах могут сформироваться анкилозы.
Нарушения зрения иногда приводит к слепоте. Первоначально воспаляется конъюнктива. Но воспалительный процесс может переходить на склеру, роговицу, сосудистую оболочку глаза. Потеря зрения наступает у части больных в результате отслоения сетчатки.
В отдельных случаях регистрируются даже летальные исходы болезни Рейтера. Это результат поражения внутренних органов.
Поражение суставов при хламидиозе
Одним из основных проявлений болезни Рейтера остается артрит. Он начинается остро.
Возникающий симптомокомплекс называют «обездвиживающим» синдромом. Температура тела увеличивается до 39-40 градусов. Чаще поражается один крупный сустав.
Боль может быть настолько сильной, что человек не может заниматься активной деятельностью и теряет трудоспособность. Возможно вовлечение нескольких суставов. Они могут воспаляться с интервалами в несколько дней.
Особенности суставного синдрома:
- небольшое количество вовлеченных суставов
- чаще поражаются крупные суставы ног
- асимметричный характер поражения
Обычно страдают голеностопный или коленный сустав.
Возможно поражение крестцово-поясничного сочленения. Но оно в большинстве случаев проходит бессимптомно и определяется лишь на рентгенограммах. Тем не менее, поражаться могут абсолютно любые суставы, в том числе и мелкие.
Кожа над ними краснеет, может приобретать синюшный оттенок. У 50% пациентов отмечается утренняя скованность. Это состояние, при котором сразу после пробуждения подвижность суставов значительно ограничена.
Но затем, по мере наращивания физической активности, они постепенно разрабатываются. Продолжительность утренней скованности зависит от тяжести воспаления.
У одних пациентов она продолжается несколько минут, у других – несколько часов. Со временем может развиваться атрофия мышц и снижение массы тела.
Мышцы атрофируются только те, что расположены вблизи от воспаленных суставов.
Куда обращаться при подозрении на хламидиоз
Если у вас есть симптомы хламидиоза, обратитесь в нашу клинику. Мы проведем обследование, затем подберем эффективное лечение.
Наши преимущества:
- достоверная диагностика хламидиоза с использованием современных методов
- топическая диагностика для выявления всех вовлеченных в патологический процесс органов
- качественное лечение по современным протоколам
- контроль излеченности
- восстановление функционального состояния внутренних органов.
Своевременное обращение к врачу и излечение хламидиоза позволит не допустить развития неблагоприятных последствий болезни для женщин.
При подозрении на последствия хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.