Уреаплазмоз и секс

Уреаплазмоз – это одна из бактериальных инфекций, которые передаются половым путем. Поговорим о том, при каком сексе передается это заболевание и можно ли продолжать половую жизнь при его обнаружении.

Можно ли заниматься сексом при уреаплазмозе?

Скорее всего, секс вам запретят. В идеале им нельзя заниматься.

Однако надо следует учесть, что если у вас в структурах урогенитального тракта в ходе лабораторного исследования были обнаружены уреаплазмы, это ещё не значит, что вы больны.

Уреаплазмы обнаруживаются по данным некоторых авторов у 80% всех женщин. Причем, обычно их не удается уничтожить полностью даже с использованием антибиотиков в течение 10-14 дней. Значит ли это, что 80% женщин не должны заниматься сексом никогда? Конечно же, нет, иначе это привело бы к постепенному вымиранию человечества.

На сегодняшний день уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами – такими же как стафилококки или кишечные палочки. Сам факт их обнаружение не говорит о болезни и не является поводом для запрета интимной жизни.

Лечение всем подряд тоже не назначают. Разве что в случаях, когда женщина планирует беременность. Потому что уреаплазмы могут отягощать её течение и иногда приводят к перинатальным потерям. В иных же случаях поводом для лечения и для запрета секса могут стать:

• воспалительные процессы в урогенитальном тракте, вызванные уреаплазмами;
• увеличение популяции уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

Нормой считается обнаружение этих бактерий в количестве:

• 10³ или меньше КОЕ в мл по данным культурального исследования;
• 10³ или меньше копий в мл по данным ПЦР.

В этом случае врач часто не назначает лечение.

Более того – многие лаборатории напишут в анализе «не обнаружено». Это не означает, что в мазке нет ни одной уреаплазмы. Это всего лишь указывает на то, что их концентрация – меньше 1000 в 1 мл клинического материала. Но если бактерий больше, устанавливается диагноз уреаплазмоз и назначается лечение.

Почему секс во время лечения уреаплазмоза нежелателен?

Редкий врач скажет вам, что при лечении уреаплазмоза можно заниматься сексом. Большинство же венерологов это запрещают. И на это есть определенные причины. Их немало, и вот основные из них:

• Секс во время уреаплазмоза ведет к заражению партнера.

Независимо от того, получаете ли вы лечение, сам факт обнаружения у вас уреаплазмоза говорит о том, что вы заразны. При наличии большого количества патогенных микроорганизмов в органах мочеполового тракта после секса ваш партнер тоже заболеет. Более того – вполне вероятно, что он уже заболел. Поэтому при обнаружении уреаплазмоза у вас вы должны обязательно привести своего партнера в клинику и обследовать его.

Если партнеров несколько – нужно обследовать их всех. Если у вашего партнера тоже обнаружен уреаплазмоз, и у него есть кроме вас другие «объекты любви», все они тоже должны сдать анализы. Только так будет полностью вылечена болезнь. В противном случае уреаплазма бесконечно будет циркулировать в этом «любовном треугольнике» или «любовном многограннике». Даже если вы вылечитесь, то сохранится резервуар инфекции. Уреаплазмоз останется у вашего партнера, либо у партнера вашего партнера. Таки или иначе, но инфекция к вам вернется. Ведь пролечившись однажды антибиотиками, вы не можете считать, что защищены от уреаплазмы до конца своих дней. Они уничтожают текущую инфекцию, но никак не влияют на восприимчивость вашего организма к уреаплазмозу. Поэтому, если вам не жалко партнера, которого вы можете заразить, подумайте хотя бы о себе. Ограничивая секс, вы тем самым уменьшается вероятность того, что в будущем у вас случится реинфекция (повторное заражение уреаплазмозом).

• Секс при лечении может быть неприятным.

Активный воспалительный процесс часто приводит к тому, что гениталии краснеют, отекают, болят и зудят. Во всех этих случаях интимная близость может быть неприятной. Неприятной она бывает, если во время секса вы ощущаете боль. Кроме того, в процессе полового акта она может отсутствовать, чему способствует половое возбуждение. Зато после секса болезненные ощущения могут усиливаться, появляется жжение, выделения крови. Всё это неприятно, и чтобы избежать этих последствий, стоит оградить себя от интимной жизни на период терапии.

• Секс при уреаплазмозе может быть опасным.

Допустим, вы готовы смириться с тем, что после полового акта гениталии будут болеть или зудеть. Вы даже не против жжения или выделений крови из уретры или влагалища. Но регулярные половые контакты, особенно грубые, могут привести к неблагоприятным последствиям, а именно:

• распространению инфекции в вышележащие органы, чему способствует сокращение гладкомышечных структур мочеполовой системы;
• механическому повреждению воспаленной слизистой оболочки – она отекшая, рыхлая, легко травмируется;
• присоединению вторичной бактериальной инфекции – возможно нагноение ранок, которые образовались в результате полового контакта на фоне уреаплазмоза.

Кроме того, повышается риск заражения всеми половыми инфекциями, источником которых может быть тот же партнер, что «наградил» вас уреаплазмозом. А при повреждении слизистой оболочки половых органов резко возрастает риск передачи таких заболеваний как гепатит В, С или ВИЧ.

Можно ли при уреаплазмозе заниматься сексом в презервативе?

Некоторые пациенты не могут воздерживаться от секса. Несмотря на запрет врача, они все равно ведут интимную жизнь. В таком случае лучше пользоваться презервативом. Он нивелирует многие недостатки половых контактов во время уреаплазмоза. Напомним, что основными из них являются:

• заражение партнера и создание устойчивого резервуара инфекции;
• неприятные ощущения во время или после секса;
• риск инфицирования другими ЗППП;
• риск распространения инфекции;
• риск травматизации половых органов или присоединения неспецифической бактериальной инфекции.

Какие из этих рисков может устранить презерватив? Однозначно, он препятствует инфицированию партнера. Если у вас уреаплазмоз есть, а у него нет, то он будет уверенным в том, что не заразится. По крайней мере, в случае правильного использования качественного презерватива. Не стоит исключать случаи, когда он соскальзывает, рвётся, а потому заражение все равно происходит. Чтобы этого не случилось, следует:

• покупать качественные презервативы, которые не рвутся;
• выбирать презерватив по размеру, не пытаясь выдать желаемое за действительное;
• избегать контакта с биологическими жидкостями партнера (партнерши) после снятия презерватива.

При соблюдении всех этих условий риск заражения близок к нулю. Кроме того, презерватив защищает слизистую оболочку пениса мужчины от неприятных ощущений. Ведь латекс значительно уменьшает трение. Но это касается только мужчин. В то время как для женщин секс может быть столь же болезненным и травмирующим. Даже в большей степени – потому что в презервативе мужчина хуже ощущает контакт пениса со слизистой оболочкой влагалища и может совершать неосторожные движения. В этом случае женщине лучше пользоваться лубрикантом, особенно в случае недостаточного естественного увлажнения половых органов.

Презерватив также защищает от заражения сопутствующими ЗППП, в том числе с парентеральным путем передачи. А вот на риск распространения инфекции в вышележащие отделы мочеполовой системы он влияния не оказывает. Впрочем, во время антибиотикотерапии этого, скорее всего, не произойдет. Кроме того, презерватив предохранит от беременности. А беременеть до излечения уреаплазмоза и сопутствующих инфекций крайне нежелательно. Во-первых, потому что женщина получает антибиотики, в то время как некоторые из них могут оказывать негативное влияние на развивающийся плод. В первую очередь к таковым относится доксициклин, часто использующийся при уреаплазмозе. Во-вторых, сама по себе уреаплазма может отягощать течение беременности. Поэтому лучше вначале вылечить все инфекции, и только после этого можно будет безопасно зачать ребенка.

Можно ли при уреаплазмозе заниматься оральным сексом?

Многие пациенты не знают, передается ли уреаплазмоз оральным сексом. В отличие от большинства других половых инфекций, уреаплазма таким способом не передается. Она является внутриклеточным паразитом, лишенным клеточной стенки микроорганизмом. Поэтому уреаплазма при оральном сексе не передается. Она весьма «переборчива» в выборе «мест обитания».

Во рту не такой эпителий, как в мочеполовой системе. Поэтому она не может там жить. Даже если уреаплазма на некоторое время «поселяется» в глотке или на миндалинах, то уже через несколько дней она погибает, не вызывая никаких воспалительных процессов. Поэтому не стоит переживать, что вам передастся уреаплазмоз через оральный секс. Этого точно не произойдет.

Другое дело, что оральный секс при уреаплазмозе не всегда бывает приятным для партнера, предоставляющего ласки. Потому что воспаление репродуктивных органов часто сопровождается выделениями и неприятным запахом.

Через анальный половой контакт этот микроорганизм тоже не распространяется. Только вагинальный секс может привести к заражению.

Секс после лечения уреаплазмоза

Еще один распространенный вопрос пациентов – когда можно заниматься сексом после лечения уреаплазмоза. В идеале – только после подтверждения излеченности пациента.

Лабораторный контроль проводится всегда после курса антибиотикотерапии венерического заболевания. Обычно он назначается спустя 2 или 4 недели после введения последней дозы антибактериального препарата.

Человек идет в клинику и сдает анализ. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

При положительном анализе заниматься сексом однозначно нельзя. Он свидетельствует либо о том, что уреаплазмоз не вылечен, либо о повторном заражении. Это возможно, если сохраняется резервуар инфекции среди партнеров. Тогда пациент получает повторный курс терапии.

Может потребоваться посев и определение чувствительности к антибиотикам для выбора лучшего препарата. При подозрении на реинфекцию важно обследовать всех партнеров для выявления «виновника» повторного заражения.

В случае отрицательного результата заниматься сексом можно. По крайней мере, он будет безопасным для партнеров пролеченного пациента. Но он не является на 100% безопасным для самого пациента.

Следует учитывать, что в свое время от кого-то заразился уреаплазмозом. И этот кто-то по-прежнему может пребывать с недавним больным в регулярных интимных отношениях. Поэтому заниматься сексом после лечения уреаплазмоза можно, но с оглядкой и соблюдением мер предосторожности. Желательно использовать презерватив, чтобы снова не заразиться этой или другими половыми инфекциями.

При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к грамотным венерологам.