Уреаплазма: симптомы

При инфицировании уреаплазмой симптомы появляются в среднем через 1 месяц после заражения.

Они могут быть слабо выраженными. Часто субъективные симптомы уреаплазмы у женщин и вовсе отсутствуют.

Иногда они выявляются при объективном осмотре. В некоторых случаях признаков воспаления нет.

Это состояние называется уреаплазмоносительством.

Оно может перейти в активную инфекцию в случае снижения иммунитета или присоединения другой микрофлоры.

Когда появляются признаки уреаплазмы у женщин

Считается, что уреаплазма вызывает воспаление в случае сниженного общего иммунитета.

Тем не менее, не все исследования это подтверждают.

Некоторые авторы обращают внимание, что частота воспалительных процессов у пациентов с ВИЧ и без этой инфекции приблизительно одинаковая.

В этом состоит отличие уреаплазмы от вирусов герпеса или грибков рода кандида.

Их связь с иммунитетом доказана однозначно.

Скорее всего, наибольшую роль в развитии симптомов уреаплазмы парвум имеет снижение местных факторов защиты.

Об этом свидетельствует частое возникновение воспалительных процессов:

• у мужчин с хроническим простатитом;
• у женщин с бактериальным вагинозом.

Одной из функций простаты является подавление бактериальной флоры.

Она выделяет простатический антимикробный фактор. Это вещество представляет собой цинк-содержащий пептид.

В случае хронической инфекции предстательной железы или при конгестивном простатите функция органа нарушается.

Поэтому уреаплазмы чаще вызывают воспалительные процессы.

У женщин подтверждена роль рН влагалища в риске возникновения симптомов уреаплазмоза.

Частота воспалительных процессов уреаплазменной этиологии достоверно выше на фоне бактериального вагиноза.

Это состояние, при котором наблюдается снижение количества лактобактерий.

Увеличивается число кокковой и анаэробной флоры.

Продукция молочной кислоты снижается. Поэтому рН смещается в щелочную сторону.

На этом фоне происходит размножение уреаплазм.

Они вызывают воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Другие факторы, повышающие риск возникновения симптоматики:

• снижение количества антител;
• сопутствующая хламидийная или гонококковая инфекция;
• количество макрофагов в тканях.

Обострения часто случаются на фоне переохлаждения или общего ослабления организма.

Симптомы уреаплазмы парвум у женщин

После заражения уреаплазмой парвум у пациентов женского пола может развиться:

• уретрит;
• вагинит (кольпит);
• цервицит.

Уретрит обычно классифицируют как острый уретральный синдром.

Женщины жалуются на частое мочеиспускание. В моче патологические изменения отсутствуют.

При вагините и цервиците уреаплазмы обычно обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.

Это могут быть возбудители ЗППП или условно-патогенные бактерии.

Уреаплазма может распространяться на шейку матки. В этом случае развивается цервицит.

Он, как правило, возникает тоже в сочетании с воспалительным процессом другой этиологии.

Некоторые исследования показывают, что уреаплазма увеличивает риск неоплазий шейки матки.

Часто наблюдается бессимптомная колонизация матки у женщин.

Уреаплазмы их эндометрия выделяются, но симптомов воспаления нет.

Тем не менее, пребывания бактерий в этом органе небезопасно.

Причин тому несколько:

• риск воспалительных заболеваний малого таза;
• повышение вероятности послеабортной или послеродовой лихорадки;
• увеличение риска истмико-цервикальной недостаточности (основная причина прерывания беременности во втором триместре).

При наличии уреаплазм в матке опасно проводить любые операции или инвазивные манипуляции на эндометрии.

Потому что после вмешательства увеличивается риск эндометрита, вызванного уреаплазмами.

Опасна патология при беременности.

Уреаплазма у женщин повышает риск самопроизвольного аборта.

Новорожденные дети чаще имеют низкий вес, чем при отсутствии бактерий.

Кроме того, уреаплазмы у ребенка могут вызывать респираторные инфекции в случае заражения во время родов.

У новорожденных детей симптомы уреаплазмы возникают такие же, как при любой другой бактериальной пневмонии.

Симптомы уреаплазмы парвум у мужчин

Выделения при уреаплазме у женщин наблюдается редко.

И если они присутствуют, то скудные. А вот у мужчин это более частый признак.

У них патология вызывает воспаление мочеиспускательного канала.

По данным некоторых авторов, уреаплазма – одна из частых причин негонококковых уретритов.

Она обнаруживается у 30% таких пациентов.

Уреаплазма у мужчин симптомы может вызывать следующие:

• отделяемое из уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• покраснение меатуса.

Обычно протекает уретрит в легкой форме. Изредка патология распространяется на придаток яичка.

Воспаление чаще бывает односторонним. Оно проявляется тянущими болями.

При пальпации отмечается уплотнение пораженного придатка. Температура тела не повышается.

Боль может отсутствовать. Она возникает при пальпации мошонки.

Уреаплазма может проникать в простату.

Но сама по себе она воспаление предстательной железы не вызывает.

Зато является ко-фактором для других бактерий.

В частности, для анаэробной флоры, на долю которой приходится большая часть бактериальных простатитов.

Уреаплазма повышает риск воспаления предстательной железы и усугубляет его течение.

Бесплодие при уреаплазме

У мужчин и женщин уреаплазма может вызывать бесплодие.

У пациенток женского пола механизм нарушения репродуктивной функции не установлен.

Известно лишь, что при идиопатическом бесплодии они выделяются чаще, чем в среднем в популяции.

У мужчин доказана способность уреаплазм прикрепляться к поверхности сперматозоидов.

Результатом становится:

• уменьшение количества спермиев;
• снижение их подвижности;
• нарушение морфологической структуры.

Прикрепленная к половой клетке уреаплазма разрушает её или снижает подвижность.

В любом случае такой сперматозоид не принимает участия в оплодотворении яйцеклетки.

Чем больше в организме уреаплазм, тем сильнее выражены нарушения фертильности.

Эти бактерии также выделяют ферменты, изменяющие физические характеристики спермы.

Что тоже негативным образом сказывается на репродуктивной функции.

Осложнения уреаплазмы

При уреаплазме уреалитикум симптомы у женщин могут отсутствовать.

А осложнения все равно развиваются. Причем, это происходит достаточно часто.

Возможные последствия, не связанные с беременностью:

• повышение риска мочекаменной болезни;
• нарушение биоценоза влагалища;
• реактивные артриты (воспаления суставов).

При половых инфекциях развивается иногда синдром Рейтера.

Уреаплазмы становятся его причиной в 15% случаев.

Патология проявляется чаще всего воспалением одного сустава.

Боль и припухлость в нем может наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Иногда воспаляется кожа, появляется сыпь. Возникают повреждения связок и сухожилий.

Синдром Рейтера сохраняется даже после излечения уреаплазмоза.

В среднем он протекает около 6 месяцев. У многих наблюдаются рецидивы.

В наиболее неблагоприятных случаях он приводит к инвалидности или даже смерти человека.

Потому что у некоторых пациентов поражаются внутренние органы.

Когда появляются и исчезают симптомы уреаплазмы

После заражения уреаплазмой инкубационный период длится 3-4 недели.

Затем появляются первые симптомы.

Обычно это жжение в уретре, дискомфорт при мочеиспускании.

Даже без лечения симптомы часто затухают. Болезнь переходит в хроническую форму.

Уреаплазмы колонизируют мочеполовые органы. Затем время от времени патология может обостряться.

В случае назначения лечения клинические проявления инфекции уреаплазмы проходят достаточно быстро.

Уже через 2-3 дня пациент ощущает себя здоровым.

Но курс лечения длится от 10 дней, и пролечиваться нужно до конца.

Иначе сформируется уреаплазмоносительство, и в будущем симптомы появятся снова.

Какие анализы при симптомах уреаплазмы

При появлении симптомов уреаплазмы парвум у женщин или мужчин проводится лабораторная диагностика.

Сдаются в первую очередь мазки. Проводится микроскопическое исследование.

В анализе обнаруживаются повышенные лейкоциты.

Это признак воспалительного процесса.

Но данное исследование является лишь ориентировочным.

Оно не всегда позволяет установить этиологию процесса. Некоторые микроорганизмы заметны в микроскоп.

Но большинство из них увидеть нельзя. В том числе не визуализируются уреаплазмы.

Соответствующий диагноз может быть установлен, если:

• уреаплазмы выявлены в мазке методом ПЦР или определены культуральным методом;
• имеются симптомы поражения урогенитального тракта;
• нет других возбудителей, которые могли бы вызывать эти симптомы.

Это связано с тем, что часто уреаплазмы воспаления не вызывают.

Даже если они есть в урогенитальном тракте, то могут просто колонизировать его, не провоцируя симптомов.

Поэтому уреаплазмоз – диагноз исключения.

Пациента обследуют на все часто встречающиеся половые инфекции.

В первую очередь – на трихомониаз, хламидиоз, гонорею.

Если ничего не выявлено, а признаки воспаления продолжаются, диагностируют уретрит или кольпит, ассоциированный с уреаплазмами.

Норма в анализах уреаплазмы у женщин

Взгляды разных врачей на нормы уреаплазмы неоднозначны.

Одни считают, что её не должно быть вовсе в структурах урогенитального тракта.

Другие полагают, что если количество бактерий небольшое, и симптомов нет, то пусть себе микроорганизмы живут, раз они никому не мешают.

Но проблема в том, что это сегодня они не мешают. А что будет завтра, никто не знает.

Современные исследования – ПЦР и бактериологический посев – позволяют получать количественные показатели.

Врач может узнать, сколько уреаплазм содержится в полученном из уретры или влагалища клиническом материале.

Нормой считается количество бактерий до 10 в 4 степени на мл. Но действительно ли это норма?

Ведь даже при таком количестве микроорганизмов женщина может:

• страдать от бактериального вагиноза;
• заражать своих половых партнеров.

В любой момент количество бактерий может увеличиться.

Тогда возникнут воспалительные процессы.

В случае наступления беременности возможны её неблагоприятные исходы.

Повышается частота осложнений. Увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Дети часто рождаются недоношенными или с низкой массой тела.

Иногда они инфицируются и страдают от респираторных инфекций, вызванных уреаплазмами.

Конечно, такие последствия бывают не всех. Но стоит ли рисковать?

Венерологи нашей клиники считают, что не стоит.

Большинство рекомендаций гласят, что показанием к лечению уреаплазмоза должен стать у женщин при отсутствии симптомов отягощенный акушерский анамнез.

То есть, бесплодие, перинатальные потери, мертворождения и т.д.

Но наши специалисты полагают иначе.

По их мнению, нет смысла дожидаться развития опасных осложнений, чтобы приступить к лечению.

Тем более что оно простое, недорогое и непродолжительное, а главное – совершенно безопасное.

Лучше избавиться от уреаплазмы полностью, не вглядываясь ни в какие количественные нормы.

Это гарантирует отсутствие осложнений, ассоциированных с этими бактериями.

Симптомы уреаплазмы: куда обратиться

При появлении симптомов уреаплазменной инфекции, вы можете обратиться в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

Наши услуги:

• клиническое обследование, оценка симптомов;
• взятие мазков на анализ;
• обследование на уреаплазмоз при помощи ПЦР или бак посева;
• обследование на другие половые инфекции;
• оценка биоценоза влагалища;
• диагностика функциональных нарушений со стороны внутренних половых органов;
• лечение уреаплазмоза и сопутствующих заболеваний;
• контроль излеченности при помощи лабораторных методов.

Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены в высоком качестве медицинской помощи, достоверности диагноза, эффективности и безопасности лечения.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.