Ureaplasma spp

Ureaplasma spp представляет собой патогенный микроорганизм, который поражает мочеполовой тракт.

Человек, инфицированный патогенной микрофлорой, в большинстве случаев может даже не подозревать о заболевании, так как совсем не испытывает дискомфорта.

Поэтому больные могут на протяжении длительного времени не обращаться к врачу.

У мужчин и женщин, может возникать вопрос: «Что это за инфекция?».

Уреаплазменная инфекция, по мнению многих специалистов, – это естественный обитатель организма человека.

Аббревиатура spp включает в себя две разновидности возбудителей уреаплазмоза: парвум и уреалитикум (parvum и urealyticum).

Эти микроорганизмы при наступлении определенных условий могут представлять опасность для человека.

Ureaplasma spp вызывает воспалительную реакцию в мочеполовой системе.

Иногда патогены проявляют высокую степень устойчивости к назначаемым для лечения препаратам.

Микроорганизмы относят к условно-патогенным из-за того, что, являясь агрессивным патогеном, уреаплазма в большинстве случаев не вызывает у человека признаков дискомфорта.

Врачи сравнивают уреаплазменную инфекцию с бомбой замедленного действия.

Так как при изменении условий существования микроорганизм может спровоцировать серьезные осложнения для организма.

Как передается Ureaplasma spp

Пути заражения уреаплазменной инфекцией могут быть разными:

Наиболее значимым является распространение инфекции при половом контакте и, в первую очередь, если он незащищен.

Может ли передаваться патогенная микрофлора при оральном или анальном сексе?

Существует высокая вероятность инфицирования не только при классическом варианте полового контакта, особенно, если партнеры пренебрегают использованием презерватива.

По мнению специалистов, вероятность заражения уреаплазменной инфекцией, при разовом сексе, невысокая.

Не исключается заражение уреаплазмозом бытовым путем.

Заразится здоровый человек, если воспользуется предметами личной гигиены – загрязненными выделениями больного полотенцем или нижним бельем.

Вероятность получить возбудителя от загрязненной патогенами стенки общественного унитаза или при плавании в бассейне практически отсутствует из-за плохой выживаемости уреаплазм вне человеческого организма.

Обусловлено это тем, что патогены успеют погибнуть до того, как попадут на слизистую гениталий здорового человека.

К тому же вода в бассейне подвергается дезинфекции, что также может негативным образом сказаться на жизнеспособности инфекции.

Инфицирование может произойти и вертикальным путем.

В процессе родов младенец, проходя по родовым путям инфицированной матери, тесно контактирует с зараженными слизистыми оболочками.

Это делает его уязвимым перед уреаплазменной инфекцией.

Ureaplasma spp: причины заболевания

Врачи считают, что существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания.

Среди них:

• снижение иммунной защиты организма. Ослабление иммунитета не только не будет препятствовать заражению, но и поспособствует развитию симптоматики. Такая картина может наблюдаться, если человек получает медикаментозное лечение, оказывающее негативное воздействие на деятельность иммунной системы, при ВИЧ-инфицировании или других иммунных патологиях. Наличие сильной иммунной защиты уничтожит уреаплазму сразу же, либо поспособствует ослаблению клинических проявлений заболевания, что приведет к латентному течению патологии;
• нередко отмечается сочетание поражение уреаплазменной инфекцией с другими ИППП, что, часто, бывает связано с отсутствием или снижением местной иммунной защиты, вызванной другими патогенами;
• наличие хронических инфекций урогенитальной системы. Часто такие процессы способствуют возникновению клинических проявлений уреаплазмоза;
• если больной страдает хронической патологией (тиреотоксикозом, сахарным диабетом и др.), независимо от того, какая это система органов. Любое из заболеваний с хроническим течением способно снизить иммунный ответ.

Характерные признаки ureaplasma spp

Инкубационный период заболевания продолжается от одной недели до одного месяца.

При инфицировании Ureaplasma spp у больных развиваются признаки воспаления урогенитального тракта.

Чаще всего отмечаются симптомы уретрита, появление выделений из половых органов, которые носят специфический характер.

Часто больные жалуются на:

• боль и жжение во время посещения туалета по-маленькому;
• дизурия;
• при сексе может возникать боль;
• появление боли внизу живота, что характерно при вовлечении в процесс вышележащих отделов урогенитальной системы;
• нарушение менструального цикла – у женщин.

Бывают случаи, когда патология проявляется нетипичной симптоматикой, которая может остаться для больного незамеченной.

Особенности проявления ureaplasma spp у мужчин

У сильного пола симптомы уреаплазмы остаются практически незаметными.

Чаще всего мужчины являются носителями инфекции и поэтому способными к заражению своих партнерш.

Иногда мужчины тоже страдают от ярких проявлений заболевания.

У них развиваются признаки, характерные для воспаления не только уретры, но и мочевого пузыря, яичек и придатков, простаты и семенных пузырьков, а также симптомы баланита.

Основными проявлениями, которые будет отмечать мужчина – это патологические выделения, болезненные ощущения в пенисе и зоне мошонки.

Выделения из гениталий светлые, слизистые, не имеющие оттенка.

Мужчина может пожаловаться на ухудшение потенции.

Как проявляется ureaplasma spp у женщин

У представительниц слабого пола заболевание проявляется выраженными симптомами.

Клиническая картина инфицирования урогенитальной системы характеризуются признаками вульвовагинита (поражением вульвы и влагалища).

А при запущенном процессе — поражения шейки матки и тела матки.

Если этим зона поражения не ограничивается, то развивается воспаление придатков.

У женщин воспаление мочеиспускательного канала встречается в редких случаях.

Среди других признаков поражения:

• наличие слизистых выделений, часто имеющих желтоватое или зеленоватое окрашивание с неприятным запахом;
• причины зуда кожного покрова в зоне гениталий, зачастую связаны с раздражением выделениями;
• при возникновении воспаления в матке или мочевом пузыре у женщины появляются жалобы на болезненность режущего характера внизу живота;
• наличие болезненных месячных.

Как в случае с любой инфекцией, при уреаплазмозе могут возникать серьезные осложнения, одним из которых является женское бесплодие при распространении процесса на матку с придатками.

В большинстве случаев эндометрит развивается в эндометриоз, что провоцирует бесплодие.

Влияние ureaplasma spp на беременность

Большинство женщин выражают беспокойство по поводу опасности развития негативных последствий уреаплазменной инфекции при беременности.

Осложнения беременности редко провоцируются патогенами, так как они не могут проникать через плацентарный барьер, а значит, и передача плоду уреаплазмоза исключается.

Наличие патогенной микрофлоры опасно тем, что создаются благоприятные условия для развития других ИППП.

Что может негативно отразиться не только на беременности, но и спровоцировать патологии со стороны плода.

По этой причине, когда титр патогенов находится в пределах нормы, доктора все равно рекомендуют пройти курс терапии.

Так как, например, гарднерелла и уреаплазменная инфекция замечательно развиваются при совместном обитании в вагинальной микрофлоре.

Кроме того, если женщина и ее партнер готовятся к зачатию заранее, то проходят профилактические тесты на скрытые инфекции.

Что делать, если инфекция будет выявлена перед проведением ЭКО?

В этом случае, женщине назначат лечение, и только после всех отрицательных тестов будет проведено ЭКО.

Если патология обнаружится при беременности, то наблюдающий женщину гинеколог решит, когда лучше провести лечение.

Какой врач занимается лечением ureaplasma spp

Часто больные не знают, в какие учреждения обратиться и к какому специалисту, чтобы сдать анализы на наличие инфекций.

Мужчине можно обратиться в поликлинику к урологу по месту проживания, а женщине в женскую консультацию – к гинекологу.

Они проведут обследование на скрытые инфекции.

И если других половых инфекций не обнаружится, то назначат лечение.

Заниматься лечением больных уреаплазмозом может также венеролог.

Специалист ведет прием либо в поликлинике, либо в кожно-венерологическом диспансере.

При обследовании больного, если будет выявлено наличие сопутствующих ИППП, врач назначит дообследование и лечение выявленных патологий.

Если больной не хочет проходить лечение в районном медучреждении, он может посетить частного специалиста.

Для этого нужно обратиться в диагностический центр или специализированную клинику.

Однако обследование и лечение в таких заведениях будет на платной основе.

Диагностика ureaplasma spp

Обследование на наличие ureaplasma spp не представляет сложностей.

С целью диагностики применяются различные методики. Все зависит от финансовых возможностей больного.

Перед проведением исследования специальная подготовка к анализам не требуется, за исключением некоторых требований, о которых врач предупредит больного заранее.

Для обнаружения инфекции применяются следующие методики:

• ПЦР-диагностика.

В основе диагностики определение ДНК возбудителя в исследуемом биоматериале больного.

Биологическим материалом для исследования являются биологические выделения и жидкости организма.

Исследование дает возможность не только обнаружить наличие патогена, но и определить его количественно.

При наличии титра ureaplasma spp 10 в 4 степени – это норма.

Если количество ureaplasma spp составляет 10 в 5 степени, т.е. более 10х4, то будет лучше, если доктор проведет дополнительное обследование.

• Бактериологический посев на ureaplasma spp мазков из уретры, влагалища, секрета простаты, спермы.

Для получения сока простаты поводится массаж железы и семенных пузырьков.

Данная методика, несмотря на наличие более современных технологий, не потеряла свою актуальность и на сегодняшний день.

Все чаще методика проводится после положительного результата ПЦР-диагностики.

Если по результатам посева роста ureaplasma spp не выявлено, значит, пациент здоров.

Посев позволяет не только провести типирование возбудителя, но и выяснить его чувствительн6ость к антибиотикам.

Это помогает подобрать наиболее эффективный препарат для лечения инфекционного заболевания.

Недостатком бакпосева является длительность получения результатов.

• Методика ИФА позволяет также диагностировать заболевание по наличию антител к данному возбудителю.

Высокий уровень иммуноглобулинов указывает на наличие острой формы заболевания или рецидива.

Если в крови антител не выявлено, то это означает отсутствие инфекции в организме.

Норма у женщин и мужчин – это отсутствие в крови антител.

Данный способ диагностики применяется не всегда, так как может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

При наличии жалоб больного на дискомфорт в области гениталий, проводятся дополнительные исследования: ПЦР мочи, ультразвуковое исследование и др.

Лечение ureaplasma spp

В основе терапии уреаплазмоза лежит применение антибиотиков.

Механизмы действия всех групп антибактериальных препаратов направлены на уничтожение возбудителя.

Перечень и названия лекарственных средств довольно широк, а дозировки антибиотиков подбираются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Для уничтожения инфекции назначают препараты тетрациклинового ряда, группа макролидов или линкозамиды.

У уреаплазмы отсутствует чувствительность к группе пенициллинов и цефалоспоринов.

Чаще всего, назначают следующие препараты и дозировки:

1. Азитромицин. Антибиотик применяют в течение трех дней. В первые сутки больной должен принять ударную дозу препарата 500 мг, а в следующие – по 250 мг.
2. Джозамицин. Препарат принимают дважды в сутки также на протяжении 3-х дней, но доза составляет 500 мг.
3. Доксициклин. Курс лечения составляет от трех до 5-ти дней в суточной дозе 100 мг.

Чтобы максимально свести к минимуму побочные эффекты для лечения беременных женщин, применяют Джозамицин, который назначается не ранее второго триместра.

Сроки проведения терапии зависят от степени поражения и запущенности процесса, которые могут оказывать влияние на эффективность применяемых схем лечения.

При устойчивости патогенов к указанным антибиотикам, лечение проводят фторхинолонами – Левофлоксацином и Офлоксацином.

При хронической форме назначаются два или три антибактериальных средства, а терапия продолжается в течение нескольких месяцев.

В схему лечения также входит:

• применение препаратов местного действия у женщин. Назначают растворы и свечи с антибиотиками;
• инстилляция уретры антисептиками — у мужчин;
• при отсутствии иммунной защиты организма назначают иммунные препараты – Виферон, Циклоферон, которые активизируют защитные свойства организма. Следует помнить, что если больной ВИЧ инфицирован, то иммуномодулирующая терапия не назначается;
• с целью профилактики образования спаечного процесса назначают ферменты Вобэнзим, Лонгидазу;
• физиотерапия;
• лечение лазером.

В качестве дополнительной меры для лечения уреаплазмоза применяют травы.

Отвары и настои используют в качестве антисептика для спринцеваний, ванночек.

После окончания курса лечения пациент должен сдать контрольные анализы, чтобы доктор смог убедиться в эффективности препаратов.

Титр антител будет оставаться высоким с тенденцией к росту, если имеют место рецидивы заболевания или произошло повторное заражение.

Если результат после лечения остается положительный, то это может свидетельствовать о неэффективности терапии.

Причины неэффективности лечения заболевания могут быть связаны с:

• несоблюдением пациентом, назначенной схемы лечения;
• с использованием аналога препарата, вместо рекомендованного врачом;
• самостоятельным изменением дозировки и срока применения средства;
• неэффективностью антибиотика по причине устойчивости к нему микроорганизмов.

Всегда ли есть необходимость в лечении ureaplasma spp

Этот вопрос часто интересует больных, у которых в анализах выделены уреаплазмы.

Если учесть, что уреаплазма является условным патогеном, то этот вопрос имеет право на существование.

Чтобы решить, надо ли проводить лечение, доктор берет во внимание следующие критерии: наличие симптомов, результаты исследований.

Если анализы показывают наличие патогенов в пределах нормы, но больной предъявляет жалобы, указывающие на наличие воспаления, то терапия необходима.

При наличии высокого титра патогенов, но отсутствии клинических проявлений в лечении, нет необходимости.

Такой пациент должен находиться под наблюдением специалиста, чтобы при появлении симптоматики сразу же начать лечение.

Возможные осложнения ureaplasma spp

В результате инфицирования уреаплазменной инфекцией при отсутствии лечения могут развиваться негативные последствия.

У женщин:

• цистит;
• эндоцервицит;
• сальпингит;
• аднексит;
• женское бесплодие и др.

У мужчин:

• воспаление семенных пузырьков (везикулит);
• орхит (воспалительный процесс яичек);
• простатит;
• импотенция;
• мужское бесплодие и др.

Часто при уреаплазменной инфекции и микоплазмозе развивается синдром Рейтера, который вызывает одновременно поражение урогенитальной системы, конъюнктивы глазного яблока и суставов.

Ureaplasma spp: профилактика заболевания

Чтобы не допустить заражения уреаплазмой, необходимо исключить сексуальную связь без применения презерватива.

Он является достаточно эффективным средством в отношении уреаплазменной инфекции.

Препятствуя проникновению инфекции в организм, презерватив не дает развиться заболеванию.

Нужно отказаться от случайных половых контактов, а также соблюдать принцип моногамии.

Необходимо исключить пользование принадлежностями больного человека, даже в том случае, если он является близким родственником.

В некоторых случаях проводится превентивное лечение – это медикаментозная терапия, которая назначается при подозрении на возможное заражение.

При случайном сексуальном контакте мужчины с инфицированной партнершей необходимо обратиться к доктору.

Чтобы после секса с женщиной, больной уреаплазмой и микоплазмой, (т. к. эти две инфекции, как правило, сопутствуют друг другу) пройти профилактическое лечение.

Для диагностики и лечения ureaplasma spp обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.