Экспертный контент

Посев на уреаплазму

бак посев на уреаплазму и микоплазму

Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.

Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

Содержание статьи

  • Посев: суть культурального метода
  • Для чего делают посев на уреаплазму
  • Откуда уреаплазма у женщин
  • Виды уреаплазмы у женщин
  • Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму
  • Подготовка к посеву на уреаплазму
  • Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени
  • Когда необходимо лечение уреаплазмы
  • Посев на чувствительность к антибиотикам
  • Сравнение посева с другими анализами
  • Посев на уреаплазму: куда обратиться

Посев: суть культурального метода

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Через несколько дней, когда колонии появятся, проводятся мероприятия, направленные на идентификацию бактерий. Растут уреаплазмы на сложных средах. Они содержат белки, пептоны, лошадиную сыворотку, дрожжевой экстракт. В состав часто включаются аминокислоты.

Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин. посев на чувствительность к антибиотикам уреаплазма  Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

  • длительный срок – от 4 дней
  • высокие требования к питательным средам
  • иногда происходит аутолиз колоний
  • трудоёмкость
  • низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

  1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
  2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
  3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР. мазок ПЦР на уреаплазму

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго. возбудитель уреаплазмоза  Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

  • при снижении иммунитета
  • на фоне других воспалительных процессов
  • при присоединении других ЗППП
  • в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Виды уреаплазмы у женщин

В женском организме паразитирует 2 вида уреаплазм. Эти бактерии выявляются у 19% людей, имеющих одного партнера. Среди лиц, у которых в течение года было 3 партнера и больше, распространенность этой инфекции достигает 45%.

Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой. соскоб на уреаплазму  Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Подготовка к посеву на уреаплазму

Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Во внимание принимаются другие, более значимые факторы. Количество уреаплазм – показатель нестабильный. Оно постоянно то увеличивается, то уменьшается.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

  • переохлаждения
  • употребления алкоголя
  • снижения иммунитета

 уреаплазмоз при ослаблении иммунитета

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

  • концентрация уреаплазм нестабильная
  • воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
  • уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
  • количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
  • при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

  • имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
  • женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
  • пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности. опасность уреаплазмы при беременности  Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Сравнение посева с другими анализами

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками. определение фрагментов ДНК

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

Посев на уреаплазму: куда обратиться

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму. посев на уреаплазму: куда обратиться

Мы пользуемся услугами проверенных лабораторий. Соблюдаем все правила забора и транспортировки биоматериала. Поэтому результаты исследований в нашей клинике вы получите достоверные.

Опытный венеролог проведет расшифровку результатов анализов. Он определит показания к назначению терапии.

При необходимости проведет лечение, исходя из чувствительности выделенной культуры уреаплазм к антибиотикам.

При необходимости сдать посев на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.