Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза – это важное мероприятие, в ходе которого производится исследование биоматериала пациента, взятого из места локализации инфекции.

Анализ позволяет на ранних стадиях выявить возбудителя инфекции и провести эффективную терапию.

Уреаплазмоз считается наиболее распространенным заболеванием, распространяющимся от зараженного партнера при сексуальных связях.

Известно, что мочеполовой тракт заселяют лактобактерии и в незначительной концентрации условно-патогенные микроорганизмы.

Они обеспечивают нормальную среду и защищают органы мочеполовой системы от проникновения инфекции.

Уреаплазмы имеются в составе нормальной флоры влагалища и заселяют ее на 60% у взрослой женщины (на 30% у девочек грудного возраста).

Иногда, под влиянием неблагоприятных факторов, таких как, снижение иммунных свойств организма или переохлаждение, происходит размножение уреаплазмы.

Развиваются воспалительные процессы.

Инфекционное заболевание вызывает неприятные симптомы.

Отсутствие лечения приводит к нарушению репродуктивной функции у мужчин и женщин.

Вследствие чего наступает бесплодие, поражение суставов.

Инфекция распространяется по восходящим путям (развивается воспаление предстательной железы, мочевого пузыря).

Анализы на уреаплазмоз имеют высокую ценность.

Так как прежде, чем назначить лечение, следует убедиться в том, что концентрация микроорганизмов в мочеполовых органах превышает допустимые нормы.

Также при наличии воспалительных процессов очень важно не только установить возбудителя болезни, но и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для диагностики инфекции используются три основные методики исследования биоматериала –

• бак посев,
• количественная полимеразная цепная реакция (ПЦР),
• ИФА.

Забор биоматериала у мужчин на уреаплазмоз

Для диагностики уреаплазмоза у мужчин, в зависимости от методики исследования, может использоваться различный биологический материал.

Исключением является иммуноферментный анализ (ИФА).

Для его проведения используется исключительно кровь, взятая из вены.

У мужчин материалом для исследования выступают – соскоб из мочеиспускательного канала, эякулят, моча, секрет предстательной железы.

Как правило, при первичном обращении в медицинское учреждение, пациенту желательно подготовиться к взятию анализов.

Так как после визуального осмотра пораженных гениталий и сбора анамнестических данных врач сразу проводит забор материала на исследование.

Но если пациент не готов, его информируют о подготовительном этапе, и назначается процедура на другой день.

Способы взятия биоматериала:

1. Для взятия соскоба на уреаплазму пациенту необходимо приспустить брюки и нижнее белье, после чего врач с помощью специального зонда со щеточкой на конце либо ватным тампоном выполняет мазок. Для этого зонд вводится в наружное отверстие уретры на 3-4 см, инструмент не проворачивают, так как при острых воспалительных явлениях процедура вызывает острые режущие боли. При отсутствии симптомов со стороны мочеиспускательного канала при заборе материала пациент чувствует незначительное жжение, которое быстро проходит.

2. Взятие эякулята (спермы) производится пациентом самостоятельно в специально отведенной комнате лаборатории. Получить жидкость можно только с помощью мастурбации. Иногда эякулят собирают в домашних условиях в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. В данном случае важно доставить материала в лабораторию в последующие 40-60 минут. Важно понимать, что перед сдачей спермы мужчине следует исключить половые контакты за 3-4 дня до процедуры.

3. Секрет предстательной железы берут с помощью ректальной стимуляции органа. Массаж выполняется врачом через задний проход. После стимуляции из уретры выделяется несколько капель секрета, который собирают для дальнейшего изучения.

4. Сбор мочи производится самим пациентом в стерильный контейнер. Наибольшую ценность представляет сбор второй порции утренней мочи.

5. Кровь из вены берут в лаборатории после предварительной подготовки.

Взятие биоматериала на уреаплазмоз у женщин

Диагностика уреаплазмоза у женщин включает первичный гинекологический осмотр для визуализации происходящих изменений во влагалище и наружных половых органов.

Далее врач проводит опрос и назначает сдачу анализов.

Способы взятия материала для диагностики:

• Пациентка ложится на гинекологическое кресло, предварительно сняв нижнюю часть одежды. Далее врач с помощью зонда со щеточкой или с ватным тампоном на конце выполняет соскоб из слизистой оболочки влагалища на уреаплазму, у женщин процедура вызывает дискомфорт и боли только при наличии воспалительных процессов. Процедура и осмотр гинеколога проводится за 3-5 дней до или после месячных кровотечений.

• Если симптомы проявляются со сторон уретры выполняется соскоб из данного органа, при этом зонд вводится не более, чем на 3-4 см. Процедура вызывает жжение и болезненность, которые сразу после забора материала исчезают.

• Мочу собирают в стерильную емкость в утреннее время после подмывания наружных половых органов.

• Кровь из вены берут в лаборатории или манипуляционном кабинете поликлиники.

Характеристика бактериологического теста на уреаплазмоз

Бак посев мазка на уреаплазму наиболее точный метод для выявления микроорганизмов и определения их чувствительность к антибиотикам.

Недостатком культурального метода является его длительность, так как сроки выполнения анализа варьируют от 5 до 8 дней.

После взятия материала для исследования его помещают в специальную среду, которая создает благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов.

Спустя некоторое время, после существенного роста уреаплазмы, удается провести количественную оценку.

После диагностики возбудителя проводится антибиотикограмма.

В последнее время необходимость в проведении данного исследования возросла.

Это связано с быстрым приспосабливанием микроорганизмов к некоторым группам антибиотиков.

Результаты диагностики указывают на специальных бланках, расшифровкой показателей занимается лечащий врач.

Как правило, указывают не просто наличие уреаплазмы, так как она присутствует и у здорового человека, но и ее количество в 1 мл биоматериала.

Так, при показателях ниже 10 в 4 степени КОЕ в 1 мл изучаемой среды воспалительные процессы отсутствуют, и пациент не нуждается в лечении.

Показатели, превышающие норму, говорят о инфекционном заболевании, при котором проводится антибиотикотерапия.

Как подготовиться к бак посеву?

Для женщин важно сдавать мазок на посев уреаплазмы до начала или после окончания менструации, в противном случае исследование буде искаженным.

Общими правилами подготовительного этапа для пациентов мужского и женского пола являются:

• Перед сдачей мазка (соскоба) пациенту необходимо исключить интимные связи (в частности, оральный и анальный секс) за 2-4 дня до процедуры.
• За несколько дней следует отказаться от использования антибактериальных суппозиториев, спринцевания и подмывания наружных половых органов антисептическими растворами, такими как хлоргексидин или мирамистин.
• За одну-две недели прекращается прием антибактериальных средств.
• Вечером перед исследованием следует провести гигиенические процедуры без использования косметических средств для интимной гигиены, в частности мыла.
• Опорожнение мочевого пузыря производится за 3 часа до забора биоматериала.

ИФА – диагностика уреаплазмоза

ИФА – это диагностика анализа крови на иммуноглобулины, которые формируются в организме иммунитетом для борьбы с уреаплазмой.

Для исследования используется кровь, взятая из вены.

Определение антител производится к антигенам (возбудителю инфекции), которые определяются классами IgA, IgG, IgM.

В зависимости от того, какой класс иммуноглобулинов был обнаружен, обозначается выраженность воспалительных процессов.

ИФА диагностика часто используется не только для диагностики инфекции, но и с целью определения динамики в ходе лечения.

Так, по количеству иммуноглобулинов удается понять, на сколько эффективно проводимое лечение.

Не зависимо от результатов исследования диагностика уреаплазмоза – это комплексное обследование с помощью ИФА, ПЦР и посева. Связано это с тем, что в отдельных случаях у здорового человека могут быть обнаружены антитела.

Либо напротив, у пациента с латентной формой болезни или низким иммунитетом, иммуноглобулины не выявляются на протяжении нескольких месяцев.

В данном случае проводится повторный анализ спустя 10-14 дней.

Результаты ИФА готовятся в течение 1-3 дней, в зависимости от аппаратуры.

В бланке указываются один из двух возможных вариантов – положительный и отрицательный результат.

Расшифровка окончательных выглядит следующим образом:

• IgM – присутствие в крови означает наличие острого воспалительного процесса;
• IgG – говорит о наличии хронической инфекции либо о перенесенном в недавнем прошлом уреаплазмозе.

Как подготовиться к процедуре взятия крови?

Для получения достоверных результатов перед взятием крови на уреаплазму необходимо соблюдать определенные врачебные рекомендации:

1. Процедура выполняется натощак в утренние часы. Если забор крови назначен на вторую половину дня, последний прием пищи производится за 10-12 часов.
2. В день сдачи крови рекомендуется отказаться от сигарет.
3. За 3-5 дней до процедуры необходимо исключить спиртные напитки, жирные и жаренные блюда, копчености и солености.
4. При приеме некоторых препаратов, без которых пациент не может обойтись, об их приеме сообщается лечащему врачу заблаговременно.

Диагностика уреаплазмоза методом ПЦР

ПЦР является единственным высокочувствительным способом, позволяющим выявить инфекционный агента самых ранних стадиях, включая этап инкубационного периода.

Однако в данном случае важно не просто обнаружить возбудителя, но и определить его количество.

Так как только превышающие норму показатели являются причиной для назначения медикаментозной терапии.

Для определения концентрации уреаплазмы уреалитикум в соскобе используется метод количественной ПЦР.

Суть исследования заключается в увеличении малых концентраций определенных фрагментов микроорганизма (РНК или ДНК частиц) в исследуемом биоматериале.

С помощью количественного метода удается вычислить количество уреаплазмы в 1 мл материала.

Сколько ждать результата мазков на уреаплазму с помощью ПЦР?

Анализ занимает не более двух дней, в некоторых лабораториях результаты исследования можно получить уже на следующий день либо в день сдачи анализа.

У женщин мазок на уреаплазму выполняется по окончанию менструации или перед ее началом за 3-5 дней.

Подготовка состоит из:

• Исключается прием антибактериальных средств за 10 дней.
• За несколько дней исключается применение местного лечения (суппозитории, таблетки вагинальные, антисептики).
• Прием душа рекомендуется провести накануне вечером без применения косметических средств.
• За 2-4 дня отказаться от сексуальных контактов.
• Перед процедурой последнее мочеиспускание за 3 -4 часа.
• Не выполняется соскоб у женщин в день после кольпоскопии.

Когда сдаются анализы после инфицирования и после завершения терапии уреаплазмоза

Важно понимать, что после заражения уреаплазмозом сдавать анализы на инфекцию в первые несколько недель бесполезно, так как исследования не покажут наличие инфекции.

Когда диагностика уреаплазмоза достоверна после заражения? ПЦР выполняется уже спустя 2 недели, бак посев и ИФА спустя 1 месяц.

После проведения терапии контрольная сдача анализов проводится не ранее, чем спустя 1 месяц – выполняется ИФА и бак посев.

Кто занимается диагностикой и лечением уреаплазмоза?

Первоначальное обследование женщины могут пройти у гинеколога, мужчины у уролога или венеролога.

Данные специалисты выписывают направление на анализы.

После обнаружения инфекции врач перенаправляет пациента к специалисту – венерологу, который специализируются на ЗППП.

Быстро и качественно пройти обследование можно в клинике частного профиля.

Прием там производится прием, отсутствует очередь, а лаборатории оснащены новейшим оборудованием, что исключает искажение результатов.

Для диагностики уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.