Анализ на уреаплазму
Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам.
При размножении провоцирует развитие инфекционных процессов в органах мочеполового тракта.
Анализ на уреаплазму проводится для определения концентрации инфекционного возбудителя в 1 мл исследуемого материала.
Количественный анализ имеет важное значение для назначения антибиотикотерапии.
Так как лечение проводится только при увеличении количества патогенных микроорганизмов.
Если показатели находятся в пределах нормы терапия не назначается.
Уреаплазма относится к патологиям, передающимся при сексуальных контактах.
Практически 50% населения женского пола являются скрытыми носителями инфекции, то есть заболевание носит латентный характер и не проявляется клинически.
В таких случаях женщины передают заболевание своим половым партнерам.
При бессимптомной форме патологических процессов большинство пациентов женского и мужского пола выявляют патологию только при уже возникших осложнениях.
Как правило, в ходе проведения лабораторных тестов уреаплазма обнаруживается совместно с другими возбудителями, такими как микоплазма, хламидии, грибы.
В обязательном порядке проведение анализа на уреаплазму необходимо для мужчин и женщин после секса с малознакомым половым партнером без использования барьерных средств защиты.
Содержание статьи
Показания к проведению анализу на уреаплазму
Взятие анализа на выявление уреаплазмы у женщин и мужчин назначается преимущественно, если в мазках, взятых из мочеполового тракта обнаружено воспаление неизвестной этиологии.
Исследование проводится у пациентов, страдающих частыми воспалительными процессами мочеиспускательного канала, инфекциями органов малого таза, нарушениями репродуктивной функции.
Диагностика предполагает определение основной причины инфекционных процессов, происходящих в мочеполовых органах длительный период времени.
Т.е. воспалительные явления хронического характера.
Дифференциальное исследование проводится с гонококковой, хламидийной и микоплазменной инфекциями.
Выявление уреаплазмы позволяет подобрать наиболее эффективные антибактериальные лекарства, губительно влияющие на конкретный микроорганизм.
Лабораторная диагностика позволяет не только обнаружить микробы и их количество в организме, но и оценить действенность проводимого лечения, отслеживать динамику состояния пациента.
При бесплодии у представителей обоих полов исследование на уреаплазму является обязательным анализом.
Так как данный микроорганизм является одной из наиболее частых причин снижения функций сперматозоидов.
Основными показаниями к анализу является наличие клинических признаков заболевания.
Инфекция в большинстве случаев имеет латентное течение либо симптомы слабо выражены, смазаны.
У мужчин клиника может проявиться в виде:
- появления из уретры слизи в незначительном объеме;
- при опорожнении мочевого пузыря ощущается дискомфорт и жжение.
У женщин симптомы несколько отличаются:
- в нижней части живота возникает болезненность тянущего характера;
- из влагалища возникают патологические выделения;
- при походе в туалет на протяжении всего процесса мочеиспускания мучает дискомфорт.
Хотя данный микроорганизм является частью флоры мочеполового тракта, его размножение и длительно протекающие воспалительные процессы без лечения приводят к тяжелым последствиям.
Среди наиболее опасных осложнений различают:
- в период беременности высокие риски самопроизвольного аборта;
- бесплодие;
- распространение инфекционного возбудителя уреаплазмы spp (уреалитикум и парвум) на суставы; заболевание ухудшает качество жизни больного и трудно поддается терапии.
Какие материалы необходимы для анализа на уреаплазму: подготовка к процедуре
Забор биологических материалов для выявления микроорганизмов производится из половых путей.
То есть из участка, где непосредственно обитают и размножаются микроорганизмы.
В зависимости от используемой методики исследования материалов выступает:
- мазок из слизистой оболочки стенок влагалища, шейки матки, а также соскоб из мочеиспускательного канала для исследования эпителия у женщин;
- у пациентов мужского пола проводится анализ на уреаплазму спермы, секрета, выделяющегося из предстательной железы, мазков из уретры;
- реже проводится анализ мочи;
- анализ на уреаплазму крови проводится методом ИФА для выявления иммуноглобулинов.
Подготовительный этап для каждого пациента состоит из следующих мероприятий:
- Взятие крови проводится в основном в утренние часы, до завтрака. Если забор крови назначен на вторую половину дня последний прием пищи осуществляется за 6-8 часов. Для получения максимально достоверных результатов необходимо за исключить за 3-5 дней антибиотики и некоторые другие лекарства, о которых должен проинформировать лечащий врач, также корректируется рацион питания – следует воздержаться за 1-2 дня от спиртных напитков, соленых, копченых, жирных и жареных блюд.
- У женщин соскоб для анализа на уреаплазму парвум и уреалитикум не проводится во время менструального кровотечения. Лучшим временем для взятия мазка (соскоба) – это за три дня до начала или спустя три дня после окончания менструации.
- Перед сдачей анализа исключается применение суппозиториев, антисептических растворов для спринцевания. С вечера пациенту следует принять душ без использования косметических средств. При наличии обильных выделений рекомендуется провести подмывание наружных половых органов теплой водой в день сдачи анализа.
- Для сбора мочи в аптеке необходимо приобрести стерильную емкость, в которую собирают первую порцию, в утреннее время.
- Последнее опорожнение мочевого пузыря должно осуществляться за 3 часа до процедуры взятия мазка.
- За несколько дней исключить сексуальные контакты.
- Для взятия секрета простаты врач выполняет ректальную пальцевую стимуляцию органа, после чего собирает несколько капель в стерильную емкость и отправляет анализ на уреаплазму в лабораторию.
- Для сдачи спермы пациенту выдают контейнер и провожают в специальный кабинет, где с помощью мастурбации необходимо наполнить емкость биоматериалом.
Анализ на уреаплазму также проводится у детей, которые могли инфицироваться от матери в процессе родоразрешения, некоторые подростки при раннем начале сексуальной жизни.
В зависимости от возраста ребенка и путей заражения забор материала производится в виде мазков из уретры, крови, мочи.
Основные методы диагностики уреаплазмы
Наиболее достоверными способами исследования на определение уреаплазмы являются серологические, полимеразная цепная реакция и бакпосев на флору.
ПЦР
Уреаплазма методом ПЦР выполняется на ранних этапах заболевания.
Так как уже спустя 10 -14 дней после начала развития инфекционного процесса диагностика дает полноценную информацию о наличии воспаления и возбудителе патологических процессов.
Но так как важно не само обнаружение микроорганизмов, а их концентрация, проводится количественный анализ.
Это ПЦР в реальном времени, указывающий на количество уреаплазмы в 1 мл исследуемого материала.
ПЦР считается высокочувствительной методикой.
Практически не дает ложные результаты.
Исключением является несоблюдение правил подготовки или забора материала, которые могут исказить окончательные показатели.
Суть ПЦР для выявления уреаплазма уреалитикум и парвум (сокращенно — ureaplasma spp) заключается в копировании образцов ДНК или РНК микроорганизмов.
С их помощью и удается обнаружить возбудителя заболевания.
ПЦР реального времени проводится с помощью специального аппарата, который фиксирует концентрацию возбудителя в материале.
Количественный ПЦР на уреаплазму позволяет отслеживать динамику заболевания на протяжении всего курса терапии.
Бактериологический посев
Бакпосев является одним из наиболее достоверных исследований.
Определяет наличие патогенной микрофлоры, ее концентрацию, а также чувствительность к антибактериальным средствам.
Материал помещают в благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
Спустя 5-7 дней проводится оценка выросших колоний под микроскопом.
Минусом диагностики является длительность исследования.
Антибиотикограмма также занимает достаточно много времени.
Поэтому в основном препараты назначаются с учетом чувствительности уреаплазмы, то есть пенициллины.
Иммуноферментный анализ
ИФА – это анализ на выявление антител к уреаплазме, которые производятся иммунной системой человека для борьбы с инфекцией.
Исследование крови длится до 4-х дней.
На руки пациенту выдаются результаты, в которых не просто указано наличие или отсутствие антител (иммуноглобулинов), но и их принадлежность к определенному классу.
Недостатком данной методики является то, что антитела могут присутствовать в организме не только при воспалительных процессах.
Но и после перенесенного заболевания на продолжении длительного периода времени.
Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнестических данных врач решает о необходимости сдачи конкретного анализа, но в большинстве случаев проводится комплексная диагностика.
Интерпретация результатов анализа на уреаплазму
Расшифровка анализа на уреаплазму парвум и уреалитикум производится квалифицированным специалистом и в зависимости от результатов назначается медикаментозная терапия.
Результаты исследования на антитела (ИФА)
Бланк с окончательными показателями исследования выдается пациенту на руки.
Определение конкретного вида антител имеет важную информационную ценность для назначения терапии, так как каждый из иммуноглобулинов появляется в определенный момент развития заболевания.
Определение антител:
- IgA – белковые соединения данного класса оказывают защиту для слизистых оболочек мочеполовых органов. Формирование антител производится не с самого инфицирования, как правило они возникают спустя 14 дней. После затихания острого периода патологических процессов количество иммуноглобулинов класса А начинает снижаться и через несколько месяцев исчезает полностью. При наличии IgA в организме при позднем течении болезни можно предположить, что инфекционный процесс имеет затяжную форму.
- IgM – выявляются в крови при острых инфекционных процессах уже спустя 5-7 дней после инфицирования. Спустя 1,5 – 2 месяца полностью исчезают.
- IgG – такие антитела образовываются в крови больного спустя 1 месяц после заражения. Иммуноглобулины класса G присутствуют в организме пациента достаточно длительное время (от нескольких месяцев и до 5-10 лет). Если данные антитела обнаруживаются в высокой концентрации, это говорит о повторном инфицировании.
Если человек здоров, результаты анализа будут отрицательными, то тесть в биоматериале иммуноглобулины будут отсутствовать.
Результаты ПЦР
ПЦР уреаплазма spp расшифровывается следующим образом:
- отрицательный ответ (инфекция отсутствует);
- положительный говорит о наличии инфекции;
- указывается концентрация уреаплазмы (нормой считается 10*4 колоний на 1 мл материала).
Искажение результатов возможно при несоблюдении подготовительного этапа, в частности взятие материала на фоне антибиотикотерапии.
Показатели бак посева
В бланке указывают количество возбудителя, выявленное в ходе исследования.
Так если показатели превышают 10 в 4 степени на 1 мл материала, это говорит о наличии инфекционных процессов и необходимости назначения антибактериальной терапии.
В результатах антибиотикограммы указывается чувствительность к определенному препарату.
Какие анализы проводятся после лечения уреаплазмы
После лечения назначаются анализы для подтверждения его эффективности.
Как правило, назначается ПЦР в реальном времени и бак посев спустя один месяц после лечения.
ИФА не проводится из-за длительного присутствия иммуноглобулинов после лечения.
Полимеразная цепная реакция определяет концентрацию возбудителя.
Это позволяет отслеживать уровень снижения инфекции и соответственно воспалительных процессов.
Как правило, при обнаружении уреаплазмы у одного из партнеров диагностика и лечение проводится и у второго, даже если отсутствуют клинические признаки.
Через сколько после инфицирования анализы выявляют наличие уреаплазмы
После незащищенного сексуального контакта каждому человеку следует пройти исследование на выявление ЗППП, в частности уреаплазмы.
Важно понимать, когда становится положительным анализ крови и мазок при заражении на уреаплазму?
Диагностика методом количественной ПЦР проводится спустя 14 дней, то есть еще во время инкубационного периода.
Остальные методики используются не ранее, чем через месяц после заражения.
Где можно сдать анализ на уреаплазму
Очень важно правильно подобрать клинику для проведения диагностики и грамотного врача для интерпретации результатов, назначения максимально эффективной схемы терапии.
Какой врач занимается терапией?
Данное заболевание относится к ЗППП.При любых подозрениях на уреаплазменную инфекцию необходимо обратиться к дерматовенерологу или венерологу.
Быстро и без очереди сдать анализ можно в частном учреждении, лаборатории которых оснащены новым, сверхчувствительным оборудованием.
Для сдачи анализов на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.