Лечение вторичного сифилиса

Сифилисом называют одно из распространенных ЗППП.

Сифилис развивается медленно, но при этом активно прогрессирует.

При позднем сифилисе тяжело поражаются внутренние органы.

Поражение затрагивает нервную систему и кости скелета человека.

Классификация идет на основании обращаемости больных о лечении, эффективности проведенной терапии и какие периоды болезни можно выделить.

Сифилис делится на первичный, вторичный, третичный, нейросифилис и другие категории.

При первичном поражении образуется твердый шанкр, и растут регионарные лимфатические узлы.

Классическим твердым шанкром считают язву, у которой округлые и приподнятые края диаметром до десяти миллиметров.

Шанкры образуются на половых органах.

Третий период развития поражения – это третичный сифилис.

Особенностью этого периода считают специфические инфильтраты кожных покровов и слизистых.

Поражаются внутренние органы и скелет.

Когда поражается головной или спинной мозг говорят о нейросифилисе.

Нейросифилис приводит к прогрессивному параличу.

Далее мы будем говорить о вторичном сифилисе и его характеристиках.

Что такое вторичный сифилис

Вторичный сифилис появляется после первичного.

Для его характеристики рассматривают генерализацию патологии, при которой наблюдается наличие полиморфных высыпаний.

Костно-суставной и центральной нервной системе наносится большой ущерб.

Бледная трепонема через кровь и лимфу попадает во все удаленные участки тела.

Вторичный сифилис бывает свежим, скрытым и рецидивным.

Клиническая картина первичного периода при свежем вторичном сохраняется и серологические анализы показывают положительные характеристики.

Этот период длится 2- 4 месяца.

Скрытый вариант вторичного сифилиса протекает без явно выраженной клиники, но тоже с теми же серологическими показателями.

Сильная иммунная система дает образование цист и спор возбудителя заболевания.

Вторичный сифилис в рецидивной фазе подобен маятнику.

Периоды активации клиники заболевания сменяются периодами затишья в этих проявлениях.

Принципы лечения вторичного сифилиса

Лечение в любом периоде развития базируется на определенных принципах:

• для повышения эффективности лечения важно не откладывая, сразу после постановки диагноза, пройти курс необходимой терапии, а также изолировать больных, чтобы они не заразили здоровых людей, контактно-бытовым способом;
• строгое соблюдение схем приема лекарственных препаратов, учитывая форму и стадию заболевания;
• специфическое лечение всегда сочетается с неспецифическим стимулирующим лечением, потому-что конечный результат лечения зависит от состояния многих систем организма, прежде всего иммунной системы;
• схемы лечения всегда индивидуальны (учитывается возраст, переносимость лекарственных средств, сопутствующие болезни и тому подобное);
• эффективность и переносимость лекарственных препаратов систематически контролируется (кровь, моча и спинномозговая жидкость берется на анализ и прослеживается динамика серологических реакций).

Превентивную терапию назначают в целях профилактики заражения для лиц, которые половом или тесным контактно-бытовом способом могут инфицироваться.

Профилактическим лечением занимаются с беременными женщинами, у которых есть сифилис сейчас или был в анамнезе, а также с детьми, у которых матери больны сифилисом.

Какие антибиотики применяют при лечении сифилиса

Есть определенные правила антибиотикотерапии при лечении сифилиса:

• не заниматься самолечением и прислушиванием к советам людей без медицинского образования;
• строго соблюдать назначения приема препаратов и время инъекций при лечении сифилиса;
• несмотря на положительную динамику окончить курс приема антибиотиков по установленной заранее схеме, а не раньше;
• во время лечения не употреблять алкогольные напитки, несовместимые с параллельной антибиотикотерапией.

В качестве внутримышечных инъекций назначают антибиотики пенициллиновой группы.

Возбудители сифилиса к ним очень чувствительны.

Предпочтение отдают Ретрапену, Бициллину 3 или Бициллину 5.

Лечатся также Новокаиновой солью пенициллина, Прокаин-бензилпенициллином и Бензилпенициллина натриевой солью.

Альтернативно можно лечиться ампициллином и оксициллином.

При аллергических реакциях на пенициллиновые препараты лечатся макролидами или тетрациклинами.

Из макролидов лечатся Азитромицином или Эритромицином.

Из тетрациклинов предпочтение отдается Доксициклину и Тетрациклину.

Иногда лечат и цефалоспорином – Цефтриаксоном.

Если лекарственные препараты таблетированные, то лечат популярными Вибрамицином, Сумамедом или Зитромаксом.

Схемы лечения вторичного сифилиса

Профилактика возможной аллергии на пенициллины состоит в назначении за пол часа до инъекций антибиотиков антигистаминов в таблетированной форме.

Например, диазолина, супрастина, тавегила, димедрола, пипольфена, фенкарола или подобных.

Лечение амбулаторное и всегда индивидуальное.

Учитывается переносимость и эффективность действия каждого препарата.

Четырехразовыми инъекциями проводят курс антибиотикотерапии двукратно на протяжении недели.

Инъекции проводят Бициллином-1, Бициллином-3 или Бициллином-5.

Дозировки разовые, по миллиону двести тысяч, миллиону восемьсот и полуторамиллионов единиц соответственно.

Лечатся также однократной инъекцией по два миллиона четыреста тысяч единиц импортного Бензатин-бензилпенициллином (экстенциллином, ретерпеном или подобными препаратами).

Превентивное лечение стационарное.

Натриевой или калиевой солью пенициллина (по четыреста тысяч единиц).

Инъекции восемь раз на протяжении суток (через каждые три часа) двухнедельным курсом.

Можно также лечиться и новокаиновой солью пенициллина.

На протяжении суток двукратные инъекции тоже две недели.

Существуют и подобные схемы лечения другими антибиотиками.

Наряду с антибиотикотерапией проводят и неспецифическую терапию.

Для вторичного сифилиса она показана при рецидивной его форме.

Она проводится экстрактами алоэ и плаценты, стекловидным телом, аспаркамом и другими подобными биостимуляторами, а также иммуномодуляторами – декарисом, метилурацилом, нуклеинатом натрия, пирроксаном.

Дозировки индивидуальны и определяются лечащим врачом.

Контрольные анализы после лечения сифилиса

Только специалист сам принимает решение, какое время пациенту находится под контролем по окончании проведенной терапии.

После пролеченного сифилиса в ранней форме, протяженностью два — два с половиной года, нужно раз в квартал проводить обследование на присутствие бледной трепонемы в организме первый год после терапии.

Потом, несколько лет подряд, это нужно делать каждые полгода.

При показателях со стабильно отрицательным результатом их уже можно не делать.

Такие люди находятся под контролем еще погода – год.

На протяжении этого периода нужно два раза еще провести контрольные замеры крови.

Отрицательные результаты подобного лабораторного обследования и отсутствия клинических симптомов приводит к тому, что пациент перестает быть на учете.

Нетрепонемные анализы будут отрицательными пару лет после курса терапии.

Когда пациенты наблюдаются, они должны сделать трепонемный тест однократно за год.

Они положительные пожизненно.

Это не страшно и просто информирует о перенесенном сифилисе.

Лечение вторичного сифилиса при беременности и у ВИЧ-инфицированных

Посредством генитальных язвочек, возникающих при сифилисе, значительно проще заразиться ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ-отрицательные люди для лечения, обычно, пенициллиновые антибиотики применяют однократно.

Тогда как для людей со сниженной иммунной системой, ВИЧ-инфицированных, например, нужно их на протяжении 3-х недель – три.

Но и понадобится более строгий и частый контроль после лечения.

Беременные женщины должны обязательно сдавать анализ на наличие сифилиса.

Беременных женщин лечат пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном.

Лечение проводят двумя курсами: основным и профилактическим.

Основное лечение, стационарное, проводится, если поставлен диагноз беременной женщине – сифилис.

Амбулаторное лечение профилактическое, на пятом – шестом месяце беременности.

Сифилис у беременных можно полностью вылечить.

Не вылеченная инфекция грозит беременным женщинам выкидышем, мертворожденным ребенком или живых недоношенных, с дефектами, детей.

Лечение сифилиса у детей

Ранний врожденный сифилис у детей лечат тремя курсами пенициллиновых антибиотиков.

Поздний врожденный сифилис нужно лечить четырехкратно.

В качестве альтернативного лечения пользуются ампициллином, тетрациклином или цефалоспоринами.

Врождённый сифилис подлежит обязательной профилактике.

Она заключается в клинико-серологическом обследовании на первом году жизни раз в три месяца.

Потом, до трехлетнего возраста, раз в полгода.

Если присутствует аллергия на пенициллиновые антибиотики, то лечатся оксациллином, ампициллином или цефалоспоринами.

Побочные эффекты и причины резистентности от лечения вторичного сифилиса, анонимное лечение

Побочные эффекты, как я уже упоминал, связаны, в первую очередь с непереносимостью пенициллинов и дисбактериозом в организме от применения любых антибиотиков.

У некоторых больных наблюдается серологическая резистентность (СР).

Она обусловлена снижением иммунного ответа у современных людей, частым сочетанием сифилиса и ВИЧ-инфекции.

В современных условиях у дерматовенеролога можно пролечиться анонимно, когда больной не хочет, чтобы кто-либо знал, что он болен сифилисом.

Таких больных лечат приглашенные врачи на дому.

Народная медицина в лечении сифилиса

Самостоятельно вылечить сифилис без антибиотикотерапии препаратами народной медицины невозможно.

Всегда есть опасность перехода первичного сифилиса во вторичный, а потом и в третичный.

Помимо того, сифилис опасен своими последствиями, уродством, инвалидизацией и, даже, летальным исходом.

Жизненно необходим при лечении постоянный клинический контроль под наблюдением опытного дерматовенеролога и беспрекословное выполнение предписанной схемы лечения.

Это позволит избежать появления осложнений сифилиса и рецидивного течения сифилиса.

Средства народной медицины применяются только в качестве дополнительного лечения, чтобы повысить иммунный статус и учитывая рекомендации лечащего врача.

К примеру, лечатся с помощью чеснока и вина.

Клубничное варенье (стакан) заливают полстаканом кипяченой воды.

Эту смесь кипятят одну минуту и заливают двумя стаканами вина, желательно красного и яблочным соком.

Когда смесь остынет, ее перемешивают и добавляют восемь измельченных зубчиков чеснока.

И настаивают около трёх часов.

Отфильтровывают и пьют каждый день по полстакана.

Используют и специальный отвар корня лопуха.

Одна столовая ложка мелко порезанного корня лопуха заливается стаканом воды.

Двадцать минут отвар кипятится, потом процеживается и употребляется каждый день по три чайных ложки.

Используют также хмель и корень осоки.

Есть и много других рецептов.

Но повторюсь, средства народной медицины только вспомогательное лечение.

Какой статус после лечения вторичного сифилиса

Вторичный сифилис лечится теми же антибиотиками, что и первичный.

Пролеченный поздний сифилис и часть больных, у которых был ранний сифилис, дают положительную динамику в результатах анализов.

Когда у пациента отсутствует письменная информация о том, что у него сифилис вылечен, то его направляют в КВД для обследования и уточнения существующего положения.

Если есть справка о пройденном курсе антибиотикотерапии против сифилиса и положительных результатах излеченности от сифилиса, то такой неловкой ситуации можно избежать.

Сифилис, бывший в анамнезе, навсегда оставляет «след» в человеческом организме.

Для лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.