Экспертный контент

Признаки микоплазмоза

микоплазма под микроскопом

Большинство представителей семейства микоплазм могут спокойно жить на слизистых оболочках человека, не причиняя проблем.

Признаки микоплазмоза появляются только тогда, когда люди заражаются патогенными Mycoplasma genitalium.

Или если начинают слишком активно размножаться условно патогенные Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis.

Клинические симптомы при этом не зависят от вида возбудителя.

Больше определяются полом пациента: у мужчин и женщин, микоплазмоз протекает со своими особенностями.

Если обратить на них внимание вовремя, то заболевание вылечится быстро и без осложнений.

К сожалению, многие случаи микоплазмоза, с которыми мужчины и женщины обращаются к дерматовенерологу, – запущенные.

Когда уже есть симптомы поражения внутренних половых органов и даже суставов. Помочь таким пациентам сложнее.

Поэтому не помешает познакомиться подробнее с признаками и симптомами микоплазмоза, чтоб не затягивать с обращением к дерматовенерологу за обследованием и лечением.

Содержание статьи

  •  Возбудители микоплазмоза
  •  Общая характеристика микоплазмоза
    •  Микоплазмоз у женщин
      •  Восходящая инфекция при микоплазмозе у женщин
      •  Осложнения микоплазмоза у женщин
    •  Микоплазмоз у мужчин
      •  Уретрит при микоплазмозе у мужчин
      •  Простатит при микоплазмозе
      •  Яички и придатки при микоплазмозе
      •  Осложнения микоплазмоза у мужчин
  •  Микоплазмоз: не связанные с полом проблемы
  •  Диагностика и лечение микоплазмоза

 Возбудители микоплазмоза

Впервые микоплазмы были обнаружены в 1981 году у двух мужчин, страдающих негонококковым уретритом.

Из-за очень мелких размеров и внутриклеточной локализации микроорганизмов, их сначала хотели отнести к вирусам.

Сейчас однозначно считается, что это – бактерии, с которыми у организма человека достаточно сложные отношения.

Инфекционный процесс у людей способны вызывать несколько представителей семейства микоплазм:

    • Mycoplasma genitalium – патогенные, всегда вызывают воспалительный процесс;
    • Mycoplasma hominis – условно патогенные, могут жить с человеком, не причиняя проблем;
    • Ureaplasma urealyticum – сюда входит два подвида микоплазм, которые также относятся к категории условно патогенных.

 возбудитель микоплазмоза

Наиболее уязвим перед бактериями эпителий органов мочеполовой системы.

Поэтому основные симптомы микоплазмоза напрямую связаны с поражением этого отдела человеческого организма.

Но при процессах большой давности, симптомы микоплазмоза проявляются на суставах.

Почему так происходит – рассмотрим ниже.

 Общая характеристика микоплазмоза

В зависимости от пути заражения, микоплазмы могут обитать в клетках эпителия внутренних и внешних половых органов, прямой кишке и конъюнктиве глаз.

Врачам дерматовенерологам в клинической практике наиболее часто приходится сталкиваться с микоплазменной инфекцией мочеполовой системы.

Остановимся на этом моменте подробнее.

 Микоплазмоз у женщин

При незащищенном вагинальном сексе, микоплазмы первым делом обсеменяют эпителий вагины, шейки матки и цервикального канала. Инкубационный период средний.

Первые признаки воспаления со стороны этих отделов организма можно заметить уже через 15-20 дней от момента заражения.

Проблема в том, что у 70% пациенток ранние симптомы практически не выражены.

Из-за чего острая фаза проходит незамеченной, и заболевание выявляется уже в запущенных, осложненных стадиях.

Список патологических процессов, вызываемых микоплазмами у женщин, включает в себя:

  • поражения нижнего отдела мочеполовых путей – вагиноз, бартолинит, уретрит, цистит, эндоцервицит;
  • восходящая инфекция – пиелонефрит, сальпингоофарит, эндометрит;
  • осложнения – бесплодие, синдром Рейтера, патология беременности.

Первыми появляются симптомы вагиноза:

  • зуд, жжение и дискомфорт во влагалище;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • неприятный запах из влагалища;
  • бели – выделения из половых путей.

Проявления эти зачастую выражены очень плохо, слабо.

Выделения скудные, носят серозный или серозно-гнойный характер.  гнойные выделения

Но при активном вагинозе, когда к микоплазмам присоединяется вторичная флора, картина становится заметнее.

Эндоцервицит – воспаление шейки матки и цервикального канала, при микоплазмозе встречается практически всегда.

Женщину при этом беспокоит дискомфорт, тянущие боли внизу живота, скудные выделения из влагалища.

То есть, симптомы схожи с вагинозом. Точно обнаружить цервицит позволяет гинекологический осмотр в зеркалах.

Обращает на себя внимание рыхлость, отечность и гиперемия шейки матки, подтекания гноя или серозной жидкости из цервикального канала.

Бартолинит – следствие прогрессирования инфекции, когда возбудители выходят на поверхность наружных половых органов женщины.

Характерный симптом – боль, гиперемия и отек с одной из сторон от входа во влагалище.

Такие проявления нарастают несколько дней, в ряде случаев бартолинит как бы застывает.

Не исключена самостоятельная регрессия процесса, но рассчитывать на такое не следует.

Воспаление женской уретры – очень частый спутник любых инфекций мочеполовых органов.

Симптомы характерные:

  • учащение позывов «по-маленькому»;
  • зуд и жжение со стороны мочеиспускательного канала, переходящие в боль в начале каждого акта мочеиспускания;
  • отечность и гиперемия наружного отверстия уретры;
  • скудные серозные или гнойные выделения из уретры (иногда женщины принимают их за подтекания мочи).

Цистит – достаточно типичный для женщин процесс.

Из-за короткой и широкой уретры микоплазмы быстро проникают в мочевой пузырь и обсеменяют эпителий его внутренней стенки.  цистит при микоплазмозе

Признаки цистита известны:

  • учащение позывов к мочеиспусканию, иногда пауза между походами в туалет составляет всего несколько минут;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения внизу живота, тяжесть;
  • выраженный дискомфорт при мочеиспускании.

Общее состояние меняется мало.

Температура, слабость и симптомы интоксикации при микоплазменном воспалении нижнего яруса мочевыделительной системы у женщин встречаются редко.

Более того, у 40-70% пациенток, все описанные выше признаки также не обнаруживаются.

В этом коварство микоплазм и причина их большой распространенности.

Острая стадия и локализованный процесс остаются незамеченными.

 Восходящая инфекция при микоплазмозе у женщин

Большинство обращений женщин к дерматовенерологам приходится именно на эту стадию заболевания, когда патология уже стала хронической.

Какие при этом будут симптомы – определяется тем, какой отдел поражен микоплазмами.

Пиелонефрит – боль в области поясницы, нередко с одной стороны, учащение позывов к мочеиспусканию.

Моча становится мутной.

Но описанный во всех источниках вид «мясных помоев» приобретает редко.

Наоборот – в ней находят небольшие примеси лейкоцитов только при лабораторном обследовании.

По мере прогрессирования пиелонефрита, появляются утренние отеки на лице, общее состояние женщины также ухудшается.

Температура повышается, обычно это – признак присоединения вторичной флоры.

Сальпингоофорит – воспаление придатков одновременно с маточными трубами.  воспаление матки и придатков при микоплазмозе

Такое сочетание весьма характерно для микоплазмоза.

Женщину будут беспокоить тянущие и ноющие боли в малом тазу по обе стороны от лобка, слабость, дискомфорт.

Иногда отмечается вздутие живота, диспареуния.

Характерный симптом, указывающий на воспаление придатков – нарушение менструального цикла.

Он становится нерегулярным, месячные обильные или наоборот – слишком скудные.

Изредка у женщин может развиваться такое опасное явление, как пельвиоперитонит – живот болит, напряжен, повышается температура тела.

Срочно нужна консультация хирурга.

Эндометрит, воспаление эпителия, выстилающего матку, при микоплазмозе встречается не так часто.

Поэтому, когда у женщины появляется боль в животе, повышается температура и ухудшается общее состояние, мало кто задумывается, что это симптомы эндометрита на фоне микоплазмоза.

Иногда, при обострении хронического процесса, могут возникать проявления заболевания со стороны нескольких органов сразу.

Клиническая картина тогда становится весьма непростой.

 Осложнения микоплазмоза у женщин

Специфичными для женщин являются такие симптомы давнего микоплазмоза, как проблемы с вынашиванием и бесплодие. невозможность зачатия при микоплазмозе

Не забываем, что много случаев острого и хронического микоплазмоза протекают бессимптомно.

Но возбудители никуда не деваются, воспалительный процесс остается.

Поэтому все женщины, у которых отмечался выкидыш, должны обследоваться на микоплазмоз.

Женское бесплодие при хроническом микоплазмозе связано с поражением маточных труб, которые запаиваются вследствие длительного вялого воспаления.

Яйцеклетка не может оплодотвориться, беременность не наступает.

 Микоплазмоз у мужчин

По аналогии с процессами у слабого пола, мужской микоплазмоз делится на несколько категорий:

  • поражение наружных половых органов;
  • инфекция внутренних половых органов;
  • осложнения.

Почки и мочевой пузырь у мужчин поражаются редко.

Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала.

Для острого и хронического микоплазмоза характерна последовательность распространения инфекции.

Воспаление начинается с уретры, переходит на простату, а оттуда – на придатки и яички.

 Уретрит при микоплазмозе у мужчин

Типичное проявление острого микоплазмоза.  уретрит при микоплазмозе у мужчин

Первые симптомы развиваются через 15-20 дней от момента заражения:

  • дискомфорт и боль в мочеиспускательном канале;
  • чувство жжения в начале и середине мочеиспускания;
  • губки меатуса (наружного отверстия уретры) отекают, становятся гиперемированными;
  • учащаются позывы к походу в туалет.

В перерывах между походами в туалет, могут определяться слизисто-гнойные выделения из меатуса.

Но чаще такое явление носит характер «утренней капли».

 Простатит при микоплазмозе

Также характерный процесс.

Микоплазменный простатит протекает без острой клиники, симптомы чаще беспокоящие, чем ярко выраженные:

  • дискомфорт в промежности, точке между мошонкой и анусом;
  • ощущения подрагивания там же;
  • затруднение мочеиспускания;
  • изменение цвета и количества спермы;
  • снижение либидо.

На фоне хронического микоплазмоза, симптомы простатита блекнут, теряют выраженность.  простатит при микоплазмозе у мужчин

Мужчин может иногда беспокоить дискомфорт в области простаты.

 Яички и придатки при микоплазмозе

Острые проявления практически отсутствуют.

Обращает на себя внимание эпизодически возникающая тянущая боль в одном яичке или с обеих сторон.

Нередко отмечается дискомфорт при эякуляции, снижение либидо.

 Осложнения микоплазмоза у мужчин

Хроническое течение инфекции в яичках и придатках приводит к серьезным осложнениям: водянке яичка и бесплодию.

Водянка – отек и скопление жидкости в одной из камер мошонки.

Связана с тем, что хроническое воспаление приводит к фиброзным изменениям в одной из оболочек яичка.

Из-за чего и начинается накопление жидкости.

Мужское бесплодие характерно для давнего, хронического микоплазмоза, в частности – процесса в придатках яичек.

Длительное воспаление осложняется тем, что семявыносящие протоки зарастают, сперматозоиды престают попадать в эякулят.

 Микоплазмоз: не связанные с полом проблемы

Организм не может ничего сделать с микоплазмами, так как те располагаются внутриклеточно.

Но иммунитет на них реагирует и начинает синтезировать антитела к возбудителям и воспалительные белки цитокины.

В какой-то момент времени, эти белки начинают атаковать соединительную ткань суставных капсул, вызывая реактивный артрит крупных суставов.

Такое явление характерно для многих венерических инфекций.

Оно называется синдромом Рейтера: сочетание у одного человека урологической симптоматики, конъюнктивита и воспаления суставов. болезнь Рейтера – осложнение микопламоза

 Диагностика и лечение микоплазмоза

Острая фаза микоплазмоза часто проходит незаметно.

Симптомы хронической и этап осложненных расстройств – не специфичны, могут встречаться и при других венерических инфекциях.

Поэтому, чтоб установить факт микоплазмоза, не обойтись без лабораторных обследований.

Результативность анализов зависит от стадии, локализации воспаления.

Обычно это – культуральное исследование или ПЦР.  ПЦР диагностика микопламоза

Для исследования берут мазок из уретры, сок простаты, сперму, отделяемое из цервикального канала и так далее.

Положительные результаты хотя бы одного из анализов – повод начать лечение.

Под влиянием специфических антибиотиков, воспалительные симптомы микоплазмоза регрессируют достаточно активно, в течение 5-10 дней.

Но осложнения в виде бесплодия, вылечить уже не так просто.

А иногда без вмешательства хирургов и невозможно.К сожалению, иммунитет к микоплазмам не формируется.

Если признаки микоплазмоза появились после профессионально проведенного лечения с лабораторным подтверждением выздоровления, то скорее всего человек заразился снова.

Для предотвращения такого, обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров сразу.

Даже если у одного из них нет воспалительных проявлений со стороны мочевыделительной системы.

При появлении признаков микоплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.