Кондиломы во рту

Формирование кондилом во рту встречается достаточно редко, новообразования визуально напоминают бородавки небольших размеров.

Наросты имеют телесный оттенок и растут на ножке.

На фоне иммунодефицитных состояний возникают множественные кондиломы во рту, которые группируясь схожи с цветной капустой.

Новообразования в ротовой полости достаточно часто подвергаются повреждению, к примеру, при употреблении пищи.

В результате возникают ранки, которые быстро инфицируются.

Такие состояния сопровождаются не только дискомфортом, но и болезненностью, зудом, при бактериальной инфекции появляется зловоние изо рта.

Формирование кондилом происходит по причине проникновения в организм папилломавирусной инфекции, относящейся к ЗППП.

Некоторые штаммы вируса склоны к злокачественному перерождению, поэтому лечение кондилом должно проводиться своевременно и комплексно.

Особенностью заболевания является тот факт, что не всегда после инфицирования происходит формирование кондилом после инкубационного периода.

Как правило, развивается заболевание исключительно у пациентов во время снижения иммунных свойств организма и при наличии других предрасполагающих факторов.

Таких как регулярная смена половых партнеров или частое употребление спиртных напитков.

В связи с достаточно длительным инкубационным периодом зараженный человек распространяет инфекцию здоровым половым партнерам, не подозревая о своем заболевании.

У большинства пациентов первые клинические симптомы вирусной инфекции возникают спустя 2-3 месяца.

Кондиломы во рту: как происходит инфицирование?

Основным путем заражения являются сексуальные связи, в частности оральный секс, после которого образовываются кондиломы во рту.

Реже инфицирование происходит другими путями:

• при использовании с зараженным человеком одной зубной щетки, посуды;
• при выкуривании одной сигареты;
• при поцелуях;
• при инфицировании беременной женщины ВПЧ может передаваться через плаценту плоду.

Основные штаммы вируса, провоцирующие появление кондилом во рту

Существует большое количество штаммов папилломавирусной инфекции.

Некоторые виды могут стать причиной злокачественного перерождения здоровых клеток.

Какие именно вирусы ВПЧ вызывают формирование кондилом во рту?

Наиболее часто возникновение кондилом происходит в результате проникновения 6 и 11 типов ВПЧ, которые не представляют опасности для человека и не склоны к малигнизации.

Реже причиной кондилом становятся 16, 18, 31 и 33 типы.

Они являются более опасными и могут при определенных условиях (к примеру, у ВИЧ-инфицированных) перерождаться в злокачественные новообразования.

Своевременное выявление болезни не всегда возможно из-за скрытого течения.

Чаще выраженные симптомы возникают у людей с иммунодефицитными состояниями.

В данном случае инкубационный период может длиться не более 3-4 недель.

При наличии кондилом во рту высока вероятность поражения вирусом и органов мочеполовой сферы.

Это повышает риски развития у женщин раковых процессов шейки матки, у мужчин рак полового члена.

Клинические признаки кондилом

Лечение кондилом во рту, начатое на ранних стадиях, направлено не только на подавление вирусной инфекции, но и на повышение защитных свойств организма.

Это способствует самостоятельному исчезновению наростов без необходимости использования аппаратных методов.

Поэтому очень важно знать, как выглядят кондиломы во рту.

В первую очередь после контактирования с источником инфекции следует осмотреть тщательно верх языка и другие участки слизистой рта, которые легко просматриваются.

Также и другие области, где могут возникать новообразования – внутренняя поверхность щек, губ, небные дужки, небо, десна.

Чаще кондиломы формируются первоначально на слизистой оболочке языка (поверх либо в подъязычной области).

Затем вирус распространяется на слизистую щек, неба, внутреннюю сторону губ.

Для кондилом характерен стремительный рост, наросты могут возникнуть в течение всего нескольких часов, достигая своих наибольших размеров.

После этого кондиломы останавливаются в росте и присутствуют в полости рта, не вызывая физического дискомфорта.

Иногда кондиломы сливаются и становятся визуально схожи на цветную капусту.

Чаще множественное количество новообразований встречается при ВИЧ-инфекции, что обусловлено отсутствием защитной реакции со стороны местного и общего иммунитета.

В других случаях наросты располагаются друг от друга не далеко, однако не сливаются воедино.

Также у пациентов с иммунодефицитными состояниями отмечается распространение вируса в верхние отделы органов дыхательной системы.

После чего кондиломы формируются в глотке и гортани.

Данные участки локализации новообразований доставляют человеку множество неудобств.

Например, препятствуют прохождению пищи.

Так как в данном отделе кондиломы регулярно раздражаются, образовывая ранки, которые склонны к незначительным кровотечениям.

Чаще образовываются остроконечные бородавки, наросты плоских форм или с округленной поверхностью встречаются реже.

Новообразования формируются телесного оттенка и вызывают дискомфорт и боль при их множественном количестве и слиянии в группы.

Кондиломы во рту: диагностические мероприятия

При обращении в медицинское учреждение проводится комплексное обследование, позволяющее поставить точный диагноз, выявить конкретного возбудителя и определить характер заболевания.

Основная диагностика состоит из:

• Визуального осмотра ротовой полости пациента.
• Сбора анамнеза (информация о половых партнерах, появлении первых симптомов и прочее).
• Соскоб из пораженного участка для исследования методом ПЦР (способ диагностики позволяет выявить вирус еще на стадии инкубационного периода).
• ИФА — с помощью анализа крови определяют наличие иммуноглобулинов в ответ на вирусную инфекцию.
• Лабораторное исследование крови для выявления других ЗППП, ка как правило, ВИЧ-инфекции и сифилиса, так как зачастую при регулярной смене половых партнеров возможно также инфицирование и другими болезнями, передающимися при сексуальной близости.
• Биопсическое и гистологическое исследование – назначается для подтверждения или опровержения злокачественных процессов.

Какие именно следует сдать анализы, решает врач после осмотра.

Как только результаты будут готовы специалист определяется с назначаемым лечением индивидуально в каждом отдельном случае.

Медикаментозное лечение кондилом

Основной терапией для подавления вируса является использование противовирусных лекарств, а также препаратов для повышения иммунной системы.

При неосложненных формах болезни назначаются пероральный прием медикаментов, в более тяжелых случаях применяются инъекции.

Как лечить кондиломы во рту, назначает лечащий врач.

Так как в некоторых случаях совместно с приемом препаратов требуется аппаратное устранение кондилом изо рта.

Наиболее действенными среди препаратов с противовирусной и иммуностимулирующей активностью являются:

• Ацикловир – препарат назначается по 200 мг до 5 раз в течение суток, между приемами лекарства должен присутствовать перерыв не менее 4 часов. Длительность терапии до 5-ти дней, иногда при тяжелом течение продолжительность лечения увеличивают. Пациентам с иммунодефицитом увеличивается дозировка до 400 мг 5 раз в стуки либо назначается в/в ведение.

• Суппозитории Виферон – один из наиболее популярных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, при необходимости используется даже у грудных детей (по показаниям). Дозировка при различной степени тяжести патологических процессов отличается, так в среднем назначается от 500000 МО до 1000000 МО по 1 свече утром и вечером. Интервал между применением суппозиториев должен составлять 12 часов. Длительность курса от 10 дней и более.
• Гроприносин – согласно инструкции к препарату, средняя дозировка составляет не менее 5-8 таблеток в течение суток, которые употребляют перорально, распределяя таблетки на 3-4 приема. При тяжелом течении и быстром распространении вируса длительность терапии составляет до двух недель, в остальных случаях продолжительность лечения определяется врачом.
• Иммунал – растительный препарат на основе эхинацеи, действие которого направленно на укрепление иммунитета. Средняя дозировка составляет 2,5 мл раствора, который принимают внутрь утром, в обед и вечером, после приема пищи.
• Изопринозин – назначается по 2 таблетки трижды в течение суток, длительность терапии от двух недель до месяца.

Среди аптечных средств высокой популярности также достигли такие препараты, действие которых направлено на удаление остроконечных кондилом во рту с помощью некротизации тканевых структур новообразования.

К данной группе средств относятся:

• Криофарма – средство замораживает кондилому, после чего наросты самостоятельно отпадают;
• Веррукацид – препарат обладает прижигающей и антисептической активностью;
• Ляписный карандаш – производится на основе сухого экстракта серебра, оказывает прижигающее и бактерицидное воздействие.

Каждое из этих средств способствует разрушению клеточных структур кондиломы, после чего она отпадает.

Длительность терапии медикаментами для местного применения может достигать 21-30 дней, что зависит от тяжести присутствующих процессов.

Аппаратное лечение кондилом во рту

Как правило, кондиломы исчезают самостоятельно в редких случаях, поэтому практически всегда для удаления неприятных наростов во рту назначается один из аппаратных методов терапии.

Данные процедуры чаще проводятся под местным наркозом.

Так как несмотря на их безопасность, манипуляция приносит не только неприятные ощущения, но и болезненность.

Большинство пациентов за один сеанс полностью избавляются от кондилом, после устранения которых не происходит изъязвления.

Со временем на пораженном участке все заживает без малейших шрамов.

Какими методами удаляют наросты зависит от клиники врача, направляющего на процедуру.

Среди основных способов удаления кондилом различают:

• Воздействие на новообразование лазерного излучения – в ходе процедуры происходит выжигание наростов. Методика является одной из наиболее безопасных и безболезненных, не оставляет рубцов. Во время процедуры врач регулирует интенсивность излучения и глубину проникновения, что позволяет максимально воздействовать на новообразования, не травмируя при этом здоровые ткани.

• Использование радиоволн высокой частоты – во время процедуры облучаются пораженные участки, при этом здоровы прилегающие ткани отодвигаются в стороны, что предупреждает их травматизацию. В связи с безопасностью радиоволнового метода назначается на уровне с лазерной терапией чаще других аппаратных процедур.
• Электрокоагуляция (применяется высокочастотный электрический ток) – методика назначается редко, является более доступной по ценовой категории. После данной процедуры высокая вероятность формирования рубцов, к тому же метод высоко болезненный даже при использовании местной анестезии.
• Криодеструкция – для удаления кондилом во рту применяется жидкий азот, который замораживает новообразование. Спустя некоторое время, после некроза тканей кондилома отпадает. Существенным минусом методики является невозможность определить глубину проникновения азота, поэтому в большинстве случаев требуется проведения 2-3 сеансов.

Период реабилитации после аппаратного лечения кондилом

Процедура по удалению кондиломы проводится в процедурном кабинете, после чего пациента отправляют домой, так как аппаратное лечение не дает осложнений.

Важно понимать, как происходит заживление при удалении наростов.

После применения одной из методик аппаратного лечения на месте удаления кондиломы образовывается корочка.

Ее нельзя сдирать, иначе сроки регенеративных процессов значительно увеличатся.

Поэтому рекомендуется после процедуры, на протяжении 5-7 дней употреблять блюда, которые не будут травмировать сформировавшуюся корку.

Сразу после процедуры и на протяжении последующих суток на месте удаления нароста возникает легкая отечность, могут беспокоить незначительные боли.

В реабилитационном периоде используются антисептики.

Антибактериальные препараты не назначаются (исключением являются случаи, когда у пациента поврежденная кондилома инфицировалась).

Кондиломы во рту: последствия патологических процессов

Основным наиболее опасным осложнением ВПЧ является развитие раковых процессов в горле.

Но в большинстве случаев для форм ВПЧ, вызывающих формирование кондилом во рту, данная локализация злокачественных процессов нетипичная.

Встречается крайне редко и только при запущенном течении болезни.

Другим осложнением может быть повреждение голосовых связок.

Это связано с распространением вируса в данные отделы горла и необходимостью проводить удаление новообразований на данном участке.

Нередко такие наросты травмируются, что приводит к кровотечениям и занесению бактериальной инфекции.

После лечения могут возникать рецидивы заболевания, что связано с низкой иммунной реакцией организма.

Данное состояние требует тщательного обследования пациента, в первую очередь проведения дополнительных анализов на выявление антител к ВИЧ-инфекции.

Кто занимается лечением кондилом во рту?

При обнаружении в ротовой полости необычных наростов следует записаться на прием к профильному врачу, занимающемся лечением половых инфекций.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением, в частности аппаратным занимается специалист-дерматовенеролог.

Может понадобиться консультация отоларинголога и иммунолога.

Где удаляют кондиломы?

Быстро пройти обследование и избавиться от неприятных наростов во рту можно обратившись в частный кабинет дерматовенеролога.

Безопасность процедуры обеспечивается за счет современного оборудования и высокого профессионализма ведущих специалистов.

Как обезопасить себя от ВПЧ и его последствий с помощью вакцинации?

При выявлении кондилом у одного из родственников люди задаются вопросом, как обезопасить себя от заражения и нужно ли делать прививку в семье.

В первую очередь следует отметить, что заболевание развивается исключительно на фоне очень низкого иммунитета.

Поэтому очень важно скорректировать свой рацион питания и начать прием витаминных комплексов, настойки эхинацеи.

Во-вторых, вакцинация применяется у пациентов определенного возраста, у представительниц женского пола в возрасте от 9 до 24-25 лет, у юношей в период от 9 до 15 лет.

Согласно американским исследованиям, вакцина снижает риски на заражение ВПЧ и соответственно снижается вероятность развития раковых процессов.

На территории РФ запатентована вакцина Гардасил, которая применяется по желанию и не входит в перечень обязательных вакцинаций.

Стоимость вакцины варьируется в пределах 7-9 тысяч рублей.

При появлении кондилом во рту обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.