Кондиломы: признаки

После инфицирования папилломавирусом ведущие признаки – кондиломы на гениталиях.

Это заболевание с половым путем передачи имеет длительный инкубационный период.

Начальные признаки кондилом возникают лишь через несколько месяцев после инфицирования.

В каждом отдельном клиническом случае определить инкубационный период не представляется возможным.

Потому что он очень долгий и существенно варьирует.

Но при экспериментальных заражениях было установлено, что он может продолжаться от 1 до 8 месяцев.

У некоторых пациентов признаки кондилом не появляются вовсе.

Это зависит от состояния иммунитета.

Чем слабее иммунная система пациента, тем с большей вероятностью проявится заболевание, тем раньше это случится и тем более выраженными будут симптомы.

На фоне сниженного иммунитета кондиломы могут достигать больших размеров и появляются часто в огромных количествах.

Это нередко происходит на фоне ВИЧ.

Признаки остроконечной кондиломы

Кондиломы выявляются при визуальном осмотре половых органов пациента.

Обычно врач легко отличает их от других образований.

У одного пациента появляется в среднем от 1 до 10 кондилом.

Площадь поражения в среднем 1 квадратный сантиметр.

Для верификации диагноза проводится проба с уксусной кислотой.

После обработки кожи кондиломы становятся белыми.

Иногда в центре визуализируются углубления.

Биопсию обычно проводить не приходится.

Но в сложных диагностических случаях она необходима.

При гистологическом исследовании диагноз может быть подтвержден окончательно.

Кератотические бородавки

Иногда кондиломы выглядят как небольшие плоские папулы с признаками ороговения.

Такие появляются на промежности, в паховой и перианальной зоне, на теле полового члена и мошонке.

У них выражена пигментация.

Цвет часто коричневый или темно-красный.

Пальцеобразных выпячиваний нет.

Они характерны лишь для остроконечных кондилом.

Иногда участки пораженной папилломавирусом кожи и вовсе выглядят как пятна.

Эти образования отличаются тем, что они не возвышаются над поверхностью кожи.

Заметные такие элементы исключительно благодаря изменению цвета.

Пятна бывают розовыми, красными, коричневыми.

Первые признаки нитевидных остроконечных кондилом

Образования, имеющие большую длину и минимальную толщину, выглядят как нити.

Они так и называются: нитевидные кондиломы.

В месте их роста может ощущаться зуд.

Отмечается покраснение кожи.

Затем появляются столбики бледно-красного цвета, длиной до 10 мм, а иногда и больше.

Это разросшиеся, сильно увеличившиеся в длину сосочки кожи.

Они появляются в результате патологического деления эпителия.

В сосочках микроскопически обнаруживается круглоклеточная инфильтрация.

При электронной микроскопии могут быть выявлены деструктивные изменения в ядре и цитоплазме пораженных вирусом клеток.

Ядра становятся пикнотичными.

Их оболочка часто разрушается.

Нитевидные кондиломы часто отрываются.

Их может быть много на ограниченном участке тела.

Тогда они создают дополнительные проблемы.

Например, заполняя препуциальный мешок, приводят к развитию фимоза.

Болезнь протекает хронически.

Самопроизвольное исчезновение кондилом наблюдается крайне редко.

Субъективные признаки кондилом

Не всегда, но в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на субъективные ощущения.

В зоне локализации кондилом возможны такие признаки:

• зуд;
• жжение;
• кровоточивость;
• трещины.

Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами на появление визуально заметных образований.

Они создают эстетический дефект.

Иногда больные беспокоятся по поводу возможности злокачественного перерождения таких образований.

Следует заметить, что повод для беспокойства есть.

В случае заражения онкогенными типами вируса возрастает риск плоскоклеточного рака кожи.

У женщин может развиваться цервикальный рак.

Часто появившиеся в генитальной области кондиломы препятствуют интимной жизни.

Они вызывают боль.

Кроме того, при интенсивном механическом воздействии появляются трещины на кондиломах.

Они могут отрываться полностью или частично.

Открываются кровотечения.

В рану может попадать инфекция с развитием воспалительного процесса.

Часто у пациентов возникают психологические нарушения.

Их беспокоит чувство тревоги по поводу возможности иметь детей.

Беспокоит внешний вид.

Появляется ощущение собственной неполноценности.

Признаки кондилом у женщин

У пациентов женского пола могут появляться кондиломы на шейке матки.

Они очень опасны.

Особенно если вызваны высокоонкогенными типами вируса.

Потому что такие кондиломы могут перерождаться в рак.

Вначале они вызывают диспластические изменения шейки матки.

Меняется структура эпителия.

Затем при отсутствии лечения изменения становятся всё более глубокими.

При развитии дисплазии 2-3 степени уже требуется хирургическое лечение.

Иначе эти предраковые процессы перерождаются в рак.

Признаков заболевания нет.

Женщина ничего не ощущает.

Признаки папилломавирусного поражения шейки матки можно увидеть лишь при осмотре.

Берется мазок на онкоцитологию.

При настораживающих результатах цитологического исследования проводят кольпоскопию и берут биопсию.

Признаки кондилом в уретре

Иногда кондиломы образуются в уретре.

Как правило – только в дистальной её части.

Выявляются такие образования визуально или пальпаторно.

Они могут быть заметными, так как вырастают за пределы мочеиспускательного канала.

Если кондиломы не видно, врач пальпирует уретру и обнаруживает уплотнение.

В дальнейшем диагноз может быть подтвержден уретроскопическим методом.

Очень редко отмечается распространение вируса в мочевой пузырь.

При наличии кондилом в уретре пациенты жалуются на:

• затруднение мочеиспускания;
• разбрызгивание мочи;
• двойную струю мочи;
• боль или дискомфорт при мочеиспускании.

Иногда кондиломы повреждаются под влиянием струи мочи.

Тогда человек ощущает боль.

Она усиливается при мочеиспускании.

Признаки гигантской кондиломы

Гигантская кондилома – опасное предраковое заболевание.

Она характеризуется инфильтративным ростом.

Изначально появляется группа мелких бородавчатоподобных узелков.

Они похожи на папилломы или остроконечные кондиломы.

Но растут очень быстро.

Постепенно узелки сливаются между собой.

Из них образуется одно крупное образование.

Оно достигает в размере 10 см и более.

Имеет широкое основание.

На поверхности имеются вегетации – разрастания сосочкового слоя дермы.

Образуются множественные бороздки.

Со временем вегетации становятся все более заметными.

Сверху гигантская кондилома покрывается чешуйками ороговевшего эпидермиса.

Затем она размягчается.

На поверхности могут появляться изъязвления.

Начинает выделяться экссудат.

Он скапливается в бороздках.

Часто имеет неприятный запах.

Рядом с гигантской кондиломой образуются дочерние образования.

Они такие же по структуре, но имеют меньшие размеры.

Опухоль имеет инвазивный рост.

Она разрушает подлежащие ткани.

Поэтому субъективно гигантские кондиломы сопровождаются сильной болью или зудом.

Возможны обструктивные симптомы.

Кондилома имеет громадные размеры.

Поэтому, в зависимости от локализации, может нарушать мочеиспускание или дефекацию.

Течение патологии неуклонно прогрессирующее.

Оно прорастает в расположенные рядом ткани.

Это может быть не только кожа, но также кишечник, мочевой пузырь, кавернозные тела полового члена.

Возможно формирование фистул (неестественных отверстий).

Риск озлокачествления составляет 50% в течение 5 лет.

Гигантская кондилома часто рецидивирует после хирургического удаления.

Белый налет после удаления кондилом

Если обнаруживаются признаки кондилом, очень мало шансов на самопроизвольное излечение.

Скорее появятся новые образования, а старые могут увеличиться в размерах.

Поэтому пациентам требуется лечение.

Оно заключается в удалении образований.

В первую очередь удаляются те кондиломы, которые нарушают функцию органов, затрудняют мочеиспускание или половой акт.

Все остальные, если они не мешают пациенту, удалять не обязательно.

Но большинство людей желают от них избавиться.

Во-первых, потому что кондиломы неэстетично выглядят.

Во-вторых, они несут в себе риск злокачественного перерождения.

Удаление проводится в основном физическими методами.

Это лазерная вапоризация, криодеструкция, радиоволновое удаление.

После этой процедуры на поверхности кожи образуются корки.

Иногда они покрываются белым налетом.

Это может говорить о присоединении инфекционного процесса.

Беспокоиться об этом стоит, если появляются дополнительные признаки:

• отек пораженной области;
• болезненность;
• выделение гноя.

Чтобы не допустить осложнений, врач после удаления образований кожи назначает пациенту антисептики.

Если признаки воспаления всё же появились, стоит обратиться к доктору для получения дополнительного лечения.

Кондилома от ферезола стала белой

Ферезол и другие препараты используются для химической деструкции кондилом.

Суть метода состоит в том, что вещества, которыми обрабатывают кожу, вызывают её химический ожог.

Клетки в области воздействия погибают.

Впоследствии они отторгаются.

В результате кондилома исчезает.

Эти методы несовершенны.

Часто пациенты обжигают себе здоровые участки кожи.

При нанесении слишком большого количества раствора могут сформироваться рубцы в результате глубоких ожогов.

К тому же метод бывает болезненным.

И он не всегда эффективен.

Бывает так, что после химического ожога кондилома никуда не девается или вскоре рецидивирует.

Если после использования химических веществ кондилома стала белой, это нормально.

Препараты вызывают денатурацию белков.

Они меняют свою структуру и, соответственно, внешний вид.

Нужно подождать несколько дней.

Образовавшийся струп отойдет.

В случае успеха под ним откроется здоровая кожа.

Почему после лечения снова появляются признаки кондилом

Бывает так, что после курса терапии кондиломы возвращаются.

Они могут появляться в тех же областях тела.

После лазерного или радиоволнового удаления на прежних местах кондиломы обычно не формируются.

Но могут располагаться рядом.

Причиной является наличие в коже вируса.

Пока он не выведен из организма, кондиломы будут появляться снова.

Это происходит каждый раз, когда иммунитет дает сбой.

Больше кондилом и чаще бывают рецидивы у пациентов с нарушениями работы иммунной системы.

Для предотвращения рецидива необходимо пройти курс терапии, направленный на укрепление иммунитета.

Применяются иммуномодуляторы, противовирусные средства общего действия.

Они позволяют уменьшить тканевую вирусную нагрузку.

Нередко такое лечение спустя несколько месяцев позволяет полностью избавиться от вируса папилломы.

Универсальной схемы лечения не существует.

Она подбирается в каждом случае индивидуально.

Этим занимается врач-иммунолог.

Человек сдает иммунограмму.

В ней определяются различные показатели клеточного и гуморального иммунитета.

После этого доктор подбирает схему лечения.

Признаки кондилом: какие анализы сдают?

При появлении кондилом требуется обследование.

Сам факт наличия в организме папилломавируса не подлежит сомнению.

Но они бывают разных типов.

Некоторые опасны, другие вызывают лишь эстетические дефекты на коже в виде папиллом.

Обследование требуется с такой целью:

• установление типа ВПЧ;
• определение прогноза заболевания, оценка необходимости динамического наблюдения за пациентом;
• выявление сопутствующих инфекций.

Кондиломы на гениталиях – это маркер венерических заболеваний.

При обследовании сопутствующие ЗППП будут обнаружены более чем у 50% пациентов.

Это связано с общностью пути передачи инфекций.

Как вирус папилломы, так и другие венерические болезни передаются при половом контакте.

Часто от одного партнера человек заражается сразу несколькими заболеваниями.

При появлении признаков кондилом обращайтесь в нашу клинику.

Здесь вы можете пройти обследование и получить адекватную медицинскую помощь.

При появлении признаков кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.