Гонококки у мужчин

Гонококки у мужчин – патогенные микроорганизмы, которые в венерологической практике врача встречаются часто.

Гонорея – заболевание, вызываемое ими. Отличается выраженными симптомами и часто протекает в довольно острой форме. Способно вызывать осложнения, бороться с которыми сложно, если терапия начата несвоевременно.

Каковы основные симптомы гонококка у мужчин, часто интересуются пациенты, и что это вообще за возбудитель.

Как определить наличие патогена в организме, и с какими осложнениями можно столкнуться, если лечение не начать своевременно?

Гонококки: особенности возбудителя

Любой врач, специализирующийся на венерических инфекциях, сможет рассказать о гонококках. В первую очередь необходимо запомнить, что научное название этих патогенных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeaе. Или, как их еще называют, гонококки Нейссера. Однако в медицинской практике гораздо чаще встречается просто обозначение патогена, как гонококка.

Микроорганизмы по форме напоминают кофейные зернышки. При этом в мазке они зачастую расположены попарно так, что вогнутые стороны зерен смотрят друг на друга. Отсюда еще одно название, принятое врачами – диплококки.

Оболочка микроорганизмов представлена тремя слоями, причем внешний снабжен специальными наростами. За счет этих наростов обеспечивается крепление патогена к поверхности слизистых оболочек во время заражения. Микроорганизм, при попадании в тело человека, вызывает довольно агрессивный ответ иммунной системы. Однако чаще всего иммунитет оказывается неспособен самостоятельно справиться с инфекцией. В результате размножения и жизнедеятельности бактерий слизистые оболочки воспаляются. Они становятся более чувствительными, ярко реагируют на любые раздражающие факторы.

В ходе борьбы иммунитета с инфекцией образуется довольно большое количество гноя. Это считается характерным отличием гонореи от других ЗППП. Гной состоит из погибших клеток иммунной системы, живых и погибших возбудителей. А также из клеток слизистых оболочек, которые погибли и слущились в результате иммунной борьбы.

Как отмечают доктора, гонококки способны к миграции как лимфогенным, так и гематогенным путем.

В результате, если пациент не получил своевременное лечение, могут поражаться яички, простата, мочевой пузырь и другие органы и системы.

Пути передачи гонококков

Пути заражения инфекцией должны быть хорошо известны любому представителю сильного пола.

Всего существует три основных пути, которые будут расположены в порядке убывания их реализации.

• Половой путь

Реализуется в медицинской практике наиболее часто.

Мужчина заражается возбудителем от больной женщины или от другого мужчины, если он практикует гомосексуальные контакты. Многие пациенты совершают ошибку. Они полагают, что секс с зараженной партнершей может быть безопасным.

Если использовать нетрадиционный варианты, такие как оральные или анальные соития. На самом же деле гонококк способен колонизировать слизистые не только влагалища, но и прямой кишки, ротовой полости. В итоге риск заражения сохраняется, даже если половых контактов в традиционном смысле этого слова не было.

• Вертикальный путь

На данный момент не существует подтверждений того, что возбудитель способен проникать сквозь трансплацентарный барьер.

Многие женщины, услышав об этом, автоматически считают, что нет необходимости в том, чтобы лечиться от заболевания при планировании беременности или во время нее. Это мнение в корне неверно.

Конечно, микроорганизмы не способны пройти сквозь плаценту, однако нельзя забывать о периоде родов. Во время него ребенок полноценно контактирует со слизистыми оболочками половых путей матери, на которых и селятся гонококки. При этом плацента его уже не защищает.

Результат предсказуем: происходит заражение малыша. Правда, у младенцев мужского пола поражаются в основном не половые органы, а ротоглотка, легкие, глаза.

• Контактно-бытовой путь

Не только пациенты, но и врачи склонны забывать об этом варианте распространения. Так как реализуется он на практике чрезвычайно редко.

Возбудитель гонореи очень плохо выживает в окружающей среде, что и способствует сведению рисков к минимуму. Однако они сохраняются, и нельзя о них забывать.

Опасность представляют влажные предметы, которые находятся в теплых помещениях. Например, чужие полотенца или мочалки. Отказ от использования чужих гигиенических средств – залог спасения от гонореи.

Виды гонореи

Гонорея – заболевание, отличающееся большим разнообразием. Существует несколько ее классификаций, которые используют врачи в медицинской практике. В первую очередь недуг делят в зависимости от того, какой период времени прошел с заражения. Если прошло не более 60 дней, то говорят о свежей форме болезни. Если же срок превышает отметку в 60 дней, то диагностируется хроническое заболевание. Еще одна классификация болезни – это деление ее на группы в зависимости от выраженности симптомов.

Выделяют:

• острую форму, характеризующуюся яркими признаками, игнорировать которые не будет ни один человек;
• подострую форму, при которой симптомы могут быть менее выраженными, чем в первом случае;
• торпидную форму, при которой пациент не может предъявить никаких жалоб на свое состояние, но при этом в его анализах присутствуют гонококки;
• латентную форму, для которой характерно как отсутствие симптомов, так и трудности во время диагностики, так как даже с помощью высокочувствительных методов возбудитель определяется с большим трудом.

Правильно определение конкретного вида гонореи всегда имеет значение для лечения.

Врачи назначают разные средства в зависимости от срока заражения, выраженности симптомов. Дополнительно, как отмечают доктора, важно учитывать локализацию патологического процесса.

Гонорея может поражать не только половые органы, но и другие слизистые оболочки в организме. В зависимости от локализации процесса лечение также может варьироваться.

Характерные для мужчин симптомы заражения гонококком

Симптомы гонококка у мужчин обычно довольно выражены сразу после того, как пройдет инкубационный период.

У представителей сильного пола инкубация возбудителя со дня заражения занимает в среднем 3-4 дня. Иногда, если иммунитет активен, она может растягиваться на неделю. Больше – редкость.

Во время инкубации поставить диагноз сложно, так как отсутствуют симптомы болезни, а результаты анализов могут быть отрицательными.

Симптомы и признаки гонококка у мужчин необходимо хорошо знать. В первую очередь на себя обращает внимание уретрит. Симптоматика, характерная для воспаления мочеиспускательного канала появляется резко, на фоне мнимого благополучия. Отличается способностью к быстрому прогрессированию. Мужчина жалуется на боли при мочеиспускании, частые позывы к посещению туалета. Боль чаще всего характеризуется представителем сильного пола, как режущая. Болезненность и зуд лучше всего определяются в утреннее время, сразу после пробуждения. В этот период больные предъявляют больше всего жалоб. Выделения встречаются часто. Из уретры выделяется гной, имеющий желтовато-зеленый цвет и вязкую, тянущуюся консистенцию. Если надавить на уретру, то количество гноя увеличится, а мужчина испытает неприятные болевые ощущения. Нередко болью также сопровождается эякуляция, что снижает тягу представителя сильного пола к сексу. В некоторых случаях, если произошел разрыв стенок мелких сосудов, в моче или гное могут появляться кровянистые примеси. Появление крови пугает больных сильнее всего. Если гной из пениса не заставил мужчину обратиться к врачу, то вот кровянистая примесь точно заставит. В некоторых случаях, если развилась торпидная или латентная форма, гонококк у мужчин протекает без выделений и без болевых ощущений. В этом случае диагностика болезни представляет большие трудности.

Что еще может поражать гонококковая инфекция

Гонорея – коварная инфекция, способная поражать не только мочеполовые пути, но и другие зоны. Помимо половой форму инфекции встречаются и другие ее варианты у представителей сильного пола.

• Горло

Гонококк у мужчин в глотке локализуется чаще всего после оральных половых контактов. Как отмечают врачи, часто представитель сильного пола не предъявляет на приеме никаких жалоб.

Диагноз ставится, в первую очередь, с опорой на наличие покраснения слизистых, увеличения миндалин. Также обращают внимание на наличие желтоватого налета. Иногда у пациентов развиваются гингивит или стоматит гонорейного происхождения.

• Глаза

Поражение глаз встречается не слишком часто. Больной может занести инфекцию в том случае, если, потрогав больные половые органы, решит потереть глаза. Болезнь острая, сопровождается резью в глазах, отечностью, покраснением. Со временем появляются мутные, обильные выделения. От вовлечения глаз чаще всего страдают младенцы, которые родились от матери, больной этой патологией.

• Суставы

Поражение суставов встречается в медицинской практике довольно редко. Оно возможно, если у больного слабый иммунитет, и возбудитель имеет возможность путешествовать с током крови по организму. В этом случае его также можно обнаружить в сердце, мозгу и других органах.

• Прямая кишка

Гонококк у мужчин в заднем проходе локализуется в том случае, если больной практиковал или практикует гомосексуальные связи. При этом мужчина жалуется на болезненность дефекации, ложные позывы на этот процесс. При осмотре можно обнаружить поражение видимых слизистых оболочек. С калом могут выделяться кровь, гной.

Гонококки у мужчин: особенности постановки диагноза

Диагностика гонококка у мужчин начинается сразу, как только пациент обратится в клинику с жалобами на характерную симптоматику.

Причем без полноценной диагностики лечение не назначают.

• Мазок

Использование мазка на гонококки у мужчин является едва ли не скрининговым способом обследования. Материал берут с помощью специального тонкого зонда, а затем изучают с помощью увеличения. Обнаружение характерных сдвоенных бактерий – повод поставить диагноз. Правда, современная гонорея обладает высокой изменчивостью, что несколько снизило эффективность мазка.

• Посев

Посев часто выполняется вместе с забором мазка. Метод отличается высокой диагностической точностью. При этом вероятность получить ложноположительный или ложноотрицательный результат довольно мала.

• ПЦР

Для ПЦР исследования могут использоваться различные биологические материалы. Чаще всего у пациента для анализа берут кровь или мочу. Однако полученные в ходе забора мазка материалы также могут подходить для ПЦР. Исследование также обладает высокой точностью, но является довольно дорогим. Его выполняют в основном в спорных случаях.

• ИФА

Под ИФA понимают определение в крови пациента антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с возбудителем. Если антитела есть, значит диагноз подтвержден, а если их нет, значит диагноз отрицательный. ИФА может быть подтверждающим вариантом диагностики при сомнительных результатах посева и микроскопии. Для оценки могут браться не только мазок, моча и кровь. Также могут использоваться секрет простаты, сперма.

Подходы к лечению гонококков

Лечение гонококка у мужчин должно быть комплексным. Чтобы избавиться от инфекции в полной мере, а не просто загнать ее в состоянии дремы с последующим повторным обострением. Наибольшую роль играют антибиотики. Применяться могут разные группы, например:

• цефалоспорины, такие как Ципринол, Цефтриаксон и др.;
• макролиды, типичным представителем которых является Азитромицин;
• тетрациклины, такие как Доксициклин.

Уколы при гонококке у мужчин, как отмечают врачи, настолько же эффективны, как и таблетки.

В основном предпочтение отдается использованию таблеток, так как этот подход сопряжен с меньшим количеством неудобств.

Помимо антибиотиков, которые являются основными препаратами, применяют также:

• иммуностимуляторы (например, может использоваться гонококковая вакцина при сложных формах заболевания);
• витаминные препараты, задача которых поддержать организм в борьбе с возбудителем;
• местные средства, которые помогут быстрее уничтожить патогены на слизистой оболочке (Мирамистин, Хлоргексидин);
• протеолитические ферменты, которые усиливают воздействие антибактериальных препаратов (Лидаза, Трипсин и др.).

В каждом случае оптимальная комбинация препаратов, а также дозировка и длительность использования, выбираются индивидуально.

Самоназначение лекарств при гонорее может привести к печальным последствиям.

Осложнения гонококка у мужчин

Возможные осложнения развиваются довольно часто, если представитель сильного пола не обращается за врачебной помощью. Или пытается заниматься самолечением, вопреки рекомендациям врача. Столкнуться можно со следующими проблемами:

• вовлечением в воспалительные процессы других органов, расположенных в непосредственной близости (встречаются гонорейный эпидимит, простатит, орхит и др.);
• присоединением других патогенных микроорганизмов, что только осложнит постановку диагноза и подбор действенного лечения;
• развитием стриктуры уретры, которая является прямым следствием воздействия на стенку мочеиспускательного канала длительно протекающего воспалительного процесса;
• бесплодием, которое часто сопровождает гонорею, особенно если заболевание сильно запущено (причин для развития бесплодия довольно много, начиная от воспаления яичек с заменой их функциональной ткани на соединительную, и заканчивая снижением потенции).

Бесплодие – осложнение, которое способно лишить мужчин потомства. В случае с гонореей оно может быть, как временным, так и постоянным.

При запущенной форме болезни развивается как раз постоянное бесплодие, вылечить которое будет просто невозможно.

Гонококки в мазке мужчины, а также наличие характерных симптомов – это повод для начала скорейшего лечения под контролем лечащего врача.

Игнорирование симптомов или попытки самостоятельно подобрать себе терапию могут привести к непоправимым последствиям. В итоге мужчина горько пожалеет, что сразу не пошел на прием к доктору, чтобы получить помощь.

При подозрении на инфицирование гонококком обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.