Какой врач лечит герпес?

У любого человека может появиться герпес, но какой врач лечит это заболевание, знают не все.

Поэтому у многих возникает вопрос: куда обратиться, чтобы получить хорошее лечение?

Герпетическая инфекция обычно протекает не тяжело, если пациент – взрослый человек без иммунодефицита.

Опасно это заболевание только для:

• беременных;
• детей, особенно новорожденных;
• людей с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ.

Поэтому лечить герпес может врач общей практики.

Если высыпания локализованы в генитальной зоне, этим занимается дерматовенеролог.

Но лечение могут назначить и другие врачи: гинекологи, урологи.

У детей проблемой занимается детский инфекционист или педиатр.

В лечении новорожденных принимает участие неонатолог.

Герпес беременных лечат при участии акушера-гинеколога.

Иногда пациенты первично обращаются к отоларингологу, офтальмологу или другим врачам, в зависимости того, где появились высыпания.

На момент обращения не каждый больной знает, что это именно герпес.

Во-первых, при первом появлении симптомов многие с ними ещё не знакомы.

Во-вторых, встречаются нетипичные проявления, по которым трудно бывает заподозрить герпетическую инфекцию.

Тяжелым герпесом часто занимается врач-инфекционист.

При возникновении осложнений больных госпитализируют именно в инфекционное отделение.

Герпес на губах – к какому врачу пойти?

Казалось бы, раз высыпания имеются на губах, значит отправиться на прием лучше к отоларингологу или стоматологу.

Но на самом деле так лучше не делать.

Хотя локализация сыпи позволяет предположить, что именно эти специалисты должны ею заниматься, на практике вы можете получить медицинскую помощь не самого высокого качества.

Дело в том, что большую часть времени как ЛОР, так и стоматолог не лечат пациентов с герпесом.

Возможно, они сталкиваются с ними несколько раз в месяц, а то и несколько раз в год.

Основное же занятия у этих врачей другое.

ЛОР принимает больных с нарушениями слуха, гайморитами, хроническим насморком и т.д.

Стоматолог и вовсе чистит людям зубы ультразвуком и ставит пломбы.

Очевидно, что эти специалисты если и владеют познаниями относительно современных способов ведения пациентов с герпетической инфекцией, то они весьма поверхностные.

Поэтому, даже если герпес проявляется на губах, лучшим решением будет обращение к дерматовенерологу.

Этот врач сталкивается с данным заболеванием очень часто.

Достаточно сказать, что среди всех венерических болезней герпес по распространённости занимает второе место в мире после трихомониаза.

Итак, теперь вы знаете, к какому врачу обратиться при герпесе.

У дерматовенеролога вы получите лучшее лечение и полноценное обследование.

Вы сможете решить проблему как текущего обострения герпеса, а так и слишком частых рецидивов, если они имеют место.

Опоясывающий герпес – какой врач лечит?

Опоясывающий герпес, несмотря на похожее название, ничего общего не имеет с герпетической инфекцией.

Эту патологию также называют опоясывающий лишай.

По сути, она представляет собой рецидив ветрянки.

Только поражает вирус не кожу, а нервы.

Чаще всего это происходит на фоне ослабления иммунитета.

Болеют в основном пожилые люди, которые в прошлом перенесли ветрянку.

Сыпь в виде пузырьков появляется чаще всего в зоне межреберных нервов.

Она сопровождается сильным жжением или острой болью.

Высыпания могут появляться и в других областях.

Болезнь изначально передается воздушно-капельным путем.

Впоследствии она манифестирует как эндогенная инфекция.

Вирус ветрянки может десятилетиями сохраняться в нервных ганглиях.

Так как болезнь не передается половым путем, дерматовенерологи занимаются ею редко.

Но проявления имеются на коже, поэтому, если вы всё же решитесь обратиться к этому специалисту, он вам не откажет в приеме и сможет оказать квалифицированную помощь.

Вы также можете обратиться к инфекционисту.

Не лишним будет показаться иммунологу.

Ведь опоясывающий лишай возникает лишь при ослабленном иммунитете.

Нужен ли врач иммунолог при герпесе?

При герпесе, особенно генитальном, врач-дерматовенеролог в основном ведет таких пациентов.

Он также может лечить герпес во рту или на любых других участках кожи, потому что принцип терапии одинаковый, вне зависимости от локализации сыпи.

Но иногда требуются услуги и других специалистов.

Врач иммунолог нужен, если рецидивы герпеса случаются чаще 3 раз в год, либо если они очень тяжелые.

Именно состояние иммунитета определяет количество и тяжесть рецидивов, а также риск осложнений герпетической инфекции.

У людей с хорошим иммунитетом герпес может вообще никак себя не проявлять.

Человек даже не знает, что заразился.

Симптомов у него нет.

Или появляется несколько небольших прыщиков в генитальной зоне, на которые пациент не обращает никакого внимания.

Через несколько дней герпес переходит в латентную фазу и может не рецидивировать вообще никогда.

Но при слабом иммунитете болезнь протекает тяжело, долго, а рецидивы случаются часто.

Таким образом, клиническое течение герпетической инфекции зависит от состояния иммунной системы человека.

Влияя на неё, можно облегчить заболевание или полностью прекратить рецидивы.

Существует два основных способа борьбы с рецидивирующим герпесом, которые могут быть использованы иммунологом:

• специфическая иммунизация;
• повышение неспецифического иммунитета.

Каждый подход имеет свои плюсы и минусы.

Но при необходимости они могут использоваться одновременно.

При специфической иммунизации усиливается иммунная защита только против вируса герпеса.

Но укрепления иммунитета в целом не происходит.

Неспецифическое укрепление иммунной системы может быть менее эффективным для снижения частоты и тяжести рецидивов герпетической инфекции.

Зато одновременно уменьшается риск других инфекционных заболеваний.

Специфическая иммунизация – это вакцинация.

Применяющаяся в РФ прививка от герпеса называется Витагерпавак.

Она лечебная, а не профилактическая.

Основным показанием к применению является рецидивирующий герпес.

Результаты использования:

• полное прекращение рецидивов у 2 пациентов из 3;
• у остальных увеличивается время ремиссии, снижается продолжительность и тяжесть обострений;
• межрецидивный период увеличивается в среднем в 3 раза.

Вводится вакцина 5 раз.

Вакцинация может быть выполнена только в период ремиссии заболевания.

Первую дозу вводят не раньше, чем через неделю после завершения очередного обострения.

Неспецифическое укрепление иммунитета проводится следующим образом:

1. Сдается иммунограмма.
2. Иммунолог изучает её результаты.
3. Исходя из выявленных отклонений, подбирает схему терапии.
4. Пациент лечится под контролем иммунограммы.

В итоге у него укрепляется иммунитет.

Это влияет на течение герпеса и других заболеваний, возникающих на фоне сниженной функции иммунной системы.

Какой врач лечит герпес у детей?

Герпетическая инфекция у детей протекает тяжелее.

Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск осложнений.

Герпес – смертельно опасная инфекция для новорожденных.

Варианты, к какому врачу обращаться при ягодичном или лабиальном герпесе у детей:

• детский инфекционист;
• детский дерматолог;
• педиатр.

В лечении детей 1 месяца жизни принимают участие неонатологи.

Мнение врачей о герпесе

Герпетическая инфекция – опасное заболевание.

Оно не только вызывает дискомфорт из-за жжения и пузырей на теле, но и может вызывать серьезные осложнения.

Больше всего страдают от герпеса:

• дети;
• беременные;
• ВИЧ-инфицированные;
• принимающие иммунодепрессанты;
• пожилые и ослабленные.

Герпес – вторая в мире причина смерти от вирусных заболеваний.

Из 100 человек, которые умерли по причине заражения вирусами, 15 погибают именно из-за герпетической инфекции.

Только грипп убивает людей чаще – на него приходится 35 случаев смертей из 100.

У взрослых без тяжелых иммунодефицитов герпетическая инфекция обычно не приводит к осложнениям.

Но она резко снижает качество жизни.

Герпес 2 типа чаще поражает гениталии.

Его называют половым герпесом.

Герпес 1 типа обычно выявляют на губах.

Его называют лабиальным.

Но в последние десятилетия, когда в практику большинства пар вошел оральный секс, отмечается тенденция к частому развитию генитального герпеса, вызванного ВПГ-1 и лабиального, обусловленного ВПГ-2.

На типичную локализацию теперь приходится только 70% случаев.

Что делает на приеме врач, который занимается герпесом?

Итак, теперь вы знаете, к какому врачу идти с половой герпесом или другой формой этой инфекции.

Лучше всего отправиться на прием к дерматовенерологу.

Что ждёт вас на приеме?

Многие опасаются болезненных процедур и мучительного лечения.

Но в действительности лечение в большинстве случаев простое и недорогое.

Диагностика бывает неприятной, но всё же очень болезненной её назвать нельзя.

После того как вы придете к врачу, он вас осмотрит, проведет опрос.

В классическом варианте герпес имеет типичные клинические проявления.

Поэтому диагноз может быть установлен сразу.

Это важно, так как чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

Но доктор должен получить лабораторное подтверждение инфекции.

Для этого он берет соскоб и области высыпаний и отправляет в лабораторию для проведения ПЦР.

Исследование позволяет установить факт наличия заболевания и тип вируса.

Дополнительные исследования:

• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис – сдаются всегда, при обнаружении любой генитальной инфекции;
• мазок из уретры на хламидию, гонококк, трихомонаду – для выявления сопутствующих венерических болезней.

Если герпес есть, а других болезней нет, лечение обычно заключается в назначении ациклических нуклеозидов.

Они лучше работают при раннем назначении.

Поэтому доктор делает назначение сразу, не дожидаясь лабораторного подтверждения результатов теста.

Прием лекарств позволяет быстрее избавиться от симптоматики.

Но он не снижает риск рецидива и не увеличивает период ремиссии.

Исключение составляют случаи, когда противовирусные препараты принимаются постоянно.

Долго ли нужно лечиться от герпеса?

Обычно лечатся пациенты не долго.

Лечение применяется только ситуативное.

Герпес не излечивается полностью.

Целью ситуативного лечения обычно является сокращение периода обострения и облегчение симптомов.

Курс длится 5-10 дней.

Он проводится до устранения основных клинических проявлений.

Как только болезнь начала регрессировать, и остаточные симптомы уже не мешают пациенту, терапию можно отменять.

Но у 80% больных патология рецидивирует уже в течение первого года после её первого обнаружения.

Если же рецидивы становятся слишком частыми, требуется дополнительное лечение.

Нужна ли человеку поддерживающая терапия, он решает вместе с врачом.

При этом учитывается:

• часто ли случаются обострения;
• насколько они тяжелые;
• нет ли отягощающих факторов (ВИЧ, прием иммунодепрессантов);
• отношение пациента к своей болезни (некоторые сильно страдают, даже если обострения не частые и не особенно тяжелые).

Ещё одной целью может быть предотвращение инфицирования постоянного полового партнера.

Варианты противорецидивной терапии:

• супрессивное противовирусное лечение – постоянный прием валацикловира;
• ситуативное лечение – прием препаратов начинается при первых признаках герпеса (зуд, покалывание в зоне гениталий), ещё до появления сыпи, либо за 3 дня до запланированного полового акта при нерегулярной интимной жизни;
• вакцинация и стимуляция неспецифического иммунитета под руководством врача-иммунолога.

Если вас замучил герпес на губах или половых органах, обратитесь в нашу клинику.

Благодаря качественному лечению, обострения герпетической инфекции полностью прекратятся или будут возникать очень редко.

У нас работают опытные иммунологи, дерматовенерологи и другие специалисты.

При необходимости мы можем скорректировать ваш иммунитет, сделать вакцинацию или подобрать курс специфической противовирусной терапии.

Для диагностики и лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.